骨科病人术后留置镇痛泵拔除尿管时机探讨

目的探讨骨科术后留置镇痛泵病人拔除尿管不同时机对排尿的影响。方法将150例骨科手术后留置尿管的病人随机分为3组各50例,甲组病人于术后48h停留置镇痛泵,镇痛泵拔除后24h拔除尿管;乙组病人于术后48h停留置镇痛泵后即拔除尿管;丙组病人于留置镇痛泵期间即拔除尿管。观察3组病人拔除尿管后排尿成功率。结果甲组拔除尿管后自然排尿成功49例,诱导排尿成功1例;乙组自然排尿成功38例,诱导成功8例,需再次导尿4例;丙组自然排尿成功28例,诱导成功2例,再次导尿20例。3组自然排尿成功率经卡方检验,差异有统计学意义。结论认为骨科手术后留置镇痛泵病人在拔除镇痛泵后24 h拔除尿管,优于留置镇痛泵期间或与镇痛泵同时拔除。     

剖宫产持续镇痛产妇拔除尿管时机的循证护理

由于孕妇在剖宫术前常规留置尿管,据临床观察,尿潴留是持续镇痛的不良反应之一[1].目前主张拔除尿管时间要与停用镇痛泵同步或较迟[2].长时间留置尿管不仅增加了泌尿系统感染机会, 而且降低了产妇自我护理的能力,增强了产妇的患者角色.临床护理工作中发现有些产妇术后24 h内拔除尿管,排尿并不困难.江苏省苏北人民医院产科将循证护理应用于剖宫产后持续使用镇痛泵的产妇尿管留置问题中,收到较好的效果,现该科硬膜外麻醉持续镇痛的剖宫产产妇术后留置尿管时间为16～24 h.     

剖宫产持续镇痛产妇拔除尿管时机的循证护理

由于孕妇在剖宫术前常规留置尿管,据临床观察,尿潴留是持续镇痛的不良反应之一。目前主张拔除尿管时间要与停用镇痛泵同步或较迟。长时间留置尿管不仅增加了泌尿系统感染机会,而且降低了产妇自我护理的能力,增强了产妇的患者角色。临床护理工作中发现有些产妇术后24h内拔除尿管,排尿并不困难。江苏省苏北人民医院产科将循证护理应用于剖宫产后持续使用镇痛泵的产妇尿管留置问题中,收到较好的效果,现该科硬膜外麻醉持续镇痛的剖宫产产妇术后留置尿管时间为16～24h。     

子宫动脉栓塞术后持续硬膜外镇痛患者拔除尿管时机的探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术后持续硬脊膜外镇痛患者拔除尿管的适宜时间。方法将90例子宫动脉栓塞术后持续硬脊膜外镇痛留置尿管的患者按时间先后分为3组,分别是术后第1天拔除尿管、术后第2、3天拔除尿管;且观察90例患者3d内是否出现膀胱刺激症状,并于术后3d内给病人常规检测尿常规,统计出现尿道感染的例数。结果3组子宫动脉栓塞术后持续硬脊膜外镇痛患者,拔除尿管后发生尿潴留的机率均等,P>0.05;第1、2、3组出现尿道感染的例数分别为7、3、1,1组分别与2组和3组的P<0.05,有统计学差异;而2组和3组P>0.05,无统计学差异,说明第1组泌尿道感染出现的机会多,缩短停留尿管时间可减少尿道感染的机会。结论子宫动脉栓塞术后持续硬脊膜外镇痛患者宜在术后第1d拔除尿管,可降低子宫动脉栓塞患者的泌尿道感染率,且可提高子宫动脉栓塞患者的生活质量。     

骨科硬膜外镇痛病人拔除尿管时机选择的临床研究

[目的] 探索骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人拔除导尿管的最佳时机，缩短留置尿管时间，降低再次导尿率，减少院内感染，增加病人舒适度。[方法] 采用随机分组法将符合要求的142例骨科下肢择期手术病人分为4组。术前留置导尿管，术后均行间歇性引流夹管，甲组术后12h膀胱充盈时拔除导尿管；乙组术后24h膀胱充盈时拔除导尿管；丙组术后48h结束镇痛同时拔除导尿管；丁组术后48h结束镇痛后当病人膀胱充盈时拔除导尿管。[结果] 乙组、丙组、丁组排尿评分分值均高于甲组，经比较均有统计学意义（P〈0．01）；乙组、丙组、丁组之间排尿评分分值相差不大，且无统计学意义（P〉0．05）。[结论] 骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人术后应夹住尿管，2h开放1次，并于术后24h膀胱充盈时拔除尿管，而无需在停止镇痛后才拔除原警     

骨科硬膜外镇痛病人拔除尿管时机选择的临床研究

[目的]探索骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人拔除导尿管的最佳时机,缩短留置尿管时间,降低再次导尿率,减少院内感染,增加病人舒适度。[方法]采用随机分组法将符合要求的142例骨科下肢择期手术病人分为4组。术前留置导尿管,术后均行间歇性引流夹管,甲组术后12h膀胱充盈时拔除导尿管;乙组术后24h膀胱充盈时拔除导尿管;丙组术后48h结束镇痛同时拔除导尿管;丁组术后48h结束镇痛后当病人膀胱充盈时拔除导尿管。[结果]乙组、丙组、丁组排尿评分分值均高于甲组,经比较均有统计学意义(P<0.01);乙组、丙组、丁组之间排尿评分分值相差不大,且无统计学意义(P>0.05)。[结论]骨科硬膜外麻醉手术后使用硬膜外持续镇痛病人术后应夹住尿管,2h开放1次,并于术后24h膀胱充盈时拔除尿管,而无需在停止镇痛后才拔除尿管。     

剖宫产术后应用镇痛泵产妇拔除尿管时机的临床研究

目的 探讨剖宫产术后使用镇痛泵产妇不同时间拔除导尿管,对产妇自主排尿的影响.方法 将466例剖宫产术后使用镇痛泵产妇随机分为实验组和对照组.术前留置尿管,术后均行个性化放尿训练,均在产妇有尿意时拔除尿管,实验组术后24 h未拔镇痛泵拔除尿管;对照组术后48 h拔镇痛泵后拔除尿管,比较两组第1次排尿的情况.结果 实验组自行排尿率为97.6%,对照组自行排尿率为96.3%,无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后应用镇痛泵产妇术后应行个性化放尿训练,并于术后24h膀胱充盈时拔尿管,而无需拔镇痛泵后再拔尿管.     

术后应用硬膜外自控镇痛泵病人尿管拔除时间的探讨

[目的]探讨应用硬膜外自控镇痛泵(PCA)病人术后尿管拔除的最佳时期。[方法]将82例病人,按医嘱或意愿排除尿管,观察术后24h内及48h排除尿管后发生尿潴留的情况。[结果]术后24h内拔除尿管后发生尿潴留为26.19%,48h拔除为2.50%。[结论]硬膜外自控镇痛泵术后导尿拔出的最佳时间为术后48h。     

术后应用镇痛泵病人拔尿管时机的探讨

[目的]探讨使用镇痛泵后拔尿管不同时间对病人自主排尿的影响.[方法]将96例应用镇痛泵留置尿管的病人随机分为实验组和对照组,对照组拔镇痛泵后即拔尿管,实验组拔镇痛泵4 h后拔尿管,比较两组第1次排尿情况.[结果]对照组自行排尿率85%,实验组自行排尿率98%,有统计学意义(P＜0.05).[结论]拔除镇痛泵4 h后拔尿管能明显减少尿潴留.     

剖宫产术后使用自控镇痛泵尿管拔除时机的探讨

目的探讨剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者留置尿管拔除的最佳时间。方法将210例剖宫产术后使用自控镇痛泵的产妇随机分为A、B、C 3组,分别于剖宫产术后24 h、36 h、48 h拔除尿管,并对各组患者的排尿情况进行观察。结果 A组排尿成功率(52%)明显低于B组(93%)和C组(97%),三组间比较差别均有统计学意义(P0.05)。B组与C组比较,差别无统计学意义(P0.05)。结论术后36 h是剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者拔除尿管的最佳时间。     

胸大肌肌皮瓣行舌再造术的术后护理

目的探讨胸大肌肌皮瓣行口底癌切除舌再造术的术后护理经验。方法总结7例行胸大肌肌皮瓣舌再造术患者的护理观察重点，包括皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管反应及皮瓣蒂根部血运情况；再造舌体伤口周围皮肤及渗出物的性状；而呼吸道的观察在于患者的呼吸和血氧监护。结果7例移植皮瓣均成活，再造舌功能恢复良好，其中1例术后4h肌皮瓣颜色变白，经及时处理后缓解。无一例出现伤口感染和呼吸道并发症。结论胸大肌肌皮瓣行舌再造术后护理观察的重点在于皮瓣、口腔伤口和呼吸道观察，细致、全面的护理观察有助于采取有针对性的护理措施，降低术后并发症。     

使用硬膜外镇痛泵患者导尿管留置时间的探讨

目的探讨使用硬膜外镇痛泵持续镇痛患者术后导尿管适宜的留置时间。方法将143例患者随机分为A、B 2组。A组72例术后尿管留置时间延长至48 h,B组71例术后按常规尿管留置24 h。尿管拔除后48 h内观察有无尿潴留发生。结果2种方法的尿潴留发生率差异有非常显著性。结论采用硬膜外镇痛泵持续镇痛的患者,术后尿管留置时间延长至48 h可有效防止尿潴留的发生。     

无张力性尿道中段悬吊术术后留置尿管时间的研究

目的探讨无张力性尿道中段悬吊术(TVT)术后留置导尿不同时间对预防和减少尿潴留的影响。方法2003年11月-2006年6月我院TVT手术患者86例,随机分为实验组与对照组,实验组于术后24 h拔除尿管。对照组于术后2 h拔除尿管,观察拔除尿管后首次自行排尿时间、拔除尿管4~6 h排尿后B超下测定的残余尿量及尿路感染发生率。结果实验组拔除尿管首次自行排尿时间在1.3~3.7 h,对照组拔除尿管首次自行排尿时间在1.6~3.8 h,2组无显著性差异(P>0.05)。实验组B超下测定的残余尿量<100 ml 43例,≥100 ml 1例。对照组B超下测定的残余尿量<100 ml 36例,≥100 ml 6例,2组有显著性差异(P<0.05)。实验组有1例尿路感染发生,占2.27%,对照组无尿路感染发生。结论无张力性尿道中段悬吊术(TVT)术后24 h拔除尿管可预防和减少术后尿潴留的发生。     

无张力性尿道中段悬吊术术后留置尿管时间的研究

目的探讨无张力性尿道中段悬吊术（TVT）术后留置导尿不同时间对预防和减少尿潴留的影响。方法2003年11月-2006年6月我院TVT手术患者86例,随机分为实验组与对照组,实验组于术后24 h拔除尿管。对照组于术后2 h拔除尿管,观察拔除尿管后首次自行排尿时间、拔除尿管4-6 h排尿后B超下测定的残余尿量及尿路感染发生率。结果实验组拔除尿管首次自行排尿时间在1.3-3.7 h,对照组拔除尿管首次自行排尿时间在1.6-3.8 h,2组无显著性差异（P〉0.05）。实验组B超下测定的残余尿量〈100 ml 43例,≥100 ml 1例。对照组B超下测定的残余尿量〈100 ml 36例,≥100 ml 6例,2组有显著性差异（P〈0.05）。实验组有1例尿路感染发生,占2.27%,对照组无尿路感染发生。结论无张力性尿道中段悬吊术（TVT）术后24 h拔除尿管可预防和减少术后尿潴留的发生。     

预防泌尿外科留置尿管患者尿路感染的护理研究

目的分析预防泌尿外科留置尿管患者尿路感染的护理方法。方法将84例留置导尿管患者随机分为对照组和试验组,每组32例,对照组采用常规导尿管护理方式,试验组在对照组的基础上加强导尿管安全规范化操作,重点预防尿路感染。比较两组的护理效果。结果试验组的导尿管感染安全事故总发生率低于对照组(P<0.05)。试验组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论泌尿外科留置导尿管的预防导尿管感染和脱管规范化管理是一项系统安全工程,能够有效预防尿路感染,提高医院患者安全护理效率和质量,减少医院安全事故。     

射频消融术后尿潴留患者的护理

分析86例射频消融术后患者出现尿潴留的不同原因，包括不习惯床上排尿、精神因素、疼痛等。护理对策包括：减少卧床时间，心理护理，变换体位，物理诱导，术后多饮水等，结果81例患者排尿成功，只有5例(5．8％)男性前列腺肥大患者需要导尿。     

留置导尿病人护理中应注意的问题

留置导尿是临床上一项常规操作,但如果操作不当,易引起泌尿系感染.所以在留置导尿护理中应注意无菌操作,保持引流管通畅.当病人恢复自主排尿功能后应及时拔除尿管,以降低医源性尿路感染的发生率.     

留置导尿病人护理中应注意的问题

留置导尿是临床上一项常规操作，但如果操作不当，易引起泌尿系感染。所以在留置导尿护理中应注意无菌操作，保持引流管通畅。当病人恢复自主排尿功能后应及时拔除尿管，以降低医源性尿路感染的发生率。     

膀胱功能训练仪对降低尿潴留的疗效观察

目的观察膀胱功能训练仪对降低留置尿管患者拔除尿管后发生尿潴留的疗效。方法选择2009年1月～2011年1月本科室留置尿管〉7d的患者80例,按入院的先后顺序分为实验组和对照组,每组各40例。对照组采用常规方法持续开放尿管引流尿液,并在拔管前1～2d间断夹闭尿管;实验组在留置尿管期间应用膀胱功能训练仪控制尿管的夹闭与开放,比较两组患者拔除尿管后第1次排尿时间以及排尿的有效率。结果实验组排尿总有效率高于对照组,拔除尿管后第1次排尿时间短于对照组（均P〈0.05）。结论在留置尿管期间应用膀胱功能训练仪控制尿管的夹闭与开放,维持膀胱的功能,能有效预防患者拔除尿管后发生尿潴留。     

护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响

[目的]探讨护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响。[方法]将100例胸外科全身麻醉男性手术病人随机分成实验组和对照组。对照组气管插管全身麻醉后,按照常规插入14 Fr~16 Fr双腔导尿管留置导尿;实验组除按对照组条件外尚进行心理疏导、插尿管前从尿道注入液状石蜡、复苏期按摩、热敷下腹部等综合护理干预措施。比较两组病人复苏期尿管刺激反应及躁动程度。[结果]实验组病人复苏期尿管刺激症状及躁动情况显著低于对照组病人。[结论]综合护理干预可减少全身麻醉后留置尿管病人复苏期尿管刺激症状及躁动发生率,帮助病人安全、平稳度过麻醉复苏期,减少并发症的发生。