关节镜下结合微创钢板和空心钉治疗Pilon骨折

目的探讨关节镜监视下结合微创钢板和空心钉治疗Pilon骨折的手术方法及效果。方法 Pilon骨折患者32例,在关节镜监视下结合微创钢板和空心钉小切口骨折复位及固定,在镜下同时处理关节内合并的损伤,观察治疗效果。结果 32例均获得随访,随访1～3年,平均13个月。均无感染、骨髓炎发生;优良率达90.6%。结论关节镜监视下结合微创钢板和空心钉微创治疗Pilon骨折复位固定可靠,软组织损伤小,疗效好,并发症少,有较高的优良率。同时在关节镜监视下进行复位和固定,能有效避免微创经皮钢板内固定术的缺点。并能更充分地恢复关节面的解剖关系,减少创伤性关节炎的发生。     

关节镜下微创治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨关节镜下微创张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将关节镜下经皮空心钉张力带固定治疗髌骨骨折36例与经皮克氏针张力带固定治疗髌骨骨折30例的临床疗效进行对比分析。结果所有病例随访6～36个月,均骨性愈合。膝关节功能优良率：空心钉组97.22%、克氏针组96.67%,无显著性差异;骨折愈合时间无显著性差异。空心钉组术后无针尾刺激性疼痛和滑囊炎的形成。结论关节镜下微创治疗髌骨骨折两种方法均能取得较好的临床效果,其中空心钉组避免了克氏针钢针尾问题且易于手术操作。     

经皮微创张力带技术手术治疗髌骨骨折13例

目的采用经皮微创空心钉-钢丝张力带技术对髌骨骨折进行手术治疗,评价临床疗效、展现微创优势。方法对13例髌骨骨折采用经皮微创技术,使用空心钉-钢丝张力带对其进行闭合复位内固定,并对膝关节功能进行评价。结果所有病人皆获得了随访,随访时间6-14个月(平均8个月),根据Bostman临床评分标准:优秀8例,良好3例,一般2例,优良率84.6%。结论对于大块型髌骨骨折,经皮微创空心钉-钢丝张力带技术内固定可获得非常满意的效果,不仅体现微创的优势,而且具有美观的特点。     

关节镜下经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折36例

目的 探讨关节镜下经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 应用关节镜技术治疗髌骨骨折36例,在关节镜下清理关节内血凝块,对骨折进行复位、经皮空心钉2～3枚内固定,皮肤切口0.4～0.6 cm.结果 本组36例,优32例,良3例,可1例,优良率97.3%(35/36).术后2周90%患者屈膝可达80°以上,骨折在6～10周全部达到临床愈合标准.结论 关节镜下实施经皮空心钉内固定术治疗髌骨骨折,具有关节面复位好,固定牢固,创伤小,功能锻炼早,术后功能恢复好等优点.     

空心钉张力带治疗髌骨骨折17例疗效观察

为观察空心钉张力带治疗髌骨骨折的疗效,分析17例患者的临床资料。本组17例均手术切开复位,以空心钉张力带固定。随访3~24个月,优良率达94%。提示空心钉张力带治疗髌骨骨折疗效满意,尤其避免了关节僵直等严重并发症。     

经皮空心钉线缆张力带治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨经皮空心钉线缆张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法克拉玛依市中心医院骨科2006年2月-2011年1月共收治22例髌骨骨折患者,男性15例,女性7例,均为闭合性骨折。按Rockwood分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例。均于透视下复位,经皮植入空心螺钉,钉尾捆扎不可吸收高强度骨科线,经皮于髌前行"8"字张力带固定。术后早期开始功能锻炼。结果 22例患者术后均得到8～24个月随访,术后8w时均达到临床愈合标准,平均11.5w获得骨性愈合。膝关节屈曲0～140度。无骨折再移位、感染、内固定断裂等并发症发生。按Bostman髌骨骨折功能评定标准评价:优17例,良5例,优良率为100%。结论经皮空心钉线缆张力带治疗髌骨骨折创伤小,避免了多种并发症,值得临床应用推广。     

双枚空心拉力钉结合张力带钢丝治疗髌骨骨折46例分析

目的：探讨空心拉力钉结合张力带钢丝治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法：运用双枚空心拉力钉结合张力带钢丝治疗髌骨骨折46例,术后早期结合CPM机行膝关节功能锻炼。结果：46例患者全部获得6个月～2年随访,术后骨折愈合时间平均为5个月,优32例,良10例,可4例,优良率91.3%。结论：空心拉力钉结合张力带钢丝治疗髌骨骨折疗效确切,具有对机体创伤小、固定牢靠、关节功能恢复快、并发症少等优点。     

微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折的临床护理

目的：探讨微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折的护理效果。方法：回顾性分析1997年6月-2005年6月间本院骨科应用微创张力带法治疗横断型髌骨骨折（闭合性或污染较轻的开放性骨折）38例,其中经皮穿刺克氏针钢丝张力带固定26例,经皮穿刺空心钉张力带固定12例,同时进行个体化护理。术后对骨折复位程度、关节活动度及膝关节功能进行分析。结果：所有手术操作顺利,所有患者进行6个月～6．5年（平均32个月）的随访。骨折愈合时间6～12周,平均7．7周;无内固定失败及创伤性关节炎等并发症发生。临床效果评定采用胥少汀式髌骨张力带固定术后评价标准,骨折复位程度：优21例,良11例,中6例,优良率为84．2％。全部病例膝关节活动度均在正常范围内,膝关节功能评价均为优良,其中优34例,良4例。结论：针对不同的病情给予正确引导、指导和护理,能减少并发症的发生,提高手术成功率。     

关节镜下空心钉张力带治疗髌骨体横行骨折

目的；探讨关节镜下空心钉张力带固定治疗髌骨体横行骨折的方法和疗效。方法：自2003年来采用关节镜和C臂机监视下闭和复住，空心钉张力带治疗髌骨横行骨折23例。结果：采用陆裕朴评分法，结果优20例，良3例。结论：采用关节镜下空心钉张力带固定治疗髌骨横行骨折具备以下优点：手术创伤小，牢固可靠，膝关节可早期活动，精确的解剖复位，并发症少，同时探查处理合并损伤。     

关节镜铺助下钛缆结合空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折18例

目的：探讨关节镜辅助下钛缆结合空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法：2013年1～9月我科采用在关节镜铺助下钛缆结合空心拉力螺钉内固定治疗横形或非严重粉碎性髌骨骨18例,并通过关节镜检查关节面的复位情况,同时治疗髌骨及股骨滑车的软骨损伤,对患者进行随访及疗效评估.结果：随访时间为12～20个月,平均15.4个月,所有骨折均愈合,随访期内未见钛缆松动、螺钉断裂、髌股关节炎等并发症.结论：关节镜辅助下钛缆结合空心拉力螺钉内固定是治疗髌骨骨折的有效方法,可达到满意的疗效.