硝普钠及艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术的疗效评价

目的:总结硝普钠、艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤切除手术麻醉期的处理经验.方法:分析18例嗜铬细胞瘤手术病人在术中使用硝普钠和艾司洛尔后HR、MAP、CVP的变化.结果:使用硝普钠、艾司洛尔后各时间点血流动力学波动不大,与入室前基础值相比差异无显著性.结果:硝普钠、艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术安全有效,能保持血流动力学稳定.     

硝普钠降压联合扩容用于嗜铬细胞瘤切除术

目的 :观察硝普钠控制性降压并扩容治疗对嗜铬细胞瘤切除围术期循环的影响。方法 :12例患者在切下肿瘤前用 0 0 1%硝普钠溶液经颈内静脉点滴调控血压 ,将MAP控制在 8～ 10kPa ,同时快速输入乳酸钠平衡液和代血浆各 2 0～ 30ml·kg-1·h-1扩容至尿量 10 0ml·h-1以上 ,之后根据出血量调整输液速度。监测指标 :MAP ,HR ,,尿量SpO2 。结果 :手术人均 2 10min ,硝普钠用量人均 38 333mg ,艾司洛尔 330mg ,输液总量 72 5 0ml(117ml·kg-1) ,尿量 6 10ml,SpO2 98%～ 10 0 % ,血压和心率均在理想范围 ,无任何并发症。结论 :硝普钠控制性降压配合及时大量扩容有利于维护嗜铬细胞瘤术中循环平稳和减少并发症     

艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术的疗效评价

目的:总结艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术麻醉期的处理经验.方法:分析28例嗜铬细胞瘤手术病人在麻醉诱导期和术中使用艾司洛尔后HR、SBP、DBP、MAP、CVP的变化.结果:使用艾司洛尔后术中各时间点血流动力学波动不大,与入室前基础值相比差异无显著性.结论:艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术安全有效,可防治围术期的心血管反应,保持血流动力学稳定.     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

嗜铬细胞瘤常引起高血压、心律失常及儿茶酚胺心肌病。手术切除嗜铬细胞瘤是本病的根治方法。近年来我们实施嗜铬细胞瘤切除术麻醉9例,体会如下。临床资料: 全组男4例,女5例,年龄15～55岁。持续性高血压5例,阵发性3例。心电图检查5例有心肌缺血。肿瘤位于肾上腺5例,其它部     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉体会

嗜铬细胞瘤病人在麻醉期间的主要变化或危险是急剧的血流动力学改变,血压急升骤降和心律失常。现报告2例嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经过。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围手术期处理

目的探讨嗜铬细胞瘤围手术期治疗安全性。方法对51例嗜铬细胞瘤的围手未期治疗结果进行总结,分析其术前、术中及术后情况。结果50例嗜铬细胞瘤术前准备充分,1例术中发现为嗜铬细胞瘤,全部病例手术经过顺利,术后恢复良好。结论切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的根本方法     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉经验及教训

目的 探讨嗜铬细胞瘤围麻醉期的处理,提高其麻醉的安全性.方法 对8例嗜铬细胞瘤患者围麻醉期间的准备、麻醉的方法及结果进行回顾分析总结.结果 3例嗜铬细胞瘤患者术前准备不充分,其中1例术中死亡;7例术中血压升高,4例需降压药控制处理.肿瘤切除后2例需要去甲肾上腺素维持血压,术中3例出现心律失常,术后低血糖1例.结论 充分的术前准备,合理的麻醉方法及严密的麻醉监控是嗜铬细胞瘤手术成功的关键.     

利多卡因加地塞米松治疗硝普钠外渗性静脉炎的临床研究

目的探讨硝普钠导致的外渗性静脉炎的处理方法。方法将39例因硝普钠外渗所导致静脉炎患者随机分成观察组20例和对照组19例。观察组采用2%利多卡因1ml+地塞米松5mg+NS 1ml局部封闭,对照组采用50%硫酸镁局部湿敷。观察两组静脉炎好转情况。结果观察组静脉炎好转情况明显优于对照组(P<0.05)。结论利多卡因加地塞米松对硝普钠导致的外渗性静脉炎治疗效果显著,作用明显。     

硝普钠治疗心力衰竭的临床观察

目的：观察硝普钠对心力衰竭的治疗效果。方法：用硝普钠治疗32例心力衰竭患者,观察患者的心衰症状和体征的变化。结果：32例心力衰竭患者中有29例心衰症状和体征均有不同程度的改善,用药后平均血压下降,尤其是高血压性心脏病人,血压下降更为显著,同时心率减慢,但血压不高的心力衰竭病人,用药后心率稍有增快,但经统计学处理无显著意义。结论：硝普钠治疗心力衰竭的效果良好。     

硝普钠对充血性心力衰竭患者血小板聚集功能的影响

目的　探讨硝普钠 (SNP)对充血性心力衰竭 (CHF)患者血小板聚集功能的影响。方法　将我院 30例CHF患者随机分为SNP组 (12例 )及硝酸甘油 (NIG)组 (18例 ) ,分别给予SNP5 0mg、NIG2 0mg均加入 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml中静滴。于静滴结束前同时采血测定血小板聚集率。聚集诱导剂为二磷酸腺苷 (ADP)、肾上腺素 (EN)及胶原 (Coll)。结果　两组患者用药前各种诱导剂所致血小板聚集率间差别均无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,而用药后差别均有显著性意义 (P <0 0 0 1)。结论　应用SNP对CHF患者具有抗血小板作用 ,而NIG则无此作用。CHF患者应用扩血管药物纠正心力衰竭时选择SNP有助于血栓栓塞并发症的防治。     

硝普钠临床应用的有效性和安全性回顾性分析

目的:了解硝普钠临床治疗的有效性和安全性。方法:对近10年(1995￣2004年)在我院住院时曾接受硝普钠治疗的3894例患者进行回顾性调查,调查内容包括药物使用剂量,药物使用时间,药物有效率及毒副反应发生率等情况。结果:所有调查对象中连续给药时间最短为0.5h,最长为368h,平均125.5±24.2h。给药剂量最小为0.2μg/(kg.m in),最大为9.8μg/(kg.m in),平均3.1±1.9μg/(kg.m in)。连续给药总量最小2.5m g,最大2050m g,平均210±26.7m g。3894例病例中治疗有效3521例,有效率90.4%;无效278例,占7.1%;死亡95例,占2.4%,其中因药物中毒引起的死亡1例,占总病例数的0.02%。药物常见副反应发生率13.7%,低血压发生率10.2%,药物反跳发生率3.2%,耐药性发生率0.3%,上述副反应通过适当的保护措施就可预防。结论硝普钠临床治疗有效性及安全性高,严重的毒副反应发生率极低,低血压等常见副反应发生率较高但可控制。     

小剂量硝普钠治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的：探讨小剂量硝普钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年2月该院收治的慢性心力衰竭患者64例,随机分为两组各32例,比较观察组（加用小剂量硝普钠治疗）与对照组（常规治疗）的疗效、每搏心输出量、心脏射血分数及药物不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的65.62%;观察组的LVEF及SV依次为（48.29±4.02）%、（76.31±17.04）mL,均高于对照组水平。上述指标差异均有统计学意义（P＜0.05）;且两组患者的不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论小剂量硝普钠治疗慢性心力衰竭的疗效显著,在有效改善心功能的情况下,并未引起严重的不良反应,治疗安全性高,值得在临床上推广使用。     

大鼠侧脑室微量注射硝普钠和亚甲基蓝对痛觉调制作用的影响

目的 观察侧脑室微量注射硝普钠和亚甲基蓝对大鼠痛阈的影响,分析和探讨中枢神经系统的一氧化氮（NO）在大鼠痛觉调制中的作用和作用机理。方法 本实验以钾离子透入引起大鼠甩尾的电流强度（mA)作为痛反应指标,研究大鼠侧脑室内微量注射硝普钠（SNP）、亚甲基蓝（MB）、血红蛋白（Hb)等,对大鼠痛阈的影响。结果 侧脑室微量注射NOU前体L－Arg及供体物质SNP均引起明显的痛敏效应。而注射SNP和Hb混合液大鼠痛阈无显著性改变。微量注射L－NAME和MB后大鼠痛阈升高非常显著,侧脑室微量注射MB和L－Arg混合液后,大鼠痛阈较单纯注射MB组表现出明显降低的趋势,但和L－Arg组相比大鼠痛阈升高明显。结论（1）提高中枢神经系统内NO水平具有明显的痛敏效应,而降低中枢神经系统NO水平表现出显著镇痛作用。（2）中枢神经系统NO对大鼠痛觉的调制作用至少一部分是通过NO－cGMP途径实现的。     

硝普钠联合多巴胺治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的对34例充血性心力衰竭（CHF）患者静脉泵人硝普钠和多巴胺,观察硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果。方法68例CHF患者随机分为治疗组和对照组均34例,对照组仅给常规纠正心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用硝普钠50mg溶于5％葡萄糖50mL中,避光,以1mL／h速度,不超3．5mL／h,6～8h更换。多巴胺120mg溶于5％葡萄糖50mL中,以1．5mlJh速度,均微泵注入,不超过8mL／h,24h更换,3～7d为一疗程。结果两组治疗前后LVEF比较,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论硝普钠联合多巴胺治疗能减轻心脏负荷．对心率、肝、肾无副作用,是治疗心力衰竭安全有效的药物。     

硝普钠与托拉塞米联合用于慢性心力衰竭中的效果

目的研究硝普钠与托拉塞米联合在慢性心力衰竭中的使用效果。方法选择2017年10月～2018年10月在我院收治的100例慢性心力衰竭患者为观察对象,根据不同的治疗方法将患者分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组患者使用硝普钠治疗,观察组患者使用硝普钠联合托拉塞米治疗,观察两组患者的心功能改善情况、血压、尿量及血钾等情况。结果观察组患者的心功能改善情况总有效率为98%,明显优于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗前后的舒张压为(84.11±14.11)mmHg、(71.10±9.12)mmHg,对照组为(78.11±11.02)mm Hg、(63.15±20.62)mmHg,观察组治疗前后的收缩压为(135.12±25.21)mmHg、(118.11±10.15)mmHg,对照组为(133.11±22.21)mmHg、(102.12±30.14)mmHg,治疗后观察组患者的血压改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组患者的尿量为(2160.15±225.61)mL,明显多于对照组的(1373.12±262.24)mL,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的血钾为(4.00±0.81)mmol/L,明显高于对照组的(3.25±0.65)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论在慢性心力衰竭治疗过程中,使用硝普钠联合托拉塞米具有良好的效果,能够有效改善患者的心功能情况,并且降低患者血压,提高患者尿量及血钾,值得临床推广使用。