预冲式导管冲洗器在 PICC 重症肺炎患儿治疗中的应用

〔摘 要〕 目的：分析预冲式导管在经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）重症肺炎患儿治疗中应用效果。方法：选取 新乡医学院第一附属医院 2019 年 8 月至 2020 年 9 月收治的 PICC 重症肺炎患儿 94 例,根据不同冲封管方式分为两组,对 照组和观察组各 47 例。对照组行 0.9 % 氯化钠注射液冲封管,观察组行预冲式导管冲洗器冲封管,比较两组院内感染率、 不良反应发生率、患儿配合度及留置针效果。结果：观察组患儿院内感染率为 2.13 %,明显低于对照组的 17.02 %,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组操作时间短于对照组,留置时间长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观 察组患儿不良反应发生率（2.13 %）显著低于对照组（21.28 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿配合度 （95.74 %）明显高于对照组（78.72 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：预冲式导管冲洗器应用于 PICC 重症 肺炎患儿治疗中,可降低院内感染率、不良反应发生率,缩短操作时间,延长留置时间,提高患儿配合度。     

乳腺癌患者PICC置管静脉血栓形成原因分析及护理

目的：探讨乳腺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）静脉血栓形成的原因及护理干预措施.方法：选取PICC 置管后出现静脉血栓的乳腺癌患者病例资料90 份进行分析,归纳其原因.另选取行PICC 的乳腺癌患者120 例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各60 例.对照组实施PICC 的基础护理,观察组在对照组的基础上,予以预防静脉血栓形成的干预护理措施.观察两组患者静脉血栓及其他并发症的发生率及护理满意度情况.结果：观察组与对照组PICC 选用材料、选择的穿刺静脉、PICC 导管留置时间等比较,均无统计学差异（P＞0.05）.观察组患者的静脉血栓发生率、其他并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05 或P＜0.01）.结论：对乳腺癌患者PICC 置管进行早期护理干预显著地降低了置管静脉血栓及其他并发症的发生率,提高了护理工作质量,增加了患者对护理工作的满意程度,也体现了护理干预工作的知识价值,达到了较好的干预效果.     

外周静脉与颈内静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤的比较

目的比较经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与颈内静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者治疗中的利弊。方法将180例肿瘤患者随机分为观察组(88例)和对照组(92例)。观察组采用PICC置管,对照组采用颈内静脉置管,观察2组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺异常、不良反应发生率及导管留置时间等。结果观察组较对照组平均操作时间短,一次穿刺成功率高,不良反应发生率低,导管留置时间长。观察组静脉炎发生率为11%,对照组为零。结论在肿瘤患者治疗中,PICC宜用于输液而颈内静脉置管宜用于晚期肿瘤化疗。     

外周静脉与颈内静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤的比较

目的比较经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与颈内静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者治疗中的利弊。方法将180例肿瘤患者随机分为观察组（88例）和对照组（92例）。观察组采用PICC置管，对照组采用颈内静脉置管，观察2组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺异常、不良反应发生率及导管留置时间等。结果观察组较对照组平均操作时间短，一次穿刺成功率高，不良反应发生率低，导管留置时间长。观察组静脉炎发生率为11％，对照组为零。结论在肿瘤患者治疗中，PICC宜用于输液而颈内静脉置管宜用于晚期肿瘤化疗。     

锁骨下与外周静脉穿刺在中心静脉置管中的临床观察

目的:比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下穿刺中心静脉置管(CVC)在普外科的应用效果。方法:选取我院收治的PICC患者96例作为观察组,CVC患者92例为对照组,比较两组置管操作时间、导管留置时间、一次性置管成功率及并发症。结果:观察组置管操作时间较短,导管留置时间较长,一次性置管成功率较高,并发症较低。结论:PICC在中心静脉置管患者中的应用效果优于CVC。     

两种退针方式在外周静脉留置针冲管中的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较传统的退针方式与改良的退针方式对外周静脉留置针留置时间及相关并发症的影响,探讨外 周静脉留置针最佳的维护方法。方法：选取厦门大学附属第一医院 2019 年 1 月至 12 月 195 例通过外周静脉留置针进 行输液的患者,按住院时间分为观察组和对照组。对照组患者 103 例采用传统的边冲边退的退针方式进行封管,观察 组患者 92 例采用先回退 3/4 头皮针后再进行冲封管的方法。比较两组患者外周静脉留置针留置时间、拔针原因及针 刺伤方式。结果：观察组患者留置针留置时间长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者拔针原因 中药物渗出发生情况低于对照组,静脉炎发生情况高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组患者堵管及 穿刺点局部感染比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者均未发生针刺伤,但是对照组有 11 例针尖意外划出, 观察组有 2 例,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：改良的退针方式能延长留置针留置时间,减少药物渗出, 但是不能降低堵管及静脉炎的发生率。     

同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌 术后 PICC 患者的干预效果

〔摘 要〕 目的：研究同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌根治术后经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） 患者心理状态及相关并发症的影响。方法：选取 2020 年 3 月至 2021 年 12 月郑州大学第一附属医院的胃癌根治术治 疗后需行 PICC 的患者 96 例作为研究对象开展回顾性分析，根据护理方式的不同分为观察组（同伴教育联合团体心 理干预，54 例）和对照组（常规护理，42 例）。比较两组患者 PICC 情况、心理状态、希望水平、疼痛情况、应激 反应指标和并发症发生情况。结果：观察组一次、二次置管成功均高于对照组，且置管放置时间短于对照组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，观察组焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，视 觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，希望水平高于对照组，血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C 反应蛋白（CRP） 水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的各项并发症发生率低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌根治术后 PICC 患者作用显著，可减少疼痛和 应激反应指标，增加 PICC 成功率，改善患者心理状态，提升患者希望水平。     

PICC与锁骨下中心静脉置管临床应用比较

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在临床输液中的应用及护理。方法对102例PICC置管患者(观察组)和同期142例锁骨下中心静脉置管患者(对照组)资料进行分析,比较其一次性成功率和并发症发生情况。结果观察组置管成功率97%,对照组置管成功率88%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论 PICC穿刺置管成功率高,护士可以直接独立操作,不用局麻,可有效减轻患者痛苦,减少工作量。需要长时间留置并主要用于静脉高营养时,应考虑选择PICC。     

拔河式大角度静脉穿刺用于老年患者留置PICC的效果

目的探讨拔河式大角度静脉穿刺用于老年患者留置PICC的效果。方法将98例需置PICC的老年患者分为观察组和对照组各48例,观察组用拔河式大角度静脉穿刺留置PICC,对照组用常规方法置管。结果观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),而且患者穿刺疼痛感、穿刺后机械性静脉炎发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论拔河式大角度静脉穿刺用于老年患者留置PICC,可减轻穿刺时疼痛感,降低机械性静脉炎发生率,提高置管一次穿刺成功率。     

实体肿瘤化疗患者外周静脉置入中心静脉导管管理实施临床护理路径效果观察

目的探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)管理实施临床护理路径对实体肿瘤化疗患者的护理效果。方法选取60例接受PICC置管的实体肿瘤化疗患者,平均分为2组,观察组实施PICC管理实施临床护理路径,对照组行常规PICC护理,以留置期间并发症发生率、留置时间、留置成功率、护理满意度以及患者依从性为指标来评价两种护理方法的效果,并进行统计学分析比较。结果观察组并发症发生率低于对照组(P0.01),留置成功率、患者依从性、患者护理满意度明显高于对照组(P均0.05),留置时间明显长于对照组(P0.05)。结论 PICC管理实施临床护理路径对实体肿瘤化疗患者的护理效果能够减少并发症的发生率,减轻患者的痛苦,具有很好的临床价值。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.