先天性心脏病患儿术后神经智力发育随访测试

目的:了解先天性心脏病患儿术后神经智力发育状况及影响神经智力发育的围术期危险因素。方法:对89例先天性心脏病术后门诊复查患儿及90例相同年龄段无心脏疾病正常儿童进行神经智力发育评估。将先天性心脏病患儿分为简单先天性心脏病组(RACHS-1评分≤2级)和复杂先天性心脏病组(RACHS-1评分≥3级),分组进行儿心量表各项目评估分析,并与正常儿童进行对比;分析患儿围术期参数与神经智力发育的相关性。结果:正常儿童神经智力发育情况优于整体先天性心脏病组患儿(P0.05)。简单先天性心脏病组患儿发育商优于复杂先天性心脏病组患儿(P0.05),与正常儿童发育商分布类似(P=0.420)。复杂先天性心脏病组患儿发育商值处于中等程度以下的比例高于简单先天性心脏病组患儿(P=0.032)和正常儿童(P0.001)。多元回归分析提示,先天性心脏病患儿接受手术治疗时低月龄与神经智力发育落后相关性显著(P0.05)。术前血浆尿素氮(BUN)降低、肌酐(Cr)升高以及术中体外循环(CPB)时间延长与神经智力发育落后存在相关性(P0.05)。结论:复杂先天性心脏病组患儿存在明显神经智力发育落后。手术治疗时月龄、术前BUN值、术前Cr值以及术中CPB时间与先天性心脏病患儿远期神经智力发育具有相关性。     

ALT正常慢性HBV感染者肝组织病理与年龄、ALT和HBV DNA水平相关性研究

目的分析ALT正常慢性HBV感染者的肝组织病理学特点,并探讨其与性别、年龄、ALT和HBV DNA水平的相关性。方法选取ALT正常的慢性HBV感染者114例,行B超定位下肝穿刺组织活检,观察肝组织炎症分级及纤维化分期,并分析其与性别、年龄、ALT和HBV DNA水平的相关性。组间比较采用χ~2检验,相关性分析采用回归分析。结果 (1)慢性HBV感染者的肝组织炎症分级与纤维化分期相关(P0.05),炎症分级越高,纤维化分期也越高。(2)114例感染者肝组织病理:炎症程度≥G2者101例(88.59%),纤维化程度≥S2者63例(55.26%)。(3)感染者的性别与肝组织炎症及纤维化程度无相关性(P0.05)。(4)将感染者按年龄分组,第一组30岁,第二组30～40岁,第三组40岁,三组感染者的年龄与肝组织炎症分级无相关性(P0.05)、与纤维化分期存在相关性(P0.05),年龄越大肝组织纤维化程度越高。(5)ALT水平与肝组织炎症分级及纤维化分期相关(P0.05),ALT水平越高,肝脏炎症及纤维化程度越高。(6)将114例感染者按HBV DNA水平分组,第一组HBV DNA10~4,第二组HBV DNA:10~5～10~7拷贝/mL,第三组HBV DNA10~8,三组之间肝组织炎症分级和纤维化分期差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性HBV感染者的肝组织炎症分级越高,纤维化分期也越高;大多数ALT正常慢性HBV感染者的肝组织炎症分级或纤维化分期都在中等程度及以上(≥G2者占73.7%或≥S2者占75.4%);感染者的年龄越大、ALT水平越高,肝组织纤维化程度也越高。     

先天性心脏病对儿童心理行为的影响

目的 研究先天性心脏病对儿童心理行为的影响,并对照研究介入治疗与外科手术对先天性心脏病患儿术后心理行为的影响. 方法 采用徐韬园1992年修订的Achenbach儿童行为量表对232例先天性心脏病患儿进行心理行为检测. 结果 先天性心脏病儿童心理行为异常检出率显著高于对照组.先天性心脏病各组患儿心理行为总粗分显著高于对照组(P＜0.01),先天性心脏病患儿心理行为粗分均值亦高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉(各种躯体不适的反应)、社会退缩、违纪及攻击方面,女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面.术后测试,男、女两治疗组心理行为总粗分分别显著低于治疗前(P＜0.01).介入组男孩术后总粗分及攻击行为粗分分别低于外科组,差异具有统计学意义(P＜0.05),介入组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分分别低于外科组,差异具有统计学意义(P＜0.05).心理行为因子异常检出率与病程呈正相关,病程越长检出率越高. 结论 先天性心脏病患儿存在着明显的心理行为问题,应引起重视.早期治疗以及采用介入治疗方式可较明显改善先天性心脏病患儿的心理行为状况.     

先天性心脏病手术后生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化

目的 探讨先天性心脏病患儿手术后生长激素(growth hormone)和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)轴的变化及意义.方法 先天性心脏病25例,采用放射免疫测定法测定治疗前、手术治疗后3个月、6个月和1年空腹血IGF-1及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulinlike growth factor binding protein-3,IGFBP-3);对照组为正常儿童20名.结果 先天性心脏病患儿手术前血IGF-1和IGFBP-3浓度较正常儿童减低(P＜0.01);先天性心脏病手术治疗后患儿的IGF-1和IGFBP-3浓度随着术后时间增加而逐渐提高,至1年时与同龄儿童持平,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先天性心脏病患儿存在生长发育迟缓及生长激素-胰岛素样生长因子轴功能的紊乱能通过手术治疗纠正,从而改善先天性心脏病患儿生长发育.     

先天性心脏病手术后生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化

目的 探讨先天性心脏病患儿手术后生长激素（growth hormone）和胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor，IGF）轴的变化及意义。方法 先天性心脏病25例，采用放射免疫测定法测定治疗前、手术治疗后3个月、6个月和1年空腹血IGF-1及胰岛素样生长因子结合蛋白-3（insulin-like growth factor binding protein-3，IGFBP-3）;对照组为正常儿童20名。结果 先天性心脏病患儿手术前血IGF-1和IGFBP-3浓度较正常儿童减低（P〈0.01）;先天性心脏病手术治疗后患儿的IGF-1和IGFBP-3浓度随着术后时间增加而逐渐提高，至1年时与同龄儿童持平，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 先天性心脏病患儿存在生长发育迟缓及生长激素-胰岛素样生长因子轴功能的紊乱能通过手术治疗纠正，从而改善先天性心脏病患儿生长发育。     

3D打印技术在先天性主动脉瓣疾病诊治中的应用

目的:探讨应用3D打印技术制作主动脉瓣疾病患儿的主动脉根部模型的可行性,并分析其在术前诊断、评估及拟定手术方案中的应用价值。方法:选取河南人民医院儿童心脏中心2017年6月至2020年2月,收治的25例(男性14例、女性11例)先天性主动脉瓣疾病患者,以64排CT为数据源,制作主动脉根部模型,与超声测量值应用对比较配评估心脏模型的相关性和精准度;分别使用3D打印模型和心脏超声对患者进行诊断分型等,并与术中结果对比,评估两种方式的准确率的一致性程度;选取同时期18例未做3D打印并在我院行手术治疗的主动脉瓣疾病患儿作为对照组,比较两组的手术时间和升主动脉阻断时间结果:3D心脏模型具有较高的相关性(r=0.95),能精准反映主动脉根部结构;判断解剖结构诊断,Kappa=0.779,具有较好的一致性;3D打印组和对照组的手术时间比较(t=1.5,P=0.145),两组手术时间差异,无统计学意义,两组升主动脉阻断时间比较(t=2.2,P=0.033),3D打印组较对照组(非打印组)升主动脉阻断时间缩短。结论:3D打印心脏瓣膜模型能够清楚的显示主动脉瓣膜畸形,提高对心脏心内空间解剖结构的认识,对先天性主动脉瓣疾病的诊治有一定的临床应用价值。     

ALT正常的慢性乙型肝炎肝组织学特点与临床分析

目的分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织学改变与其临床特点的关系。方法回顾性分析245例ALT正常的CHB患者临床资料,分析患者年龄、性别、HBeAg阳性与否、HBV-DNA定量与肝组织学改变的关系。结果肝组织学病变程度为G2和S2以上者分别为179例(73.1%)和176例(72.8%);肝组织学病变程度与年龄存在相关性(炎症分级:F=3.986,P=0.009;纤维化分期:F=4.793,P=0.003),同级别炎症分级或纤维化分期的HBeAg阴性患者平均年龄普遍高于HBeAg阳性患者(炎症分级:χ2=154.675,P=0.000;纤维化分期:χ2=137.423,P=0.000);性别、HBeAg阳性、HBV-DNA定量与肝组织学改变无明显相关性(P均>0.05),但在G4和S4者HBV-DNA定量明显低于相对应的其他分级及分期者(P均<0.05)。结论 ALT正常的CHB患者肝组织学检查均存在不同程度的炎症坏死和纤维化;肝活检在评价ALT正常的CHB患者肝炎活动和决定是否需要抗病毒治疗具有非常重要的作用。     

抑郁情绪对肝硬化患者血清hs-CRP、IL-1β和IL-6的影响

目的探讨抑郁情绪对肝硬化患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,并分析抑郁情绪与疾病严重程度的相关性。方法纳入肝硬化患者84例,通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁的严重程度,并分为抑郁组(n=53)和无抑郁组(n=31),比较两组患者的血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平。根据Child-Pugh分级分为A级34例、B级26例和C级24例,比较三组患者的血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平,并分析HAMD评分与血清炎症因子和Child-Pugh分级的相关性。结果 84例肝硬化患者中,53例(63.1%)有抑郁情绪。Child-Pugh C级患者抑郁情绪发生率明显高于Child-Pugh B级和Child-Pugh A级(P0.05)。抑郁组患者的血清IL-6、hs-CRP水平均显著高于无抑郁组(P0.05)。不同Child-Pugh分级患者血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平之间相比,差异有统计学意义(P0.01);Child-Pugh A级患者IL-6、IL-1β、hs-CRP水平显著低于B级(P0.05)。相关性分析显示,血清IL-6、IL-1β、hs-CRP分别与HAMD评分呈正相关(P0.05)。HAMD评分与肝硬化疾病严重程度呈正相关(r=0.338,P=0.002)。结论抑郁情绪可能加重肝硬化患者体内的炎症反应,血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平升高,抑郁情绪与疾病严重程度密切相关。     

老年乙肝相关性原发性肝癌早期检测的标志物研究

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测对老年乙肝相关性原发性肝癌的临床诊断价值。方法选取2014年1月至2015年6月期间在我院肝病科住院治疗的老年乙肝相关性原发性肝癌患者45例(Ⅰ组),老年乙肝相关性肝硬化患者68例(Ⅱ组),另选取健康老年人80例作为正常对照组。对3组研究对象肝功能、AFP、AFU、TSGF进行检测并进行相关性研究。结果本研究结果显示,Ⅰ组丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门氨酸氨基转移酶(AST)均高于Ⅱ组及对照组,白蛋白水平低于Ⅱ组及对照组,且差异具有统计学意义(P均0.05),Ⅱ组AST、ALT均高于对照组,白蛋白水平低于对照组,差异亦具有统计学意义(P均0.05);Ⅰ组血清AFP、AFU、TSGF均高于Ⅱ组及对照组,差异具有统计学意义(P均0.05)。临床分期越高、分化程度越低、肿瘤大小≥5 cm、肿瘤个数4,老年乙肝相关性原发性肝癌患者AFP水平越高(P0.05);临床分期越高、分化程度越低、肿瘤大小5 cm、肿瘤个数4,老年乙肝相关性原发性肝癌患者AFU水平越高(P0.05);临床分期越高,老年乙肝相关性原发性肝癌患者TSGF水平越高(P0.05)。结论联合检测血清AFP、AFU、TSGF水平对老年乙肝相关性原发性肝癌具有重要的诊断价值。     

血清氨基末端脑利钠肽前体水平与小儿毛细支气管炎心肌损伤的相关性分析

目的探讨血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平与小儿毛细支气管炎心肌损伤的相关性及其对早期诊断的价值。方法随机选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的毛细支气管炎患儿40例为观察组,选取同一时期在我院进行体检的正常儿童40例作为对照组,检测比较两组儿童血清NT-pro BNP水平、C反应蛋白(CRP)含量;对NT-pro BNP与CRP水平的关系进行相关性分析。结果观察组患儿恢复期(治疗后第10天)的NT-pro BNP水平明显低于急性期(治疗后第2天),差异具有统计学意义(P0.05);恢复期NT-pro BNP阳性率(30.0%)显著低于急性期(55.0%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿恢复期的NT-pro BNP水平显著高于对照组正常儿童,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿急性期的血清NT-pro BNP水平与CRP水平呈正相关,患儿血清NT-pro BNP水平随着CRP的升高而升高(r=0.922,P=0.001)。结论 NT-pro BNP水平与毛细支气管炎患儿受到的感染程度和病情轻重有关,检测血NTpro BNP水平,可对患儿心肌损伤进行早期诊断、治疗和判断预后。     

介入治疗对先天性心脏病患儿心肌损伤的多因素分析

目的探讨介入治疗对先天性心脏病患儿心肌损伤的相关影响因素。方法以右江民族医学院附属医院心内科行介入治疗的96例患儿为研究对象,通过测定患儿心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)浓度来判断患儿心肌损伤的严重程度,并采用Logistic回归分析各危险因素与患儿心肌损害的关系。结果患儿介入治疗后cTnI浓度均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.001);且治疗后6 h与治疗后24 h比较,差异亦有统计学意义(P0.001)。根据治疗后6 h的cTnI浓度,将患儿分为cTnI正常组(25例)和c Tn I升高组(71例)进行单因素分析,结果显示:年龄(t=5.54,P0.001)、体质量(t=3.91,P0.001)、封堵器大小(t=2.89,P0.001)、肺动脉压力(t=2.35,P=0.021)、手术时间(t=7.56,P0.001)、封堵器释放次数(t=7.93,P0.001)、对比剂总量(t=6.29,P0.001)差异均有统计学意义;进一步Logistic回归分析显示,体质量(OR=2.185,P=0.014)、封堵器大小(OR=1.684,P=0.024)、手术时间(OR=1.592,P=0.011)、封堵器释放次数(OR=2.077,P=0.004)、对比剂总量(OR=3.580,P=0.003)与cTnI浓度升高密切相关,是cTnI浓度升高的危险因素。结论介入治疗影响先天性心脏病患儿心肌损伤的因素主要有体质量、封堵器大小、手术时间、封堵器释放次数和对比剂总量。     

法乐氏四联症根治术后运动功能和运动风险的研究

目的　研究法乐氏四联症 (TOF)根治术后运动功能和运动风险 ,并探讨相关因素对远期预后的影响。方法　 5 4例TOF根治术后患儿依次进行心电图、2 4小时动态心电图、超声心动图和运动试验。结果　除 13～ 14岁年龄组外 ,其余各组TOF根治术后患儿静息心率和收缩压与正常同龄儿童差异无显著性 ,但其极量心率和最大收缩压均明显低于正常对照组。TOF术后患儿运动耐量平均为正常同龄标准的 ( 81 7± 13 8) %。运动耐量与肺动脉瓣返流程度、体外循环时间、手术年龄、右室流出道梗阻程度呈负相关。 18例存在室性心律失常的患儿平均运动耐量为 ( 6 9 4± 2 0 1) % ,35例无室性心律失常的患儿平均运动耐量为 ( 85 5± 7 8) % ,两者差异有显著性 (t=3 2 2 8,P <0 0 1)。2例患儿运动诱发频发多源室性早搏。结论　TOF术后运动功能较正常同龄降低约 2 0 % ,影响运动功能的主要因素包括右室收缩压增高、中 重度肺动脉瓣返流、手术年龄、体外循环时间和心律失常。运动诱发频发多源室早提示存在严重的血流动力学异常 ,发生室性心动过速的风险增高。早期进行手术 ,术后血流动力学正常或接近正常的TOF患儿远期预后良好     

先天性心脏病患儿心内直视手术围手术期血浆NO/cGMP通路分子的变化以及与血流动力学的相关性分析

目的探讨先天性心脏病患儿心内直视围手术期血流动力学和血浆一氧化氮/环磷酸鸟苷(NO/cGMP)通路分子的变化规律以及相关性分析。方法选取2016年1月~2017年11月于武汉亚洲心脏病医院儿科住院并接受体外循环心内直视手术治疗的先天性心脏病患儿58例,包括18例单纯室间隔缺损(VSD)患儿,26例VSD合并肺动脉高压(PH)患儿,14例法洛四联症(TOF)患儿。采用PiCCO监测仪分别于术后置入导管即刻(t_0)、4 h(t_1)、24 h(t_2)、48 h(t_3)测量心脏指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺血管通透性指数(PVPI)以及血浆蛋白质亚硝基硫醇(RSNO)、环磷酸鸟苷(cGMP)和亚硝酸盐/硝酸盐(NO_2~-/NO_3~-,NOx)含量。结果(1)三组患儿心内直视术后血流动力学变化趋势基本一致(P0.05);但是VSD组患儿CI、SVRI、PVPI和中心静脉压(CVP)均优于VSD+PH组和TOF组患儿(P0.05)。(2)在各时间点,VSD组和TOF组患儿RSNO含量基本一致(P0.05),但是均高于VAS+PH组患儿(P0.05)。另外VSD组患儿在各时间点cGMP含量均高于VSD+PH组和TOF组患儿,并且TOF组患儿cGMP含量最低(P0.05)。(3)VSD组患儿RSNO与cGMP含量呈正相关性(r=0.452,P0.05),且与PVPI呈负相关性(r=-0.679,P0.05)。VSD+PH组患儿血浆RSNO含量与CI呈负相关性(r=-0.378,P0.05)。结论先天性心脏病患儿在心内直视术后早期均存在不同程度的NO/cGMP通路的抑制作用,血浆RSNO参与围手术期心血管功能的调控作用。     

探讨护理干预对儿童糖尿病患者的影响

目的研究分析儿童糖尿病患者接受护理干预的临床效果。方法根据2012年3月—2013年5月该院的60例1型糖尿病患儿来进行研究分析,将这些患儿进行分组,对照组和观察组两组均为30例,对两组患儿的空腹血糖和餐后2 h血糖水平、抑郁焦虑评分情况,对护理效果进行评价。结果观察组治疗后的空腹血糖为(5.25±0.51)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.16±0.77)mmol/L、抑郁得分为(13.2±3.8)分、焦虑得分为(7.2±1.8)分、糖化血红蛋白为(7.59±1.46)%,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论积极引入护理干预,除了能够让糖尿病患儿的血糖水平稳定降低之外,对病情的恶化具有控制效果,而且对患儿的心理状态具有调整作用,患儿的心理状态稳定,能够正常和同龄儿童进行交流,融入群体生活,对其心理健康成长帮助非常大,临床中应该推广使用。     

消化道造影与多普勒超声在不同年龄儿童先天性肠旋转不良比较分析

目的探讨消化道造影与多普勒超声在不同年龄儿童先天性肠旋转不良诊断中的意义。方法回顾性分析2012年3月-2015年2月医院收治的100例先天性肠旋转不良患儿临床资料及术前消化道造影与超声检查结果,将两种检查结果进行对比分析。结果两组患儿主要症状均为胆汁性呕吐、便秘、腹胀,新生儿与非新生儿组腹痛发生率有显著性差异(P0.05);与手术结果对照,患儿术前消化道造影检查确诊86例(占86.0%)肠旋转不良,其中新生儿组共检出52例,非新生儿组共检出34例,多普勒超声检查确诊74例(占74.0%)肠旋转不良,新生儿组共检出48例,非新生儿组共检出26例;患儿术前消化道造影检查与超声检查确诊率比较,差异具有统计学意义(χ~2=4.500,P=0.03);消化道造影在肠旋转不良无肠扭转确诊率新生儿组(52.9%)与非新生儿组(90.9%)比较,差异具有统计学意义(χ~2=4.4140,P=0.036);消化道造影与多普勒超声在新生儿肠旋转不良合并肠扭转确诊率(97.6%,73.2%)比较,有显著性差异(χ~2=9.9071,P=0.004)。结论不同年龄儿童先天性肠旋转不良诊断可采用消化道造影及多普勒超声检查,消化道造影对新生儿肠旋转不良合并肠扭转的诊断率较高。     

全胸腔镜与开胸手术对心脏病患者心理卫生状况的影响

目的 分析全电视胸腔镜（totally thoracoscopic surgery,TTS）与正中开胸（median sternotomy,MS）心脏手术对患者心理卫生状况的影响。方法 选取 2007年12月～2008年5月30例行TTS下先天性心脏病畸形矫治术30例与同期行MS手术的患者33例。应用SCL-90症状自评量表对患者术后1周内心理卫生状况进行评定与分析。结果 两组间在躯体化、抑郁、焦虑及饮食睡眠方面差异显著(P<0.05);接受TTS手术的患者术后1周内的心理状态明显好于MS组患者,性别、年龄、文化程度与患者术后心理卫生状况有相关性。结论 微创手术对于女性、年龄较小及文化程度高的患者心理状况有积极影响。     

不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者心理及精神状况调查分析

目的调查不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者心理和精神状况,分析患者焦虑和抑郁状况与病情预后的关系。方法选择30例慢性乙型肝炎患者作为对照组,90例乙型肝炎肝硬化作为实验组,并按Child-Pugh分级分成A、B、C三组,用《焦虑自律量表(SAS)》和《医院焦虑抑郁量表(HADS)》对两组患者的心理和精神状况进行调查。结果两组患者均存在不同程度的焦虑和抑郁,但实验组的结果明显重于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且随着ChildPugh分级级别的增高,焦虑和抑郁程度有不同程度的增加。结论乙型肝炎肝硬化患者存在严重的心理焦虑和精神抑郁,其程度与肝功能分级密切相关,是影响乙型肝炎肝硬化患者病情预后的重要因素之一。     

老年人抑郁情绪与轻度认知障碍的相关性

目的评估老年抑郁症状与轻度认知障碍(MCI)的相关性。方法选取2015年7月至2016年12月就诊于神经内科和社区卫生服务中心的老年人603例,采用自行设计量表进行综合评估,采用老年抑郁量表(GDS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评估抑郁症状和认知功能,并根据评估结果分为MCI组和认知正常组,对两组相关因素进行比较。结果两组抑郁症状检出率差异有统计学意义(P0.05)。线性回归分析显示,GDS得分与年龄呈正相关(r=0.23,P0.05),MMSE得分与年龄呈负相关(r=-0.27,P0.05)。Logistic回归分析显示,抑郁症状(OR=1.861,P0.05)、年龄(OR=1.367,P0.05)和教育程度(OR=0.754,P0.05)与MCI显著相关。结论老年抑郁症状、年龄和教育程度与MCI相关。     

Th17/IL-17水平在儿童哮喘发病中的变化及临床意义

目的探讨Th17细胞及IL-17水平在哮喘儿童外周血中水平的变化及其临床意义。方法选取35例轻度哮喘患儿、25例中重度哮喘患儿及30例健康儿童为研究对象,采用流式细胞术检测外周血Th17细胞百分率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-17水平,观察两者变化及与哮喘严重程度的关系。结果中重度哮喘组患儿Th17细胞百分率明显高于健康对照组及轻度哮喘组,差异具有统计学意义(P0.01),轻度组与健康对照组之间差异无统计学意义(P0.05);血清IL-17水平在中重度哮喘组中明显高于轻度哮喘组和健康对照组,差异具有统计学意义(P均0.01),而在健康对照组与轻度哮喘组中,差异无统计学意义(P0.05);相关性分析结果显示,哮喘患儿外周血Th17细胞百分率与血清IL-17水平呈正相关(r=0.918,P0.05),外周血Th17细胞百分率均与哮喘严重程度呈正相关(r=0.867,P0.05);血清IL-17水平与哮喘严重程度也呈正相关(r=0.954,P0.05)。结论中重度支气管哮喘儿童外周血Th17细胞表达及IL-17水平增高,且与病情严重程度呈正相关。     

同卵双胎心脏畸形差异表达基因的分析

目的　寻找单卵双胎其一患房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄 ,另一为正常儿童之间的差异表达基因。方法　依据该单卵双胎儿童的白细胞RNA合成cDNA探针 ,差示筛选 8～ 1 0周龄胎儿心脏cDNA文库 ,测定各组克隆的序列 ,结果与GenBank/EMBL/DDBJ核酸数据库进行同源性比较 ,所获ESTs进行功能分类 ,并比较患儿与正常儿童表达基因谱的差异。结果　获得在正常儿童表达高于患病儿童 ,或正常儿童表达而患病儿童不表达的已知基因有 34个 ,新ESTs有 5个 ;患病儿童表达高于正常儿童 ,或患病儿童表达而正常儿童不表达的基因有 4 1个 ,新ESTs有 7个。结论　一患先天性心脏病另一正常之单卵双胎儿童进行差示筛选 ,是寻找先天性心脏病相关基因和与心脏发育相关基因的有效方法。本研究发现了一些与先天性房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄发生相关的ESTs。