重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨（附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分

目的 分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法 使用ＳＰＡＳＳ软件和ＳＤＡＳ软件将我院近３年收治的５６５例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果 （１）发生于急性肝炎的４５例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为４００例及１２０例。（２）９例急性重型肝炎,出现肝性脑病７例,均在７天内出现,３６例亚急性及５２０例慢性重型肝炎患者,在１２周内达到重型肝炎诊断标准分别为１００．０％及８２．２％。（３）急性重肝炎肆生的肝性脑病均为首先出现,无１例发生腹水,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为１１．１％及１．７％。仅发生腹水分别为５．６％及３．５％。（４）无明确肝病史的１２０例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为在７例、３１例及７２例。结论 （１）重型肝炎依发病基础分为     

重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨(附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分析)

目的分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法使用SPASS软件和SDAS软件将我院近3年收治的565例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果①发生于急性肝炎的45例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为400例及120例。②9例急性重型肝炎,出现肝性脑病7例,均在7天内出现。36例亚急性及520例慢性重型肝炎患者,在12周内达到重型肝炎诊断标准分别为100. 0％及82. 2％。③急性重型肝炎发生的肝性脑病均为首先出现,无1例发生腹水。亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为11. 1％及1. 7％,仅发生腹水分别为5. 6％及3. 5％。④无明确肝病史的120例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为17例、31例及72例。结论①重型肝炎依发病基础分为急性重型肝炎(暴发性肝衰竭)、亚急性重型肝炎(亚暴发性肝衰竭)及慢性重型肝炎;②暴发性肝衰竭、亚暴发性肝衰竭的时限分别为14天内、15天至24周(半年);③亚急性重型肝炎分腹水型及脑病型;④亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎仍应区分为早期、中期及晚期。     

349例重型病毒性肝炎的临床特点及病毒标志物检测结果分析

目的了解重型病毒性肝炎住院病例的临床及病原学特点,探讨慢性肝炎重症化及其预后的关系。方法采用回顾性调查方法,对349例重型病毒性肝炎的临床特点及病毒标志物检测结果进行分析。结果349例重型病毒性肝炎患者中,发生于急性肝炎的28例,发生于慢性肝炎有明确肝病史和无明确肝病史的分别为245例和76例;引起重型肝炎的病毒中以HBV单一或重叠感染率最高,占82.2%(287/349),6例(1.72%)未能确定病原,未发现单一HAV、HDV和HGV感染者,HBV重叠HEV感染者病死率为65.2%(15/23),HEV重叠其他肝炎病毒感染者的病死率为60%(18/30),均比单一HBV或单一HEV感染者高(P<0.01和P<0.05)。结论重型肝炎仍以HBV感染为主,HBV和HEV重叠感染可以加重病情、病死率高。     

老年重型病毒性肝炎临床特点与影响预后因素的分析

近年来,随着生活水平的提高,保健的改善,我国老年人口增加,老年病毒性肝炎病例数正逐年增加,其临床特点及防治与其他年龄段有所区别,为探讨其特点,现将我院1994～1997年收治的老年重型肝炎52例分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组老年重型病毒性肝炎52例,男42例,女10例;年龄61～87岁,平均年龄67.1岁。全部病例均符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准,其中亚急性重型肝炎(亚重肝)36例,慢性重型肝炎(慢重肝)16例。 1.2 实验室检查及与预后的关系 本组病例血清     

老年病毒性肝炎临床特点分析

老年病毒性肝炎的发病率在我国老年人传染病中占首位。为了对老年病毒性肝炎临床特点进行探讨,特将1998年3月～2000年6月收治的老年和非老年各60例病毒性肝炎进行分析。 1 材料与方法 60例老年病毒性肝炎,其中男性52例,女性8例,年龄61～79岁,平均年龄70岁,以60男     

老年病毒性肝炎的临床特点

1 发病率在传染病中占首位,且有增高趋势,男性多于女性 老年病毒性肝炎(以下简称老年肝炎)的发病率,在老年人传染病中占首位。随着人均寿命的延长,肝炎患者中高龄组占的比例也随之增高,从人体功能来讲,无论主动或被动获得的对某些疾病的免疫力,以及非特异性的防御力,随着年龄的增长而逐年减弱,因而老年人再患病毒性肝炎的可能性增大,其发病率呈逐年上升趋势。我国为肝炎高发区,有为数不少的老年人多在青少年甚至幼儿期即遭受感染,由于机体免疫状况低下,或出现其它诱因,表现出首次性发病,而实际上已属慢性,甚至已到肝硬变阶段。其性别分布男多于女,约为2∶1～3∶1。     

病毒性肝炎合并糖尿病82例临床分析

肝脏是人体内维持血糖稳定和代谢的重要器官,肝病时易发生糖代谢紊乱,我们对近4年收治的病毒性肝炎合并糖尿病的患者进行分析,现报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象 研究对象为我科1999年元月1日至2002年6月30日收治的病毒性肝炎患者,平均年龄46.2岁,男1109人,女362人;急性肝炎403例,慢性肝炎739例,肝硬化248例,重型肝炎81例。     

老年病毒性肝炎的临床特点

老年人随着年龄的增长,肝脏再生能力、解毒、蛋白合成、肝糖原代谢等功能均明显下降。同时老年人免疫力下降,容易感染各种疾病,特别是病毒性肝炎。老年病毒性肝炎是指年龄在60岁以上的病毒性肝炎患者,其发病率在老年人传染病中占据首位。随着我国人口的老龄化,防治老年人肝炎受到了医务工作者的重视。老年肝炎在本质上与青壮年人患肝炎并无差别,但流行病学及临床表现上存在着一些特点。     

庚型病毒性肝炎17例的临床和病原学分析

目的:对南京地区庚型病毒性肝炎的临床和病原学特点进行分析。方法:用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测血清HGV-RNA。从274例病毒性肝炎患者中检测出17例庚型病毒性肝炎,观察其临床表现及血清病原学标志,并分析庚型肝炎病毒(HGV)部分核酸序列。结果与结论:17例患者男性成年人多见,全年散发,经输血感染为重要传播途径。HGV可以单独感染,也可重叠(混合)其它肝炎病毒感染。少数为急性肝炎,多数为慢性肝炎或肝硬化,尤其在重叠(混合)感染。单纯HGV感染者症状轻,多隐匿发病,肝功能损害较轻。重叠(混合)感染者多有慢性肝炎的症状,与HBV重叠(混合)感染时有形成重型肝炎的趋势。核酸序列分析表明HGV南京株部分核苷酸序列与HGV美国株HGU 44402、HGU 45966、HGU 36380及HGV河北株在对应位置的核苷酸同源性从87.27%~93.94%,可能HGV有不同的基因型。     

戊型病毒性肝炎35例临床分析

目的　了解戊型病毒性肝炎的临床特点。方法　对 3 5例胆汁淤积性戊型病毒性肝炎进行回顾性分析。结果　胆汁淤积性戊型肝炎占同期收治戊型病毒性肝炎的 15 .4%( 3 5 / 2 2 8)。男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 5 5 .1± 13 .8岁 ,其中≥ 60岁者为 42 .9%( 15 / 3 5 ) ;乙、戊型肝炎病毒重叠感染者为 2 5 .7%( 9/ 3 5 )。黄疸消退时间为 71.6.± 2 1.82 ( 4 1～ 12 6)天。血清总胆红素为 2 5 5 .5 5± 118.42 μmol/L ,丙氨酸氨基转移酶为 95 7.8± 5 82 .3u/L ,天门冬氨酸氨基转移酶为 612 .4±460 .9u/L ,碱性磷酸酶 (AKP)为 3 16.86± 2 3 7.62u/L ,γ 谷氨酰转移酶 (γ GT)为 2 5 7.74± 199.66u/L ,痊愈 2 2例 ,好转 13例。结论　由戊型病毒性肝炎病毒引起的胆汁淤积性肝炎符合淤胆型肝炎的一般临床特点 ,但肝脏损害较重 ,黄疸程度高 ,持续时间长 ;老年戊型肝炎患者更易发生胆汁淤积     

济南地区甲型病毒性肝炎临床特点分析

为了解济南地区甲型病毒性肝炎 (甲肝 )临床特点 ,以便于防治 ,我们将本院 2 0 0 1年 1～ 6月收治的 180例甲肝患者的临床资料报告并分析如下。临床资料 :本组男 119例 ,女 6 1例 ;年龄 5～ 5 4岁 ,2 1～30岁 88例、占 48.89% ;发病时间 1～ 3月份 2 5例、占 13.89% ,4～ 6月份     

重型病毒性肝炎预后的临床分析

目的：探讨影响重型肝炎（重肝）预后的因素。方法：本文总结了207例重型病毒性肝炎资料。结果：（1）重肝好发年龄主要分布于30－50岁，年龄越大，死亡率越高，老年患者病死率达71．4％；（2）单纯HBV感染是重肝的主要病因，占70．5％，其病死率49．65％，而重叠病毒感染（HBV＋HCV和或HBV＋HEV）均明显加重病情，病死率达55．56％和53．65％；（3）重肝早期治疗有效率达65．4％，而中晚期疗效差，有效率34．8％和11．3％；（4）重肝按脑病型，腹水型，混和型及其它型分型，各型治愈好转率有明显差异，分别为25％，42％，7％和63％；（5）并发症多少与转归明显关联，0－1种存活率46％，2－3种13．3％，4－5种5．4％；（6）重肝患者常伴有胆结石胆囊炎（12．6％），糖尿病（Ⅱ型）（4．8％），胰腺炎（0．7％）等。结论：年龄大小，病因不同，临床类型不同，并发症多少及伴随疾患的有无，均会影响重肝转归。     

老年人病毒性肝炎的临床特点

老年人病毒性肝炎在老年传染病中占首位，而老年人肝胆疾病，仅次于呼吸系统和心血管系统疾病居第3位。由于老年人肝脏的合成和分解代谢、免疫、解毒功能降低，有利于病毒的侵入，故易致病毒性肝炎的发生。     

第九次全国病毒性肝炎学术会议纪要

由中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会联合召开的第九次全国病毒性肝炎学术会议于1998年10月28～31日在杭州举行。大会共收到论文1500余篇,经审定录取会议交流论文615篇。大会专题报告12篇,报告了国内外有关专题的进展。大会论文报告29篇,反映了国内在病毒性肝炎各个领域的最新研究成果。组织了6个专题学术讨论会。这次会议来自全国各地的代表800余名,是一次盛大、富有成果的会议。会议主要就以下内容进行了研讨。一、病原学重庆报告利用聚合酶链反应(ＰＣＲ)诱变技术,在体外完成了乙型肝炎病毒Ｓ区“ａ”决定簇外的两种插入诱变…     

老年病毒性肝炎的临床特点

随着我国人口的老龄化，老年病毒性肝炎的发病率逐渐增多，现将我们对老年肝病患者的临床特点分析如下。     

丙型病毒性肝炎的一些进展

目前,世界范围内1.7亿人感染丙型肝炎病毒(HCV),发达国家一般人群中的感染率约为3%,如日本为1.2%,美国为1.8%;自愿无偿献血员中的感染率低于1%。但是,在部分国家或某些国家的特定地区,感染率超过10%,埃及的感染率为10%～30%,日本、意大利、美国的部分地区仍有较高的感染率。HCV 感染所导致的终末期肝病已经成为发达国家肝移植的首位原因,所以,改善丙型肝炎的预防和治疗仍具有重要的意义。近年来关于丙型肝炎研究进展主要与以上两方面有关,与预防和治疗相关的病原学研究也取得了显著的成绩。1 病原学诊断的进展抗-HCV 抗体的发展和不断改进,使抗-HCV 检测经历了第1代到第3代,对感染者诊断的特异性和敏感性都有了显著的提高,但是,不同人群(高危人群或低危人群)对第     

486例散发性急性病毒性肝炎病原学及临床特征分析

由于不同国家、地区的自然环境 ,卫生条件及生活习惯的差异 ,各地急性病毒性肝炎的病原学及临床特征亦有差异。为了明确本地区急性病毒性肝炎的特征 ,我们对近年收治的住院患者进行了分析。材料与方法一、病例根据 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,近 2年来 ,排除合并酒精性肝病或药物性肝病患者 ,共有急性散发性病毒性肝炎住院患者 486例。其中男 340例 ,女 14 6例 ,平均年龄 40岁 (6～ 70岁 )。二、血清学检测患者入院次日空腹抽静脉血 ,查肝功能及病毒血清学指标(ＥＬＩＳＡ法 )。其中抗 ＨＡＶＩｇＭ…     

256例急性病毒性肝炎的病原学分析

1 材料和方法 1.1 病例 统计1991年5月～1994年3月以急性病毒性肝炎收住院的患者计256例。其诊断依据为既往无肝炎病史,急性起病,血清转氨酶(ALT)高于正常值1.5倍以上,并符合1990年(上海)病毒性肝炎学术会议制订的诊断标准。其中,男183例,女73例;年龄为2岁～65岁。 1.2 血清病毒标志 均用EIA法检测。抗-HAVIgM、HBV标志物试剂盒由解放军肝炎试剂中心提供,抗-HCV第二代试剂由第二军医大学长征医院