序贯三联巨刺法治疗急性发作期无先兆性偏头痛55例

<正>偏头痛临床表现为发作性、搏动性一侧或双侧头痛，常伴恶心、呕吐及畏光、畏声等，每次持续4～72 h^[1]。其中无先兆性偏头痛最为常见，约占偏头痛的80%^[2]。目前西医对于偏头痛急性期止痛以非甾体抗炎药和曲坦类药物为主，但是长久应用具有耐药性和一定的不良反应^[3]。针灸治疗偏头痛安全有效，长期针灸治疗可减少患者头痛发作次数和减轻疼痛程度^[4]。而处于急性发作期的患者迫切需要即时止痛，笔者采用序贯三联巨刺法治疗急性发作期无先兆性偏头痛患者55例，观察其即时止痛效应，现报道如下。     

从痰瘀理论探讨卒中后头痛病因病机

脑卒中属于中医“中风”范畴，病因病机复杂，具有患病率高、致残率、病死率高等特点^[1]。患者卒中后由于脑血管损害及精神心理压力，常常出现头痛^[2]、失眠^[3]、抑郁^[4]等证，严重影响患者的生活质量。文章从痰瘀理论入手，通过分析痰瘀致病源流、中医对卒中后头痛的认识与发展、痰瘀与卒中后头痛，认为痰瘀互结、痹阻脑络是卒中后头痛反复发作的关键，提出痰瘀同治、健脾化痰、活血通络为主的治疗方法。     

内热针联合氟桂利嗪治疗无先兆型偏头痛的临床观察

<正>无先兆型偏头痛是一种常见的中枢神经系统功能障碍性疾病,其疼痛部位多位于额颞部,以发作性、搏动性的剧烈头痛为其主要临床表现,发作时通常伴有恶心、呕吐、怕光畏声、易怒等症状^[1]。相关研究显示,全球范围内约每七个人中就有一个患有偏头痛,而在15～49岁的女性最为常见^[2]。因反复发作,对病人的生活质量造成很大的影响^[3]。针刺是治疗无先兆型偏头痛的有效方法,临床应用广泛^[4-5]。     

陈克进论治偏头痛经验

<正>偏头痛是一种慢性神经系统疾病,是一种普遍存在的疾病,会给患者带来沉重的家庭负担,其主要表现为突发的头痛,以单侧头痛、搏动性头痛为特征,活动后尤甚,发作时常伴随着畏声畏光、恶心呕吐等不适症状^[1-2]。任何年龄阶段均可发病,且女性患者远多于男性。     

加味半夏白术天麻汤联合二维三七桂利嗪胶囊治疗痰浊上扰型偏头痛的临床观察

<正>偏头痛是临床诊疗过程中一种常见的慢性血管神经性疾患，患者常因频发的、部位不固定的严重头痛就诊于神经内科^[1]。偏头痛的临床特征主要为一侧或双侧搏动性头痛，症状时有反复，部分患者可伴发呕逆、呕泻、恐声、畏光等症状，该病好发于青年人及中年女性^[2]。     

扬刺曲池穴结合热敏灸治疗风寒型慢性荨麻疹的临床观察

<正>荨麻疹中医属“瘾疹”范畴，属自限性皮肤病，是临床常见病。主要表现为皮肤突起风团和瘙痒时作，伴有不同程度的血管性水肿，若风团每日或间断发作，其病程超过6 周则为慢性荨麻疹(chronic urticaria, CU)^[1]。中医一般将瘾疹分为风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证和气血亏虚证5个证型^[2],其中风寒型荨麻疹属于比较顽固的荨麻疹类型^[3]。针灸作为一种中医外治法，其直达病所，标本兼治，副作用小，可快速提高皮肤病的临床疗效^[4]。     

“以平为期”理念在小儿反复呼吸道感染中的应用

<正>反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)作为儿童时期的常见病之一，是指单位时间内上、下呼吸道感染的发作次数超出正常范围的一种临床综合征^[1]。年龄多为6个月～6岁的小儿，具有反复发作、病程较长等特点，西医主要采用抗感染、增强机体免疫力等药物治疗，但疗效有限。现代多数中医医家认为本病病机以“虚”为主^[2-3]，但RRTI患儿临床疾病状态是在多因素复杂病因基础上发生，易反复，单纯补虚的思路无法控制其反复发作。“以平为期”即是在疾病的治疗、调护及预防方面把握好“平衡”理念，恢复幼儿正常生理功能，以达到平和、协调、稳定的状态^[4]。     

从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

<正>反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次，或1年内发作≥3次^[1]，属中医学“劳淋”范畴，其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重^[2]。目前，抗菌药物在急性发作期治疗作用显著，而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题^[3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述^[4,5]，部分医家提出分期论治，主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等^[6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状^[8]，结合老年女性生理特点，总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会，探讨从脾肾论治老年女性rUTI，以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。     

基于“一气周流”理论治疗发作性睡病验案1则

<正>发作性睡病是一种白天无法控制的以过度嗜睡和猝倒为主要表现的慢性中枢神经系统功能障碍性疾病^[1]，常累及儿童和青少年。西医对本病多采取对症治疗，但此类药物具有不良反应多、易成瘾的毒副作用，而中医治疗本病具有一定优势^[2-3]。     

中西医结合治疗产后焦虑症的研究进展

<正>产后焦虑是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的一种情绪障碍，常伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征，其患病率为13%～40%^[1-2]。产后焦虑可能会使得产妇难以较好地适应其母亲角色，并且可能引发产后抑郁症、产妇反应能力降低及婴儿行为问题等诸多不良后果^[3]。有研究证实，产后焦虑与母亲依恋的降低^[4]、婴儿喂养障碍^[5]、婴儿情绪以及儿童的社会性认知和发展^[6]等因素密切相关。本病发病机制尚未明确，     

中医药从瘀血论治偏头痛研究近况

偏头痛是一种伴有神经系统和非神经系统表现的反复发生的头痛综合征[1]。流行病学显示,中国的患病率为985.2/10万,发病率为79.7/10万[2],女性高于男性,发病年龄集中在25~55岁[3]。偏头痛发作虽不能猝然致命,但长期反复发作会影响人们的生命质量。有研究表明,有先兆活动性偏头痛的女性发生重要心血管疾病、缺血性卒中、缺血性心血管疾病所致死亡以及冠状动脉血运重建的危险增加[4]。世界卫生组织提出,偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍和痴呆均已成为最严重的慢性功能障碍性疾病。偏头痛属于中医“头风”、“头痛”、“厥头痛”等范畴,各医家辨治偏头痛理法方药众多,而从瘀血论治偏头痛均显示出较好的临床疗效。     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

<正>小儿支原体肺炎是一种由肺炎支原体感染导致的呼吸道急性炎症，是小儿常见肺系疾病，占社区获得性肺炎40%以上，以冬春季节多见，患儿多表现为发热、咳嗽、咳痰以及气喘等，甚至可导致心肌炎、肾炎以及溶血性贫血等^[1-2]。临床治疗多选用大环内酯类药物，首选阿奇霉素，但亦存在胃肠道不适及皮肤过敏等不良反应^[3]，且耐药现象亦较为严重^[4]。支原体肺炎多属于祖国医学“咳嗽”“肺炎喘嗽”等范畴，麻杏石甘汤则具有“辛凉宣肺、清肺平喘”之功用^[5]，本研究通过分析阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎功效，评估麻杏石甘汤的临床应用价值。     

龙虎交战手法治疗原发性三叉神经痛的临床观察

<正>原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia, PTN)是常见的神经系统疾病^[1],表现为三神经分布区内短暂的反复发作的剧痛。一侧颜面发病多见，极少数双侧发病，主要累及眼睑下至口角(上颌支)或口角至颈上部(下颌支)^[2],在口角、面颊、舌部可触及引起疼痛的敏感点，即“扳机点”^[3],可因刷牙、漱口、饮食等诱发。     

陈华德以针刺为主治疗广泛性焦虑症经验介绍

<正>广泛性焦虑症以持续、难以自控地担心某些对象或事件为主要临床特征，多伴有不安感、睡眠障碍等症状^[1]。该病女性的患病率更高，且病程缠绵，易反复发作，影响机体^[2-4]。众多研究者通过临床或实验等^[5,6]证实了针刺疗法的高效性和科学性，逐渐得到患者的认可。     

马文红治疗小儿抽动症脾虚肝旺型经验

<正>抽动症是起病于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病,以不自主、反复、突发、快速的,重复、无节律的一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主要特征。抽动症在中医学无统一病名,属于中医“肝风”“抽搐”等范畴^[1]。目前西医治疗为口服抗精神病类药物如多巴胺受体阻滞剂,如氟哌啶醇、匹莫齐特、泰必利,以及α2-肾上腺素受体激动剂如可乐定等药物^[2],但常因为药物的不良反应导致停药,且不能完全治愈。马文红主任中医师为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,     

针刺联合穴位埋线治疗变应性鼻炎31例

<正>变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是易感个体接触特异性过敏原后，由免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型变态反应性疾病，主要症状有发作性喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒等^[1]。近年来AR发病率不断升高^[2]，严重影响患者的身心健康，尤其是症状持续时间长、反复发作，导致部分患者处于抑郁状态^[3]。笔者采用针刺联合穴位埋线治疗AR患者31例，现报道如下。     

儿科心因性疾病验案3则

<正>心因性疾病非具体疾病,在《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》^[1]第2版中被称为分离障碍,主要是指由心理因素引起的无器质性疾病基础的躯体和精神症状^[2]。其临床症状多表现为胸闷、心慌、腹痛、恶心呕吐、头痛、嗜睡、苦闹、憋气等^[3]。本病往往有一定的诱因,如学习压力过重、家长对孩子期望过高、学校要求过严等,使外界压力大于患儿心理承受能力,从而导致精神、意识、     

薤丹通络丸治疗高血压性心脏病左心室肥厚的临床研究

<正>高血压是我们临床中常见且非常普遍的慢性疾病^[1]，以体循环动脉血压持续升高为特征^[2]，主要是损害人体中心、脑、肾等重要靶器官^[3]，引起严重并发症而危及生命。左心室肥厚是高血压患者心脏受损后病理演变结果，也是导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常、     

彭锐教授养元通络法治疗类风湿关节炎经验总结

<正>类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以进行性关节滑膜炎症和骨侵蚀为特征的慢性自身免疫性疾病,可归于中医“痹证”“尪痹”范畴,本病目前尚无根治方法^[1],彭锐教授经过多年临床经验,提出“养元通络”^[2]的治疗理念,临床中常以药物配合针灸综合施治,中药以自拟四仙逐痹汤为治疗类风湿关节炎基本方,针灸以“同源点经络刺激疗法”^[3]刺激穴位,共同调养脏腑元气,疏通脏腑相关经络,     

中西医结合治疗急性泪小管炎1例

<正>急性泪小管炎是眼科少见泪窍疾病，在泪器疾病中的临床发病率仅为2%^[1]，主要症状为按压时泪小点有脓样物质流出。但因其发病隐匿，容易误诊为结膜炎、泪囊炎、睑腺炎等^[2]，误诊率高达88%^[3]。尽早明确诊断，并予以有效的治疗可最大限度地保护患者泪小管功能^[4]。西医主要治疗手段为冲洗、切开、置管等方式^[5]，但存在破坏泪小点、泪小管反应增生等弊端^[6]。该病属中医“漏睛疮”范畴，也称“眦漏症”。本例患者根据中医“内眦属心”理论辨治，取得良好疗效，现报告如下。