慢性硬膜下血肿钻单、双孔引流术对比临床研究

目的对慢性硬膜下血肿的钻孔引流术,钻单孔引流术(单孔)和钻双孔引流术(双孔)治疗疗效做分组对比研究。明确二种手术方法的优点,找出最佳方法。方法一组采用钻单孔引流术,另一组采用钻双孔引流术治疗,术后24～48h复查头颅CT,对术后并发症,症状改善,平均住院日、痊愈率进行对比研究。结果对两组患者术后继发血肿、颅内积气、住院期间主诉改善及平均住院日、痊愈率比较结果两组无明显差异;但钻单孔引流术组操作简便、创伤小、并发症少,应推广应用。     

钻单孔与钻双孔冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿效果观察

目的对比观察钻单孔与钻双孔冲洗引流术对慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的治疗效果。方法将90例CSDH患者随机分为对照组和观察组,各45例,观察组采用钻单孔冲洗引流术,对照组采用钻双孔冲洗引流术,观察对比两组治疗效果。结果观察组治愈32例（71．1％）,手术时间（42．6±6．4）min,术后头痛11例,颅内积气23例,血肿复发6例;对照组治愈34例（75．6％）,手术时间（71．8±12．5）min,术后头痛10例,颅内积气19例,血肿复发4例。对照组手术时间长于观察组（P〈0．01）,两组治愈率、头痛、颅内积气和血肿复发率无显著差异（P〉0．05）。结论两种钻孔冲洗引流术对CSDH均有较好疗效,治疗效果无显著差异,但钻单孔冲洗引流术耗时较短、操作简便,更值得临床推广。     

老年人慢性硬膜下血肿的临床特征及手术治疗

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征和手术治疗效果。方法对老年CSDH 83例的临床特点、影像学资料、治疗方法、血肿清除量、术后颅内血肿、颅内积气、蛛网膜损伤发生率、术后平均住院日进行回顾性分析。结果本组83例中有69例病人首次手术均采用颅骨钻孔冲洗引流术(BHID),14例采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术。前者平均住院时间9天。按GOS评分法,治愈78例,好转5例,无1例死亡。无术后颅内感染、颅内积气、蛛网膜损伤发生。结论早期诊断老年CSDH有利于治疗,BHID是治疗老年人CSDH的首选方法,小骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于壁厚、分隔的CSDH。     

单针、双针微创术治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的 比较单针与双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 将60例CSDH患者随机分成单针组和双针组各30例,两组均采用微创穿刺冲洗引流术治疗,而单针组只用单针在血肿中部进行穿刺冲洗引流,双针组则在血肿的前部和中部各穿刺一针进行冲洗引流.术后24～72 h复查头颅CT,对血肿清除量、平均冲洗次数、术后并发症发生率、术后平均住院日和住院费用进行比较.结果 两组术后颅内血肿、颅内积气、蛛网膜损伤等并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05);但双针组与单针组比较,术后血肿清除更彻底,术后需冲洗平均次数明显少,而且平均住院日短,住院费用减少(P＜0.05).结论 双针微创治疗CSDH效果更好,清除血肿更彻底,并缩短住院时间,减轻患者费用负担.     

单孔双管和双孔双管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中单孔双管与双孔双管的疗效比较。方法选取我院2006年3月-2008年3月慢性硬膜下血肿患者42例,随机分为单孔双管组21例和双孔双管组21例。单孔双管组采用单孔双管引流,双孔双管组采用双孔双管引流,观察两组的手术时间、颅内积气、住院时间、治愈率。结果双孔双管组手术时间长于单孔双管组（P〈0．05）;两组颅内积气量、住院时间、治愈率相比,无显著差异（P〉0．05）。结论在治疗慢性硬脑膜下血肿钻孔引流中,双孔双管虽排气彻底,但手术创伤较大,手术时间较长;而单孔双管引流具有手术简单、手术时间短、创伤小、引流彻底等优点。     

3种不同颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿比较

目的分析比较3种颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床效果。方法 90例患者随机分为3组,分别采用颅骨双孔冲洗引流术、单孔引流管外接三通阀冲洗引流术和单孔单纯引流术治疗,对疗效进行比较。结果 3种手术方式均有良好的清除血肿效果。双孔冲洗引流组30例患者术后颅内积气15例,对侧出现迟发血肿3例,血肿复发1例;单孔三通阀冲洗引流组颅内少量积气4例,血肿复发1例;单孔单纯引流组颅内少量积气2例,血肿复发4例;3组患者术后同一时间段的临床表现无明显差异。结论 3种颅骨钻孔引流术均可取得良好手术效果,单孔引流管外接三通阀冲洗引流术的并发症相对较少。     

慢性硬膜下血肿微创穿刺清除技术治疗的临床分析

目的比较颅内血肿微创穿刺清除技术（MPST）与钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法选择慢性硬膜下血肿患者为研究对象,以行MPST治疗的患者为治疗组（40例）,以钻孔冲洗引流术治疗的患者为对照组（40例）,对两组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈情况及住院时间进行对比分析。结果治疗组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈及复发情况与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（〈0.05）。结论 MPST治疗慢性硬膜下血肿虽与钻孔冲洗引流术疗效无差别,但住院时间缩短,具有恢复快、创伤小的优点,优于钻孔冲洗引流术,值得临床推广应用。     

慢性硬膜下血肿患者单孔钻颅引流术的观察与护理

目的:探讨硬膜下血肿患者单孔钻颅引流术的护理.方法:将我院2010年1月-2014年12月采用单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿45例患者从心理、术前、术后、出院后等多方面给予综合护理.结果:所有病例均彻底引流,痊愈出院,2例复发,再次钻孔引流后痊愈出院,术后颅内积气4例,未予特殊治疗,1月后复查CT,积气消失痊愈.结论:慢性硬膜下血肿单孔钻颅引流术中,有效的护理能提高疗效,有利于患者的康复.     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术疗效分析

目的对我科收治的150例慢性硬膜下血肿（CSDH）患者的临床资料进行回顾性分析,对比不同治疗方案的疗效以期得出最有效的治疗方法。方法将病例分为两大组：A组即手术组110例。B组非手术治疗组40例。其中A组又分为A1组（钻单孔冲洗引流组）65例和A2组（钻双孔冲洗引流组）45例,对A组与B组、A1组与A2组有效率及A组与B组有效病例复发率进行比较,采用SPSS17．0进行X^2检验。结果A组有效率明显高于B组（P〈0．01）,A1组与A2组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,A组有效病例复发率明显低于B组（P〈0．01）;A组出现术后并发症12例。颅内积气11例及癫痫1例,无颅内血肿和伤口及颅内感染发生。结论钻孑L冲洗引流术有效率高、复发率低、并发症少,是CSDH首选治疗方法。     

一种慢性硬膜下血肿钻孔引流术的辅助装置

慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤中的常见病,一般预后良好,但如果延误治疗或处理不当可导致不良后果.目前认为钻孔引流术是治疗CSDH的最佳治疗办法[1].钻孔引流术常见的术后并发症有颅内积气、血肿复发、继发性颅内血肿、张力性气颅和硬膜下积液[2].     

双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿50例

1994年 6月至 2 0 0 1年 2月我们采用双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH) 2 4例 ,并与同期采用标准单孔冲洗引流术治疗的 2 6例作对比分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :CSDH患者 5 0例 ,均为男性 ,分为两组。双孔组 :2 4例 ,年龄 4 5～ 75岁。术前有颅内高压症状 2 0例 ,意识障碍 8例 ,肢体偏瘫 11例 ,智能及精神障碍 7例 ;CT示单侧血肿 2 0例 ,双侧血肿 4例 ,额颞顶血肿 8例 ,额颞顶枕血肿 16例、血肿量 6 0～ 180 m l,出现大脑镰下疝 12例。单孔组 :2 6例 ,年龄 4 0～ 72岁。术前颅内高压症状 2 2例 ,意识障碍 9例 ,…     

改良式双孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿156例

目的 探讨应用改良式双孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 回顾分析156例CSDH患者经改良式双孔前后引流术治疗的临床资料.结果 经该术式治疗的156例患者全部治愈,术后出现并发症少,其中1例不同部位脑出血经保守治疗痊愈,8例不同程度颅内积气积液患者经引流管对口冲洗引流后自然吸收痊愈.结论 改良式双孔锥颅置管引流术治疗CSDH创伤小、恢复快、费用低、并发症少、复发率低,有一定的优越性.     

微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的比较微创穿刺引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法分析10 a来昆明医学院第二附属医院神经外科采用微创穿刺引流术97例、钻孔引流术131例治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,对两组术后残余液量、颅内积气等进行比较.结果单针微创穿刺术后残余液量、颅内积气小于单孔钻孔治疗;双针微创穿刺术后残余液量、颅内积气及引流时间小于双孔钻孔治疗;微创穿刺术后14 d病情改善优于钻孔引流,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗,具有创伤轻微、简便快捷、安全可靠、疗效确切、适应症广等优点,可作为临床治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床推广应用.     

慢性硬膜下血肿细孔引流术80例临床分析

钻孔引流术（BHID）是目前治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的最佳治疗方法。我院2000-2006年对CSDH80例行快速钻颅，硬膜下血肿细孔引流术，方法简单有效，治愈率高，较传统方法有所改变，患者痛苦少，住院时间短（1周），住院费用低。现报告如下。     

急诊床边局麻下锥颅免冲洗单纯引流术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的 观察急诊床边局麻下锥颅免冲洗引流术对慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效.方法 将高要市人民医院2007年1月～2012年1月收治的CSDH患者113例,按手术方式不同分为观察组56例和对照组57例.观察组行急诊床边局麻下锥颅免冲洗单纯引流术,对照组行传统单孔引流冲洗术,比较两组疗效及术后并发症的发生情况.结果 观察组患者的治愈率及总有效率分别为64.3％、98.2％,均明显高于对照组的42.1％及87.7％,差异均有统计学意义（x2=9.715、7.680,P＜0.05或P＜0.01）;对照组出现张力性气颅、硬膜下积液及颅内积气各2例,颅内出血1例,而观察组患者术后仅出现硬膜下积液和颅内积气各1例,两组并发症发生率比较,差异有统计学差异（x2=4.348,P＜0.05）.结论 急诊床边局麻下锥颅免冲洗引流术对CSDH的疗效确切,并发症少,值得临床推广.     

双管硬通道微创钻孔治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨双管硬通道微创钻孔（DTMTHPD）治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法100例CSDH患者随机分为A组（n=50）和B组（n=50）,分别采用传统钻孔冲洗引流术和双管硬通道微创钻孔冲洗引流术进行治疗,对比两组的治疗效果、并发症和患者满意度。结果B组的疗效显著和好转例数均较A组增多且治疗无效的患者显著减少,总有效率96．0％,显著高于A组（P〈0．05）。B组患者血肿复发、继发颅内血肿、颅内积气等并发症的发生例数均较A组显著减少（P〈0．01）。B组患者总体满意度（84％）高于A组（70％）,差异有统计学意义（X2=4．57,P〈0．05）。结论DTMTHPD冲洗引流术治疗CSDH治愈率高,并发症少,疗效优于传统钻孔引流术。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应治疗措施。方法对收治的慢性硬膜下血肿（CSDH）行钻孔引流术的135例进行回顾性分析，并对发生并发症的32例进行分析和讨论。结果32例并发症：颅内血肿4例，颅内积气24例，脑脊液漏3例，血肿复发8例，癫痫发作3例，颅内感染1例，心衰1例，其中6例合并多种并发症；治愈128例，未愈6例，死亡1例，死于术后继发心衰。结论对慢性硬膜下血肿行钻孔引流术患者，做好术前病情分析，认真阅读影像学资料，制定切实可行的手术方案是降低并发症的重要手段。     

锥孔与钻孔引流手术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床应用比较

目的对慢性硬脑膜下血肿的锥孔引流和传统钻孔引流术疗效进行回顾性比较,以明确两种手术方法的优缺点,找出治疗慢性硬脑膜下血肿的最佳方法。方法锥孔组86例患者采用床边直接锥孔冲洗引流,钻孔组82例患者采用传统钻孔引流术。两组患者术后2～3 d复查头颅CT,对手术时间、术后并发症、症状改善、平均住院日、痊愈率及复发情况进行对比研究。结果两组患者均痊愈。两组患者住院期间主诉改善、术后继发血肿及复发情况等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。锥孔组平均手术时间（35±5）min,少于钻孔组的（60±8）min;锥孔组平均住院日（6.5±0.5）d,少于钻孔组的（10.5±1.0）d;锥孔组颅内积气发生率明显少于钻孔组,两组对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论锥孔引流手术有创伤小、操作简便、手术时间及平均住院日短等优点。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及预防

目的分析慢性硬膜下血肿（Chronic Subdural Hematoma,CSDH）钻孔引流术后并发症发生的原因及预防。方法对65例CSDH患者行钻孔引流术后的临床资料进行回顾性分析。结果全组治愈63例,死亡2例。出现并发症10例,其中血肿复发3例,张力性气颅、继发颅内血肿各2例,脑脊液漏、癫痴发作及脑卒中各1例。结论CDSH钻孔引流术治疗方法有效、安全,术中和术后要正确预防处理,以提高CSDH的治愈率,降低死亡率。     

微创锥颅CO2置换术治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是发生在中老年,由于轻微外伤而致颅内压增高及占位疾病.近年来外科治疗CSDH有多种方法,常用双孔或单孔钻颅引流术,并予置管体位引流,但仍复发率高.本组从1998年6月至2004年8月,采取微创手术:单孔锥颅冲洗,CO2置换术治疗CSDH 61例,治疗结果报告如下.