79例老年肺结核患者医院感染的分析

目的调查分析老年肺结核患者医院感染的发病率、病原菌分布特征、耐药趋势及医院感染原因,采取有效的控制措施。方法跟踪随访2003年1月~2008年12月3036例老年肺结核住院患者(≥60岁),填写医院感染调查表。结果发生医院感染79例,发生率2.60%,发生部位以下呼吸道为主;共分离出病原菌74株,革兰阳性菌11株,占14.86%,革兰阴性菌20株,占27.03%,真菌43株,占58.11%;抗菌药物使用率100.00%,痰标本送检率74.68%。结论老年肺结核患者下呼吸道真菌感染发生率高,耐药菌占一定比例,应该引起关注。     

精神分裂症伴肺结核患者医院感染的临床分析

目的探讨精神分裂症伴肺结核患者医院感染的临床特点及易感因素，以采取有效防治措施。方法通过回顾性调查对207例精神分裂症伴肺结核患者的医院感染进行分析。结果精神分裂症伴肺结核患者医院感染率为39．13％，感染部位以呼吸道为主，皮肤软组织、胃肠道次之；结核病程、病灶范围、吸烟史、精神症状、并发症为易感因素。结论积极控制精神症状、防治躯体并发症、合理使用抗菌药物、减少或禁止吸烟，是防治精神分裂症伴肺结核患者医院感染的有效措施。     

肺结核患者下呼吸道医院感染病原菌及耐药性分析

目的 了解肺结核患者下呼吸道医院感染的病原菌构成及耐药状况,指导临床合理用药.方法对2005-2007年肺结核下呼吸道医院感染患者痰液标本分离出的576株病原菌及耐药情况进行分析,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs检测.结果革兰阴性杆茵占73.6%.列前6位的病原菌依次是铜绿假单胞菌(19.4%)、鲍氏不动杆菌(12.0%)、肺炎克雷伯菌(11.1%)、大肠埃希菌(9.9%)、金黄色葡萄球菌(9.2%)和白色假丝酵母菌(8.2%);对哑胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌高度敏感,铜绿假单胞菌耐药率2.7%～30.3%,鲍氏不动杆菌耐药率8.7%～30.4%,MRSA对β-内酰胺、氟喹诺酮、氨基糖苷类耐药率为64.7%～100.0%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株分别为52.6%和45.3%.结论肺结核下呼吸道医院感染以革兰阴性菌为主,主要为条件致病菌,对抗菌药物均有不同程度的耐药且呈上升趋势,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例较高,加强耐药监测,合理使用抗菌药物,对延缓病原菌耐药的产生及医院感染的控制有重要意义.     

加强肺结核患者的管理预防医院感染

2000年全国结核病流行病学抽样调查显示呈现高耐药率,耐药结核菌是造成全球结核病疫情回升的主要原因.因此加强肺结核患者管理,预防其医院感染尤为重要.现报道如下. 1资料与方法 1.1 资料我院自2009年共收治548例肺结核患者,肺结核诊断均符合1998年8月中华医学会结核病学分会修订的诊断标准.     

老年糖尿病患者医院感染的调查分析

糖尿病患者由于自身疾病的特征，目前已成为医院感染的主要人群。因此，为了解老年糖尿病住院患者医院感染及其影响因素，对我院2001年1月至2005年12月住院治疗的2148例老年糖尿病患者，进行医院感染回顾性调查分析如下。     

肺结核患者医院感染病原菌与影像学特征

目的分析肺结核患者医院感染病原菌及影像学特征。方法回顾性分析2015年3月-2016年4月医院收治的肺结核医院感染患者78例为研究对象,另选取同期肺结核患者未发生医院感染78例。分析感染患者病原菌特点及影像学特征;分析患者年龄、住院时间,基础疾病等临床资料,归纳肺结核患者医院感染的影响因素。结果肺结核医院感染患者以下呼吸道感染为主。78例患者痰液中共培养分离病原菌97株,其中革兰阴性菌37株占38.14%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌14株占14.43%,以肠球菌属为主;真菌46株占47.42%,以白假丝酵母为主。真菌和细菌感染部位差异无统计学意义,肺结核医院感染患者CT表现:累及单个肺叶占8.97%(7/78),累及两个肺叶占87.18%(68/78),累及三个或以上肺叶占7.69%(6/78),空洞占33.33%(26/78),支气管播散占62.82%(49/78),胸腔积液占42.31%(33/78)。住院时间、抗感染药物使用、基础疾病、侵入性操作是肺结核患者医院感染的影响因素(P<0.05)。结论肺结核患者医院感染病原菌以真菌与革兰阴性菌为主,经CT影像学诊断呈双肺弥漫性病变。     

肺结核患者医院感染易感因素分析

目的探讨肺结核患者发生医院感染的易感因素,制定预防对策,为预防肺结核医院感染提供指导。方法选择2012年6月-2013年6月的316例肺结核患者作为研究对象,统计出现医院感染的病例数,分析患者的临床资料,探讨肺结核患者发生医院感染的危险因素。结果 316例肺结核患者发生医院感染30例,感染率9.49%;医院感染部位以下呼吸道为主,感染16例,占53.33%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占20.00%和13.33%;年龄≥60岁患者感染率为14.96%、<60岁的为5.82%,住院时间≥15d的患者感染率为12.88%、<15d的感染率为7.07%,应用多种抗菌药物的患者感染率为14.06%,未应用多种抗菌药物的为6.38%,有并发症的患者感染率为12.70%,无并发症患者感染率为7.37%,实施侵入性操作的患者感染率为20.27%、未实施为6.20%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、合并其他疾病、侵入性操作、应用多种抗菌药物等为肺结核患者医院感染危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间长、抗菌药物应用多种、伴有其他疾病、侵入性操作等为肺结核患者发生医院感染的易感因素,应采取针对性的预防对策降低其医院感染率。     

活动性肺结核患者机械通气时医院感染防护对策

飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,痰中带菌的肺结核患者是主要传染源,接触者直接吸入带有结核分枝杆菌飞沫而感染。活动性肺结核机械通气患者,从人工气道、呼吸机回路中排放的带菌微粒子,要远小于普通传染性肺结核患者从痰中排放的     

肺结核并医院下呼吸道感染的病原菌及危险因素

目的　探讨肺结核并医院内下呼吸道感染的主要病原菌和危险因素。方法　以 4 6例肺结核并医院内下呼吸道感染病例的痰培养结果与空气培养结果比较 ,并以医院感染组与住院对照组在年龄、病程、病灶范围、合并症、治疗措施、抗菌药物使用、住院时间、免疫功能 8个方面进行分析。结果　痰培养以 G-杆菌医院感染组占 5 6 .7% ,空气培养 9.8% ,差异有显著性 P<0 .0 0 1;医院感染组与对照组在年龄等 8个方面的差异均有显著性。结论　肺结核并医院下呼吸道感染主要以 G-杆菌感染为主 ,与自身基础疾病因素、治疗、免疫功能有关。     

医院感染1020例分析

本文对我院１９９５，１９９６年两年全部住院病人进行了医院感染监测分析，结果表明：医院感染率为２．８２％，易发生感染的科室依次为新生儿，烧伤，胸外和血液科，感染部位以下呼吸道感染最高，占２５．６４％，其次为皮肤软组织和手术伤口。闰原菌以真菌多，占４２．８６％，其次为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌。     

糖尿病合并肺结核95例影像学分析

目的探讨糖尿病并发肺结核的影像学特点。方法对95例糖尿病并发肺结核患者进行影像学（X线胸片或CT扫描）检查,同时收集临床资料,分析病灶的特点。结果95例糖尿病并发肺结核患者的病灶表现多为双上肺野分布的多叶、多段的斑片状、大片状阴影和空洞性改变,或表现为急性粟粒性肺结核,单一病灶内多发虫噬状空洞,支气管播散多见。血糖控制后,病灶大多好转。结论糖尿病合并肺结核具有一定的影像学特征：以炎性渗出、干酪变质为主,空洞发生率高,高血糖状态对结核病灶有一定程度的影响。     

糖尿病人巨细胞病毒感染的流行病学研究

为了解人类巨细胞病毒 (CMV)感染与糖尿病的关系 ,我们对 84 5例糖尿病人和 110名健康对照者CMV感染状态进行了对照研究 ,并根据糖尿病人的初发年龄和病程不同进行了分组研究。通过用ELISA对CMVIgM、IgA、IgG抗体检测发现 :糖尿病人CMVIgM、IgA、IgG抗体阳性率明显高于对照组 ;发病年龄越小或 /和病程越短的糖尿病人CMVIgM抗体阳性率明显升高 ;年龄较大或 /和病程较长的病人CMVIgG抗体检出率明显升高。该结果表明 :⑴CMV感染在糖尿病的发病机制中有一定的作用 ;⑵年龄小或 /和病程短的糖尿病人以原发性CMV感染为主。     

糖尿病并发医院感染的危险因素研究

目的探讨糖尿病医院感染状况与危险因素,为有效地防治糖尿病医院感染,降低其发生率提供科学的依据.方法对糖尿病患者医院感染的危险因素采取回顾性的调查和分析.结果糖尿病并发医院感染的病例占住院病例的0.45%,占住院糖尿病患者的36.82%,占全院医院感染构成比的13.64%;糖尿病患者医院感染的病死率为38.27%;糖尿病医院感染患者的危险因素包括年龄、糖尿病病程、住院天数、抗菌药物的压力、血糖的控制程度、手术及侵袭性操作、糖尿病患者的慢性基础性疾病、糖尿病的并发症等;糖尿病医院感染的感染部位主要为肺部感染、泌尿道感染、切口感染、血液感染及肠道感染;主要病原体为真菌和革兰阴性菌.结论糖尿病患者医院感染发生率高,病死率高,必须引起重视;积极治疗原发病、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、注意无菌操作、避免不必要的手术及侵袭性操作是预防糖尿病医院感染的重要环节.     

常州市肺结核病合并糖尿病的流行病学分析

目的了解常州市肺结核病人合并糖尿病的流行病学情况 ,为制订结核病防治措施提供依据。方法对 1995～ 2 0 0 0年常州市新登记的肺结核病合并糖尿病的情况进行分析。结果常州市 1995～ 2 0 0 0年 6年间共登记肺结核病人2 2 38例 (不含结核性胸膜炎 ) ,平均年新登记率为 44 .2 3/ 10万 ,新登记率基本持平或略有下降 ,其中肺结核合并糖尿病的 88例 ,占肺结核病人的 3.93% ,且呈逐年上升趋势 (从 1995年的 2 .48%至 2 0 0 0年的 5 .2 2 % )。合并症的年新登记率从 1.2 4/ 10万上升至 2 .38/ 10万 ,年平均递增 11.48%。同时合并患有肺结核严重程度均较高其中痰涂片阳性占5 3.6 1% ,空洞比例为 32 .95 % ,复发比例为 2 6 .14% ,均明显高于新登记肺结核病人。从年龄上分析 6 0岁以上的老年人合并病人较多 ,占一半以上。结论糖尿病已对当地的结核病疫情产生显著影响     

复治难治肺结核中结核菌-L型感染调查

目的 了解结核菌-L型在复治难治(复难治)肺结核患者中所占的比例,以及对结核病疫情的影响.方法 选择复难治肺结核患者现场拍摄X光胸片,晨痰作结核菌和结核菌-L型培养.结果 在260例复难治肺结核患者痰标本中,检出结核菌阳性92例;92例结核菌阳性患者中,检出结核菌-L型阳性32例,检出率为34.8%.168例结核菌阴性患者中检出结核菌-L型阳性45例,检出率为26.8%.结核菌和结核菌-L型均阳性的患者,其X光胸片病变范围比结核菌和结核菌-L型均阴性的患者广泛(x2=6.44,P＜0.05);其肺部空洞也明显增多(x=31.63,P＜0.01).结论 无论是菌阳还是菌阴结核病患者,都可检出结核菌-L型;结核菌和结核菌-L型合并感染,可导致患者双侧肺病变加重、空洞增多.     

糖尿病患者医院感染危险因素分析

目的 探讨糖尿病医院感染的危险因素及预防措施。方法 516例住院的糖尿病患者中41例发生医院感染，对其一般情况、住院天数、急慢性并发症、社区抗生素滥用、侵袭性治疗、医院感染的部位、时间、病原菌进行评估和统计学处理。结果 糖尿病患者医院感染的发生率较高，感染的因素与年龄、住院天数、抗生素滥用、血糖控制指标、侵袭性治疗措施及糖尿病的急慢性并发症呈正相关，感染的部位以肺部为主，病原体的分布多在血和痰中。结论 糖尿病患者易发生医院感染，且直接影响预后，必须控制易患因素，有效地预防医院感染。     

糖尿病合并肺结核24例诊治并随访分析

目的：分析糖尿病合并肺结核的诊治特点,总结经验。方法：回顾性分析笔者所在医院2006—2010年收治的24例糖尿病合并肺结核患者,分析其特点。结果：13例治疗配合依从陛好,症状改善及结核病灶控制快;7例经加强糖尿病及肺结核教育后,能配合治疗,其病情缓解相对延迟;4例始终不配合治疗,导致耐药或病情无改善。结论：糖尿病合并肺结核患者,严格控制好血糖,规律抗结核,加强糖尿病及肺结核教育,提高依从眭,尤为重要。     

糖尿病合并肺结核150例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核患者临床特征。方法对我院150例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核患者以咳嗽咯痰、纳差乏力、心悸气促为主要临床表现，低热盗汗不明显；肺部影像学改变以病灶形态呈大片融合或斑块为主，多见于酪空洞及支气管播散灶；临床易误诊；血糖控制差者肺结核疗效差。结论糖尿病合并肺结核时二者互有不利影响，在肺结核、糖尿病患者诊疗过程中，应作结核、糖尿病的实验室过筛检查，做到早诊断、早治疗。     

延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用

目的探讨延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的临床效果。方法选择2012年5月至2013年5月在我院住院治疗的60例肺结核合并糖尿病患者,随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组患者仅给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予延续护理。对两组患者的临床疗效、舒适度及满意度进行比较。结果实验组患者肺结核治愈情况及血糖控制情况较对照组患者均明显提高,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度及舒适度较对照组患者均明显提高,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺结核合并糖尿病患者运用延续护理,可以取得良好的护理效果,在提高治疗效果同时提高患者的舒适度、满意度,临床值得推广。     

糖尿病合并肺结核应用胰岛素泵强化治疗的护理

目的探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病合并肺结核患者的临床效果及其护理。方法对36例糖尿病合并肺结核患者进行胰岛素泵强化治疗,以及置泵、心理、饮食护理,比较治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及痰菌转阴情况。结果 36例糖尿病合并肺结核患者应用胰岛素泵强化治疗和护理后空腹血糖、餐后2 h血糖以及痰菌转阴与治疗前比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病合并肺结核应用胰岛素泵强化治疗降糖效果良好,做好置泵、心理、饮食护理是保障疗效的关键。