凝血酶与去甲肾上腺素交替口服治疗肝硬化并上消化道出血体会

我院自 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治肝硬化并上消化道出血患者 1 98例 ,在综合治疗基础上应用凝血酶与去甲肾上腺素交替口服取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1 　 一般资料　 1 98例均经临床、胃镜检查确诊为肝硬化并上消化道出血 ,其中食道胃底静脉曲张破裂出血1 2 1例 (61 .1 % )、急性胃粘膜病变 5 7例 (2 8.9% )、肝性溃疡 2 0例 (1 0 % )。2 　 治疗方法　①单纯黑便或呕血轻者 :去甲肾上腺素8ｍｇ～ 1 6ｍｇ加入生理盐水 2 0 0ｍｌ,每 6小时口服 4 0ｍｌ;凝血酶 1 0 0 0ｕ加生理盐水 4 0ｍｌ,每 6小时口服一次 ,二者交替…     

口服凝血酶治疗上消化道出血60例分析

1　临床资料1)　病例资料 :选择上消化道出血住院病例共 90例 ,随机分为口服凝血酶治疗组 6 0例 ,常规药物联合治疗组 (简称对照组 ) 30例 ;均经胃镜确诊、治疗组男 ,43例 ,女 7例 ,年龄18～ 72岁 ,胃溃疡出血 48例 ,十二指肠球部溃疡出血 11例 ,尿毒症体胃粘膜糜烂出血 1例 ,中量出血 (5 0 0ｍｌ/ｄ) 39例 ,大出血 (5 0 0ｍｌ/ｄ以上 ) 2 1例 ,对照组男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,大出血 6例 ,中量出 2 4例。2 )　治疗方法 ,治疗组不用其它止血药物 ,只用凝血酶2 0 0 0～ 40 0 0ｕ加生理盐水 2 0 0ｍｌ口服 ,每 6ｈ 1次 ,大出血每 2…     

洛赛克静注治疗消化性溃疡出血42例疗效观察

消化性溃疡出血是急性消化道出血的重要原因之一 ,其中 2 0 %的病人不能自行止血 ,必须进行有效的止血治疗 ① 。洛赛克静脉用药是常见的非手术止血方法之一。我科在1996年 10月 - 1999年 9月共收治上消化道溃疡性出血 77例 ,其中采用洛赛克静注治疗 42例 ,取得显著疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　本文 77例中男 5 5例 ,女 2 2例 ;年龄 18-5 8岁 ,平均 (4 0± 15 .4岁 )。所有病例均有活动性出血史 ,出血量均在 40 0ｍｌ以上 ;39例有呕血和黑便 ,38例仅有黑便 ;36例有反复上消化道出血史 ,41例为初次出血 ;15例有失血性休克…     

洛赛克治疗消化性溃疡并大出血86例疗效观察

我们于1996年1月至1999年6月,用洛赛克治疗消化性溃疡并上消化道出血86例,取得显著疗效。现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　　本组男56例,女30例,年龄17～72岁,平均年龄45.3岁,平均出血量800～1500ml。所有病例均在出血24小时内行急诊胃镜检查,证实上消化道出血为胃溃疡(GU)或十二指肠球部溃疡(DU)所致。溃疡病平均病程8.3年,其中GU52例,溃疡63个,DU25例,溃疡27个,复合性溃疡(GU+DU)9例,溃疡18个。1.2　用药方法　　胃镜检查确诊后,立即给予阿斯特拉(无锡)制药公司生产的洛赛克首次80mg静脉注射后,继以40mg静注,q12h。同时给予…     

洛赛克和法莫替丁对照治疗90例上消化道出血的临床观察

目的 :用洛赛克与法莫替丁对比在临床治疗上消化道出血的效果。方法 :对 90例上消化道出血患者 ,运用随机抽样的方法 ,分为洛赛克治疗组和法莫替丁对照组各 4 5例 ,最初三天用静脉滴注 ,三天后改用口服 ,观察患者呕血及大便潜血情况。结果 :洛赛克治疗组 :显效率 :32 / 4 5 =71% ,有效率 :9/ 4 5 =2 0 % ,总有效率为 91% ;法莫替丁对照组 :显效率 :18/ 4 5 =4 0 % ,有效率 :13/ 4 5 =2 9% ,总有效率为 6 9%。两组总有效率比较经 χ2检验 ,有显著的差异性 (χ2 =5 .6 2 5 ,P<0 .0 5 )。结论 :本临床研究证明洛赛克对上消化道出血的止血疗效明显优于法莫替丁 ,其机理是由于前者抑制胃酸分泌的作用比后者更强     

洛赛克注射治疗上消化道出血132例疗效观察

我院 1996年开始用静脉注射洛赛克治疗上消化道出血 ,取得了令人满意的疗效 ,其疗效显著高于甲氰咪胍。现报告如下 :1　材料与方法1.1　病例选择与分组　全部病例均系经内镜检查而确诊的消化性溃疡及其它原因所致的胃及十二指肠糜烂并出血的患者(除食管静脉曲张破裂及肿瘤引起的出血 )。随机分为二组 :①洛赛克组 :共 132例 ,其中十二指肠球部溃疡并出血 70例 ,胃溃疡并出血 16例 ,急性胃粘膜病变并出血 46例 ,其中 ,男 10 7例 ,女 2 5例 ,年龄 14～ 71岁 ,平均 45 .2岁 ,出血量 <40 0ｍｌ者 2 3例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 79例 ,>10 0 0ｍｌ…     

洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡疗效观察

我科 3年来共收治急性脑血管病并发应激性溃疡 40例 ,随机分为两组 ,治疗组应用洛赛克治疗 ,对照组应用西米替丁治疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料40例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者 ,均系本科1996 - 0 1～ 1999- 0 8的住院病人。其中男 2 8例 ,女 12例。年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 7.8岁。脑出血 30例 ,脑梗死 9例 ,脑栓塞 1例。诊断标准 :①均有引起应激性溃疡出血的原发病存在 (急性脑血管病 ) ;②既往无消化性溃疡的病史 ;③在急性脑血管病发病后 1～ 5ｄ内出现上消化道出血。1 .2　给药方法治疗组 :洛赛克首…     

洛赛克联合凝血酶治疗应激性溃疡的疗效观察

本文旨在探讨应激性溃疡的治疗新方法。1　治疗方法应用随机双盲法分组。观察组 :男 12例 ,女 13例 ,平均年龄 5 8.8岁 ;首日应用洛赛克 40ｍｇ ＮＳ 2 0ｍｌ静注 ,12ｈ后再重复应用一次 ,以后每ｄ一次 ,同时以常温ＮＳ溶解凝血酶 ,浓度 2 0 0～ 5 0 0Ｕ/ｍｌ,于呕血后服用或胃管吸尽胃内积血后注入 ,首剂 40 0 0～ 10 0 0 0Ｕ ,以后 2 0 0 0～ 40 0 0Ｕ ,一般 4～6ｈ 1次 ,若判定出血已停止后 ,改凝血酶 10 0 0～ 2 0 0 0Ｕ ,1次/ 8ｈ ,巩固 2ｄ停药 ,洛赛克继续应用 1周 ,对照组 :男 13例 ,女14例 ,平均年龄 5 4.7岁 ,每 3～ 6ｈ口服或鼻…     

上消化道出血中转手术23例临床分析

上消化道显性出血的病人 ,在治疗过程中 ,部分病人可出现上消化道大出血 ,我院 1993年～ 1998年共中转手术上消化道大出血 2 3例 ,现分析报告如下。临床资料本组男 19例 ,女 4例。年龄 39～ 74岁 ,平均 6 4岁。入院症状 :呕血 6例 ,黑便 11例 ,二者兼有 6例。出血量估计 2 0 0～ 80 0ｍｌ,血红蛋白测定 6 8～ 12 0 ｇ/Ｌ ,血压 13/ 8～2 1/ 12ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,脉博 6 4～ 10 0次 /分。中转手术时间 1～ 10天 ,平均 5 5天。术前急诊胃镜检查 2 0例。出血病因 :胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃癌 12例。治疗 :2 3例均急诊手…     

上消化道大出血的观察及护理体会

急性上消化道大出血是指在数小时内失血量超过 10 0 0ｍｌ或循环血量的 2 0 % ,是临床上常见的急症之一 ,病情危急 ,死亡率可达 10 %以上。护理人员须紧急迅速做出判断 ,严密观察及护理 ,方能收到较好的治疗效果。现将我科 4年来抢救上消化道大出血的护理体会总结如下。临床资料　　本组 2 2例 ,其中男 18例 ,女 4例 ,年龄最大 6 2岁 ,最小 19岁 ,平均 38.5岁。出血原因有消化性溃疡、糜烂出血性胃炎 15例 ,胃癌 2例 ,门脉高压食管、胃底静脉曲张破裂 3例 ,应激性溃疡 2例。其中合并失血性休克 3例。本组病例均是一次出血量在50 0ｍｌ以上 ,…     

洛赛克治疗消化性溃疡115例临床观察与护理

消化性溃疡是消化道系统中的多发病。我们近年来共计收治了消化道溃疡病人 115例 ,采用口服洛赛克治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 115例病人中 ,有 10 8例人经胃镜检查 ,7人经上消化道钡透证实。其中 ,男性 10 0例 ,女性 15例。年龄最小 17岁 ,最大 6 0岁 ,平均 38.5岁。其中十二指肠球部溃疡 76例 ,占 6 6 .9% ,胃溃疡 2 5例 ,占 2 1.7% ,复合性溃疡 13例 ,占 11.3% ,残胃溃疡 1例 ,占 0 .9%。1.2　治疗方法　患者分 2组 :第一组 89人 ,洛赛克 2 0ｍｇ ,每日 1次口服 ;第二组 2 6人 ,洛赛克 2 0ｍｇ ,每日 2次…     

洛赛克加大黄与云南白药治疗上消化道出血疗效观察

我院自 1 997年以来共收治上消化道出血 47例 ,其中对应用洛赛克加大黄、云南白药治疗 2 1例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料47例均为 1 997年以来收治住院的有呕血和(或 )便血的消化性溃疡并 (或 )急性胃粘膜病变的上消化道出血患者 ,均经病史、体检、实验室检查和内窥镜检查证实。其中治疗组 2 1例 ,男性 6例 ,女性1 5例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 42岁。胃溃疡 4例 ,十二指肠球部溃疡 1 4例 ,复合溃疡 3例。西药组 (对照组 ) 2 6例 ,男性 8例 ,女性 1 8例 ,年龄 1 8～ 64岁 ,平均 45岁。胃溃疡 5例 ,十二指肠球部溃疡 1 9例 ,复合溃疡…     

洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬变并上消化道出血42例疗效观察

我院 1997年 6月～ 1999年 6月收治肝炎肝硬变合并上消化道出血患者 42例 ,应用洛赛克和垂体后叶素联合治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部病例均系我院住院病例。按照 1995年(北京 )第五届全国传染病与寄生虫会议修订的诊断标准 ,符合肝炎肝硬变 (活动性 )并上消化道出血。治疗组 42例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 45岁。平均出血次数 2 5次 ,出血量 <5 0 0ｍｌ者 5例 ,5 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ者 9例 ,>2 0 0 0ｍｌ者 2 8例。取 1996年 1月～ 1997年 5月收治的该病患者 31例作为对照组 ,其中…     

生大黄治疗急性上消化道出血疗效观察

上消化道出血是内科常见急症 ,文献中有关中药大黄治疗上消化道出血的报道较多[1 ,2 ] ,为进一步探讨中西药治疗上消化道出血的临床疗效 ,1 997年3月～ 2 0 0 0年 1 2月用生大黄治疗急性上消化道出血 30例 ,并与凝血酶治疗组 30例对照 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 60例以呕血、黑便为主诉住院的上消化道出血患者。治疗组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 71岁。出血量 >1 0 0 0ｍｌ2 2例 ,占 73% ,血压 ( 1 2± 4) /( 9± 3)ｋＰａ。对照组30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 64岁 ,出血量 >1 0 …     

50例老年人上消化道出血的特点及护理

我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治 5 5岁以上消化道出血病人 5 0例 ,现将老年人上消化道出血的特点与护理总结如下。出血特点　　 1.一般资料　男性 32例 (6 4% ) ,女性 18例 (36 % )。 5 5～ 6 0岁 18例 (36 % ) ,6 1～ 6 5岁 2 0例 (4 0 % ) ,6 6～ 70岁 8例(16 % ) ,70岁以上 4例 (8% )。2 .老年人上消化道出血的特点　①老年人上消化道出血之前多无明显诱因 ,也无先兆症状 ,易误诊与漏诊。本组19例以突发呕血和 (或 )黑便为首发症状 ,占 38%。②老年人上消化道出血持续时间长 ,出血量大 ,难以止血( 1) 。本组出血量 >10 0 0ｍｌ者 …     

中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一 ,我科自1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用洛赛克和垂体后叶素及中药大黄炭、生三七粉、白芨联合治疗肝硬化并上消化道出血4 8例 ,与单用垂体后叶素进行了比较 ,结果如下。1　资料与方法1 1　病例选择全部病例系我科 1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者 ,随机分为两组。治疗组 4 8例中 ,男性 34例 ,女性 14例 ;平均年龄 5 4 6岁。对照组 4 0例中 ,男性 32例 ,女性 8例 ;平均年龄 5 4岁 ,具体情况见表 1。表 1　病例选择情况例组别例数 平均出血次数平均出血量(ｍｌ)血压均…     

洛赛克针剂治疗应激性溃疡的临床观察

我院自 1 999年来收集应激性溃疡并发上消化道出血患者 5 0例 ,用洛赛克针刺治疗 ,并与国产的甲氰咪胍针剂治疗进行疗效比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我们共收集应激性溃疡患者 5 0例 ,均发生上消化道出血 ,表现为呕血及排柏油样便 ,化验呕吐物及粪便潜血试验阳性。其原发病包括冠心病、心功能不全、心源性休克、肺心病、肺性脑病、呼吸衰竭、肝硬化、肝性脑病、脑血管意外等。年龄 2 7～ 75岁 ,平均年龄 6 8.5岁 ,此前均无明确的消化道溃疡史。随机分成治疗组 (洛赛克针剂 ) 2 4例和对照组 (甲氰咪呱针剂 ) 2 6例 ,…     

雷尼替丁对脑出血并发应激性溃疡的预防作用

本院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治脑出血 14 2例 ,随机分成两组 ,治疗组 72例用雷尼替丁预防应激性溃疡 ,对照组 70例不用任何药物预防应激性溃疡。1　临床资料1.1　病例选择　所有病例均经头颅ＣＴ检查 ,符合脑出血改变 ,并在 2 4小时内入院。治疗组 72例 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ,年龄 4 3～ 85岁 ,平均年龄 6 3.5岁 ,出血部位 :基底节 39例 ,脑叶 2 1例 ,丘脑 10例 ,脑干 2例 ,平均出血量 2 1.5ｍｌ;对照组 70例 ,男 5 2例 ,女 18例 ,处龄 4 7～ 84岁 ,平均年龄 6 5岁 ,出血部位 :基底节 35例 ,脑叶 2 3例 ,丘 9例 ,脑干 3例 ,平均出…     

经胃镜注入凝血酶加润滑止痛胶治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道大出血往往起病急 ,发展迅速 ,如不及时抢救 ,病死率较高。我院消化科于 1998年 4月至 2 0 0 1年 8月经胃镜注入凝血酶加润滑止痛胶治疗上消化道出血 2 5例 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 68岁 ,平均 4 6 2岁。临床表现以呕血为主者 10例 ;呕血伴黑便为主者 11例 ;柏油样便为主者 4例。出血量 >10 0 0ｍｌ者 10例 ;5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 12例 ;<5 0 0ｍｌ者3例。消化性溃疡 14例 (胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡 8例 ,残胃溃疡 1例 ) ;急性胃粘膜病变 8例 ;肝硬化食…     

洛赛克治疗消化性溃疡病30例临床观察

20 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院应用洛赛克治疗活动性胃、十二指肠球部溃疡 3 0例 ,取得了显著疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组经纤维胃镜确诊为活动性消化溃疡 3 0例。溃疡直径为 3 0mm～ 2 0mm ,溃疡数l～ 2个 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 15～ 69岁 ,年龄 40 9岁。病程最短 1年 ,最长达 40年 ,其中十二指肠溃疡 17例 ,胃溃疡 9例 ,复合性溃疡 4例 ;吸烟者 19例 ,有饮酒习惯的 18例 ,同时伴有上消化道出血 4例 ,幽门不全梗阻的 2例 ,所有病例都用过不同的抗溃疡药。1.2　治疗方法　首先停用其它所有的抗溃疡药物。…