异位胰岛细胞瘤一例

患者　女 ,18岁 ,乏力 1年 ,发现腹部包块 1个月 ,右上腹痛 2 0d入院。 1年前无明显诱因而出现乏力伴头晕 ,精神、食欲较差 ,不伴其他不适。 2 0d前出现间歇性轻度上腹痛 ,但无恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等症状。入院后体检 :体温 3 7 1℃、脉搏 88次 /min、呼吸 14次 /min、血压 115/ 88mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa) ;无黄疸 ,肝脾不大 ,右上腹可触及一大小约 5cm× 5cm肿块 ,位置深 ,界不清 ,深压痛 ;肠鸣音正常。螺旋CT三期扫描 :平扫肝十二指肠韧带区 (即肝脏左叶网膜区 ,胰头前外侧 ,胃窦后壁、右肾前及下腔静脉前方 )见一圆形中等密…     

第61例——黑便、水肿、血沉快、肺部感染

病历摘要 患者,女,78岁。因乏力、全身水肿40天,间断黑便20天,左上腹痛2天,于1985年10月22日入院。患者于入院前40天,因发热,头痛和全身不适,曾自服“速效感冒丸”而热退,头痛和全身不适减轻,但出现头晕、乏力、纳差和全身水肿。入院前20天,排柏油样便,7～8次/月,在某医院肌注止血药,3天后血便止,但乏力和全身水肿更加严重,体重亦有所下降。入院前2天,突感左上腹疼痛,再次出现柏油样便。入院当日在本院门诊查大便隐血(?),遂以上消化道出血病因待查收容住院。既往有高血压病和肺结核病史;家族及个人史无特殊。检查:体温36.7℃,脉搏100/min,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。发育正常,营养中等,神清但嗜睡。巩膜无黄染,皮     

产褥期腹膜后自发性出血误诊1例

患者41岁,孕4产4,因产后3天突发下腹痛36小时于1995年8月7日入院。患者于1995年8月2日足月顺产一活女婴,产前产时均无异常,产后出血不多,未使用过抗凝剂,产后3天无明显诱因突感下腹部持续性胀痛,以右下腹明显,逐渐波及全腹,并感下腹膨隆胀满不适、头晕心慌、全身乏力,查体:体温37.8摄氏度,脉膊108次/分,血压14.0/     

小肠出血2例

例1,男性,28岁.主因“间断性便血4 d”于2004-09-28入院.4 d前无明显诱因出现头晕、乏力,解黑便2次,量约300 ml,隔日又解暗红色便2次,量约1 000 ml,头晕、乏力加重,并晕倒3次,无恶心、呕血、腹痛.查体：体温36.8℃,脉搏118/min,呼吸24/min,血压106/68 mmHg,贫血貌,心、肺、腹无异常,肠鸣音活跃.     

急性淋巴细胞白血病并发双侧面神经麻痹一例报告

宋××,男,20岁,因鼻衄,乏力10天,伴发热2天,于1980年8月20入院。患者于入院前10天开始反复鼻衄,间断牙龈出血,头晕疲乏,继之发热、多汗而住院治疗。查体:体温38℃,脉搏120,血压120/70,面色苍白,皮肤,巩膜无黄染,四肢散在出血点及瘀斑。两颌下、颈部、腋下淋巴结均可触,质中等,无压痛。双侧扁桃体Ⅰ°肿大,无充血。胸、胫骨压痛明显,两肺阴性。心率120,律齐,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音。腹平软,肝脏肋下1cm,脾脏肋下1.5cm,均无触痛。血红蛋白8.59,红细胞298万,白细胞133,000,分类:淋巴     

晚期妊娠合并脾动脉瘤破裂1例

1临床资料 患者,女,25岁.以停经8月腹渐隆,腹部胀痛2h主诉收入院.患者末次月经2012年2月15日,停经40天确诊妊娠,孕期不明显不适.2h前无明显诱因出现腹痛,呈持续胀痛伴腰酸,腹痛呈逐渐加重趋势,同时感头晕、心慌、气短、出冷汗、口渴,晕倒一次.病后无阴道出血,无破水.既往体健,否认过敏史.入院查体:T 36.8P℃,90次/分,R 20次/分,BP 97/75 mmHg,急性失血貌,皮肤及粘膜未见黄染及出血,心肺未见明显异常,腹隆,宫低脐上4横指,未听见胎心音,肠鸣音弱.     

腹膜后巨大中肾源性囊肿1例

<正>患者女,27岁。已婚,未育。"体检发现腹腔包块2天"入院。患者于两天前体检时查腹腔彩超提示腹腔15.0cm×10.0cm×7.0cm囊性包块(图1a)。平素有右腹部闷胀不适,余无特殊不适症状。既往体健。入院体格检查:T36.7℃、P 78次/min、R 20次/min、BP 110/80mmHg。腹平软,右腹部可扪及囊性包块,深压痛,无反跳痛,病理反射未     

恶性胃间质瘤1例的超声表现

患者女,30岁。1年前无明显诱因黑便,1次/日,乏力感,略头晕,无恶心、呕吐、无呕血。外院实验室检查:大便潜血 ,血色素正常。胃镜示反流性胃炎、息肉,自行缓解。4天前无诱因再现黑便就诊。上腹不适,乏力,实验室检查:大便潜血 ,血Hb 87g/L,无发热、返酸、嗳气。初诊:消化道出血,返流性胃炎、息肉,失血性贫血(中度)。彩超检查:左上腹腔内见实性低回声肿物,大小约6·5 cm×8·3 cm,形态不图1左上腹分叶状稍低回声实性肿块规整,CDFI:肿块周边及内部均可见丰富血流信号,走行纡曲,分布杂乱,其中多为动脉样血流信号。腹腔未探及明显肿大淋巴结。饮…     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌败血症误诊1例

病例男,31岁,主诉"反复发热、盗汗1月半,腹疼、乏力20余天",于2012年3月13日入院。入院前1月半患者无明显诱因反复出现发热(体温不详),以午后、夜间明显,伴盗汗,偶伴胸闷、气促,自服草药效果不佳,遂到当地医院就诊,行相关检查未见异常,给予静脉输液(用药不详)后症状无明显缓解。入院前20余天患者无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,伴纳差、乏力、消瘦、咳痰,呈白     

原发性肺隐球菌病1例

患者女性,41岁。因＂反复头晕、视物旋转伴恶心2年,乏力1年入住心内科。原有高血压病1年。近期偶有少量咳嗽,无畏寒、发热,无消瘦、夜间盗汗。入院查体：T36.8°C,P100次/min,R 20次/min,BP 130/80mmHg。神清,精神可,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗     

3例糖尿病非酮症高渗性昏迷死亡教训

病例1 女,50岁。多食、多尿、多饮6年,加重伴腹痛、恶心呕吐、发热1天于1990年2月16日急诊入院。入院前1日右上腹疼痛,阵发性加剧并扩散全上腹。呕吐8～9次,吐出物为胃内容物。继之出现心悸、乏力、尿急、尿频、多尿和血尿,嗜睡,逐渐神智模糊。检查T38.2℃,P100/分,R24/分,Bp12/6kPa。双肺下部可闻湿性罗音。右上中腹轻压痛,肝肋下2cm。化验:     

苯二氮卓类药物致慢性肾衰患者昏迷1例报道

1临床资料女性,70岁,"慢性肾衰"透析治疗7年,2012-12-13因"头晕跌倒摔伤头部"入院,入院时查体:体温35℃脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg,神志清醒,贫血外观,颜面浮肿,左肺下闻及湿罗音,心率86次/min,节律整齐,无杂音。肝脾未触及,腹无压痛及反跳痛,双下肢浮肿。     

原发性心脏血管内皮肉瘤1例

正患者男,34岁。因"胸闷气促7天,加重1天"入院,患者7天前感冒后出现胸闷气促,伴夜间阵发性呼吸困难且不能平卧,未予重视及治疗。1天前患者胸闷气促加重,端坐呼吸,伴大汗淋漓,查体:T:37.5℃,P:104次/min,R:17次/min,BP:126/90mmH g,鼻导管吸氧下经皮血氧饱和度88%     

内镜下解除肠梗阻1例

1病例报告 患者男性,44岁,因腹痛、腹胀、肛门停止排气排便4天入院诊治。患者于4天前吞服大量异物,3天前出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便,并逐渐出现头昏、全身乏力、出冷汗,无寒颤高热。查体：T 36.0℃, P 124次/分,R 26次/分,BP 75/50mmHg,精神差,全身湿冷,面色苍白,腹部饱满,未见明显胃肠型及蠕动波,全腹压痛,以中腹部及左侧腹部明显,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音10~12次/分,无明显气过水声。门诊腹部立位片：中上腹部见多个液气平面,最大液气平面长约4cm,左侧降结肠区肠腔内见明显异物影。影像学诊断：（1）考虑体内藏毒;（2）肠梗阻,建议短期复查。经门诊胃肠减压,反复结肠灌洗后症状无减轻,遂于静脉补液同时急诊行肠镜检查。进镜见：降、乙状结肠、直肠有30余粒2cm×5cm的条柱状异物,肠镜下经圈套器取出,肠腔内剩余异物由患者自行排除体外。经肠镜下异物取出术后,患者腹痛、腹胀症状明显减轻,第二日复查腹部立位片示：与前片比较,未见明显肠梗阻。     

弥漫性腹膜间皮瘤一例报告

杨某,女性,67岁,农民,因腹痛、腹胀、乏力40天于1985年6月18日入院。患者于40天前开始有全腹隐痛,阵发性加重,不放散。伴腹胀、乏力、纳差、恶心及呕吐3～4次/日,为清水及所进食物。大小便正常。无低热、盗汗。病后曾在外     

妊娠晚期穿透性胎盘植入致子宫穿孔1例

1病例报告 患者23岁,G2V0,因停经35^＋5周,腹痛、头晕、乏力1小时,由一社区医院转入我院。体检：脉搏120次／分,呼吸30次／分,血压80／50mmHg,面色苍白,呈重度贫血貌,神志清楚,懒言,腹隆起,肝脾触诊不满意,板状腹,满腹压痛。产科情况：宫高33cm,腹围98cm,胎方位不清,无胎心、胎动,阴道检查：宫口未开,     

B超诊断脾脏非何杰金氏淋巴瘤1例

患者女,58岁,住院号:34601,因反复低烧乏力1年,左上腹部疼痛加重3月入院。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP16/12kPa。神志清,肥胖,心肺未见异常,腹软,左上腹饱满并压痛,脾肋下约5cm,质韧。肝未触及。胸片、腹片均未见异常,上消化道钡餐检查未见异常。     

严重烧伤并发主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例报告

一、病例介绍患者男,40岁,农民,因双下肢火焰烧伤31%TBSA（其中深Ⅱ度5%TBSA、Ⅲ度26%TB- SA）14天入院。既往体健,否认高血压及先天性心血管疾病病史。伤前和伤后均无急性外伤史。入院诉口干、多汗、多饮、乏力。查体：T：38.6℃,P：142次/分,R：28次/分,BP：16/10．7kpa。急性面容，心肺部听诊除呼吸、心率较快外，无其它异常。烧伤创面潮湿软化，     

结肠类癌MSCT增强表现一例

病例资料患者,男,63岁。上腹部胀痛4个月余入院。患者于4个月前无明显诱因突起上腹部疼痛,为持续性发作胀痛,阵发性加剧,不向他处放射,肛门排气后胀痛有所减轻,伴恶心,偶有呕吐,呕吐胃内容物;伴腹泻,解黄色稀水样大便,一天数次;伴乏力、纳差;无血便、黑便。起病后曾在当地医院住院治疗,效果不佳,遂来我院就诊,门诊以腹痛待查收入院。病后体重明显减轻。既往有多年的饮酒、吸烟史。体格检查：T 36．8℃,P 78次／分,R 20次／分,Bp 90／60 mmHg。急性痛苦面容,腹饱满,未见肠形及蠕动波;腹软,未触及包块,上腹部深压痛,无反跳痛。     

1例血镁正常Gitelman综合征患者诊疗体会

<正>1 临床资料患者女性,19岁,因"间断周身乏力2年,加重1个月"入院。患者入院2年前无明显诱因出现周身乏力,无肢体活动障碍,无头晕、头痛,无心悸、手抖,无恶心、呕吐,无体质量下降,无腹痛、腹泻,无意识障碍,休息后可缓解;后间断出现周身乏力,性质同前,未诊治。入院1个月前无明显诱因再次出现周身乏力,以双下肢明显,程度较前加重,不能站立,须人搀扶,就诊于当地医院,查体四肢肌力3级,肌张力减弱,血钾2.06 mmol/L,甲状腺功能正常