超声对结核性腹膜炎的诊断价值

目的探讨结核性腹膜炎的超声声像图特点和诊断价值。方法对69例经临床、超声介入活检、腹腔镜和手术病理证实的结核性腹膜炎患者采用低频与高频超声分别对腹腔病变、腹膜和大网膜进行扫查，同时应用三维超声对腹膜及腹腔病变进行观察，并对声像图结果进行分析。结果腹水型32侧（46．37％），团块型14例（20．28％），混合型23侧（33．33％）。超声诊断正确64例，误诊3例，漏诊2例，超声诊断符合率92．75％，误漏诊率7．25％；其中低频超声适合对腹腔病变腹水及团块的诊断；高频超声对腹膜及大网膜病变诊断准确率较高；三维超声从多角度观察腹腔获得病变整体形态及分布特征，增加了诊断信息量。结论应用不同频率超声与三维成像对结核性腹膜炎进行检查，诊断符合率可达92．75％，说明超声对结核性腹膜炎的诊断具有重要的临床应用价值，而且超声检查操作简便，重复性好，尤其对临床早期治疗具有非常重要的意义。     

腹腔镜检查对腹膜病变的诊断价值

目的 研究腹腔镜检查及直视下腹膜活检对腹膜病变的诊断价值。方法 应用Machida FLA-8腹腔镜及直视下腹膜活检诊断腹膜病变。结果 腹腔镜检查及直视下腹膜活检131例中，122例(93．1％)活检病理诊断阳性，其中结核性腹膜炎(TBP)63例，腹膜癌(PC)56例，腹膜恶性间皮瘤2例，腹膜恶性淋巴瘤1例。TBP临床误诊率为58．8％，而PC为91.1％。TBP的腹腔镜所见主要为腹膜与邻近脏器表面有比较均匀一致的粟粒样白色结节，常散在或成群地分布于腹膜上。活检时组织较软。而PC的所见主要是腹膜与邻近脏器表面有大小不一的灰白色斑块和结节。活检时有明显的坚硬感。结论 腹膜病变临床诊断困难，误诊率高，腹腔镜检查及直视下腹膜活检是最有效的诊断方法，可以确定诊断。     

腹膜后肿瘤的超声诊断与鉴别诊断分析

目的 探讨超声检查对腹膜后肿瘤的诊断价值,评价超声检查对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断水平。方法对53例腹膜后肿瘤患者进行超声检查并有阳性发现,与手术或病理活检的结果进行对照分析。结果良性肿瘤19例（35．8％）,原发性恶性肿瘤30例（56．6％）,转移性恶性肿瘤3例（5．7％）,交界性肿瘤1例（1．9％）。其中超声诊断腹膜后肿瘤49例,误诊4例,定位诊断正确率92．5％。结论超声对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值,研究内回声特征与病理性质的相关性,有助于提高诊断符合率。     

超声引导腹膜活检在良恶性腹腔积液诊断中的应用

目的：评价腹膜活检在不明原因腹腔积液诊断中的使用价值。方法：采用超声引导,应用美国Bard全自动活检枪,对增厚的腹膜进行穿刺活检,活检组织置入10%福尔马林液固定,同时留取欣柏液基细胞学送检。结果：58例腹膜组织,经病理证实,其中结核性腹膜炎29例（有2例肝硬化合并结核性腹膜炎）,腹膜间皮瘤16例,腹膜转移癌5例,黏液腺癌2例,类癌1例,其他5例为少量平滑肌组织,为正常腹膜组织,其中1例正常腹膜组织中,在液基细胞学检查中发现瘤细胞,经活检明确腹腔积液病因的诊断率为93.10%。结论：经皮腹壁腹膜穿刺活检可以确定良恶性腹腔积液,特别是对腹膜肿瘤和结核性腹膜炎的鉴别诊断具有临床应用价值。     

腹腔镜检查对疑难腹膜病变的诊断价值

目的:探讨腹腔镜检查对疑难腹膜病变的诊断价值.方法:对62例临床上难以诊断的腹痛、腹水和腹部肿块病例,通过腹腔镜检查及活检进行分析诊断.结果:62例疑难腹膜病变病例经腹腔镜检查并结合病理活检,结果56例被确诊,确诊率为90.3%.56例确诊病例中,结核性腹膜炎40例;肠系膜淋巴结核4例;癌性腹膜炎7例,其中腹膜间皮肉瘤3例,腹膜黏液细胞癌2例,腹膜转移癌2例;肝硬化腹水5例.与腹腔镜相关的并发症发生率为9.7%,未出现与腹腔镜检查直接相关的死亡病例.结论:腹膜病变临床诊断困难,误诊率高.腹腔镜检查诊断疑难腹膜病变具有较高的确诊率和安全性,是一种诊断疑难腹膜病变的有效方法.     

超声造影在腹膜疾病诊断中的初步应用

目的超声造影对肝占位性疾病具有诊断价值,有关超声造影在腹膜疾病诊断中的应用报道甚少。文中探讨超声造影对腹膜疾病的诊断价值。方法回顾性分析通过超声引导下穿刺明确诊断的2例腹膜疾病患者的超声造影表现。结果 2例病灶超声造影后肿块边界显示清晰,累及范围较常规超声检查测量的范围更广,强化模式呈"快进快出"型;穿刺病理结果显示1例为腹膜恶性间皮瘤,另1例为结核性腹膜炎。结论超声造影检查有助于明确腹膜疾病的部位及范围,但对腹膜疾病的定性诊断尚有待深入研究。     

结核性腹膜炎超声诊断初探

目的探讨结核性腹膜炎声像图特征及超声诊断价值。方法通过对38例单纯性结核性腹膜炎超声观察,分析不同类型结核性腹膜炎声像图特征与病理改变的关系,并与正常组50例作对照。结果结核性腹膜炎各型病例（腹水型19例、干酪型4例、黏连型15例）均被超声检出,其声像图呈复杂多样改变,基本特征表现为壁层腹膜非均匀性增厚、部分肠壁的浆膜层增厚、大网膜增厚,腹腔内、肠间隙见液性暗区,并有光点回声或分隔光带。结论多普勒超声不仅能够清晰显示正常壁层腹膜和大网膜结构,而且对腹膜的一些异常病理改变包括腹膜的增厚、黏连、腹水等作出明确判断,对结核性腹膜炎诊断有重要实用价值。     

59例肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断

目的：分析肝硬化合并结核性腹膜炎的临床特点,总结其诊断方法。方法：回顾分析59例住院确诊的肝硬化合并结核性腹膜炎病例。结果：辅助检查中腹部B超＋腹膜活检87．5％（7／8）,腹腔镜88．2％（15／17）,腹腔镜＋腹膜活检100．0％（11／11）。结论：肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断方法中,腹腔镜检查及腹膜活检和B超引导下经皮腹膜穿刺活检都是确诊结核性腹膜炎最好的方法。     

超声在结核性腹膜炎诊断中的价值

目的：探讨超声对结核性腹膜炎的诊断价值。方法：分析56例结核性腹膜炎患者声像图特点,所有病例均经临床综合检查及抗结核治疗有效而确诊。结果：腹水、腹膜增厚、肠管粘连是结核性腹膜炎的基本表现。结论：超声检查对结核性腹膜炎的诊断具有重要意义,可以作为结核性腹膜炎首选检查方法之一。     

腹膜活检在腹水病因诊断中的意义

腹水的常见病因有肝硬化、结核性腹膜炎、恶性肿瘤腹膜转移或种植、腹膜恶性肿瘤等，一般通过病史、常规辅助检查以及腹水脱落细胞检查等能明确病因，但临床上仍有不少病例通过以上检查不能明确诊断，以至于影响治疗。我科开展腹膜活检术以来共对34例不明原因的腹水患者进行了腹膜活检，其中30例明确了病因，确诊率达到88．24％，为治疗提供了明确的依据，现将结果报告如下。     

腹膜间皮瘤3例误诊分析

腹膜间皮瘤３例误诊分析常玉英，李红香，黄英才（１．进修医师。西山矿务局二院内科山西０３０２００）腹膜间皮瘤系来源于腹膜间皮细胞的肿瘤，临床罕见，且易误诊。作者在临床上遇到３例，１例误诊为结核性腹膜炎，２例误诊为卵巢癌，后经手术病理组织检查证实。现报告...     

结核性腹膜炎的超声诊断及鉴别诊断

目的:评价结核性腹膜炎的超声诊断及鉴别诊断的价值,积累超声诊断结核性腹膜炎的经验。方法:回顾性分析对经手术、腹膜活检、实验室检查及抗结核治疗证实的195例结核性腹膜炎患者的超声图像。结果:超声诊断率为85.6%。结论:超声诊断结核性腹膜炎具有重要价值,是临床诊断的重要参考依据。     

原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断

目的：探讨影像学检查对原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法：对13例经手术、病理证实的腹膜后肿瘤的X线、CT、MRI及超声表现特点进行分析。结果：超声及CT的定位诊断准确率分别为75％和90％。良性与恶性肿瘤的大小无显著差异。CT与MRI能够直观显示肿瘤的大小、形态、成分及与周围组织的情况。结论：超声、CT、MRI均具较高的定位诊断价值。CT及MRI可较好地显示肿瘤的境界及质地，对腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的定性诊断有重要的价值。     

肿块型结核性腹膜炎的CT诊断（附3例报告）

对３例肿块型结核性腹膜炎进行了ＣＴ检查，主要ＣＴ表现：①腹腔囊性肿块；②腹膜、大网膜、肠系膜广泛增厚；③腹水。提示在肿块型结核性腹膜炎的诊断中，单一ＣＴ征象缺乏特异性，腹腔囊性肿块与腹膜广泛增厚同时存在则诊断价值较大。     

48例结核性腹膜炎患者的超声表现分析

目的观察分析结核性腹膜炎患者的超声表现,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年2月至2011年2月48例经超声,细胞学检查确诊,并经抗结核治疗有效的结核性腹膜炎的患者,设为观察纽;并再选择48名体检健康的人群,设为对照组,分别进行超声检查,观察比较2组超声声像图特征,分析其与病理改变问的关系。结果对照组超声能显示出壁层腹膜有39例,占81．3％,大网膜有36例,占75．0％;观察组超声显示壁腹膜增厚有39例,占81．3％,腹水内出现有网格状或条状的光带有41例,占85．4％,肠管粘连有33例,占68．8％,肠壁浆膜层增厚有32例,占66．7％,检出腹腔有异常淋巴结有4例,占8．3％。观察组和对照组超声表现比较差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义。结论超声检查结核性腹膜炎的准确率高,还具有经济．简便．可行性高等优点,是临床上诊断结核性腹膜炎的首选及常规手段,具有重要的临床应用价值。     

结核性盆腔腹膜炎误诊为妇科恶性肿瘤8例分析

目的:总结女性结核性盆腔腹膜炎诊断的经验，减少误诊。方法:回顾性分析2001-2003年23例女性结核性盆腔腹膜炎患者的误诊情况及其临床资料。结果:误诊8例，误诊率达35％。误诊为卵巢癌6例，腹膜癌2例。8例患者主要表现为中到大量腹水，盆腔炎性包块(6例)，血清癌抗原CA125升高，结核菌素试验阴性(6例)，治疗试验阴性(2例)。结论:减少女性结核性盆腔腹膜炎误诊主要依靠详细询问病史和仔细的体检，确诊有赖于病理检查。     

腹膜病变的64层CT诊断研究

目的探讨腹膜病变的64层CT表现特征,提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析经病理及临床证实的36例腹膜病变,其中结核性腹膜炎12例,腹膜转移瘤16例,腹膜假性粘液瘤6例,腹茧症2例。结果①结核性腹膜炎表现为腹膜及网膜增厚,大网膜污垢样改变;腹腔少量及中量积液;肠系膜受累、腹腔淋巴结增大。②腹膜转移瘤表现为中量及大量腹腔积液;腹膜、网膜或肠系膜不规则增厚伴结节,网膜饼样增厚。③腹膜假性粘液瘤表现为腹盆腔脏器周边的单发或多发的粘液团块,相邻脏器出现扇贝形压迹。④腹茧症表现为小肠聚集成团,其周围见膜样的包裹物。结论 64层CT增强扫描及多平面重建能够清楚显示腹膜及腹膜病变,有利于腹膜病变的诊断及鉴别诊断。     

结核性腹膜炎158例彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断结核性腹膜炎的临床价值。方法对158例结核性腹膜炎患者,采用低频与高频彩色超声及血流显像、多普勒频谱功能综合检查分析。结果彩色多普勒超声诊断符合率94.1%,其中腹水148例（93.6%）;腹膜增厚136例（86.1%）;淋巴结肿大110例（69.6%）;团块75例（47.5%）。结论彩色多普勒超声可作为结核性腹膜炎的首选检查方法。     

结核抗体与腹腔镜对结核性腹膜炎诊断价值的对照研究

目的：评价结核抗体对结核性腹膜炎的诊断价值。方法：对腹腔镜检查及直视下腹膜活检确诊的46例结核性腹膜炎用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定腹水及血清结核抗体水平。结果：炎结核性腹水结核抗体敏感性为91．3％,血清结核抗体敏感性为89．13％。结论：血清及腹水结核抗体对结核性腹膜炎有较高的诊断价值。     

VEGF和Ang-2在结核性腹膜炎与腹膜转移癌中的表达及意义

目的 研究VEGF与Ang-2在结核性腹膜炎与腹膜转移癌中的表达与意义.方法 使用免疫印迹法测定34例腹膜活检组织VEGF与Ang-2的蛋白表达并比较在结核性腹膜炎与腹膜转移癌组表达的组间差异.结果 VEGF与Ang-2在结核性腹膜炎与腹膜转移癌中均有表达,且在腹膜转移癌内的表达显著高于结核性腹膜炎.结论 VEGF与Ang-2是腹膜病变组织内血管生成的重要调节因子.