舒张功能不全性心衰的诊治研究进展

近年来以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭越来越受到临床医生的重视,认识到心脏的舒张功能与收缩功能一样,对维持心脏正常做功具有极其重要的作用,并且二者关系是十分紧密的。据报导所有以心脏收缩功能异常所致的心力衰竭(SHF)中常有心室舒张功能受损的表现,在典型的心力衰竭患者中,单纯以心脏舒张功能异常所致心力衰竭发生率可高达20％～40％,为此在对心     

舒张功能不全性心力衰竭53例临床分析

心力衰竭是指心脏在足够静脉回流的条件下,心搏出量不足以机体代谢的需要或有赖于充盈压升高的病理状态,同时出现肺循环和／或体循环瘀血的表现。大部分由于心肌收缩力下降引起,称为收缩功能不全性心力衰竭（SHF）,约占2／3。还有一部分约1／3的心力衰竭,心肌收缩力尚可,但左室充盈压升高,使心室充盈量减少,体和／或肺循环瘀血,     

舒张功能不全性心力衰竭50例临床分析

目的对舒张功能不全性心力衰竭（DHF）进行临床分析。方法回顾分析我院2008年1月～2010年3月收治的舒张功能不全性心衰患者资料。结果心功能改善2级以上31例（62%）,改善1级15例（30%）,3例无改善（6%）、死亡1例（2%）,有效率为92%。42例E/A〈1者,35例E/A比值增大,7例无改善,8例E/A〉1,3例E/A〈1,5例无改善。结论舒张功能不全性心衰患者经联合应用利尿剂、ACEI或ARB、心肌能量代谢药物等治疗,心功能得到明显改善。E/A比值为判断左室舒张功能的客观指标,但是E/A〉1并不能排除舒张性心衰的诊断。     

老年舒张性心衰的诊断治疗分析

目的探讨老年舒张性心功能不全的临床特点和治疗方法。方法对320例以舒张性心功能不全为主要临床表现的患者的治疗进行回顾性分析。结果所有患者经积极有效治疗均于1周后纠正心衰,心功能得到改善。结论改善心肌血供氧供,降低心肌氧耗,减轻和逆转心肌肥厚和重塑,增加左室顺应性,可有效预防和纠正舒张功能不全性心衰。     

高血压合并舒张性心力衰竭47例临床治疗分析

舒张性心力衰竭常见于高血压,尤其伴有左室肥厚者。控制高血压是高血压合并舒张性心力衰竭预防治疗的重要措施,可谓病因治疗。维持正常心律及心率很重要,当患者心力衰竭症状明显,伴有肺淤血及外周水肿时,应予以利尿药治疗。左室肥厚是导致高血压患者发生舒张性心力衰竭的重要原因,抗高血压药物ACEI、ARB能够逆转左室肥厚,在治疗高血压的同时,有利于改善左室功能。非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂存在负性变时效应,可延长舒张期左心室充盈时间,在舒张性心力衰竭的治疗时可能有效,注意与收缩性心力衰竭相区别,要慎用正性肌力药。     

大承气汤治疗不全性肠梗阻30例体会

目的观察大承气汤治疗不全性肠梗阻的疗效。方法予大承气汤口服治疗不全性肠梗阻。结果对不全性肠梗阻的治愈率达93.3%。结论口服大承气汤是治疗不全性肠梗阻的有效方法。     

体外超声波治疗冠心病舒张功能不全的临床研究

冠心病是目前的常见病、多发病，多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多，占死亡人数的30％～50％。随着冠心病心功能不全的研究逐步深入，左心室的舒张功能日益受到重视。我院对冠心病舒张功能不全患者，应用体外超声波治疗疗效满意，报告如下。     

静滴普鲁卡因治疗不全性肠梗阻64例疗效观察

目的 :探讨静脉持续缓慢滴注不同剂量的普鲁卡因治疗不全肠梗阻的效果。方法 :将 10 9例不全肠梗阻患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 4例 ,在一般基础治疗的同时 ,对其中的 40例每天静滴 5 %葡萄糖 普鲁卡因 1g ,其余2 4例每天静滴 5 %葡萄糖 普鲁卡因 2g ;对照组 45例采用一般基础治疗。结果 :不同剂量的普鲁卡因其浓度不同 ,使肠梗阻缓解的时间各为 :40例每天用普鲁卡因 1g(浓度 0 .2 % )的患者为 33.2± 3.2h ,对照组为 48.5± 4.3h ,两组比较有显著差异(P <0 .0 1) ;2 4例每天用普鲁卡因 2g(浓度 0 .4% )的患者为 45 .3± 4.5h ,与每天用普鲁卡因 1g的患者相比较有差异(P <0 .0 5 )。结论 :持续缓慢静滴普鲁卡因可以明显提高不全肠梗阻疗效 ,且每天静滴 5 %葡萄糖 普鲁卡因 1g时疗效最佳。     

舒张功能不全性心衰的药物治疗现状

最近研究证明,心力衰竭约70％系由左室收缩功能异常引起,30％由原发性舒张功能不全或二者兼有所致。然而,在治疗上二者存有明显差异。本文旨在对舒张功能不全性心衰(Distolic insufficiency heart faifure, DIHF)药物治疗的现状予以概述。 1 β-受体阻滞剂     

慢性心功能不全的治疗

在慢性新功能不全的临床治疗中,阻断RAS系统的活性是主要的治疗手段之一。传统的观念认为,ACEI是治疗慢性心功能不全的首选药物,但ARB问世后,有人认为ARB能取代ACEI,下面我将从它们的作用机制以及临床试验进行比较与综述。     

88例左室舒张功能不全的诊治体会

现对我院2006～2007年诊断左室舒张功能不全的88例病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组88例,男40例,女48例,年龄34～85岁。诊断标准:根据多普勒超声二尖瓣血流频谱图,采用舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张晚期峰值血流速度(A峰)之比值(E/A),E/A≥1为正常,E/A<1为左室舒张功能不全。本组有器质性心脏病者32例,其中高血压合并左室肥厚18例,高血压合并冠心病7例,冠心病5例,肥厚型心肌病2例。合并收缩功能不全4例,左室射血分数(LVEF)<50%。临床有心功能不全表现18例,舒张性心力衰竭的诊断须具备以下两个条件[1]:(1)充血性心力衰竭的症     

ACEI/ARB对预防左室功能不全患者新发房颤的研究

目的对ACEI/ARB预防左室功能不全患者新发房颤的有效性进行评价。方法选择2009年1月至2011年1月在心内科住院的左心功能不全的患者186例,所有患者在纠正心功能不全的基础上分为2组,A组93例加服培哚普利,不能耐受者换用缬沙坦。B组93例不服用ACEI/ARB类药物。入选患者每半年到医院复查电解质、肝肾功、心脏彩超和动态心电图,共随诊2年。结果两组患者在6、12个月新发房颤比较差异无统计学意义,治疗18个月后服用ACEI/ARB组新发房颤明显少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论ACEI/ARB类药物对左室功能不全患者新发房颤有预防作用。     

68例冠心病合并左室舒张功能不全患者治疗体会

目的观察马来酸桂哌齐特治疗冠心病合并左室舒张功能不全的疗效。方法 68例冠心病合并左室舒张功能不全患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予口服阿司匹林、硝酸酯类、美托洛尔及他汀类等药物治疗,治疗组在上述常规治疗基础上加用马来酸桂哌齐特注射液,观察患者心绞痛临床症状改善情况;同时对所有患者治疗前后行超声心动图检查,测量舒张早期最大峰值速度（E峰）、舒张晚期最大峰值速度（A峰）、左室射血分数（LVEF）,观察比较治疗前后各项指标的变化。结果两组治疗后,心绞痛每周发作频率、每次心绞痛发作持续时间均较治疗前显著下降（P〈0.05）,治疗组以上指标下降较对照组更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,半个月后治疗组患者的E/A值改善明显（P〈O.05）。结论马来酸桂哌齐特能显著改善冠心病患者的心绞痛症状及左室舒张功能。     

内镜配合腹外推压治疗不全性胃扭转26例

目的 观查内镜配合腹外推压治疗不全性胃扭转的应用及疗效。方法采用内镜直视下同步进行腹外推压。结果26例均一次复位成功。结论内镜配合腹外推压治疗不全性胃扭转方法简便，安全，痛苦小，成功率高。     

以舒张功能障碍为主的心力衰竭13例治疗体会

随着医学科学技术的发展和各项辅助检查仪器的广泛应用，使基层医务工作者对治疗心力衰竭有了更全面的认识，过去只片面的认为心力衰竭是因各种心脏疾病引起的心脏收缩功能减退所致，在治疗原发病的同时仅强调增强心肌收缩力，但对以舒张功能障碍为主的心力衰竭患者没有起到很好的效果。现将我院从2000年至2003年收治的13例以舒张功能     

妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效观察

目的探讨妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效。方法将60例黄体功能不全性不孕患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组给予黄体酮口服,观察组在对照组的基础上给予妇科再造胶囊口服,治疗3个月经周期后,观察两组的临床症状,血清E2、P值,子宫内膜厚度和临床疗效。结果治疗后两组患者的血清中E2水平、血清P水平以及子宫内膜厚度和治疗前相比,均有明显升高,两组患者的临床症状亦比治疗前明显减轻,而且观察组患者血清中的E2水平、血清P水平和子宫内膜厚度与对照组患者的相比,差异具有显著性(P0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为96.7%和76.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者治疗后随访1年,观察组的怀孕率为50.0%,对照组的怀孕率为23.3%,观察组的怀孕率与对照组相比其明显升高(P0.05)。结论妇科再造胶囊结合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕临床疗效显著,受孕率高,值得临床推广应用。