文拉法辛配合认知行为疗法治疗抑郁症对照研究

目的评价文拉法辛配合认知行为疗法对抑郁症的疗效。方法将64例抑郁症患者随机分为两组,研究组采用文拉法辛合并认知行为治疗,对照组仅用文拉法辛治疗,两组作8周持续治疗观察,于入组前及入组后第4,8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定。结果①治疗前研究组和对照组HAMD、HAMA评分差异无统计学意义。第4周末研究组HAMD评分低于对照组(t=3.081,P<0.05),直至第8周末两组HAMD评分仍有差异(t=4.077,P<0.05);②第4周末研究组HAMA评分低于对照组(t=3.083,P<0.05),直至第8周末两组HAMA评分仍有差异(t=4.079,P<0.05)。结论文拉法辛配合认知行为疗法对抑郁症有效,并且远期疗效好。     

帕利哌酮缓释片辅助治疗难治性抑郁症的疗效与安全性

目的初步探讨帕利哌酮缓释片合并文拉法辛治疗难治性抑郁症(TRD)的疗效与安全性。方法 49例TRD患者随机分为研究组(帕利哌酮缓释片合并文拉法辛)和对照组(单用文拉法辛),疗程6周。治疗前及治疗后第1、2、4、6周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果研究组有效率64%,对照组有效率33.33%,研究组有效率显著高于对照组(χ2=4.608,P<0.05)。治疗6周后,两组HAMD与CGI-SI评分比较差异有显著性(P<0.01),但组间TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论小剂量帕利哌酮缓释片在难治性抑郁症的治疗中有增效作用,优于单用文拉法辛,安全性较高,患者依从性好。     

帕罗西汀合用心理行为干预治疗老年期抑郁症的疗效

目的探讨帕罗西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效。方法将60例老年期抑郁症随机分成两组，进行为期6周的对照研究，出院后随访1年，分别用心理行为合并帕罗汀治疗（研究组）和帕罗西汀治疗（对照组）；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI—SI）进行评定。结果研究组在治疗6周后HAMD评分（9．32±2．28）较对照组（13.17±3．39）有显著性差异（P〈0．01），研究组CGI—SI较对照组有显著性差异（P〈0．01），1年末随访时HAMD评分研究组（9.19±2．33）较对照组（13．98±4．96）有显著性差异（P〈0.01）。且研究组复发率低于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效优于帕罗西汀，且复发率低。     

穴位埋线配合文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的观察穴位埋线配合文拉法辛治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法将80例抑郁症患者随机分成观察组(穴位埋线+药物)和对照组(药物),共观察6周,于治疗前、治疗后1,2,4,6周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效及毒副反应。结果观察组与对照组治愈率比较,差异有显著性意义(χ2=5.05,P<0.05),两组HAMD评分,不良反应(TESS)评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论埋线配合文拉法辛治疗难治性抑郁症是一种安全有效的方法,值得在临床上推广应用。     

文拉法辛缓释剂与盐酸舍曲林治疗抑郁症对照研究

目的比较文拉法辛缓释剂与盐酸舍曲林治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 81例抑郁症患者随机分为2组,研究组给予文拉法辛缓释剂治疗,对照组给予盐酸舍曲林治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗后2组HAMD评分均较治疗前有显著降低(t=5.941,3.136;P<0.01),治疗1周时文拉法辛缓释剂组显著降低(t=6.002,P<0.01),研究组起效快,两组不良反应均较轻微。结论文拉法辛缓释剂能显著改善患者的抑郁症状,起效快。     

文拉法辛与米氮平治疗急性期抑郁症的对照研究

目的比较文拉法辛与米氮平对急性期抑郁症患者的起效时间、疗效和安全性。方法将64例急性期抑郁症患者随机分为两组,分别以文拉法辛与米氮平(各32例)治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评价疗效和不良反应,以治疗1周末HAMD减分率≥20%评定起效时间。结果两组患者HAMD评分从第1周末起明显下降(P<0.01),文拉法辛组治疗1周末HAMD减分率≥20%25例(78.1%);米氮平组23例(71.8%),两组起效时间比较无显著性差异(P>0.050)。治疗8周末文拉法辛显效率75%,米氮平组为78.1%,两组疗效相当。副反应量表(TESS)比较无显著性差异(P>0.05)。结论文拉法辛与米氮平治疗急性期抑郁症起效迅速、疗效肯定,不良反应轻微,安全性好。     

无抽搐电休克联合文拉法辛治疗抑郁症伴自杀未遂患者的疗效

目的:探讨文拉法辛联合无抽搐电休克(MECT)对抑郁症的疗效及对自杀的影响,为快速改善抑郁症伴自杀未遂患者的症状提供研究依据。方法:选取在芜湖市第四人民医院住院的伴自杀未遂的抑郁症患者84例,随机分为研究组41例(MECT联合文拉法辛治疗)和对照组43例(文拉法辛治疗),两组文拉法辛剂量范围125~225mg/d,均作4周的持续治疗观察。于入组前及入组后1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)及自杀意念自评量表(SIOSS)进行评定。结果:研究组39例完成治疗,对照组43例完成治疗。研究组在治疗后1、2、4周末的HAMD-17总评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,研究组和对照组有效率比较差异有统计学意义(χ~2=5.190,P=0.023)。治疗前两组SIOSS评分比较差异无统计学意义;在治疗的第1、2、4周末,研究组的SIOSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.229,-5.342,-4.339;P=0.000);在治疗4周末,研究组及对照组的SIOSS评分均低于治疗前(t=18.520,18.112;P=0.000)结论:与单用文拉法辛相比,文拉法辛联合MECT能更快速有效的改善伴有自杀未遂的抑郁症患者的临床症状。     

心理护理干预对抑郁症患者康复的影响

目的 观察心理护理干预对抑郁症患者康复的影响.方法 将86例抑郁症患者按入院的先后顺序随机分为两组,对照组给予常规的治疗护理.研究组在常规治疗护理外进行8周系统的护理干预.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.出院1年进行随访.结果 心理干预前两组(HAMD)评分无统计学差异(P＞0.05),护理干预8周末,研究组HAMD评分明显低于对照组,服药依从性明显高于对照组,具有非常显著的统计学意义(P＜0.01).1年后研究组复发率明显低于对照组.结论 住院期间对患者实施相应的心理护理干预可提高疗效及服药的依从性,降低复发率.     

箱庭治疗在儿童青少年抑郁症治疗中的疗效研究

目的:探讨箱庭治疗对儿童青少年抑郁症患者的疗效。方法:将20例儿童青少年抑郁症患者随机分为研究组与对照组各10例。对照组选择舍曲林治疗,研究组选择箱庭疗法,进行为期8周的治疗,分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自信心测试量表、临床疗效总评量表(CGI)进行疗效评估。结果:研究组与对照组在治疗第2周末、4周末、8周末进行HAMD、自信心测试评分比较,与治疗前比较差异均有统计学意义。两组间2周末时比较,差异有统计学意义(t=2.42,df=18,P0.05),而4周末、8周末比较差异无统计学意义(t=0.98、0.48,df=18,P0.1)。结论:箱庭治疗在儿童青少年抑郁症治疗早期(2周内)起效速度不如对照组,长程治疗(4周、8周)上与对照组无显著性差异。箱庭治疗对儿童青少年抑郁症是有效的,且在提升自信心方面箱庭治疗组优于对照组。     

舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床对照研究及随访

目的:为探讨舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法:被试随机分为研究组与对照组,研究组用舍曲林联合奥氮平治疗,对照组单用舍曲林治疗,治疗前及治疗1、2、4、6周、1年后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果,用副反应量表(TESS)评定不良反应,评定1年后复发率。结果:研究组在第1周时有效率显著高于对照组(χ2=6.53,P0.05),两组HAMD评分比较在1、2、4周末及1年后有显著性差异(t=4.02,3.67,3.16,2.84;P0.05),两组TESS评分比较无明显差异,1年后随访研究组的复发率低于对照组(χ2=4.68,P0.05)。结论:舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症起效快,安全性高,疗效好,复发率低,优于单一用药。     

文拉法辛对氟西汀治疗无效的抑郁症患者的疗效分析

目的研究文拉法辛对氟西汀治疗无效的抑郁症患者的效果。方法对经氟西汀治疗8周无明显疗效的34例抑郁症患者以文拉法辛治疗6周（研究组）,剂量为（100±20）mg/d。在文拉法辛治疗前及治疗后第1,2,4,6周末评定汉密顿抑郁量表（17项,HAMD）,并进行临床疗效评定,监测血压,记录不良反应。选择同期门诊34例年龄、诊断与研究组相匹配的患者作为对照组,给予文拉法辛治疗6周,剂量为（99±25）mg/d。结果两组患者的HAMD评分均从第1周末起明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且一直持续至治疗第6周末。研究组治疗第6周末的有效率达68%（23/34）,临床治愈率达53%（18/34）;对照组分别为77%（26/34）和59%（20/34）。两组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组口干、恶心、呕吐的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论文拉法辛对氟西汀治疗8周无明显疗效的抑郁症患者有较好的疗效。     

认知行为团体治疗对广泛性焦虑障碍患者生活质量改善作用

目的:探讨认知行为团体治疗对广泛性焦虑障碍患者生活质量改善作用。方法:将60例广泛性焦虑障碍患者按照随机数字表法分两组,对照组进行药物治疗,研究组在药物治疗同时进行认知行为团体治疗等康复干预。分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、席汉失能量表(SDS)、生活质量问卷(SF-12)对干预后两组患者精神状态、职业、生活质量进行评定和比较。结果:为期8周认知行为团体治疗治疗后,研究组在HAMA评分明显低于对照组(t=-8.837,P0.05),研究组在SDS总分、工作维度、社会生活维度和家庭生活维度评分上显著低于对照组(t=-3.849,-3.925,-3.582,-4.082;P0.05)。研究组SF-12生理维度评分上高于对照组(t=18.553,P0.01),及心理维度评分上高于对照组(t=20.884,P0.01),差异有统计学意义。结论:认知行为团体治疗能够改善患者焦虑情绪,显著降低复发率、提升患者积极情绪和生活质量。     

重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症的疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)辅助治疗老年抑郁症的疗效。方法:选取2015年1月至2016年5月天津市安定医院住院及门诊收治的老年抑郁症60例,按照随机数字法分为对照组及观察组各30例。对照组予药物治疗(口服舍曲林)及心理治疗干预;观察组在对照组基础上加用r TMS辅助治疗。比较两组疗效和不良反应,分别于基线和治疗2周、4周末采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及抑郁自评量表(SDS)评估抑郁程度变化。结果:基线、治疗4周末,两组HAMD及SDS评分比较差异均无统计学意义(P0.05),而在2周末,差异均有显著统计学意义(P0.01);对照组2周末与基线比较,HAMD评分无统计学意义(P0.05),而SDS评分有统计学意义(P0.05),4周末与基线比较,HAMD及SDS评分均有显著统计学意义(P0.01);而观察组2周末、4周末与基线比较HAMD及SDS评分均有显著统计学意义(P0.01)。两组患者不良反应发生率差异无显著性差异(P0.05)。结论:重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症疗效较好,起效较快,且安全简便,无明显不良反应。     

认知行为疗法合并帕罗西汀治疗重度抑郁的对照研究

目的:评价认知行为疗法合并帕罗西汀治疗重度抑郁的疗效和安全性。方法:将符合国际疾病分类(ICD-10)重度抑郁发作诊断标准的66例患者随机分为两组,研究组(n=34)给予认知行为疗法合并帕罗西汀治疗,对照组(n=32)给予帕罗西汀治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗前研究组和对照组的HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(t=-0.88,0.93;P0.05)。治疗12周后,两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前(研究组t=40.26,-27.29;P均0.01;对照组t=19.11,70.85;P均0.01);研究组6、8、12周HAMD、HAMA评分均低于对照组(t=-2.82,-2.84,-3.41;P均0.05;t=-2.14,-3.01,-3.34;P均0.05);研究组有效率高于对照组(χ2=4.799,P0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(χ2=4.855,P0.05)。结论:认知行为疗法合并帕罗西汀治疗重度抑郁疗效较好,安全性高。     

被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症的临床研究

目的 探讨被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症的疗效.方法 将90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组在对照组基础上辅以被动式音乐治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别观察疗效,连续观察8周.结果 在治疗第1周,两组HAMD和HAMA评分均下降,但两组间有显著性差异(t=4.39,6.43;P＜0.05).第2周末开始两组间HAMD和HAMA评分差异无显著性.第8周末两组显效率分别为93.3％和86.7％,差异无统计学意义.结论 被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症起效快.     

小剂量利培酮口服液对难治性抑郁症的辅助治疗

目的 探讨小剂量利培酮口服液对难治性抑郁症的辅助疗效及安全性.方法 将60例难治性抑郁症患者随机分成研究组和对照组各30例,研究组采用小剂量利培酮口服液联合盐酸舍曲林治疗并与单独采用盐酸舍曲林治疗的对照组进行对照,分别在治疗1、2、4、6、8周以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组HAMD评分治疗后与治疗前比较均有显著差异性(P＜0.01),两组间HAMD评分在治疗后第4、6、8周均有显著性差异(t分别为5.67,6.75,2.85;P＜0.01).两组间副反应量表评分比较差异不明显.结论 小剂量利培酮口服液联合盐酸舍曲林治疗难治性抑郁症效果好于单独采用盐酸舍曲林,起效快,且耐受性好.     

帕罗西汀联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将90例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各45例,两组均口服帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合认知心理治疗。观察8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAM D)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。出院后随访1年,统计复发率。结果治疗8周末,研究组有效率95.6%,对照组为82.2%,两组比较差异有显著性(χ2=4.05,P0.05)。治疗2周末起,两组汉密尔顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降(t=9.627和6.439,P0.01),研究组治疗2周末起较对照组下降更显著(t=1.766,P0.05)。随访1年末研究组复发率15.5%,对照组为33.3%,研究组复发率显著低于对照组(χ2=3.85,P0.05)。结论帕罗西汀联合认知心理治疗能显著提高抑郁症的临床疗效,有效预防复发,改善预后。     

文拉法辛合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的对照研究

目的探讨文拉法辛联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的疗效和安全性。方法对60例抑郁症患者,随机分为单用组(单用文拉法辛)和合用组(文拉法辛合用奥氮平),疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAM D)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果①两组治疗后HAM D评分均较治疗前明显下降(P均<0.01);两组间比较,合用组起效快,治疗第1、2、4周末,合用组HAM D评分显著低于单用组(P均<0.05);②合用组疗效优于单用组,但在第8周末疗效差异无统计学意义(t=1.253,P=0.153);③两组不良反应比较无明显差异(t=0.668,P=0.247)。结论文拉法辛合用小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,可增加疗效,安全性好。     

认知治疗对脑卒中后抑郁症的影响

目的了解认知治疗对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 84例患者随机分为研究组和对照组各42例。研究组口服盐酸氟西汀,同时给予认知治疗,对照组单纯口服盐酸氟西汀,两组疗程均为8周。治疗前、治疗后2周、4周、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,疗效依据HAMD减分率评定,生活质量评价采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定。结果治疗8周末研究组有效率高于对照组(χ2=0.01,P0.05)。研究组焦虑/抑郁因子分在治疗4周低于对照组(t=2.37,P0.05),第8周低于对照组(t=2.56,P0.05),治疗第8周时研究组睡眠障碍因子分低于对照组(t=2.61,P0.05)。治疗后研究组心理功能评分高于对照组(t=4.02,P0.01),社会功能评分高于对照组(t=3.68,P0.01)。结论认知治疗有助于提高患者抑郁症的治疗效果,减轻患者的焦虑/抑郁情绪,改善患者的睡眠。在一定程度上能提高患者的生活质量。     

认知行为治疗对抑郁症患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨药物合并认知行为治疗对抑郁症患者的疗效及生活质量的影响。方法将72例抑郁症患者随机分为药物合并认知行为治疗组与药物治疗组,治疗观察8周。于治疗前及治疗2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAM D-24)、临床疗效总评量表(CG I)与副反应量表(TESS)分别评定疗效与不良反应。于治疗前及治疗8周末采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定患者生活质量。结果①治疗8周末两组HAM D评分有显著性差异(t=5.12,P<0.01);②两组G I评分治疗6、8周末组间比较有显著性差异(t=2.22,2.65;P<0.05),E I评分治疗8周末组间比较有显著性差异(t=1.95,P<0.05);③研究组治疗8周末除物质生活维度外,其他3个维度评分与对照组比较均有显著性差异(t=2.24,3.34,2.46;P<0.05)。结论药物合并认知行为治疗可提高抑郁症的治疗效果和生活质量。