剔除肿瘤近侧食管粘膜癌灶旷置术

为使不能行手术切除的晚期贲门癌和食管癌病人进食,设计了剔除肿瘤近侧食管粘膜癌灶旷置后重建食管术。本术式避免了不剔除粘膜而单纯切断食管封闭近肿瘤断端后形成潴留性“囊肿”的可能。本组10例术后效果优于行单纯剖胸探查术、胃或空肠造瘘术、食管腔内置管术及食管胃底转流术者。     

旷置减压术治疗十二指肠外伤破裂4例

我科１９９１～１９９８年手术治疗外伤性十二指肠破裂１２例,其中４例作十二指肠旷置减压术,均顺利治愈,现予报告。１临床资料１．１一般资料：本组４例均为男性,年龄２３～３５岁。致伤原因为车祸２例,刺伤２例。十二指肠损伤部位：球部与降部交界的前壁１例;降部...     

旷置挂线术一次性治愈肛周脓肿86例的临床体会

目的探讨切开治疗肛周脓肿的疗效。方法对86例肛门直肠周围脓肿患者行一次性根治术分析术后疗效。结果本组86例患者均一次性治愈，随访1年无复发和形成肛瘘。结论采用切开旷置治疗肛门直肠周围脓肿疗效肯定，值得临床推广。     

选择性结肠切断旷置术治疗慢传输便秘16例临床观察

顽固性便秘尤其是结肠慢传输便秘一直是临床治疗上的难题。粪便减少,排便困难,排便不畅有一项者则可诊断为便秘。根据动力异常,分为结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘及混合性便秘。引起便秘的原因很多,病理机制复杂,临床处理棘手。2004年以来我院对16例慢传输便秘患者行选择性结肠切断旷置术,取得了满意疗效。报告如下。     

十二指肠后壁溃疡大出血行旷置术50例临床分析

约20%十二指肠溃疡患者在其病程中会发生出血[1],多为十二指肠后壁溃疡出血,因溃疡基底部血管被侵蚀破裂所致,如为动脉性出血,出血量大,需手术治疗.我院1985年1月至2007年1月对50例十二指肠后壁溃疡大出血患者行溃疡旷置式胃大切术,临床效果满意,现报告如下.     

十二指肠缝闭式旷置术临床应用研究

目的：比较幽门旷置十二指肠憩室化各种术式,探讨十二指肠缝闭式旷置术的临床应用可能性及方法。方法：通过近12年32例十二指肠缝闭式旷置术患者的临床资料分析,对比其他手术方法,观察手术并发症、手术时间及术后恢复情况。结果：32例患者中2例出现胃瘫,经禁食、胃肠减压、肠内外营养等,分别与本次手术后第15天、21天恢复;1例切口感染,经换药痊愈;1例胃癌晚期患者出院后半年因恶性消耗衰竭而亡,其余患者恢复顺利,无近期与手术有关死亡病例。结论：十二指肠缝闭式旷置术术式简便、缝闭准确、并发症少、手术时间短、创伤小、更符合损伤控制原则,尤其适用于损伤严重、年老体弱及术中生命体征不平稳者。     

切挂旷置术治疗高位复杂性肛瘘62例体会

目的：总结低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法：对我科2000年1月～2002年2月间62例高位复杂性肛瘘行切挂旷置术治疗的患者资料进行分析.结果：62例均治愈,平均脱线时间8.6d,平均疗程36.2d.随访3年,无复发及大便失禁、肛门畸形等后遗症.结论：说明低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘,治愈率高,后遗症少,手术操作简单,疗效可靠.     

疝囊残端旷置术

本院自1997年开始采用疝囊残端旷置术对94例腹股沟斜疝病人进行了手术治疗获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料94例中年龄最大为10岁,最小为6个月,平均年龄5.3岁,其中右腹股沟斜疝59例,左侧24例,双侧11例;1岁以内12例,1.1～2岁44例,2.1～10岁39例,术后残留疝囊积液3例,没有发现阴囊血肿、切口血肿。1.2手术方法进入疝囊前按常规切开分离各层组织,提起疝囊后直向颈口剪开至颈部组织增厚处为止,顶端用1把止血钳夹住留作标志,将疝囊周围组织向疝囊切口两旁推开,用7号带针丝线在紧靠精索的疝囊颈部进入疝囊内,以内荷包缝合方式跨越精…     

切挂旷置术治疗高位肛瘘56例报告

为总结低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘的临床体会，对56例行该手术治疗的患者资料进行分析.结果，56例均治愈，平均脱线时间8d，平均疗程35d。随访3年，无复发及大便失禁、肛门畸形等后遗症.说明低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘，治愈率高，后遗症少，手术操作简单，疗效可靠。     

十二指肠溃疡旷置防止术后再出血治疗体会

目的　探讨凝血酶灌注治疗十二指肠溃疡出血对预防溃疡旷置术后再出血的作用。方法　对 6 2例十二指肠溃疡并发上消化道出血、溃疡无法切除的患者 ,采用溃疡旷置十二指肠腔内灌注凝血酶治疗。结果　 6 2例患者全部治愈 ,术后随访 3～ 6个月无出血。结论　溃疡旷置十二指肠腔内灌注凝血酶治疗 ,对十二指肠溃疡并出血、溃疡不能切除的患者简单有效。     

腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗十二指肠憩室

目的观察腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗十二指肠憩室的临床效果。方法选取南阳医学高等专科学校第三附属医院137例(2017年3月至2019年3月)十二指肠憩室患者,按治疗方案分为参照组和观察组。参照组68例接受十二指肠憩室切除术治疗,观察组69例接受腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗,观察比较两组围手术期情况及并发症发生率。结果观察组术后引流量、术中失血量较参照组少,住院用时、手术用时较参照组短(均P<0.05)。观察组并发症发生率[1.45%(1/69)]较参照组[13.24%(9/68)]低(P<0.05)。结论十二指肠憩室患者接受腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗能减少术后引流量、术中失血量,缩短住院用时、手术用时,且能减少并发症。     

旷置挂线术与传统挂线术治疗高位肛瘘的对比分析

目的：对比分析旷置挂线术与传统挂线术疗效,为高位肛瘘术式优化提供临床依据。方法：将124例肛瘘患者分为旷置挂线组68例,传统挂线组56例,观察术后切口愈合时间、肛门疼痛程度、肛门失禁、肛门变形发生率及手术前后肛管直肠压力变化,并对相关数据进行统计学分析。结果：与传统挂线组相比,旷置挂线组近期复发率降低,切口愈合时间缩短,术后疼痛程度减轻,肛门变形发生率降低（P〈0.05）。结论：旷置挂线术是一种安全有效的术式,值得临床推广应用。     

脑室-腹腔分流腹腔段旷置术的护理

目的:总结减少脑室腹腔分流术后出现感染等症状及脑积水再手术率的经验。方法:将原脑室腹腔分流管腹腔端外壁连特置脑室外引流管,使脑脊液流至引流袋内来改善脑积水20例。结果:19例均无感染,1例分流管梗阻后重新更换引流脑室外引流管,梗阻率为5%。通过对患者术前术后的护理来更好的防止并发症的产生。结论:脑室-腹腔分流腹腔端旷置术是脑室-腹腔分流术后最有效,简单而经济的方法,采取一定的治疗及护理措施可减少分流管的并发症及再手术率。     

70例微创小切口挂线旷置术治疗高位肛瘘临床观察

目的 探讨微创小切口挂线旷置术对治疗高位肛瘘的临床效果.方法 回顾性分析2008～2011年间肛肠科住院部收治的140高位肛瘘的患者,其中一组采取微创小切口挂线旷置术治疗(观察组),一组采取传统术式治疗(对照组),对比两组临床疗效、住院天数、术后疼痛程度、创面瘢痕宽度、肛肠动力学等指标.结果 经过1个疗程治疗后,观察组有效率为98.6%,明显高于对照组的85.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后肛管静息压、肛管最大收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间为(30.55±2.25)d,明显少于对照组的(36.15±2.35)d;术后疼痛积分为(1.35±0.76),表现明显优于对照组的(1.86±0.85);术后3个月测量创面瘢痕宽度为(1.95±0.15)cm,明显优于对照组的(3.94±0.17)cm,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 微创小切口挂线旷置术能有效治疗高位肛瘘,患者术后生活质量明显改善.     

细菌培养与药敏试验对肛瘘旷置术的价值分析

目的:观察分析细菌培养和药敏试验在肛瘘旷置术的临床应用效果。方法:选取收治的肛瘘患者共68例,在手术时对患者采样进行细菌培养和药敏试验。结果:68例患者中共检出需氧菌有59株,检出率为86.8%,厌氧菌共53例,检出率为77.9%。氯霉素的敏感率最高,其次是左氧氟沙星、头孢噻吩的耐药率较高。68例患者均只进行一期手术,并且没有出现肛管变型等情况。治疗疗程一般14～23 d。患者术后的恢复较好。结论:进行细菌培养和药敏试验能够为患者选择合适的抗生素进行抗感染治疗,能够取得满意的临床效果,提高患者术后的恢复。     

溃疡肠外旷置术治疗十二指肠球部后壁穿透性溃疡118例

目的 探讨十二指肠球部后壁穿透性溃疡的处理方法和效果。方法 采用开放式Graham和改良Nissen法溃疡肠外旷置术处理十二指肠球部后壁穿透性溃疡118例。结果 治愈116例，好转1例，术后死亡1例。术后并发肺部感染9例，伤口感染7例，腮腺炎2例，均治愈，无残端瘘发生。术后获得随访108例，随访率91．5％，随访时间10个月至10年6个月，无溃疡复发，无出血，无残胃癌发生。结论 开放式溃疡肠外旷置术是治疗十二指肠球部后壁穿透性溃疡最简单和理想的方法。