孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的作用

将确诊的80例咳嗽变异性哮喘（CVA）患者随机分为观察组和对照组各40例,两组每天均予吸入型糖皮质激素布地奈德200-400μg/d治疗,并于必要时加用β2激动剂沙丁胺醇气雾剂,每次200μg（2喷）;观察组另予孟鲁司特10 mg/d,睡前一次口服。治疗8周观察疗效。结果两组咳嗽频率评分、夜间咳醒次数及β2激动剂使用次数均显著减少,肺功能指标MVV、FEV1、FEV1/FVC等参数及晨间和夜间的PEF均明显提高（P均〈0.01）,且观察组优于对照组,P〈0.01。认为孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素较单用激素能更有效控制哮喘发作,可进一步改善肺功能。     

长期联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂治疗哮喘疗效观察

目的观察糖皮质激素和β2受体激动剂长期联合吸入治疗哮喘疗效。方法58例哮喘患者随机分为糖皮质激素＋长效β2受体激动剂组和单用糖皮质激素组,观察患者1年内无症状天数、急诊就医次数、治疗开始及第1、2个月后FEV1。结果糖皮质激素＋长效β2受体激动剂组在1年内无症状天数、急诊就医次数、治疗第1、2个月后FEV1均较单用糖皮质激素组有明显差异（P〈0．05）。结论在哮喘长期治疗中糖皮质激素＋长效β2受体激动剂联合吸入治疗较单用糖皮质激素有效,应考虑首选。     

布地奈德／福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的观察布地奈德／福莫特罗（信必可）联合孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效。方法89例患者随机分成3组,治疗组吸入布地奈德／福莫特罗及服用孟鲁司特钠。对照组2组分别吸入布地奈德／福莫特罗或服用孟鲁司特钠。结果3组治疗后的症状积分及肺功能较治疗前均有显著改善。且3组治疗后的症状积分及肺功能比较,治疗组优于布地奈德／福莫特罗组、孟鲁司特钠组;经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德／福莫特罗与孟鲁司特钠联合应用在治疗咳嗽变异性哮喘的疗效优于单用布地奈德／福莫特罗、孟鲁司特钠。     

卡介多糖核酸联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨卡介多糖核酸联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法将47例CVA患儿随机分为两组,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合卡介苗多糖核酸治疗,疗程为4周。观察两组咳嗽缓解时间和消失时间及治疗前后FEV1、FEV1/FVC和晨、晚间最大呼气流量（PEF）。结果观察组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间分别为（5.6±1.7）（、7.8±2.3）d,对照组分别为（8.2±1.5）（、12.2±2.0）d,两组比较P均〈0.05;观察组治疗后肺功能指标改善明显优于对照组（P均〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸治疗CVA比单用孟鲁司特钠效果好。     

孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘48例疗效观察

目的观察孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将96例支气管哮喘患者随机分为观察组及对照组各48例。两组均常规吸入布地奈德800μg,观察组在此基础上加用盂鲁司特钠10mg,每晚睡前口服,1次／d。两组在治疗过程中如合并呼吸道细菌感染,加用抗生素。有哮喘急性发作,可加用β2受体激动剂。12周后判断疗效。结果观察组与对照组总有效率分别为83．34％、54．16％,P〈0．01。结论孟鲁司特钠,可作为糖皮质激素的补充方法用于支气管哮喘的治疗。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘临床观察

目的 观察孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法 选取中、重度支气管哮喘急性发作的老年患者42例(年龄＞60岁),其中男22例,女20例,随机分为对照组和治疗组各21例.两组均采用抗生素、多索茶碱、0.9%盐水3 ml+布地耐德2 mg 2 次/d、0.9%盐水3 ml+硫酸特布他林1 ml 2次/d雾化吸入治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特10 mg每日睡前口服.疗程均为10 d.记录患者住院期间白天及夜间哮喘症状发作次数,观察两组的临床症状缓解时间.两组治疗前、治疗后10 d各进行1次肺功能测定,同时记录两组出院后的再住院率.结果 孟鲁司特联合吸入布地奈德可以有效地改善重度老年哮喘患者的肺功能指标.治疗组患者白天发作次数、夜间发作次数均小于对照组,且患者咳嗽、喘息、胸闷等临床症状缓解时间明显短于对照组.治疗组再住院率明显小于对照组.结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘,可以明显提高临床治疗效果.     

吸入糖皮质激素／长效β2受体激动剂复合制剂治疗中、重度持续支气管哮喘的疗效研究

目的观测联合吸入糖皮质激素（布地奈德）／长效β2受体激动剂（福莫特罗）干粉吸入剂治疗期间支气管哮喘（简称哮喘）患者诱导痰嗜酸粒细胞（EOS）计数、肺功能与哮喘临床症状的关系。方法本院健康呼吸中心就诊的中、重度持续哮喘患者33例（哮喘组）联合吸入糖皮质激素／长效β2受体激动剂复合制剂治疗6个月,测定肺功能（FEV1、FEV1／FVC、PEF）,诱导痰中EOS计数,记录哮喘控制得分（ACT）及患者哮喘生命质量评分。哮喘组在治疗开始后1个月、2个月、3个月和6个月时进行重复测定。且以10名健康者做为对照组,同期测定上述观察指标。同时记录吸入用药后的不良反应。结果研究共纳入38例患者,共有33例完成6个月或更长的随访观察。吸入糖皮质激素／长效β2受体激动剂复合制剂治疗后1个月,FEV1值明显改善[分别为（2．53±0．46）L,（2．89±0．62）L,P〈0．01];3个月后上述变化更为显著达（3．19±0．47）L,与治疗1个月后相比发生显著变化（P〈0．05）;哮喘组诱导痰中EOS显著升高达（0．156±0．047）×10^6（P〈0．05）,激素吸入治疗过程中可见显著性变化,3个月降至（0．072±0．015）×10^6,6个月后痰中EOS计数明显减少,与治疗前相比较差异有统计学意义（q=6．58,P〈0．05）。吸入治疗后ACT评分明显改善,从治疗前（8±5）分增加至治疗后2个月（15±6）分,治疗后3个月到（20±4）分,与治疗前相比较差异有统计学意义（F=5．72,P〈0．05）。治疗6个月后,患者哮喘生命质量评分明显提高（P〈0．05）。哮喘组中共有12例患者（36．36％）获得完全控制。结论联合吸入糖皮质激素／长效β2受体激动剂复合制剂治疗哮喘明显改善患者肺功能,减少痰EOS计数,有较好的临床疗效,且应至少连用6个月或以上。     

白三烯受体拮抗剂及信必可都保联合治疗哮喘

目的观察联合应用孟鲁司特及信必可都保治疗急性期哮喘的疗效和安全性。方法吸入信必可（160μg/45μg/吸）1吸,每日2次,孟鲁司特10 mg,每晚1片,连续应用4周,自身对照观察最大呼气峰流速值、第1秒用力呼气容积、速效β2受体激动剂使用次数的变化。结果 48例患者治疗1、2、4周后,PEF分别增加24.6%、25.7%、26.4%;FEV1分别增加17.9%、18.7%、19.6%;使用速效β2受体激动剂的次数分别减少73.9%、75.1%、75.9%。结论孟鲁司特及信必可都保联合能够控制大多数成人急性哮喘发作的症状,改善肺功能,具有良好的依从性和安全性。     

采用心率变异性分析抗胆碱能药物治疗前后哮喘患者自主神经的变化

目的探讨使用长效抗胆碱能药物噻托溴铵治疗成人哮喘6周前后的自主神经功能改变及临床效果。方法45例非急性发作的中度哮喘患者随机分为A组15例：噻托溴铵粉吸入剂＋丙氟酸氟替卡松气雾剂组;B组15例：吸入沙美特罗替卡松干粉剂组;C组15例：噻托溴铵粉吸入剂＋沙美特罗替卡松干粉剂。观察三组患者治疗前后心率变异性、肺功能指标及症状控制情况。结果①治疗6周后,A组的HF、PNN50降低,与用药前对比差异有统计学意义（P〈0．05）,LF、SDANN增高,差异无统计学意义（P〉0．05）;B组的HF、PNN50降低,LF、SDANN增高,与用药前对比差异均无统计学意义（P〉0．05）;c组的HF、PNN50降低,LF、SDANN增高,与用药前对比差异均有统计学意义（P〈0．05）;②三组的日间、夜间症状评分较用药前有所降低,使用短效β2-受体激动剂的次数减少,肺功能中的FEV1、FEV1％较用药前改善,三组与治疗前对比差异均有统计学意义;③组间对比得出心率变异性的定量分析指标（HF、PNN50、LF、SDANN）A组与B组,B与C组有统计学意义（P〈0．05）,A组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）;肺功能中的FEV1、FEV1％显示A组与B组无统计学意义（P〉0．05）,而A组与C组、B组与C组差异均有统计学意义（P〈0．05）;日间、夜间症状评分、使用短效β2-受体激动剂的次数显示A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）,A组与C组,B组与C组差异有统计学意义（P〈0．05）。长效抗胆碱能药物噻托溴铵粉吸人剂联合糖皮质激素可以降低HF、PNN50,使迷走神经兴奋性降低,与长效β2-受体激动剂（LABA）联合糖皮质激素相比在改善肺功能中FEV1、FEV1％值,减少使用短效β2-受体激动剂的次数,降低哮喘症状评分方面,效果相当。结论以上三种药物联合使用在改善肺功能、降低心率变异性、降低哮喘症状评分及使用短效β2-受体激动剂次数等方面均表现出更明显的优势。     

吸入沙美特罗／氟替卡松治疗儿童支气管哮喘临床疗效与骨密度观察

目的观察支气管哮喘（简称哮喘）儿童吸入沙美特罗／氟替卡松（商品名舒利迭）治疗儿童哮喘的临床疗效与骨密度变化。方法随机、自身对照法观察500例[男288例,女212例,平均年龄（9．5±4．8）岁],轻、中、重度各62例、278例和98例]哮喘儿童吸入沙美特罗／氟替卡松（50／100μg）,每次一吸,轻、中度2次／d,重度2次／d＋辅舒酮125μg,按需用短效β2受体激动剂。每2～8周评估1次病情控制情况,240例患儿由专人观察记录患儿自身治疗前后的早、晚PEF％（实测值／预计值）,日、夜间症状评分,β2受体激动剂应用揿数,医师综合疗效评价,急诊、住院次数及骨密度和其他不良反应。结果肺功能、日、夜间症状评分,医师对疗效的评价均随治疗时间的延长有显著好转或改善,而β2受体激动剂用量和急诊、住院次数则显著减少,骨密度原降低者均恢复正常或显著改善,原正常者均正常。偶有声哑等轻微局部不良反应。结论沙美特罗／氟替卡松能显著改善哮喘儿童肺功能,控制哮喘日、夜间症状,减少β2受体激动剂用量和急诊或住院次数,提高患儿生活质量,无明显不良反应,是当前理想的哮喘治疗药物。     

沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗哮喘的临床疗效观察

目的比较沙美特罗／氟替卡松复方制剂舒利迭（SFC）与单用吸入糖皮质激素（ms）布地奈德粉吸入剂治疗哮喘的疗效。方法50例成年轻中度哮喘患者分为两组：①SFC组（32例）使用SFC50／250P,g,吸入,每日2次,治疗4周;②ICS组（18例）,每次400μg布地奈德粉吸入剂,每日2次,治疗4周。观察哮喘习间症状评分、夜间憋醒次数及最大呼气流速（PEF）的变化。结果治疗后SFC组平均症状缓解时间为3d,而ICS组为9d（P〈0.01）。治疗4周SFC组哮喘日间症状评分减少2分,ICS组减少1分（P〈0.05）,夜间憋醒次数两组分别减少1次,0次（P〈0.05）;治疗4周肺功能有效率SFC组和ICS组分别为71％、46％（P〈0.05）。结论改善轻中度哮喘患者的症状及肺功能,SFC相比于单用ICS更快、更有效。     

半胱氨酰白三烯受体拮抗剂对成人哮喘的临床疗效观察

目的 系统观察半胱氨酰白三烯（CysLTs）受体拮抗剂安可来在不同严重程度哮喘患者中的疗效及其安全性。方法 117例成人哮喘患者,其中轻度哮喘62例,中度哮喘34例,重度哮喘21例。口服安可来20mg,2次／d,持续服用4周。结果 轻、中、重度哮喘患者口服安可来后日间及夜间症状计分、液间憋醒次数、吸入β2－受体激动剂用量及肺功能指标包括FEV1（轻度患者除外）、PEFRam、PEFRpm均有显著改善,与安可来相关的可颖药物发生不良反应5例（4％）,症状轻微,无需特别处理。结论 安可来对各种严重程度哮喘均具有缓解哮喘症状及改善肺功能的作用,且具有服用方便、副作用少、耐受性好的优点。     

孟鲁司特钠联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将2009年5月—2010年2月我科收治的哮喘患儿86例分为治疗组和对照组各43例。两组患者均根据病情程度吸入倍氯米松,治疗组在常规吸入倍氯米松的基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片,每晚睡前口服,1次/d。两组在治疗过程中如合并呼吸道细菌感染,加用抗生素。如有哮喘急性发作,加用β2受体激动剂。8周后观察比较两组疗效及相关指标。结果与对照组相比,治疗组的显效率、总有效率和FEV1、PEF值占估计值的百分比均明显提高,差异具有统计学意义。结论孟鲁司特钠联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘表现出较好的临床疗效,且治疗过程中未见明显不良反应,在儿童哮喘治疗中值得推广。     

多药对比吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素与单药吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法对我院180例咳嗽变异性哮喘患者随机分为三组,各组60例,观察组采取联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素治疗,对照组A采取吸入长效β受体激动剂治疗,对照组B采取吸入糖皮质激素治疗。结果观察组、对照组A及对照组B治疗总有效率分别为91.67%、71.67%及75.0%,观察组总有效率明显优于其他两组(P<0.05)。结论联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘,疗效满意,值得临床推广。     

可必特雾化吸入治疗重症哮喘临床疗效分析

目的观察雾化吸入可必特（吸入用沙丁胺醇和异丙托溴铵溶液）对缓解支气管哮喘急性发作期（重度）疗效。方法选择支气管哮喘急性发作期（重度）患者70例,分为对照组35例治疗组35例,对照组给予甲基强的松龙、茶碱、β受体激动剂等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特2.5ml雾化吸入每日2次。治疗后分别观察气喘缓解时间、哮鸣音消失时间、住院日及肺功能变化等。结果治疗组的气喘缓解时间、哮鸣音消失时间、住院日及肺功能FEV1、FVC、FVC%的改善作用高于对照组,且治疗组未发现严重副反应。结论可必特雾化吸入对缓解重症哮喘疗效好,与对照组相比肺功能等指标有显著差别（P〈0.01）,可缩短住院天数,未发现副作用。     

孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异型哮喘

目的 评估应用孟鲁司特钠联合糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效.方法 67位被诊断为儿童咳嗽变异性哮喘的病例随机分为治疗组34例和对照组33例.治疗组使用孟鲁司特联合吸入糖皮质激素,而对照组仅使用吸入糖皮质激素.并观察两组呼吸峰流速(PEF),临床疗效,以及复发情况.结果治疗组临床疗效,呼吸峰流速(PEF),及复发率均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘患儿治疗中能提高有效率,减少复发,值得临床推广.     

孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床疗效及安全性分析

目的探讨孟鲁司特钠和布地奈德在哮喘急性发作治疗中的临床应用价值。方法将诊治的60例哮喘急性发作患者随机分成两组：实验组和对照组,每组各30例。对照组仅给予吸氧、补液、解痉平喘、抗感染等常规治疗;实验组再给予孟鲁司特钠＋布地奈德辅助治疗。观察比较两组的临床疗效、哮喘症状评分、气道反应性及肺功能指标水平。结果实验组的总有效率显著性高于对照组（P〈0．05）;实验组治疗后的日间、夜间哮喘症状评分均显著性低于对照组（P〈0．05）;实验组治疗后的Rrsc、Dmin指标水平均显著性高于对照组（P〈0．05）;实验组治疗后FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75等肺功能指标水平明显优于对照组（P〈0．05）。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床疗效显著。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿气管炎症的效果分析简

目的 探讨孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿气管炎症的治疗效果.方法 以我院咳嗽变异性哮喘患儿98例为研究对象,按照患者是否使用孟鲁司特钠,将患儿分为观察组（49例）和对照组（49例）,比较患儿在临床症状、肺功能和咳嗽变异性哮喘相关炎性因子水平之间的差异.结果 观察组患儿临床各指标水平优于对照组,其差异有统计学意义.结论孟鲁司特钠相较于传统长期吸入糖皮质治疗方法,对于小儿咳嗽变异性哮喘有更积极的治疗作用.     

糖皮质激素联合β受体激动剂治疗重症哮喘发作32例疗效观察

目的通过32例支气管哮喘治疗，探讨吸入糖皮质激素（ICS）联合长效B受体激动剂（Longacting βagonist，LABA）治疗哮喘发作的作用。方法选用丙酸倍氯米松（beclomerthasone dipropionate，BDP）500～1000μs／d联合沙美特罗（salmeterol）500～1000μg／d，分2次吸入，待症状缓解后改为250μg／d维持3—6个月，门诊随诊，同时观察血气分析及1秒钟用力呼气容积（FEV1）变化，并与32例常规哮喘治疗（抗炎、止咳、化痰、平喘）作疗效对比。结果32例患者临床症状得到不同程度缓解，呼吸困难、紫绀消失，血气分析结果及FEV，变化经统计学分析，治疗组治疗前后比较有显著差异性（P〈0．05），治疗组与对照组治疗前后比较有高度显著性（P〈0．01），结论合用ICS和LABA是目前治疗哮喘和预防哮喘发作较为有效的方法，真正达到防治兼并的目标，值得临床推广应用。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘临床疗效及对炎症因子的影响

目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘临床疗效及对炎症因子的影响.方法 将116例哮喘患儿随机分入对照组与观察组,两组患儿均接受常规治疗,对照组给予布地奈德吸入,观察组患者接受孟鲁司特口服联合布地奈德吸入.比较两组临床疗效、肺功能及血清炎症因子的改变.结果 观察组显效率显著高于对照组,差别具有统计学意义（93.3% vs 78.6%,P〈0.05）;治疗后观察组FEV1预计值及PEF预计值显著优于对照组（P〈0.05）;与对照组相比,观察组患者治疗后血清超敏-C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6（IL-6）下降更为显著（P〈0.05）.结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘可显著提高临床疗效,降低血清炎症因子水平.