介绍一种简易鼻腔气囊压迫止血法

近20年来,我们对鼻腔大出血和上颌窦根治术后出血患者,采用气囊压迫止血替代凡士林纱布条填塞止血,取得良好效果。现将气囊制作和使用方法介绍如下。一、制作方法取旧橡皮手套,剪下中指或食指(或用指套)作为气囊,用橡胶水把剪下的指套口端粘在导尿管(长约15厘米)的一头。待干后,用注射器向气囊内注入空气,检查有无漏气。如不漏气,再用丝线在气囊中部轻绕一周,使空气尚能通过,注入气体后呈葫芦状(图1)。不用时可去除气体后浸泡在消毒液内备用。     

球形气囊在上颌窦根治术中的应用及效果评价

目的：寻求一种上颌窦根治术中较为理想的窦腔填塞物，以减少术后并发症，提高手术成功率。方法：用球形气囊从鼻腔放入上颌窦腔内充气压迫窦腔，设置对照组与纱条填塞法比较。效果：经对两种填塞方法术后面部肿胀，出血量，造口情况等资料进行比较，气囊法效果明显优于纱条法。结论：用气囊代替纱条作上颌窦腔填塞后减少了术后并发症，减轻了病人痛苦，提高了手术成功率，值得推广应用。     

宫腔纱布条填塞法在前置胎盘产后出血的应用体会

前置胎盘产后,剖宫产术后出血是最常见的并发症,如处理不当,往往需要切除子宫达到止血的目的,否则会危及产妇生命,应用纱布条填塞法止血,可达到预期的效果。 1.资料与方法 1.1病例选择：自2000年1月到2000年12月来我院分娩,诊断为前置胎盘产后出血者22例。 1.2方法：产后或剖宫产术后子宫腔出血,经各种方法对症处理无法止血,立即将纱布条从子宫底部双侧宫角自上而下填塞纱条,塞紧不留空腔,纱布条尾端留置于阴道,观察24小时无活动性出血可以取出。取前10分钟应用宫缩剂,同时使用抗生素预防感染。 2.结果 22例病例经宫腔纱布条填塞法处理后,产后出血均得到有效的控制。 3.体会 前置胎盘因胎盘种植于子宫下段,下段肌层薄,血窦丰富,收缩力差,胎盘剥离后血窦不易闭合,使用宫缩剂及其它止血方法达不到满意的效果,应用纱布条填塞宫腔是目前唯一止血的好方法,对基层单位更是一种简单应急的好方法。     

耻骨上前列腺摘除止血方法的综述

关于前列腺摘除后的止血方法即前列腺窝的处理,在五十年代早期,常规地在其边缘5点,7点钟作肠线缝扎和膀胱颈后唇的楔形切除,控制出血点,以热盐水纱布压迫止血,最后应用盐水纱布条窝内填塞,三天后逐步取出;五十年代后后期改用30ml气囊导尿管压迫前列腺窝并向尿道外口牵引;     

气囊导尿管在上颌窦根治术中的应用

为寻找上颌窦根治术中最佳窦腔填塞物,我科１９９５年８月～１９９７年３月用柯—陆氏术式行上颌窦根治术１２０例,将以上患者随机分为两组：Ａ组用传统纱条（凡士林、抗生素、红汞等）填塞,Ｂ组用止血气囊导尿管填塞,结果Ｂ组病人疗效满意。一、资料与方法１２０例病人经过严格筛选,均有上颌窦根治的适应证,无禁忌证。术前常规查血常规、出凝血时间、血小板计数、肝肾功能。在局麻下行单侧上颌窦根治术,术毕将患者分为两组,Ａ组５８例,Ｂ组６２例,在术腔清理完毕造好对孔后窦腔内分别填塞纱条或止血气囊导尿管。导尿管的气囊端位…     

分析比较气囊压迫与纱布填塞在处理产后大出血的效果

目的:研讨气囊压迫与纱布填塞在处理产后大出血的效果。方法:随机抽取产后大出血病例共计90例,并把该90例患者随机分成两组,每组45例,分别是对照组和观察组。对照组的产后大出血患者接受宫腔放置气囊压迫的治疗,观察组的产后大出血患者接受宫腔填塞纱布的治疗,比较两组产后大出血患者的临床效果。结果:观察组与对照组的产后大出血手术均能够有效控制出血,手术完成时间、填塞物滞留时间、产后病率、取出填塞物后大出血数,观察组均低于对照组。经过统计学的分析比较,可以得出P0.05,差异具有统计学意义。结论:气囊压迫在处理产后大出血的效果优于纱布填塞在处理产后大出血的效果,并且在处理产后大出血中使用气囊压迫的手法操作简便、手术时间短、取材方便,值得基层医院推广。     

宫腔填塞碘伏纱布治疗剖宫产术中大出血

目的：探讨宫腔填塞碘伏纱布在剖宫产术中大出血的止血效果。方法：对68例剖宫产术中大出血患者,经用宫缩剂,手法按摩子宫,肠线缝扎开放血窦,缝扎子宫动脉上行支无效,出血量≥600ml者,排除子宫切口裂伤,胎盘植入及凝血功能障碍引起的大出血,用碘伏浸湿的纱布条填塞宫腔压迫止血,术后24小时自阴道取出纱布,观察止血效果。结果：67例止血效果满意,减少出血量,保留子宫,有效率为98．59％。结论：宫腔填塞碘伏纱布是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,操作简单迅速,效果明显,避免了子宫切除,更适用于基层医院。     

一次性气囊导尿管在后鼻孔填塞病人中的应用

后鼻孔填塞主要用于出血量大,且出血部位尚不明确或前鼻孔填塞未能凑效的病人。传统的后鼻孔填塞物是用凡士林纱布或碘仿纱布做成与病人后鼻孔大小相似的锥形纱球,其疗效肯定,但病人痛苦大。2000年6月~2006年12月我科应用一次性气囊导尿管代替锥形纱球对86例高血压性鼻衄予后鼻     

填塞法在严重肝外伤中的应用(附13例报告)

目的　探讨肝周围填塞法在治疗严重肝外伤的应用价值。方法　回顾性分析 13例严重肝外伤病人的诊断和采用肝周围纱布填塞治疗。结果　 13例肝严重肝外伤病人分别接受纱条或大纱布肝周围填塞。 7例在取出纱布后继发性出血而再次手术治疗 ,手术方式包括肝组织清除缝合术、肝动脉结扎术或肝叶切除术。术后有 2例出现肝周感染并发症。除 1例死于大出血外 ,其余 12例术后恢复良好。结论　纱布填塞这一古老的方法仍是治疗严重肝外伤一种重要而有效的辅助方法。在其它方法无效 ,而又不能耐受复杂操作的危急情况下确能起到争取时间、挽救生命的目的。     

下鼻甲黏膜部分切除术后止血胺贴敷创面的止血效果

下鼻甲黏膜部分切除术后，凡士林(碘纺)油纱条或气囊填塞鼻腔止血，常引起填性头痛、泪溢及鼻窦炎等医源性并发症。取出填塞物时，创面血性渗出又较多，还可发生粘连。自1998年7月～2000年9月，……     

云南白药联合咖啡酸治疗宫颈LEEP术后出血的观察

目的探讨治疗宫颈LEEP术后出血的有效方法。方法回顾分析我院2010年1月至6月60例CINⅠ～Ⅱ患者随机分为二组,其中30例为观察组,给予云南白药宫颈上药,并口服咖啡酸;另30例为对照组,口服安络血和维生素k4。分别统计阴道填塞后24h、取出纱布后2周、取出纱布后2～4周的失血量及血红蛋白变化。结果阴道填塞后24h及取出纱布后2～4周的失血量观察组与对照组比较有显著差异,而取出纱布后2周的失血量两者比较无显著差异。阴道填塞后24h及取出纱布后2周的血红蛋白变化观察组与对照组比较无显著差异,而取出纱布后2～4周的血红蛋白变化两者比较有显著差异。结论云南白药联合咖啡酸是治疗宫颈LEEP术后出血的有效方法,值得临床推广应用。     

气囊导尿管在上颌骨粉碎性骨折中的应用

目的：探讨气囊导墚管在上颂骨粉碎性骨折中的应用。方法：对5例上颌骨粉砰性骨折患者结合鼻内镜用气囊导尿管辅助复位固定上颁实。结果：5例患者切口均一期愈合。术后两周复查：颌面部对称,上颌窦形态恢复良好。结论：用气囊导尿管代替碘仿纱条填塞上额窦操作方便,可减轻患者埔昔,结合鼻内镜可使操作更精确、更微创。     

后鼻孔填塞止鼻出血法的改进

鼻出血(鼻衄)多发生在下鼻甲的后端,或鼻中隔偏曲后端的鼻粘膜出血。在用药物、手指压迫,前鼻孔填塞止血未达目的时,多选用后鼻孔填塞止血法。即用凡士林纱布卷成锥体形,底略粗于大拇指,以丝线缚扎。止血时将一导尿管插入出血的鼻腔,经口咽部拉出口腔外,系上锥形油纱布塞,再拉鼻端导尿管,使锥形油纱布塞经鼻咽部送入后鼻孔,从前鼻孔将丝线拉出鼻孔外面。若无血后流,再用凡士林纱布条做前鼻孔填塞,然后用一小纱布卷置前鼻孔处,将丝线栓上固定之。这种方法止血效果好,但丝线细易拉损伤鼻粘膜,且和导管缚扎时易滑脱,解开也困难,延长止血操作时间。另外,在取出锥形油纱布塞时,要靠鼻咽组织钳或从前鼻孔用镊子等器械伸入     

凝胶气囊止血鼻塞填塞止血法在鼻出血治疗中的应用

目的对比鼻出血治疗中凝胶气囊止血鼻塞填塞法和凡士林油纱条填塞法2种方法，探讨凝胶气囊止血鼻塞在鼻出血治疗中的应用及优点。方法将150例在该院各科有鼻出血的住院患者，随机分为凝胶气囊止血鼻塞填塞组84例和凡士林油纱条填塞组66例，比较填塞后止血效果，拔出填塞时鼻再出血发生率。结果填塞后止血效果，凝胶气囊止血鼻塞填塞组98．8％，凡士林油纱条填塞组90．1％。拔出填塞时鼻再出血发生率，凝胶气囊止血鼻塞填塞组3．5％，凡士林油纱条填塞组13．6％。结论凝胶气囊止血鼻塞止血效果确切，再出血发生率低，非常适合鼻出血患者局部填塞治疗。     

巧用一次性气囊导尿管

传统的后鼻孔填塞物是用凡士林纱布或碘仿纱布做成与患者后鼻孔大小相似的锥形纱球,其疗效肯定,但患者痛苦大。2000年6月至2007年5月我科应用一次性气囊导尿管代替锥形纱球对108例高血压性鼻衄予后鼻孔压迫止血,经临床观察,不仅止血效果满意,较锥形纱球填塞相比,患者痛苦小。     

“可溶性止血纱布”填塞鼻腔引起鼻腔萎缩——附3例报告

鼻出血或鼻腔手术后的填塞止血法,临床应用甚为广泛。而应用“可溶性止血纱布”作填塞者报道不多,引起严重鼻腔萎缩者未见报告。现将我科发现3例报告如下。一、病例介绍例1 蔡卫东、男、28岁、采购员。因患慢性肥大性鼻炎,于1976年10月16日在我院行下鼻甲部分切除术。术前鼻腔检查无任何萎缩现象,手术经过顺利,未伤及中隔及其他粘膜,术后填塞“可溶性止血纱布”止血。术后第3天取出,发现仍有出血,再行填塞。又隔3天取出填塞     

上颌窦根治术罕见并发症3例报告

例1，男，因鼻塞20余年入院，诊断为鼻息肉(双)，筛上颌窦息肉(左)。术前查体正常，行双侧鼻息肉摘除 左筛上颌窦根治术，术中鼻腔内填塞油纱条止血，上颌窦内气囊压迫止血。术后患者持续口吐鲜血，查体见鲜血自鼻腔流入口咽部，并出现血压降低，脉搏细数等休克征象，经前鼻孔填塞无效后，行左侧后鼻孔填塞后血止，同时输液扩容治疗后症状改善。4d后去除后鼻孔填塞物，患者张口困难，     

腹部手术大出血时的应急处理体会

目的 探讨腹部手术大出血时的应急处理措施。方法 对近几年在临床上遇到腹部手术中大出血或创面广泛渗血5例病人。积极采取盐水纱布填塞压迫止血，同时用止血抗炎治疗。填塞的纱布在术后5～6d取出。结果 本组5例病人经上述方法处理均取得良好效果，无1例死亡。结论 对腹部手术大出血时，如没有其它更好方法时，采取盐水纱布填塞压迫止血是可行的。     

宫腔纱条填塞治疗剖宫产大出血32例临床分析

目的探讨纱条填塞宫腔治疗剖宫产术中难治性出血的作用。方法将经过高压灭菌的宽8cm、长200cm的纱布条用温盐水浸湿、挤干,由宫底部起,自内而外折叠填塞,边填塞边压紧,不留死腔,经过子宫切口处,预留一定长度后另一端从宫颈口送入阴道内,然后依次填塞子宫下段,将预留纱条全部填入子宫切口内。结果取出纱条后,32例均无活跃性出血及继续出血。结论及时采用宫腔填塞纱条止血,该法操作简单,见效快,值得推广。     

应用带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血60例

目的观察采用一次性带气囊导尿管进行后鼻孔填塞止血的临床效果。方法120例鼻后部出血患者随机分为2组,对比患者对锥形纱布球与一次性带气囊导尿管的耐受情况、一次填塞成功率。结果两组患者的一次填塞成功率、填塞期间症状、夜间睡眼时间间差异均有显著性意义(P<0.01)。结论一次性带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血效果好、副作用小,适宜在临床推广使用。