糖尿病合并高血糖高渗状态37例临床分析

高血糖高渗状态（hyperglycemic hyperosmolar stause，HHS）是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显的酮症酸中毒表现，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。“高血糖高渗状态”与以前所称“高渗性非酮症性糖尿病昏迷”略有不同，因为部分患者并无昏迷，部分患者可伴有酮症。HHS可有不同的临床表现，极易漏误诊，病死率较高，预后严重。笔者于1999-2007年共收治37例HHS患者。     

糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态30例抢救及护理体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高血糖、高渗脱水状态(HHS)是高血糖高渗状态合并严重的酮症酸中毒,临床较少见,如处理不当其发生并发症(肺水肿、脑水肿)较单独DKA或HHS高[1]。我科于2003年1月至2007年12月收治了30例混合性DKA和HHS患者,现将护理体会报告如下。1临床资料30例患者中,     

高血糖高渗状态诊治1例

糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）,近年多称为高血糖高渗状态（HHS）,是糖尿病少见而较为严重的急性并发症。临床表现以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压、无明显酮症、伴不同程度的神经精神表现为特征。本文对一高龄老年患者进行病例报告并文献复习。     

老年人糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态21例

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和高血糖高渗状态(hyperosmolar hyperglycemic state,HHS)均为糖尿病的急性并发症.HHS是体内胰岛素相对缺乏使血糖升高,进一步引起脱水,最终导致严重高渗状态;DKA是胰岛素缺乏更为严重,循环内低胰岛素水平不仅引起高血糖和脱水,还导致酮体和酸的产生[1].临床上治疗DKA-HHS缺少相应的指南.为进一步提高对本病认识,对我科近年来收治的21例DKA-HHS的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.     

高渗性非酮症昏迷33例临床分析

糖尿病引起的高渗性非酮症昏迷（简称高渗性昏迷HNDC）是以严重的失水、高血糖、高血浆渗透压、高血钠,一般无酮症或仅有轻微酮症、血尿素氮、肌酐偏高,伴不同程压神经精神症状为特征的临床综合征,是糖尿病的一种少见葡严重的急性代谢紊乱并发症。病死率高40％。本科2001年1月至2008年12月共收治HNDC患者33例,现将诊治。侔况分析报告如下。     

糖尿病高渗性昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷（简称糖尿病高渗性昏迷）是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征,多发生于老年,起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等临床症状,是糖尿病最严重的并发症。临床表现为烦渴、多饮、恶心、厌食乃至昏迷。此病病情危重、病死率较高,可达40％～70％。该病及时抢救与护理至关重要,2006年1月～2009年1月,我们抢救糖尿病高渗性昏迷16例取得了满意的疗效,现将对糖尿病高渗性昏迷的护理体会报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态20例临床分析

<正>糖尿病患病率逐年增多,首发为糖尿病酮症酸中毒(DKA)高血糖高渗状态(HHS)并不少见,DKA和HHS是糖尿病最为严重的急性并发症,临床医师已有了较清楚的认识,但临床上不少DKA患者血浆渗透压明显升高,或较多     

1例高血糖高渗状态伴感染的治疗

糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）,近年多称为高血糖高渗状态（HHS）,是一种好发于老年人的后果严重的糖尿病急性并发症。临床表现以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压、无明显酮症、伴不同程度的神经精神表现为特征[1]。针对高血糖高渗状态的危险性及病死率高,探索临床上有效治疗方法,对于有效提高治疗成功率及患者生活质量,延长其寿命起到至关重要的作用。     

1例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理

<正>高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现,患者常有不同程度意识障碍或昏迷。文献报道该病死率高达40%⁷0%[1]。随着治疗水平的提高,目前其病死率已有明显下降。2013-04笔者所在科收治1例高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者,现将其护理体会报告如下。1病例简介患者,男,24岁。因发现血糖高2年、发热、腹痛、嗜睡     

糖尿病高渗性昏迷的诊断及抢救

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷。是糖尿病的一种少而又严重的急性并发症，是糖尿病昏迷的一个特殊类型。以严重失水、高血糖、高渗透压、高血纳、较轻或无酮症，伴有不同程度的神经精神系表现，低血压，脑血管意外，肾功能不全等为特征，多见于老年非胰岛素依赖型病人，发生率约为糖尿病酮症酸中1／6-1／10，死亡率为50％-80％，对此应引起高度重视，必须及早抢救，本重点讲述了糖尿病高渗性昏迷的临床表现及治疗。     

糖尿病酮症酸中毒并高渗状态21例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病的急性严重并发症。DKA-HHS是指在糖尿病基础上出现酮症酸中毒及高渗透压。临床上不少DKA患者可合并高血糖-HHS,有学者认为其是DKA和高渗性非酮症性糖尿病昏迷（NHDC）的中间型,其表现兼有两者的特点[1]。DKA的病死率为4%～10%,而HHS的病死率高于DKA,达10%～50%,     

校正钠对高血糖高渗综合征的预测价值

目的 采用校正钠评价机体渗透压调节能力,探讨校正钠对高血糖高渗综合征（HHS）的预测价值。方法 回顾性分析31例HHS及144例高血糖非高渗患者,按照入院血糖中位数为切点将HHS和非高渗患者分别划分为高、低两组。对两类患者的临床指标进行差异分析,并比较四组患者实测钠（Na）、校正钠、校正钠-实测钠（Δ[Na]）及死亡率的差异。结果 HHS组尿素氮明显高于非高渗组（P <0.01）。高渗高值组Δ[Na]高于高渗低值组（P <0.01）,且死亡率更高（P <0.01）。非高渗高值组Na、Δ[Na]高于非高渗低值组（P <0.01）。高渗高、低值组Na、校正钠、Δ[Na]均高于非高渗组（P <0.01）。结论 校正钠能反映机体在血糖升高时的渗透压调节能力,可以用来预测患者发生HHS的风险及患者的预后;Δ[Na]也可以反应机体的渗透压调节状态。     

糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治经验

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)均为糖尿病的急性严重并发症,文献报道较多.临床上不少DKA患者可合并高血糖一高血钠高渗状态(HHS),有学者认为其是DKA和NHDC的中间型,其表现兼有二者的特点[1].为进一步提高对本病的认识,现对其临床特点及治疗情况报告如下.     

高血糖高渗状态诊治进展

高血糖高渗状态（hyperglycemic hyperosmolar status,HHS）,又称高血糖高渗综合征（hyperglycemic hyperosmolar syndrome）,是因严重高血糖导致的血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍为特点的临床综合征。虽然大多数患者有不同程度的神经精神症状,但并不是所有患者都会发生昏迷,而且有部分患者可以出现酮症以及酸中毒,     

糖尿病非酮症高渗性昏迷抢救及护理

糖尿病非酮症高渗昏迷（NHHDC）是以严重高血糖、高血钠、高渗透压、无酮症伴精神症状为特点的糖尿病的严重并发症之一,病死率高达40％。1999年1月～2004年10月我们共护理27例患者,采用双重补液措施即静脉补液联合消化道补液,安全、稳步的纠正其高渗状态,防止其它合并症的发生,早日使其脱离危险。     

老年性高渗性高血糖状态临床分析

高渗性高血糖状态（HHS）是糖尿病最为严重的急性代谢并发症。该病病死率高,可达15％。HHS在老年糖尿病中发生率高。本院自1996年6月-2005年6月共收治老年性HHS18例,现临床分析报告如下：     

糖尿病昏迷的诊治(附41例分析)

糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。他包括酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷及糖尿病治疗过程中所发生的低血糖昏迷,分别简称酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷、低血糖昏迷。发病过程主要由于某些原因导致糖的利用障碍以及蛋白质、脂肪分解加速,水、电解质代谢紊乱等。本文对我院1989年1月～2003年12月间收治的酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷共41例进行临床总结。1临床资料1.1一般资料41例中酮症昏迷32例(78.0%),男19例,女13例;年龄12～54岁;糖尿病病史3个月～26年。高渗昏迷8例(19.5%),男5例,女3例;年龄55～72岁;病…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷9例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC),是以严重高血糖,高血浆渗透压,严重脱水,伴有不同程度神经系统障碍为主要表现的临床综合征,常被诱发因素或并发症所掩盖,多数无糖尿病史[1].极易造成误诊、漏诊、误治,自1999年～2000年共收治糖尿病急性并发症患者72例,其中9例误诊,误诊率12.5%.临床分析如下:     

急性白血病并发糖尿病的临床护理研究

目的探讨急性白血病并发糖尿病病情观察分析和护理方法与临床意义。方法回顾性分析26例急性白血病并发糖尿病的临床护理资料。结果本组26例,8例死于严重的肺部感染,2例死于严重肠道感染合并高渗性昏迷。4例死于脑出血,2例死于心力衰竭。结论对急性白血病并发糖尿病患者进行及时有效的治疗,并在治疗后进行细致周到且有针对性的护理,可以有效的降低该病的病死率,提高存活率具有临床意义。     

肾综合征出血热病人的血糖动态变化

临床工作中发现肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)病人可出现多种并发症 ,高血糖是其中一种 ,已有ＨＦＲＳ并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的报道[1] 。因此在治疗ＨＦＲＳ同时控制血糖代谢紊乱显得十分必要 ,作者对 2 3例ＨＦＲＳ病人不同病期的血糖进行检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均选自我院 1994年 1月至 2 0 0 1年 11月住院病人 ,诊断按卫生部 1987年流行性出血热防治方案中诊断分型标准。既往均无糖尿病 ,无心、肺、肝、肾疾病及高血压病史。观察组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ;年龄 2 1～6 4岁 ,平均 35 13± 11 73岁…