低血钾诱发尖端扭转型室性心动过速致心搏骤停

目的　总结低血钾 (缺钾 )诱发尖端扭转型室性心动过速 (TDP)致心搏骤停的诊治经验。方法回顾性分析 17例低血钾诱发TDP致心搏骤停的病因、缺钾原因、临床表现、血清钾测定值、心电图资料及治疗经过。结果　低血钾诱发TDP好发于女性 ,以长QT间期伴长联律RonT及“尖端扭转”现象为心电图特征 ,缺钾纠正前阿斯综合征及心搏骤停易反复发生。如原有冠心病 ,则易猝死 ,与非冠心病患者对照有显著差异 (P <0 .0 5)。治疗上应禁用Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ类抗心律失常药 ,补钾、抑制早期后除极 (EAD)和 /或缩短动作电位时间 (APD)对TDP有效。结论　低血钾是引起TDP的主要诱因 ,该类室性心动过速 (室速 )具有高度致命性 ,易致心脏骤停 ,是心血管内科常见急诊 ,必须及时识别 ,并给予正确治疗     

尖端扭转型室性心动过速的研究现状

尖端扭转型室性心动过速的研究现状田东县人民医院朱景廉近年来，随着心脏电生理学的深入研究，Ｈｏｌｔｅｒ动态心电图的广泛应用及临床心电图监护系列的发展，对尖端扭转型室性心动过速（简称ＴＤＰ）的认识进展较快，对ＴＤＰ的病因、发病机理、临床分类与治疗形成了较...     

尖端扭转性室性心动过速分型诊断与治疗问题

尖端扭转性室性心动过速分型诊断与治疗问题王嘉军仲玲张大海青岛铁路医院内科（青岛２６６００２）尖端扭转性室性心动过速（ＴＤＰ）是一种较为罕见的，具有扭转形态的介于室性心动过速与室颤之间的恶性室性心律失常。其发生机制、临床诊断及治疗既不同于一般的室速，也...     

不同血钾水平时索他洛尔对在体跨室壁心肌复极不均一性的影响

为了观察正常血钾和低血钾时索他洛尔对在体跨室壁心肌复极不均一性的影响,探讨索他洛尔致室性心律失常的机制。24只兔随机分为两组,正常血钾组（12只）和低血钾组（12只）,分别静泳索他洛尔1.0mg/kg,3.0mg/kg;同步记录兔左室心外膜心肌（Epi）、中层心肌（Mid）和心内膜心肌（Endo）的单相动作电位（ＭＡＰ）,研究发现低钾时与血钾正常时相比,索他洛尔增加跨室壁心肌复极离散度（ＴＤＲ）的作用更明显;更易引起Ｍid发生早期后除极（ＥＡＤ）;低血钾组尖端扭转性室速（ＴdＰ）的发生率亦更高。     

尖端扭转型室速8例分析

尖端扭转型室速８例分析陈克富，王燕娟，宋大刚，吴向军（通化钢铁公司职工医院心内科１３４００３）尖端扭转型室速（ＴＤＰ）是一种致命性快速室性心律失常。我科自１９９０年１０月至１９９６年２月共遇８例尖端扭转型室速病例，现报告如下：１临床资料本组病例中男５...     

重视长QT间期的危害

长QT间期综合征（LQTS）：心电图QT间期延长,因情绪激动,过劳等诱发尖端扭转型室速,室颤致晕厥,猝死。有家族遗传倾向。是儿童和青年发作性晕厥和猝死的重要原因。分先天性和获得性,临床需高度重视。     

长Q-T间期综合征的临床意义

长Q_T间期综合征（LQTS）指心电图上表现QT间期延长、ST—T异常、易产生恶性室性心律失常如尖端扭转型室速（Tdp）的一组综合征。临床上常有反复发作晕厥或猝死病史及家族史。LQTS发生是心肌细胞上离子通道异常,引起心肌细胞电活动异常,产生早期后除极和触发活动,诱发Tdp。     

1O例获得性长QT综合征临床观察

获得性长QT综合征（LQTS、QT＞0、605或QT。Tho．455。暂停依赖性，药物诱发性）。是诱发尖端扭转性室速（TDP）的基础病因［'·'j。近年来对其引起TDP的发生机理和治疗有了明确的认识。现报道10例临床和心电图特征。1资料与分析10例中男2例，女8例。年龄28～64岁。平均43岁。4例扩张型心肌病，l例高血压性心脏病，2树冠心病。3例蛛网膜下腔出血，诱因为低血钾，血钾在22～3．Zmmol／L。2例胶碘酮中毒。家族史均明性。其中5例有发作性头晕或晕厥史。3例证实TDP发生。X钱心胸比例＞05者5例，余正常。6例随访2～4年，有1例死亡。心…     

尖端扭转型室速15例分析

尖端扭转型室速１５例分析温州市中西医结合医院（３２５００３）陈天笑〔关键词〕尖端扭转型室速，心电图尖端扭转型室速（ＴｏｒｓａｄｅｄｅＰｏｉｎｔｅｓ，ＴｄＰ）是一种特殊类型的不稳定室速（１）。近年来，由于心电监护和动态心电图的广泛应用，ＴｄＰ的检出率日...     

低血钾所致尖端扭转型室性心动过速6例报告

<正> 自Dessertenne1966年提出尖端扭转型室性心动过速(简称扭转型室速)的概念以来,对其病因、病理及治疗已有进一步认识。诱发本病的原因很多,国内报道以低血钾最常见。我院近几年抢救低血钾所致扭转型室速6例,简要报告如下。     

完全性房室传导阻滞诱发尖端扭转型室速一例

完全性房室传导阻滞诱发尖端扭转型室速一例周吕雅黎寄言（广西陆川县人民医院陆川县５３７７００）关键词完全性房室传导阻滞；尖端扭转型室速；治疗患者男性，６１岁，因反复晕厥、突然心绞痛加重１ｄ入院。入院时神志清楚，面色苍白，四肢冰冷，ＢＰ１３．３／８ｋＰａ...     

长QT间期伴尖端扭转室性心动过速的药物治疗

长ＱＴ间期伴尖端扭转室性心动过速其临床表现、心电图特征、发病原理、病因学及治疗均有别于一般的室速或室颤。临床上常表现为发作性晕厥、阿斯综合征。重者发生心脏性猝死。临床常见有两种类型 :间歇依赖型和肾上腺素能依赖型。1　临床表现和心电图特征1 1　间歇依赖型尖端扭转室速 　常由药物 (如Ⅲ类抗心律失常药 )、电解质紊乱 (如低血钾、低血镁、低血钙 )和各种原因心动过缓引起 ,也可找不到原因。心电图的特点是 ,心动过速发作前 ,常可见到长间歇、巨大Ｕ波。扭转室速发作时心动周期呈长 短顺序规律变化。表现为间歇越长 ,Ｕ波越…     

急性心肌梗死并尖端扭转型室性心动过速分析

目的 探讨急性心肌梗死并尖端扭转型室性心动过速的病因,发生机制,治疗及预防。方法 回顾性分析８７例急性心肌梗死患者心电图档案,分别测算出尖端扭转型室性心动过速（Ａ）组,其它室性心律失常（Ｂ）组及无室性心律失常（Ｃ）组三组的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）及对血清钾浓度（Ｋ＾＋）作比较分析。结果 Ａ,Ｂ组ＱＴｄ均显著大于Ｃ组（均Ｐ〈０．０１）,Ａ,Ｂ组间ＱＴｄ无明显差异（Ｐ〉０．０５）,Ａ组（Ｋ＋）显著低于     

奎尼丁诱发尖端扭转型室速机理的电生理学研究

以尖端扭转型室速（ＴｄＰ）犬为实验模型，应用接触电极导管及针电极记录犬左心室心内膜单相动作电位（ＭＡＰ）及双极电图，探讨ＴｄＰ的发生机理及硫酸镁的治疗原理。给中毒剂量的奎尼丁后，１１只犬的ＱＴＵ间期和单相动作电位时间（ＭＡＰＤ９０）均明显延长，体表心电图上可见巨大Ｕ波，ＭＡＰ上可见早期后除极（ＥＡＤ），１１只犬均未出现自发性的ＴｄＰ。经右室程序刺激后，３只大诱发ＴｄＰ，８只犬结扎冠状动脉前降支后重复右室程序刺激，５只犬诱发出ＴｄＰ。静注硫酸镁后３阵持续性ＴｄＰ终止，Ｕ波和ＥＡＤ消失，ＱＴ间期和ＭＡＰＤ９０无明显改变。研究结果表明，ＥＡＤ可能为体表心电图异常Ｕ波的来源；奎尼丁诱发ＴｄＰ的机理：在心脏无基础病变时可能为触发活动，急性心肌缺血时可能为触发和折返；硫酸镁治疗ＴｄＰ的原理主要为抑制触发活动。     

先天性长QT综合征致室性心律失常发生机制的研究进展

长QT综合征(Long QT syndrome，LQTS)，其基本特征为心肌细胞复极化异常，心电图上表现为QT间期延长，有时伴T波改变(切迹或双向和T波不断变化)和明显的U波。临床上LQTS易致各种室性心律失常(尤其是尖端扭转性室速(Tdp)、晕厥和猝死。     

低血钾致不同类型房室传导阻滞相互转化1例

低血钾致不同类型房室传导阻滞相互转化１例卢川，刘（临沂市第三人民医院）（临沂地直机关医院）关键词低血钾；心脏传导阻滞低血钾病人的心电图表现常见为ＳＴ—Ｔ改变，Ｕ波出现及异位节律。但同一低血钾病人出现不同类型房室传导阻滞相互转化的病例少见。现将笔者所...     

Ⅲ度房室传导阻滞合并尖端扭转型室速的起搏治疗(附13例报告)

人工心脏起搏对心动过缓合并尖端扭转型室性心动过速的治疗具有肯定的价值。本文报道１３例Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ度ＡＶＢ）合并尖端扭转型室速（ＴＤｐ）的患者,评价紧急临时起搏治疗的效果,并对ＴＤｐ发生机制作探讨。１资料和方法病例选择１３例患者均确诊为Ⅲ度ＡＶ...     

冠心病心电图PTFv_1的对比观察（附120例心电图分析）

冠心病心电图ＰＴＦｖ＿１的对比观察（附１２０例心电图分析）长春节一汽车制造厂职工医院郭巍，倪爱莉本文对临床已确诊为冠心病病人的心电图ＰＶ１终未电势（ＰＴＦｖ１）进行观察，探讨ＰＴＦｖ１与冠心病的关系。１资料和方法观察组为冠心病患者心电图６Ｏ例，均符合...     

先天性长QT综合征患者的护理

先天性长QT综合征是一种极少见的心脏离子通道异常,引起心肌复极异常,在体表心电图上通常表现为长QT间期伴T波形态改变。该综合征的患者易发生晕厥、多形性室速（尖端扭转性室速）及心脏性猝死。如不治疗,1年病死率接近20％,15年病死率超过50％。埋藏式心脏复律除颤器（ICD）是对心脏性猝死十分有效的二级预防和显著降低总病死率的一线治疗方法。     

尖端扭转型室速的治疗经验

尖端扭转型室速即多形性室速伴QT间期延长是一种特殊类型的室性心动过速,因其可引起室颤,心脏停博导致猝死,应引起高度重视,结合文献探讨一下治疗的经验。1　心电图特点尖端扭转型室速的心电图特点是:发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕着等电位线做连续扭转、频率200～250次/分,QT间期明显延长>0.5秒、U波成T波明显。当室早发生在舒张晚期落在其前面的延长的T波终未期即可诱发室速,在长—短序列之后易引起尖端扭转,在发作即将终止时、QRS波群逐渐增宽、振幅增高、亦有别于发作时的形态,最后发作终止或心室短暂停搏,或引…