血液灌流治疗急性有机磷农药中毒44例分析

近年来 ,我们应用血液灌流 (HP)及血液灌流透析技术治疗急性有机磷农药中毒 44例 ,获得显著疗效 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　急性有机磷农药中毒共 44例 ,其中男 19例 ,女 2 5例 ,年龄 12～ 58岁 ,平均年龄 (3 0 .15± 9.70 )岁 ;DDV中毒 3 7例 ,乐果中毒 4例 ,久效磷中毒 1例 ,除虫剂 2例 ;其中重度中毒 2 8例 ,中度中毒 16例 ;并发肺水肿 4例 ,呼衰 2例 ,多器官功能障碍综合征 (MODS) 1例。1 2　血液灌流方法　所有病人诊断明确以后 ,均经临床充分洗胃 (本组 1例严重DDV中毒病人行手术切开洗胃 ) ,并同时应用阿托品解磷…     

急性有机磷中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒是一种危重病,中毒症状来势凶猛,发展迅速,因此必须争分夺秒及时抢救,抢救的关键在于及时洗胃,尽快彻底清除胃内容物,这就要求护士应熟练掌握洗胃的技术,及时解决洗胃中出现的问题和洗胃后的护理工作。这对挽救病人生命与康复极为重要。我院自1995-2001年共收治此类病人80例,现将护理体会介绍如下。1 临床资料 本组共80例,其中男性30人,女性50人,年龄最大的68岁,最小的4岁,2例喷农药时中毒,其余皆为口服农药中毒,死亡5例,死亡率为6.25％,余均治愈。     

急性有机磷农药中毒34例临床分析

近年来有机磷农药中毒的发病率及死亡率仍然很高,有机磷农药中毒病人的抢救已成为急诊抢救中的重要内容,现将我院收治的34例有机磷农药中毒分析如下。l资料1．1本院自1995年1月1日～1997年12月30日急诊有机磷农药中毒病人34例。1．234例病人,男19例,女15例,年龄26～37岁,毒物品种：敌敌畏18例,乐果16例;中毒途径：①经皮肤吸收中毒13例,原因头发上生虱,灭虱用敌敌畏洗头发。②经消化道中毒17例,系误服被农药污染的食物。③经呼吸道吸人中毒3例,夏天室内喷洒药所致。④因家庭不和自杀服毒1例。2临床表现34例病人,面色苍白22例,…     

重症有机磷农药中毒气管插管后洗胃的护理

目的总结重症有机磷农药中毒行气管插管后洗胃护理方法.方法回顾本科20例重症有机磷中毒病人经气管插管后洗胃的护理经过.结果20例病人经气管插管后洗胃,可以避免中毒以外死亡原因,为病人抢救赢得了宝贵时机.结论可以有效地管理病人,提高疾病抢救成功率.     

重度有机磷农药口服中毒的治疗体会

急性有机磷农药中毒是内科急症,如不及时合理救治,病死率很高。我院近几年共抢救重度有机磷农药口服中毒患者20例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料20例中,男4例、女16例;年龄18～72岁,平均41岁;均为口服有机磷农药的重度中毒患者,口服的农药分别为甲胺磷7例、乐果5例、敌敌畏3例、对硫磷3例、马拉硫磷2例;服药量50～200mL,平均110mL;服药至入院时间0.5～10小时。1.2救治方法来院后立即彻底洗胃,同时给予阿托品和碘解磷定治疗,并辅以对症处理。洗胃方法多用胃管洗胃(部分用洗胃机)。阿托品首次静脉注射10～20mg,然后每10～30分钟静脉注射2…     

有机磷农药中毒死亡病例分析

我科3年来共收治有机磷农药中毒67例,死亡4例,病死率为5.96%,为引起重视,现将死亡原因分析如下。1临床资料共收治有机磷农药中毒病人67例,其中男41例,女26例;年龄最小2岁,最大者74岁,青壮年45例,占中毒人数的67%,口服中毒39例,因喷洒农药和接触中毒28例。口服中毒39例中,洗胃27     

78例口服有机磷农药中毒的洗胃体会

我院1992年～1995年共收治口服有机磷农药中毒78例,经积极抢救,取得满意疗效,现将洗胃体会总结如下。1 一律洗胃对所有口服有机磷农药中毒的患者均立即洗胃,即使中毒后就诊较晚者仍应洗胃。作者发现中毒后46小时的患者洗胃液中仍可嗅到有机磷气味。因口服中毒者,由于消化道的保护性反应,胃内容物排空时间延长,并可刺激胃与十二指肠的逆蠕动增强,同时经胃壁吸收的有机磷毒物经血     

救治重度急性有机磷农药中毒31例分析

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的救治.方法 选择2005年7月～2010年6月本院急诊科收治的31例重度急性有机磷农药中毒患者,对其临床特点、治疗情况和转归进行回顾分析.结果 重度急性有机磷农药中毒31例,其中男9例,女22例,平均年龄40.3岁;全部为口服中毒,口服量在50～300 ml,其中敌敌畏13例,乐果10例,氧化乐果4例,对硫磷3例,甲拌磷1例.早期洗胃后保留胃管24 h,间断洗胃.阿托品总用量平均120.4 mg.氯磷定平均用量28.5 g.17例气管插管机械通气.治愈出院26例,死亡5例.结论 早期彻底洗胃,反复间断洗胃,合理应用氯磷定、阿托品,必要时早期机械通气及对症治疗可提高重度急性有机磷中毒的治愈率.     

留置胃管洗胃配合血浆置换抢救急性有机磷农药中毒疗效分析

目的 探讨留置胃管洗胃配合血浆置换(PE)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 本组急性有机磷农药中毒病人130例,其中轻度中毒11例、中度中毒47例、重度中毒72例.中、重度中毒119例经常规洗胃机洗胃后,留置胃管反复洗胃.重度中毒随机分对照组34例、治疗组38例.治疗组加用血浆置换治疗.结果 轻、中度中毒全部治愈;治疗组病死率10.50%,比对照组病死率41.18%明显降低(P<0.01).结论 留置胃管洗胃配合血浆置换治疗有机磷中毒,能及时、有效地清除体内毒物,补充有活力的胆碱酯酶及某些血浆正常成分,提高抢救成功率.此种方法治疗急性有机磷农药中毒的疗效显著.     

急性有机磷农药中毒患者的急救与护理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的急救方法与护理措施,提高患者的抢救成功率。方法回顾性分析36例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果 36例病人中轻、中度中毒病人全部治愈,重度中毒病人死亡2例,治愈率94.4%。结论急性有机磷农药中毒患者经过及时彻底洗胃清除毒物,早期、足量、重复、联合应用阿托品和胆碱酯酶复能剂,维持呼吸和循环功能,严密观察病情变化和加强心理护理是抢救成功的关键。     

不同浓度消毒液对洗胃机消毒的效果观察

为了减少应用洗胃机造成的医院感染,我院急诊科于2008年5月-2010年12月使用不同消毒液对154例洗胃后的洗胃机进行消毒效果比较,报道如下.1资料与方法1.1 资料 154例洗胃患者,男69例、女85例,年龄13～73岁,平均42.0岁.其中有机磷农药中毒88例,鼠药中毒17例,安定中毒23例,砷化物中毒12例,乙醇中毒11例,蘑菇中毒3例.103例经洗胃、解毒等急诊对症处理后好转出院;44例经急诊对症处理之后转入住院部,其中7例因中毒较重死亡,其余治愈出院,均未发生医院感染.     

急性有机磷农药中毒的急救和护理

目的通过以往的临床治疗资料来系统探讨和分析急性有机磷农药中毒患者的急救和护理方法。方法采集2010—2012年来医院救治的80例急性有机磷农药中毒病例的临床资料进行完整、详细分析、归纳和总结。结果在这两年的80例患者中,病人中毒程度较轻或中等的治愈率很高,中毒程度严重的死亡人数为2例,整体治愈成功率97.5%。整体急救成功率很高。结论面对急性有机磷农药中毒的病人时,在中毒早期应该合理使用阿托品和胆酰酯酶复活剂,促进人体的呼吸以维持身体血液循环,并尽职去做好病情观察和护理工作,在中毒严重期时,急救医生应按常规流程及时、彻底地洗胃清毒,是急性有机磷农药中毒救治成功的关键。     

急性有机磷中毒病人抢救中洗胃插管的操作及护理体会

急性有机磷中毒病人,病情凶险,迅速出现中毒症状,因此,及时洗胃是首要的急救措施,胃管插入是洗胃操作的重要一步。在此过程中,由于人体解剖的特点,加之患者病情危急,争取抢救时机,一直是急救中心护士关注的问题。现结合临床工作实践,谈如下体会。1 资料与分析 我院自1999年4月-2001年5月抢救有机磷中毒病人98例,男13例,女85例,年龄19-65岁,全部患者均为口服中毒。胃管插入过程中,1次成功者占2％,2次成功者,占13％,3次成功者,占2％。成功率很低的原因,主要有以下几个方面:①操作人员对食道局部生理解剖特点不十分熟悉,食道的3处狭窄,使胃管通过时有     

序贯洗胃联用长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒是我国急性中毒致死率较高的疾病,目前市售的有机磷农药含有一定量的黏着剂、稳定剂、增效剂、乳化剂等,口服后易黏附于胃黏膜皱襞,引起毒物的持续吸收,加重中毒症状,还常导致上消化道出血[1].对口服有机磷中毒患者的抢救,首先要尽快洗胃,但有资料表明,中毒后30 min内洗胃只能排出毒物的31%[2],临床上常常需要间歇或反复洗胃[3].因此彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键.为提高急性有机磷中毒的治疗效果,该研究对急性有机磷中毒的患者,在进行常规治疗的基础上应用序贯洗胃,联合应用长托宁,效果较好,现介绍如下.     

气管插管在抢救急性有机磷中毒伴呼吸衰竭中的主导作用

1998年8月-2003年9月,我中心共收治682例急性有机磷农药中毒的患者,其中对203例口服有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,同时实施紧急气管插管与插胃管洗胃,收到良好效果。现报告如下。     

改良洗胃法在口服毒物洗胃中的应用体会

近年来 ,急性口服毒物中毒病例增多。而以往传统的洗胃方法存在着病人易发生呕吐、呛咳以致窒息及毒物吸收多、开口器损伤口腔粘膜等弊端。我们经过多年临床摸索、实践 ,对洗胃方法进行了改进 ,取得了满意的效果。现将方法介绍如下。１临床资料我院自２０００年１月至２００１年１２月间 ,共收治口服毒物中毒病例３４７例。男１５４例 ,女１９３例 ,年龄１２～８２岁 ,平均３１岁。其中有机磷农药中毒２５６例 ,安眠药中毒４４例 ,灭鼠药中毒１５例 ,除草剂中毒１４例 ,其它中毒１８例。根据患者中毒程度 ,采用不同的新式洗胃法 ,配合其它治…     

间断反复洗胃联合胃肠负压引流抢救急性有机磷农药中毒的应用研究

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)病人洗胃的最佳方法。方法83例AOPP病人在常规洗胃的基础上,行间断反复洗胃联合胃肠负压引流,以73例常规治疗者为对照。比较两组病死率、胆碱酯酶上升至正常的30%和50%的时间、反跳、中间综合征及住院周期。结果两组病死率、CHE上升至正常的30%和50%的时间、反跳、中间综合征及住院周期都存在差异性(p<0.05)。结论间断反复洗胃联合胃肠负压引流可及时、有效地清除AOPP病人胃肠道的毒物,可提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,降低病死率,缩短住院周期,减少反跳及中间综合征的发生。     

有机磷农药中毒救治中保留小胃管洗胃并负压引流疗效观察

在救治有机磷农药中毒病人时 ,患者时有病情反跳 ,肌无力综合征 (中间综合征 )及其他并发症发生 ,这与毒物在病人体内的肠—肝—肠、胃—血—胃恶性循环有重要因果关系。为阻断此恶性循环 ,减少并发症降低病人病死率 ,我们对收住入院的有机磷农药中毒的中、重症病人 ,采用了保留小胃管洗胃并负压引流的治疗措施 ,且与既往收住入院未采取此治疗方法的有机磷农药中毒病人 ,作了回顾性对比。1　资料与方法1 1　临床资料　临床资料来源于我院 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年12月收住的有机磷农药中毒病人 3 3人。男 11人、女 2 2人 ,年龄最大 70岁…     

全肠灌注辅助治疗有机磷农药中毒

我们对口服有机磷农药中毒患者洗胃后,再行全肠灌洗肠道净化方法彻底清除肠道内的毒物,取得显著疗效。报告如下: 一、资料和方法 1.临床资料 40例均为我院急诊科2000年3～11月收治的口服有机磷农药中毒患者。入院前未曾洗胃或洗胃不当,服毒量较大,且疑有毒物进入肠道。中毒程度参照GB7794—8《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》进行分级。将患者随机分为治疗组和对照组。 治疗组20例,男8例,女12例,年龄16～68岁,平均39.8岁。口服毒量20～300ml。中毒至抢     

剖腹洗胃抢救误服有机磷农药中毒30例护理体会

有机磷农药在农村广泛使用,自服、误服中毒时有发生,且来势凶猛,病情险笃。如何抓住抢救时机,及时彻底洗胃,尽快清除中毒源是抢救成功的关键。自１９９２年以来,我院对３０例有机磷农药中毒患者施行剖腹洗胃,均获痊愈。现将抢救护理体会总结如下。１临床资料男１４...