拔牙矫治32例恒牙列早期安氏Ⅲ类错(牙合)的临床观察

目的:探讨利用功能性矫治器,方丝弓矫治技术治疗安氏Ⅲ类错(牙合)、并比较矫治前后软硬组织头影测量的变化.方法:对32例安氏Ⅲ类错(牙合)的恒牙列临界病例采用拔牙矫治,进行双期治疗.第一期利用功能性矫治器折制下颌骨生长,引导上颌骨正常生长;第二期采用方丝弓矫治技术,适当配合头帽、颏斗牵引限制下颌生长,直至达到前牙的覆盖,覆(牙合)正常.双两期相关的软硬组织进行X线头影测量.结果:利用功能性矫治器、方丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错(牙合),使颌骨、牙齿、软组织有不同程度的改变.结论:利用方丝弓矫治技术,选择合适的功能矫治器可以使恒牙列早期安氏Ⅲ类错(牙合)临界病例拔牙矫治获得满意的效果.     

非拔牙矫治恒牙列早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错殆的临床体会

目的 探讨利用功能性矫治器、直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错殆,并比较矫治前后软、硬组织头影测量的变化.方法 对30例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的恒牙列早期临界病例采用非拔牙矫治,进行双期治疗.第一期利用功能性矫治器抑制上颌骨生长,推磨牙向后,扩大上、下牙弓,引导下颌正常生长;第二期采用直丝弓矫治器治疗技术,适当配合Ⅱ类牵引,矫正下颌后缩,直至达前牙的覆盖、覆(牙合)正常.对两期相关的软、硬组织进行X线头影测量.结果 利用功能性矫治器、直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合),使颌骨、牙齿、软组织有不同程度的改变.结论 利用直丝弓矫治技术,选择合适的功能矫治器可以使恒牙列早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)邻界病例非拔牙矫治获得满意的效果.     

Herbst矫治器与方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ2类错(牙合)的硬组织改变

目的 探讨铸造夹板式Herbst矫治器和方丝弓矫治器双期矫治Angle Ⅱ2类错(牙合)的机制和效果.方法 选取30例FGG期恒牙列Angle Ⅱ 2类错(牙合)患者,平均分为Herbst治疗组和对照组,两组患者均采用非拔牙矫治.其中,Herbst组15例,采用铸造夹板式Herbst矫治器和方丝弓矫治器双期矫治;对照组15例,采用方丝弓矫治器辅以头帽口外弓后推磨牙治疗.Herbst组和对照组的所有患者均在治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,进行矫治前后(牙合)、颌、面矢状向和垂直向上的头影测量分析,并做统计学处理.结果 两组患者均达到了磨牙中性关系,前牙达到正常的覆盖、覆(牙合)关系,但是治疗组的疗程明显的短于对照组.结论 方丝弓矫治器固定矫治法和Herbst矫治器、方丝弓矫治器双期矫治法均能有效地矫治Angle Ⅱ2类错(牙合);但前者主要通过牙齿的变化发挥矫治效能,而后者则主要通过Herbst矫治器刺激下颌骨生长、促进下颌骨前移等骨性变化发挥矫治效能、并且有利于患者面型的改善.     

直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错殆前后硬组织变化观察

目的：观察直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错[牙合]前后硬组织的变化。方法：采用直丝弓（SWA）矫治器对21例处于恒牙初期的安氏Ⅲ类错铪畸形患者进行治疗。结果：21例安氏Ⅲ类错[牙合]患者经过1年～20个月的临床矫治后,取得了满意的临床效果。结论：通过治疗前后的头影测量数据对照分析表明：（1）直丝弓矫冶器适用于恒牙初期的安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者的治疗;（2）直丝弓矫治器可以在三雄空闻有效的移动牙齿,改善前牙覆[牙合]覆盖关系;（3）直丝弓矫治器配合Ⅲ类颌间牵引可抑制下颌的生长发育,改变上下颌骨的相对位置关系;（4）直丝弓矫治器虽为高效能矫治器,但作用有一定限度,对Ⅲ类错耠畸形严重且年龄较大者应采用外科正畸予以矫治。     

多曲方丝弓联合颏兜矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的探索

目的 研究多曲方丝弓联合颏兜矫治器矫治恒牙列期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的疗效.方法 选择14例恒牙列期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者,男4例,女10例.年龄12.5～15.2岁,平均(13.5±0.4)岁.采用颏兜矫治器联合多曲方丝弓固定矫治技术进行矫治.治疗前后头颅侧位片以常规头影测量方法进行测量分析.结果 与矫治前比,ANB增加2.8°,差异有统计学意义(P<0.001);上下唇凸点至SnPg′距离的差值,由矫治前的负值转变为矫治后的正值,差异有统计学意义(P<0.001).结论 多曲方丝弓联合颏兜矫治力系可以成功矫治恒牙列期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,并使患者软组织侧貌发生显著改变.     

替牙期安氏Ⅱ类1分类错矫治的临床研究

目的探讨替牙期早期矫治安氏Ⅱ类1分类错的特点及其优越性。方法替牙期安氏Ⅱ类1分类错23例,均采用方丝弓矫治器,不拔牙矫治。监控牙齿替换,利用替牙间隙调整关系。结果经对照16项头影测量指标,10项指标矫治前后的差别有显著性,其中ANB、     

应用口外弓推磨牙向远中治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]的体会

目的总结应用口外弓推磨牙向远中移动,矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的经验。方法选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]病例12例,采用口外弓推磨牙向远中移动,结合Ⅱ期方丝弓矫治技术,矫治治疗结束后,戴用保持器保持。结果8例使用口外弓6个月后效果显著,磨牙可达到中性胎或牙尖交错[牙合]关系;3例使用口外弓7—8个月后才有显著效果;1例8个月后出现上颌第一磨牙出现反[牙合],经用横腭杆调整后磨牙关系正常。结论安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的一些临界拔牙病例经口外弓推磨牙向远中移动,再行二期标准方丝弓矫治治疗的方法具有矫治时间短、不需要拔牙、简便、安全有效的优点。     

方丝弓联合Twin block矫治器矫治下颌后缩型安氏Ⅱ^1类错[牙合]

下颌后缩型安氏Ⅱ1类错(牙合)是临床上比较常见的一种错(牙合)类型,对此类患者目前多数学者主张采用双期矫治,但是,在恒牙列早期,颌骨的生长仍在继续,对正畸治疗的修复和改建反应迅速,此时采用固定矫治器结合功能矫治器进行综合性治疗仍然能取得事半功倍的效果[1].近年来,我们采用方丝弓治疗器结合Twin block矫治器对恒牙列早期的下颌后缩型安氏Ⅱ1类错(牙合)进行矫治18例,取得满意疗效,报告如下.     

上颌平斜面导板协助方丝弓矫治器早期治疗安氏Ⅱ类一分类错(牙合)的探讨

目的研究利用上颌平斜面导板协助方丝弓矫治器早期治疗安氏Ⅱ类一分类错[牙合]的方法、方法选择18例安氏Ⅱ类一分类错[牙合]的患者，在用方丝弓矫治器整平牙弓，排齐上颌牙列后，用上颌平斜面导板协助治疗安氏Ⅱ类一分类错[牙合]。结果经过6～12个月的治疗后，18名安氏Ⅱ类一分类错[牙合]患者面型明显改善，磨牙和尖牙达到中性关系，前牙覆[牙合]覆盖正常．结论用上颌平斜面导板协助方丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类一分类错[牙合]的效果较为满意。     

口外弓在治疗安氏Ⅱ＇错(牙合)中的应用分析

目的探讨口外弓在治疗安氏Ⅱ＇错牙合中的作用及机制.方法对10例安氏Ⅱ＇错牙合的少年,用口外弓配合方丝弓矫治器进行治疗,并作治疗前后头影测量,观察疗效.结果口外弓推磨牙向后,为拥挤创造了间隙(平均每侧远移3.3mm,P＜0.01),同时能抑制上颌骨的发育而对下颌骨生长无明显影响.结论口外弓配合方丝弓矫治是不拔牙矫治安氏Ⅱ＇错牙合的有效而简便的方法之一.     

口外弓在治疗安氏Ⅱ错He中的应用分析

目的探讨口外弓在治疗安氏Ⅱ＇错牙合中的作用及机制.方法对10例安氏Ⅱ＇错牙合的少年,用口外弓配合方丝弓矫治器进行治疗,并作治疗前后头影测量,观察疗效.结果口外弓推磨牙向后,为拥挤创造了间隙(平均每侧远移3.3mm,P＜0.01),同时能抑制上颌骨的发育而对下颌骨生长无明显影响.结论口外弓配合方丝弓矫治是不拔牙矫治安氏Ⅱ＇错牙合的有效而简便的方法之一.     

方丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅱ~1类错畸形的体会

目的：探讨成人错牙合畸形矫治特点及方法。方法：应用方丝弓矫治器矫治１６例成人安氏Ⅱ１类错牙合畸形,并对拔牙部位和数量作了具体分析。结果：矫治结束后,所有病例均排齐前牙,建立了正常的覆牙合覆盖关系。结论：成人错牙合畸形矫治要严格掌握适应证,灵活设计和治疗,方丝弓矫治器适用于成人错牙合畸形的矫治。     

口外弓在治疗安氏Ⅱ'错中的应用分析

目的　探讨口外弓在治疗安氏Ⅱ'错牙合中的作用及机制。方法　对 10例安氏Ⅱ'错牙合的少年 ,用口外弓配合方丝弓矫治器进行治疗 ,并作治疗前后头影测量 ,观察疗效。结果　口外弓推磨牙向后 ,为拥挤创造了间隙 (平均每侧远移 3 .3mm ,P <0 .0 1) ,同时能抑制上颌骨的发育而对下颌骨生长无明显影响。结论　口外弓配合方丝弓矫治是不拔牙矫治安氏Ⅱ'错牙合的有效而简便的方法之一     

AngleⅡ类错

目的观察联合运用功能矫治器和方丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合患者的临床效果.方法以近5年来收治的30例安氏Ⅱ类错牙合临床患者,平均治疗时间18个月,治疗前后均拍摄头影测量片,将测量结果进行分析比较,评价治疗效果.结果儿童的上颌磨牙远中移动,下颌磨牙近中移动明显,儿童颌骨前后垂直关系显著增加.结论联合功能矫治器及方丝弓矫治器治疗的安氏Ⅱ类错牙合有满意的疗效,可以相互促进改善患者的软硬组织关系.     

AngleⅡ类错（牙合）矫治的临床研究

目的:观察联合运用功能矫治器和方丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合患者的临床效果.方法:以近5年来收治的30例安氏Ⅱ类错牙合临床患者,平均治疗时间18个月,治疗前后均拍摄头影测量片,将测量结果进行分析比较,评价治疗效果.结果:儿童的上颌磨牙远中移动,下颌磨牙近中移动明显,儿童颌骨前后垂直关系显著增加.结论:联合功能矫治器及方丝弓矫治器治疗的安氏Ⅱ类错牙合有满意的疗效,可以相互促进改善患者的软硬组织关系.     

AngleⅡ类错矫治的临床研究

目的 :观察联合运用功能矫治器和方丝弓矫治器治疗安氏 类错牙合患者的临床效果。方法 :以近 5年来收治的 30例安氏 类错牙合临床患者 ,平均治疗时间 1 8个月 ,治疗前后均拍摄头影测量片 ,将测量结果进行分析比较 ,评价治疗效果。结果 :儿童的上颌磨牙远中移动 ,下颌磨牙近中移动明显 ,儿童颌骨前后垂直关系显著增加。结论 :联合功能矫治器及方丝弓矫治器治疗的安氏 类错牙合有满意的疗效 ,可以相互促进改善患者的软硬组织关系     

Twin block矫治器矫治替牙期Ⅱ类错[牙合]的研究

目的：观察Twinblock矫治器矫治替牙期安氏Ⅱ类借[牙合]的效果。方法：在临床随机选择18名安氏Ⅱ类错[牙合]病例，年龄8.5～10岁平均9.8岁，男6例，女12例，全部病例用Twinbloek矫治器进行矫治，以X线头影测量分析法评价疗效。结果：Twinblock矫治器可促进下颌生长。结论：Twinblock矫治器可产生明显的生长改良效果。     

Herbst矫治器与方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ~2类错的硬组织改变

目的探讨铸造夹板式Herbst矫治器和方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ2类错的机制和效果。方法选取30例FG-G期恒牙列AngleⅡ2类错患者,平均分为Herbst治疗组和对照组,两组患者均采用非拔牙矫治。其中,Herbst组15例,采用铸造夹板式Herbst矫治器和方丝弓矫治器双期矫治;对照组15例,采用方丝弓矫治器辅以头帽口外弓后推磨牙治疗。Herbst组和对照组的所有患者均在治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,进行矫治前后、颌、面矢状向和垂直向上的头影测量分析,并做统计学处理。结果两组患者均达到了磨牙中性关系,前牙达到正常的覆盖、覆关系,但是治疗组的疗程明显的短于对照组。结论方丝弓矫治器固定矫治法和Herbst矫治器、方丝弓矫治器双期矫治法均能有效地矫治AngleⅡ2类错;但前者主要通过牙齿的变化发挥矫治效能,而后者则主要通过Herbst矫治器刺激下颌骨生长、促进下颌骨前移等骨性变化发挥矫治效能、并且有利于患者面型的改善。     

直丝弓矫治器应用多曲方丝弓技术矫治骨性安氏Ⅲ类错[牙合]

骨性安氏Ⅲ类错的矫治是口腔正畸的难点。一般的矫治方法效果不理想,而正颌手术因其风险大、费用高而不易被患者接受。多曲方丝弓技术（multiloop edgewise arch wire,MEAW）加大了骨性安氏Ⅲ类错[牙合]的非手术范围。经典的多曲方丝弓技术主张使用0.018英寸系列标准方丝弓托槽系统。我们应用0.022英寸系列直丝弓托槽系统配合多曲方丝弓技术矫治骨性安氏Ⅲ类错[牙合]病例取得了良好的矫治效果。现报道如下。     

2D舌侧自锁矫治技术矫治前后头影测量分析

目的通过矫治前后头影测量分析初步评价2D舌侧自锁矫治技术的矫治机理,为临床应用推广提供依据。方法应用2D舌侧自锁矫治技术对12例成人错[牙合]深覆盖5例;安氏Ⅲ类前牙反牙合3例;非拔牙病例8例,拔牙病例4例（单个下颌牙）。不用排牙实验和复杂的托槽间接粘接技术,不使用不锈钢方丝,只使用热激活超弹性镍钛圆丝、不锈钢圆丝或澳大利亚钢丝,配合颌间牵引及链状皮圈等其他辅助装置用于调整上下颌间关系、关闭拔牙间隙及作一些简单的控根运动。通过7项代表颌骨及牙齿垂直向及矢状向变化的X线头影测量指标来评价该技术矫治前后患者颅颌牙面的变化情况。结果安氏Ⅰ类错[牙合]矫治前后除上前牙唇倾度外,其余头影测量结果变化无统计学意义（P〉0．05）;安氏Ⅱ类错[牙合]矫治后上下切牙间角从矫治前109°提高到矫治后126°,变化有统计学显著意义（P〈0．05）;安氏Ⅲ类前牙反[牙合]矫治前后X线头影测量结果表明上前牙唇倾度和上下切牙间角的变化有统计学显著意义（P〈0．05）。所有病例在获得绝对隐形矫治目的的同时,也取得了满意的矫治效果,矫治时间11～19个月。结论应用2D舌侧自锁矫治技术除安氏Ⅰ类牙列拥挤外,安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类错[牙合]矫治后前牙唇倾度都发生了明显变化,故其对成人轻度骨性错[牙合]的掩饰性治疗及牙弓内非大范围移动牙齿的非拔牙病例或个别拔牙病例的矫治均有很好的推广应用前景。