自制负压引流瓶在甲状腺手术创口引流中的应用及护理

甲状腺手术尤其是甲状腺功能亢进手术后 ,常需放置引流管引流 ,有效的引流可减少因创口积血导致的呼吸困难和感染。 1996年至 1999年 ,我们用自制的负压瓶为甲状腺术后放置引流管的 72例患者进行引流 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　负压引流瓶的制作　把容积为5 5 0ｍｌ的液体空瓶和未插过针头的瓶塞清洗晾干 ,分别包装进行高温高压灭菌备用 ,用前盖上瓶塞 ,用容量为5 0ｍｌ无菌注射器套上 7号针头经瓶塞对空瓶进行抽气处理 ,每次缓慢抽气5 0ｍｌ,重复操作 4～ 6次。根据理想气体状态方程ＰＶ/Ｔ =Ｃ (常数 ) ,假设空气为理想气…     

密闭式负压引流球在甲状腺手术中的应用

总结了156例密闭式负压引流球在甲状腺手术中的应用,包括其优点及术后注意事项,优点主要有:颈部切口引流通畅彻底、预防切口感染、护理上省时简单、术后患者携管活动方便,而术后注意事项主要是要加强病情观察。认为甲状腺手术中使用密闭式负压引流球,减少了切口感染的机会,减轻了护士的工作量,有利于促进患者恢复。     

自制负压引流装置在头颈部恶性肿瘤颈清扫术中的应用

头颈部恶性肿瘤切除范围大,颈部血管丰富,渗出物较多,术后需要用负压较大的引流装置引出渗液,以利于颈部皮瓣贴合,减少术区无效腔形成,加速创面愈合<'[1]>.目前各种引流装置很多,负压引流袋负压小(120 mmHg～160 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),易形成血肿压迫气管引起呼吸困难甚至窒息;且不可调节,引流管过长,引流液一部分存于引流管和负压球内,计量不准确,对颈清扫术而言,由于颈部皮瓣剥离面较大,若负压太小,创腔内残液不能充分引出,造成创腔感染影响疗效.我科2007年以来使用自制负压引流装置,引流效果较好.     

伤口负压引流装置的临床应用

目的评价新型伤口负压引流装置(W-Ⅱ型负压瓶)在外科手术后的引流效果.方法(1)回顾性随机抽取1985年1月～1990年1月本院双侧甲状腺次全切除术1846例中的144例作对照组(引流管接普通引流袋).回顾性抽取1995年1月～1999年1月本院双侧甲状腺次全切除术1642例中的176例作试验组(引流管接W-Ⅱ型负压瓶).观察指标为引流量.(2)回顾性随机抽取1990年1月～1994年1月本院乳癌根治术208例中的104例作对照组(创面放置开放式“双腔管”,接电动持续低负压引流).回顾抽取1995年1月～1999年1月本院乳癌根治术164例中的82例作试验组(创面放置单腔引流管,按W-Ⅱ型负压瓶).观察指标为引流量和有无皮瓣坏死.结果(1)双侧甲状腺次全切除术后试验组平均引流量为(92±12)ml.对照组平均引流量(74±10)ml.组间比较差异有显著意义(P＜0.001).(2)乳癌根治术后试验组平均引流量为(205±30)ml,有6例(7.32%)发生皮瓣坏死.对照组平均引流量(220±26)ml,有8例(7.69%)发生皮瓣坏死.组间比较差异无统计学意义(均P＞0.2).结论W-Ⅱ型负压引流瓶引流效果确切,使用方便,值得临床推广应用.     

特制的负压引流装置在甲状腺手术后的应用效果及对患者睡眠质量的影响

目的:探究特制负压引流装置在甲状腺手术后的应用.方法:选取2017年4月至2020年6月广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科收治的甲状腺手术患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例.用一次性负压吸引球术后引流的为对照组,用特制负压引流装置的为观察组,比较2组存在的差异.结果:观察组与对照组的...     

自制负压引流装置在头颈部恶性肿瘤颈清扫术中的应用

头颈部恶性肿瘤切除范围大,颈部血管丰富,渗出物较多,术后需要用负压较大的引流装置引出渗液,以利于颈部皮瓣贴合,减少术区无效腔形成,加速创面愈合[1]。目前各种引流装置很多,负压引流袋负压小（120 mmHg-160 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）,易形成血肿压迫气管引起呼吸困难甚至窒息;     

两种负压引流装置用于甲状腺术后引流的效果比较

目的探讨两种负压引流装置用于甲状腺术后引流的效果。方法选择2007年12月至2008年12月在我科行甲状腺手术的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组采用自制负压引流瓶术后引流,对照组采用一次性负压吸引球术后引流,比较两组患者术后恢复的相关指标。结果实验组置管时间、皮下积液、切口感染率均较对照组明显减少（P〈0.01）,实验组患者舒适度较对照组明显提高（P〈0.01）。结论自制的负压引流装置可以缩短引流时间,避免术后并发症的发生,促进切口早期良好愈合。     

两种负压引流装置用于甲状腺术后引流的效果比较

目的探讨两种负压引流装置用于甲状腺术后引流的效果。方法选择2007年12月至2008年12月在我科行甲状腺手术的患者120例．随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组采用自制负压引流瓶术后引流,对照组采用一次性负压吸引球术后引流,比较两组患者术后恢复的相关指标。结果实验组置管时间、皮下积液、切口感染率均较对照组明显减少（P〈0．01）,实验组患者舒适度较对照组明显提高（P〈0．01）。结论自制的负压引流装置可以缩短引流时间,避免术后并发症的发生,促进切口早期良好愈合。     

介绍一种创口负压引流装置

外科手术中，为保证手术区敷料清洁，创口处常放置负压引流，临床上常用的有负压引流球，护理时需经常巡视，若球体鼓起，达不到完全负压的作用；而负压引流瓶每个在200元～300元，价格较昂贵，增加了病人的经济负担。现介绍一种负压引流装置。经临床应用，此装置操作简便、有效、价格便宜，值得推广。     

自制负压引流装置在乳腺癌术后的临床应用

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素作用下，细胞失去正常特性而异常增生，超过自我修复限度而发生癌变的疾病。目前乳腺癌的治疗仍采用根治术为主的综合治疗。无论是典型根治术还是改良根治术，手术范围大、损伤大，术中小淋巴管、淋巴网被广泛破坏，创面渗液较多，常致皮下积液，影响皮瓣成活。皮下积液、皮瓣坏死、切口感染是乳腺癌术后常见并发症。术后有效的引流、及时清除皮下积液对切口愈合及防止并发症的发生有重要的临床意义。既往采用电动吸引器引流和一次性负压引流器引流都不能安全有效引流。本院自2004年1月至2008年4月使用自制玻璃瓶负压引流装置取得了很好的效果。现将此方法介绍如下。     

自行研发封闭式负压引流装置在严重压疮患者中的应用

目的:探讨自行研发封闭式负压引流装置在严重压疮患者中的应用效果。方法:选取2008年10月～2011年10月的40例应用自行研发封闭式负压引流装置治疗的Ⅲ～Ⅳ期压疮患者作为实验组,随机抽取同期40例未行封闭式负压引流装置治疗同类患者作为对照组,观察、比较两组疗效、创面清洁时间、住院时间、医疗费用及感染发生情况。结果:实验组治愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05),伤口清洁时间、住院天数、医疗费用及伤口感染率均低于对照组(P<0.05)。结论:自行研发封闭式负压引流装置在治疗严重压疮患者方面效果较好,且安全可靠、医疗费用少,具有较高的临床应用价值。     

负压引流器在抽吸腹水中的应用

对于肝硬化,腹水量较大的病人,腹腔穿刺是一项重要的有创操作,诊治过程中需反复进行腹腔穿刺,抽吸腹水。传统方法是应用50mL注射器进行反复抽吸,耗时、耗力。对于腹水量较大的病人利用负压原理应用一次性使用引流器(负压吸引器)为病人抽吸腹水,其操作简便,节省体力。2009年以来本科室运用此方法为12例腹水病人进行腹穿抽吸腹水,取得良好效果,现将方法介绍如下。1用物准备腹腔穿刺包1个,另备一次性使用引流器1个(采用医用高分子材料制成,使用筒型引流器由筒体压簧、两通接头、乳胶管、调节阀、放气阀等组成,产品采用环氧乙烷灭菌,一次性使用),腹水病人抽吸腹水装置见图1。     

改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的:探讨改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用。方法:选择2011年6月~2013年6月在我科住院治疗经胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意的气胸患者116例,随机等分为观察组和对照组。观察组将两只单腔胸腔闭式引流瓶与一条一次性膀胱冲洗管改装组合成负压胸腔闭式引流装置行胸腔闭式引流,对照组采用医疗器械公司生产的胸腔引流贮液瓶行负压胸腔闭式引流,观察比较两组患者引流情况。结果:两组患者治疗效果、肺复张例数、肺复张时间、疼痛程度差异无统计学意义(P均0.05)。观察组支出费用明显少于对照组。结论:改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的效果与商家出售的负压胸腔闭式引流装置效果同等,但其价格低廉,经济实用,值得临床推广应用。     

留置负压引流治疗耳廓假性囊肿疗效观察

目的探讨置管负压引流治疗耳廓假性囊肿的优点。方法对26例（26耳）耳廓假性囊肿患耳低位穿刺置管持续性负压引流,观察治疗次数和疗程。结果经一次置管治愈者23例,其中引流5天后拔管治愈22例,1例持续引流8天拔管治愈;2例治疗2~3天时不慎拔脱引流管,1例为复发病例,经再次置管后痊愈;随访6~12个月均无复发,无遗留耳廓畸形。结论置管负压引流治疗耳廓假性囊肿方法简单,疗程短,不易复发,治疗效果满意。     

乳腺癌改良根治术后三种负压引流效果对比

目的 比较乳腺癌改良根治术后三种负压引流方法的效果。方法 回顾性分析同济大学附属杨浦医院乳腺外科2002年9月～2010年3月期间住院接受乳腺癌改良根治手术治疗,术后分别采用墙式负压吸引、胃肠减压器或硅胶负压引流球的乳腺癌患者共180例。结果 乳腺癌改良根治术后使用墙式负压吸引的患者拔管较早,且皮下积液的并发症发生率最低,使用负压球引流的患者拔管最晚,皮下积液的发生率最高。体重指数小于22.5的患者,术后采用胃肠减压器或硅胶负压引流球负压引流效果相似;体重指数大于22.5的患者,术后采用胃肠减压器负压引流效果优于硅胶负压引流球。结论 墙式负压吸引使用效果好,积液并发症少,但装置复杂,限制患者活动。胃肠减压器临床使用效果略优于硅胶负压引流球,对于BMl〉22.5的患者,术后应尽量采用一次性胃肠减压器引流,以缩短引流管置管时间,减少皮下积液并发症的发生。     

封闭式负压引流术后冲洗对治疗皮肤缺损愈合的效果观察

目的:探讨封闭式负压引流术后冲洗对治疗皮肤缺损愈合的影响。方法:在我科应用封闭式负压引流技术进行创面处理的94例患者,随机分为A,B,C三组。A组在行封闭负压引流术后即进行持续冲洗,B组在行封闭负压引流术后行间断冲洗,C组行封闭负压引流术后不做常规冲洗。对三组患者在创面清洁时间、引流通路堵塞情况、疼痛程度和睡眠质量方面进行评价。结果:在创面清洁时间上,A组比B组、C组明显缩短;引流通路堵塞情况,A组比B组、C组明显降低;在睡眠质量方面,A组较B组、C组有明显提高;在疼痛程度方面,A组较B组、C组降低。结论:应用封闭式负压引流技术治疗皮肤缺损行持续冲洗,可提高患者的睡眠质量,缩短创面清洁时间,降低患者的伤口疼痛程度,防止引流通路堵塞。     

腹腔负压引流负压值的研究

在动物实验和临床观察基础上，探讨腹腔负压引流适宜的负压值。结果表明，腹腔负压引流负压值范围可由传统的５．６～１６ｋＰａ提高至５８．８６～７３．１５ｋＰａ。其中，以５８．８６ｋＰａ左右为好。     

多槽硅胶软管联合单项式负压引流系统在单操作孔胸腔镜肺癌手术中的临床应用

目的：探讨自制多槽硅胶软管联合单项式负压引流系统在单操作孔胸腔镜肺癌手术中的临床应用效果。方法：回顾性分析2018年5月至2019年10月海军军医大学长征医院行胸腔镜肺癌手术200例患者的病例资料，按照术后胸腔引流方式的不同，分为胸管引流组（胸管组，100例）和多槽式硅胶软管联合单项式负压引流组（新系统组，100例）。比较术前2组患者的流行病学资料和临床病理资料，及术后2组胸腔引流的临床效果。结果：2组患者年龄、性别、病理类型、组织特征等差异均无统计学意义，围手术期均未出现胸腔出血、支气管胸膜瘘等严重并发症。2组患者拔管时间、住院天数及并发症发生率差异均无统计学意义。新系统组胸腔积液及切口愈合不良发生率较低。新系统组患者视觉模拟法评分（VAS）在术后各阶段均低于胸管组（P<0.05），且镇痛药物使用频次更少。结论：多槽式硅胶软管联合单项式负压引流系统的临床应用效果优于常规胸管引流系统，患者耐受性高，可作为单操作孔肺癌术后胸管引流的替代方式。     

局部有效加压包扎及负压引流技术应用于跟骨骨折的术后护理

目的:探讨局部有效加压包扎及负压引流技术应用于跟骨骨折的价值并总结其术后护理经验。方法:回顾性分析我院2007年1月～2011年12月行骨折切开复位内固定手术治疗的91例(96足)跟骨骨折患者,术后切口行局部有效加压包扎及负压引流,密切观察患肢情况及切口加压包扎与负压引流的有效性,加强引流管、切口护理及术后康复锻炼。结果:本组患者住院时间12～31 d,平均13.6 d。86例(91足)切口甲级愈合,占94.5%;3例(3足)出现皮缘轻度坏死;2例(2足)出现切口渗液。随访5～32个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能,总体优良率达86.3%。结论:局部有效加压包扎及负压引流技术对跟骨骨折术后切口愈合效果满意,可减少切口并发症的发生率,值得临床推广应用,而精心的术后护理和合理的康复锻炼是治疗成功的重要保证。