原发性腹膜后肿瘤57例分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法1990—2004年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤57例,就其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及手术方式进行比较。结果首发症状及体征多数为腹痛及腹块。良性肿瘤23例,占40%,恶性肿瘤34例,占60%,平均病程21.6个月,70%恶性肿瘤病程多在1年以内,良性肿瘤病程多在1年以上。术前确诊率为68%,B超及CT的诊断率分别为81.3%,90.9%。本组良性肿瘤切除率91.3%,恶性肿瘤32.4%,术后复发6例,3例再次行根治术。结论本病早期缺乏典型症状,临床早期诊断困难,B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。手术切除是治疗的主要手段,对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除,不能切除和切除后再发的主张探查活检和再次手术或多次手术切除。     

原发性腹膜后肿瘤114例手术治疗分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤(PRPT)的临床特征、诊断及治疗经验、教训。方法对我院114例经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤的临床表现、辅助检查、病理类型及外科治疗等临床资料进行回顾分析。结果首发症状及体征多数为腹痛及腹部包块。B超及CT的诊断率分别为91.6%,94.2%。其中良性肿瘤44例,占38.6%,恶性肿瘤70例,占61.4%。本组良性肿瘤切除率95.5%,恶性肿瘤切除率85.7%。术后良性肿瘤复发4例,行根治术;恶性肿瘤复发31例,26例行根治术,5例行部分切除术。结论B超、CT等影像学检查是诊断PRPT的重要手段。完整切除肿瘤是治疗PRPT的关键和影响其预后的重要因素。对侵犯脏器者应采用将累及脏器一并切除,不能切除和切除后再发者宜探查活检和再次手术切除。     

原发性腹膜后肿瘤26例临床诊治分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）的临床诊治。方法回顾分析我科26例PRT患者的临床资料。结果26例患者均行手术治疗,术后病理证实为PRT,其中,良性肿瘤8例,恶性肿瘤18例。完整切除率：良性肿瘤8例（100％）,恶性肿瘤10例（55．6％）。肿瘤最小约3cm×3cm×2cm,最大约23cm×15cm×12cm。随访33±9月,5例良性肿瘤病例全部得到随访,至今未见复发;恶性肿瘤中随访16例,5例不能切除者皆在6～15个月内死亡：11例完整切除者1、3、5年存活率分别为100％、75％和22_2％。结论PRT中恶性肿瘤占多数,与周围脏器或大血管粘连时切除困难,手术切除肿瘤的彻底性与病理类型是影响PRT预后的主要因素。     

原发性腹膜后肿瘤31例诊疗分析

目的总结腹膜后肿瘤的临床特征以及与肾肿瘤的鉴别,提高腹膜后肿瘤诊治率。方法回顾性分析31例腹膜后占位患者的临床资料及治疗情况。结果本组患者手术治疗22例(肿瘤切除20例,无法切除2例),放弃治疗7例,放射治疗2例。随访时间1~60个月,患良性肿瘤的患者死于原发性腹膜后肿瘤l例;患恶性肿瘤的患者死亡10例。结论原发性腹膜后肿瘤病理成分复杂,以恶性为主,手术是腹膜后肿瘤的首选治疗方式。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)由于其位置深在 ,临床缺乏特异性症状 ,不易早期确诊。PRT的诊断目前主要靠影像学检查 ,B超因无创、价廉 ,可作为PRT首选的检查手段 ;CT和MRI对腹膜后肿瘤定位诊断优于B超 ,准确性达 90 %以上。PRT的治疗目前仍以手术为主 ,强调周密的术前准备 ,可采取联合脏器切除等方式以提高手术切除率。放疗及化疗的疗效尚不确切。     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断体会

目的：分析原发性腹膜后肿瘤的CT表现,总结其诊断要点。材料与方法：收集了12例经手术与病理证实的原发性腹膜后肿瘤,良性3例,恶性9例,均行CT平行与增强检查。结果：CT定位诊断正确11例。定性诊断正确8例。结论：CT对原发性腹膜后肿瘤的诊断有重要意义,是其首选检查方法。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗体会

目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊断治疗经验与教训。方法对1990年1月—2007年6月收治的78例原发性腹膜后肿瘤患者的诊断治疗过程及预后进行回顾分析。结果78例中,首发症状为腹部包块者39例,首发症状为邻近脏器压迫症状者27例,其他原因剖腹时发现3例,无症状9例。手术治疗56例,其中良性肿瘤27例,良性肿瘤完全切除率88.9%(24/27);恶性肿瘤28例,恶性肿瘤完整切除率57.1%(16/28)。恶性肿瘤术后6例接受化疗,2例术前行放疗,4例术后接受放疗。未行手术治疗者均出院。手术病例中死亡2例,痊愈38例,好转7例,9例病情无变化出院,42例手术病人获得随访,良性肿瘤已生存5~10年14例,恶性肿瘤已生存3~5年5例。结论原发性腹膜后肿瘤早期诊断较为困难,消化道造影、B超、CT、MRI都有重要价值。治疗,手术切除是最有效的方法。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和手术治疗

原发性腹膜后肿瘤是腹部外科一种少见的疾病,我院于1983～1997年共收治48例,其中43例经手术治疗,现就其诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 男性21例,女性27例,年龄5～62岁。临床表现中首发症状为腹部包块者27例,其中14例就诊时已出现腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等症状;另有15例以腹痛、腹胀、恶心、呕吐等为首发症状;无自觉症状的病例中经B超或CT发现4例;其它手术剖腹时发现2例。     

原发性巨大腹膜后肿瘤的外科治疗

 目的 总结原发性巨大腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor, PRT)的外科治疗及手术经验。方法 回顾性分析我院经手术治疗的巨大PRT(肿瘤直径＞10 cm)67例的临床资料。主要分析指标有手术方法、病理结果及术后并发症。结果 巨大PRT 67例均经病理确诊。良性39例, 恶性28例;完整切除56例, 姑息性切除术8例;肿瘤探查和活检3例;术后并发症13例。40例获得随访, 随访时间0.5～5年, 其中良性肿瘤18例, 原位复发4例;恶性肿瘤22例, 原位复发10例, 二次手术5例。结论 巨大PRT手术难度大, 风险高, 术前CT及MRI检查对判断肿瘤周围器官是否受累和切除范围有重要意义, 完整切除的关键在于周密的术前准备、确定肿瘤的毗邻关系及可能受侵的血管。     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值分析

原发性腹膜后肿瘤相对少见，临床症状无特征性，定性诊断有一定难度，本文收集13例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤，分析其CT表现，旨在提高对腹膜后肿瘤的CT表现的认识。     

CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中的价值评估

目的：评估CT在原发性腹膜后肿瘤诊断巾的价值。材料和方法：回顾性分析经手术和病理证实的30例原发性腹膜后肿瘤的CT平扫和增强表现、并与手术病理结果对照、结果：腹膜后肿瘤的主要定位征象为腹膜后器官和血管受压前移或侧移，肿瘤与相邻后腹壁或盆壁肌肉、脂肪间隙不清晰或消失，肿瘤与腹腔内脏器间隔的完整．术前CT定位诊断准确率为867％(26／30)；对良恶性判断的准确率为833％（25／30)；神经源性肿瘤表现为水样密度或软组织密度，脂肪肉瘤呈现为囊实性或软组织密度肿块，嗜铬细胞瘤以囊变和明显强化为主要表现，畸胎瘤、脂肪瘤各有特征性表现，术前病理组织类型判断准确率为33.3％(10／30)。结论：CT对原发性腹膜后肿瘤定位诊断可靠．对肿瘤良恶性预测具有帮助作用，对病理组织类型估计能提供线索和有助于鉴别诊断。     

原发性腹膜后肿瘤352例临床分析

目的 总结原发性腹膜后肿瘤(PRPTs)的临床特征,提高其诊治水平。方法 分析352例原发性PRPTs的临床特征、外科处理、预后以及术后复发的影响因素。结果 原发性PRPTs最常见的临床表现为腹部包块、腹痛、腹胀、腰痛,多数瘤体较大,组织学类型繁多,并常累及泌尿系、消化系及血管等。本组病例肿瘤手术切除率为87．99％。联合脏器切除可以提高肿瘤的完整切除率。肿瘤良恶性、切除程度是影响手术后复发的主要因素。结论 原发性PRPTs的临床表现、组织学类型、累及脏器、外科治疗均较复杂。完整切除是惟一有效的治疗方法,也是降低术后复发的主要措施。     

腹膜后巨大淋巴结增生一例

病例资料　女 ,2 0岁 ,腹胀 ,近 2周全身乏力 ,精神差 ,食欲不佳 ,消瘦 ,偶有头晕。体查 :腹部轻度膨隆 ,腹壁静脉曲张 ,肝、脾不大、全身浅表淋巴结未触及。化验 :血红蛋白 45ｇ/ｌ。ＣＴ平扫 :下腹部椎体前方可见一软组织影 ,密度均匀 ,ＣＴ值 47ＨＵ ,肿块呈分叶 ,边缘光整 ,直径 5 .1ｃｍ～ 6.0ｃｍ ,其内可见点状致密影 ,病变包绕肠系膜下动静脉 ,将肠管推移向前 (图 1)。加强后该肿块均匀强化 ,ＣＴ值 70ＨＵ ,腹膜后未见其它异常(图 2 )。ＣＴ诊断 :腹膜后肿瘤。术中见 :距回盲部 40ｃｍ处于回肠肠系膜上发现直径约 7ｃｍ大小的实质…     

原发性腹膜后肿瘤的影像学诊断

原发性腹膜后肿瘤来源复杂，周围脏器多。旨在探讨影像学检查的诊断价值。材料与方法：回顾性分析４６例病理证实的腹膜后肿瘤的Ｘ线、ＣＴ及超声表现，并与手术所见作对照分析。Ｂ超及ＣＴ具较高的定位诊断价值。ＣＴ可较好地显示肿瘤的境界及质地，对腹膜后肿瘤的定性诊断有一定的帮助。     

原发性腹膜后肿瘤70例临床分析

原发性腹膜后肿瘤(Primary retropeitneal tumor，PRT)指来源于腹膜后间隙，非来源于胰、肾、肾上腺等实质性脏器及大血管的肿瘤。现将北京医科大学第一医院65例及我院5例共70例经病理证实的PRT作一回顾性分析。     

腹膜后原发性肿瘤的CT诊断

目的：分析原发性腹膜后肿瘤的CT表现特点。探讨CT的诊断价值。材料与方法：对40例手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤CT平扫及增强表现进行了回顾性分析。其中33例为初诊，另7例为术后复发，根据肿快大小、形态、相邻器官、腹壁和血管受累情况，密度特点及增强表现。总结定位定性征象。结果：定位正确率87.5%（术前84.8%,28/33)。定性正确良性5/13，恶性14/20，肿块边缘不整，邻近结构分界不清或粘连、肿块的实性或混杂强化以及体积较大对提示恶性较有意义。结论：CT对原发性腹膜后肿瘤诊断及术后随访有重要价值。强调了增强扫描的意义。