截肢手术的护理体会

截肢手术的护理体会３６２２００福建省晋江市医院龚维冷，郑巧英我科１９９３年元月～１９９５年５月，共施行截肢手术１６例，效果满意．现将护理体会总结如下。１临床资料本组１６例，男性１２例，女性４例，最大年龄６５岁，最小年龄１７岁．２５～４０岁青壮年１３例...     

老年人髋部骨折的康复促进教育及家庭指导

老年人髋部骨折，病程长，并发症多，而大部分病人只在医院接受手术，牵引等早期治疗护理，较长的病程则在家庭中渡过，因此，对病人和家属做好健康教育和家庭护理指导尤为重要，我科自１９９９年８月对２１例６０岁以上的髋部骨折患者和家属，进行了科学的健康教育及家庭护理指导，效果较满意。１对象与方法１．１对象１９９９年８月～２０００年１２月，收治６０岁以上髋部骨折患者共２２例，其中股骨颈骨折１６例，股骨粗隆骨折６例；男９例，女１３例，年龄在６０～８７岁，平均年龄７３．５岁；手术切开内固定１３例，人工股骨头置换６…     

惰性气体内充填治疗陈旧性视网膜脱离的护理

治疗陈旧性视网膜脱离我科从１９９３年１０月至１９９４年３月应用惰性气体（Ｃ３Ｆ８）内充填手术共１３例。术后随访３个月应用检眼镜和眼Ｂ超检查，上述１３只眼视网膜脱离完全复位，复位率达１００％。视功能也有不同程度改善且无并发症。惰性气体充填视网膜脱离手术的术后护理重点在于体位处理，作者介绍体位护理的原理及特殊处理。     

心脏刃器伤抢救的13例报告

心脏刃器伤抢救的１３例报告阎树禹，于文友，阎淑杰，王宏，祖秉仁，郭淑范，李泮泉，武林枫，率遵义，宋春芳，吕洪光，刘杰，王江滨我院自１９８４年至１９９６年共收治１３例心脏刃器伤患者均经手术治疗，现报告如下。临床资料１３例均为男性，年龄１９～４５岁，平均...     

脑叶出血的CT与临床(附13例分析)

脑叶出血的ＣＴ与临床（附１３例分析）吕耀娟，蔡宗尧，刘文１材料本组１３例脑叶出血患者，男５例，女８例，年龄在２２～６８岁，其中４０岁以下８例。１３例中１０例作过脑血管造影，５例经手术证实，全部病例均作２次或以上的ＣＴ扫描。２结果１３例脑叶出血中，动静...     

腹腔镜腹部外伤手术的护理

腹腔镜腹部外伤手术的护理４３４１００湖北省荆州地区人民医院杜敏华腹腔镜胆系手术在我院自１９９２年５月开始，１９９３年９月至１９９４年１月共进行腹腔镜腹部外伤手术１３例，现报告如下。临床资料一般资料：男９例，女４例，年龄１８岁～６０岁，平均３５岁。住院...     

全膝关节置换手术的护理

我院骨科自１９９６年５月～１９９９年９月行人工膝关节置换１３例,共１７个关节,通过精心康复训练和护理,效果满意,现报告如下。１临床资料本组病例１３例,男７例,女６例,年龄２３～７２岁,平均(４９．２±２０．１)。均因膝关节疼痛或强直,活动严重受限经多种方法治疗无效。而予人工膝关节置换术,术后无感染、早期脱位等并发症发生,功能恢复良好。２术前护理(１)根据患者心理承受能力,讲解手术治疗方法,麻醉方法,比较手术治疗与非手术治疗的优缺点,介绍人工关节器材的良好性能(生物相容性,耐蚀耐磨性,抗张抗压强度等),举例同类手术病人术…     

腹腔镜胆囊切除联合手术的护理配合

目的：探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的护理配合。方法：对65例腹腔镜胆囊切除术联合手术的护理及。临床资料进行分析。结果：65例患者手术均获成功，术中配合及护理均顺利，无术后并发症，均痊愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术联合手术的术中配合及护理对于顺利完成手术具有重要作用，应大力开展腹腔镜联合切除术术中配合和护理常规的研究。     

结肠造口术后的康复护理

结肠造口是外科医师为某些肛门、大肠疾病治疗时常施行的一种手术。单纯肠造口本身只是一个普通小手术，但却造成病人终身残疾１，严重影响病人的心理健康与生存质量。开展康复护理后效果满意。其报道如下。１对象与方法１．１对象造口组为入院行Ｍｌｅ＇ｓ术的直肠癌患者６０例，男３７例，女２３例。年龄２９～６９岁平均年龄４９．５岁。其中腺癌４３例，鳞癌１３例，息肉恶变４例。肿瘤位置均在距肛缘７ｃｍ以内。造口位置大部在左下腹。１．２方法１心理护理病人确诊入院时都存在着心理障碍，先给予心理测评，然后在进行常规术前护理同…     

腹腔镜联合手术的围手术期观察及护理

目的：探讨腹腔镜联合手术的围手术期观察护理特点。方法：回顾性分析46例腹腔镜联合手术患者术前及术后护理方式。结果：46例患者均手术成功，安全度过围手术期，无一例出现严重的手术并发症。结论：熟练掌握多种疾病腹腔镜手术护理，及时发现病情变化，运用护理手段，制定相应积极有效的护理措施，加强围手术期护理是保证手术成功和早日康复的关键     

13例胰岛细胞瘤的诊治体会

目的：探讨胰岛细胞瘤的诊断方法及治疗效果。方法：对1994-2006年治疗的13例胰岛细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析，总结胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法及其结果。结果：本组功能性胰岛细胞瘤9例，均为良性，均有典型的Whipple三联征。2例伴有脑症状，术前B超、CT检查9例，准确定位5例；DSA检查3例，准确定位2例；术中扪诊结合术中B超7例，准确定位7例。无功能性胰岛细胞瘤4例，良性2例，恶性2例．术前B超、CT检查均发现病灶，均需术中冰冻、术后病理才明确诊断。13例均实施手术治疗。结论：术前B超、CT、DSA及术中B超有助于胰岛细胞瘤准确定位，手术切除胰岛细胞瘤可获得满意效果.     

结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性再探讨

目的：再探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性。方法：对108例结肠癌并发的急性肠梗阻病例均行急诊手术治疗：行根治性一期切除吻合96例（88.9%）,6例行Mile′s术,1例行Hartmann术,2例行Dixon手术,3例行单纯造口术,2例行短路手术。结果：除术后发生吻合口瘘3例,死亡2例外,其余均行肿瘤切除并吻合成功。结论：对左半结肠癌、直肠癌并发急性梗阻患者,掌握好适应证,术中合理应用结肠灌洗,术后积极辅助治疗,一期切除吻合术是安全可行的。     

脑电图对乳腺癌患者精神状态异常的评估

MATERIALS AND METHODS Materials 18 cases females in our group had mental symptoms to various degree before and after operation,with age ranging from 38 to 51 years. There were 16 cases of psychological dependence before operation and 4 cases after operation.There were 1 case of Paranoia before operation and 8 cases after operation. There were 4 cases of delirium after oparation and 1 case of other type before operation and 2 cases after operation.All the patients were excluded space occupying lesion by head CT.     

肾脏恶性肿瘤的影像学诊断（附21例报告）

目的：通过21例B超、X线、CT影像学检查探讨对肾脏恶性肿瘤的诊断敏感性的价值。材料与方法：收集21例全部经手术病理证实病例,包括肾细胞癌14例、肾孟移行细胞癌6例、间质性肾炎1例。21例全部行B超检查;B超、X线19例;B超、X线、CT共16例。结果：B超术前诊断16例阳性,术后15例;X线术前诊断13例阳性,术后为12例;CT术前诊断肾细胞癌11例,术后10例,肾孟癌3例,术后2例。21例B超、X线、CT检查的敏感性为B超76％、X线68％、CT88％。比较可看出CT最高,B超次之,IVU最低。结论：CT、B超成为诊断肾脏肿瘤的主要方法,IVU已经成为符合性及补充诊断。其中以CT的敏感性与正确性最高,B超经济方便,可以作为筛选性肾脏检查的主要方法。     

高频超声检测甲状腺肿块与颈前肌粘连对甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨甲状腺肿块与颈前肌粘连与手术及病理的相关性,为甲状腺癌的诊断提供更为可靠的依据。方法:回顾性分析经我院超声检查并经手术及病理证实的甲状腺肿块87例,观察甲状腺被膜与颈前肌回声,并与手术及病理对照。结果:甲状腺肿块与颈前肌粘连较轻者超声仅表现为结节局部甲状腺被膜亮线连续性中断,若结节侵入肌层内并可见该处肌组织回声模糊。47例甲状腺癌中,术中发现有28例(59.6%)肿块与颈前肌粘连,超声检出24例,其中符合22例,符合率为78.6%(22/28);10例甲状腺炎病例,术中及超声均发现3例结节与颈前肌粘连;20例结节性甲状腺肿患者,2例以前有甲状腺手术史的患者术中及超声均发现有粘连,其余18例患者均未发现粘连;10例甲状腺腺瘤患者手术及超声均未发现粘连。本组病例中,超声对甲状腺结节与颈前肌粘连的显示符合率为81.8%(27/33)。结论:高频超声能较准确显示甲状腺结节是否与颈前肌粘连,是甲状腺癌诊断的一个较为有用的指标。     

肾损伤88例临床分析

目的探讨肾损伤的诊断和治疗方法。方法回顾分析88例肾损伤的临床资料。结果血尿86例(97.7%),B超检出率为90%,CT检出率为100%。保守治愈67例,手术治愈21例,选择性肾动脉栓塞治愈2例。结论准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。     

腹腔镜手术配合术后排卵监测治疗输卵管性不孕46例分析

目的 探讨对盆腔炎所致的输卵管性不孕症的治疗方法和经验。方法 经子宫输卵管造影（HSG）检查证实双侧输卵管均存在病变的不孕症患，于月经干净后3-7d内行腹腔镜手术，术中证实所有病例均存在双侧输卵管及周围病变；粘连，积水或远端闭锁，镜下施行粘连分离，输卵管矫形，伞端造口术，并镜下直视输卵管通液，显示矫治术后输卵管均通畅，术后第1-6个月的月经中期前行阴道B超监测卵泡发育直至排卵，适时指导患夫妻同房时间。结果 46例输卵管粘连或远端闭锁患，经腹腔镜手术矫治，输卵管通畅成功率100%，妊娠24例，妊娠率52%，其中已分娩18例。结论 腹腔镜微创手术矫治输卵管粘连，远端闭锁是有效的，如在短期内辅以阴道B超监测排卵管指导受孕时间，能提高妊娠率。     

甲状腺微小癌临床诊治分析

目的 探讨甲状腺微小癌的临床特征、诊断与治疗原则.方法 回顾性分析1997年1月至2006年12月收治的29例甲状腺微小癌患者的临床资料.结果 27例行术前B超检查,均发现甲状腺的微小占位,提示可疑癌5例,其中伴颈部淋巴结肿大1例经活检诊断为转移性甲状腺癌.均予手术并行术中冰冻病理检查,阳性诊断23例,6例于术后经石蜡切片病理确诊.术后均获得随访,其中2例行患侧甲状腺次全切除术的患者分别于术后2、3年复发;1例死于脑出血.结论 甲状腺微小癌术前不易确诊,术前B超及术中冰冻病理检查是主要诊断手段,患侧甲状腺加峡部切除术可作为主要手术方式,甲状腺微小癌预后较好.     

标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死探讨

目的：探讨标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的手术技巧、手术时机和预后因素。方法：回顾性分析9例标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死患者的临床资料,总结年龄、手术距发病时间、脑梗死部位、术前格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）、术后3个月和6个月M RS评分及B arthe l生活指数（B I）预后评价。结果：9例患者发病距手术时间平均（59.67±15.63）h。左侧大脑中动脉（LM CA）供血区梗死3例,右侧大脑中动脉（RM CA）区梗死3例,左侧大脑中动脉区加前动脉区（LM CA＋LACA）梗死3例。入院时GCS评分平均（11.78±2.69）分,手术前GCS评分平均（8.22±2.07）分。2例（22.2%）术后死亡,存活7例（77.8%）。术后3个月随访M RS评分,4分（重残）4例,3分（中残）3例。B I评分：55分4例,65分2例,75分1例;术后6个月M RS评分：4分1例,3分5例,2分（轻残）1例;存活7例患者的B l评分：85分1例,70分3例,75分2例,65分1例。结论：标准大骨瓣减压是治疗大面积脑梗死的有效方法。     

消化性溃疡急性穿孔手术中胃肠吻合器的应用价值探讨

目的探讨胃肠吻合器在消化性溃疡急性穿孔行胃大部切除手术中的应用价值。方法 1995年1月至2010年12月我院急救中心外科收治的消化性溃疡急性穿孔行胃大部切除术患者739例,其中器械吻合组526例（BillrothⅠ术式治疗485例,BillrothⅡ式34例,Roux-en-y胃肠吻合7例）,手工吻合组213例（BillrothⅠ术式治疗194例,BillrothⅡ式15例,Roux-en-y胃肠吻合4例）。结果器械吻合组与手工吻合组比较,手术时间[（105.0±18.2）分钟vs（154.0±35.1）分钟],术后胃肠功能恢复时间[（41.2±6.4）小时vs（65.6±12.4）小时]差异均有统计学意义（P〈0.01）;器械吻合组发生吻合口漏2例,无吻合口狭窄,吻合口出血5例;手工吻合组发生吻合口漏5例,吻合口狭窄2例,吻合口出血4例,器械吻合组并发症发生率明显低于手工吻合组（P〈0.01）。结论术中应用胃肠吻合器能缩短手术时间和术后胃肠功能恢复时间,明显降低术后并发症的发生。