急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床治疗

目的:评价分析急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床疗效及其特点,为临床诊疗积累经验。方法:回顾分析我院收治的55例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者临床治疗具体情况。结果:患者治疗后显效率为61.18%(34例),有效率10.9%(6例),死亡率27.27%(15例),其中因急性心力衰竭死亡7例,呼吸功能衰竭、肾功能衰竭死亡8例。结论:急性心肌梗死并发急性左心衰竭病情危险紧急,临床上症状表现复杂多样,需要特别注意急性心力、呼吸功能、肾功能衰竭三大危重症状,及时治疗才能提高治疗有效率。     

酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎临床分析

目的 探讨酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的临床诊疗措施.方法 对我院2008～2011年间收治的27例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、临床表现、诊疗方法等.结果14例患者经治疗后,呼吸困难、头晕、乏力、胸痛、心悸、发热等临床症状得以缓解,心电图检查及心肌酶谱检查结果基本恢复正常,临床治疗有效率为51.9%.5例患者仍存在病理性Q波,4例患者有阵发性心悸,2例患者存在Ⅲ度房室传导阻滞,2例患者死于心源性休克,死亡率为7.4%.结论 酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者临床应详细询问病史,全面掌握临床资料,早期监测心电图,动态观察心肌酶变化,并仔细与急性心肌梗死做鉴别诊断,以便在确诊后对患者实施有效的对症治疗,提高临床治愈率,改善患者预后.     

急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的心电图对比

伴有Q波的心肌炎临床少见,病情严重易误诊为急性心肌梗死.笔者将我院近年所见急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的心电图改变作对比,为两者鉴别诊断提供依据.     

替硝唑治疗急性冠周炎及急性尖周炎的临床疗效观察

目的：观察替硝唑（Tinidazole,TNZ）治疗急性冠周炎和急性尖周炎的临床疗效。方法：用替硝唑分别治疗29例急性冠周炎,38例急性尖周炎患者,用甲硝唑治疗32例急性冠周炎,40例急性尖周炎患者,分析两种药物的临床疗效。结果：替硝唑治疗急性冠周炎及急性尖周炎的有效率为96．6％及94．7％,而甲硝唑则为77％及75％,P＜0．05。结论：替硝唑具有抗厌氧菌性强,疗效高而副作用少等优点。     

急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的对比分析

伴有Q波的急性心肌炎临床少见，病情严重，心肌梗死。近几年我院急性Q波心肌炎9例。并与急性心肌梗死作对比．旨在为两者鉴别诊断提供依据。     

急性心肌梗死并发急性左心衰竭肺水肿的诊治

<正>急性心肌梗死(AMI)常并发急性左心衰竭,发生率约为32%～48%,严重者表现为急性肺水肿。病死率高。急性左心衰竭肺水肿是急诊常见且较危重、凶险的一种临床综合征,只有做到快速、准确的诊断,积极、有效地救治,才能最大限度地改善病人的预后,提高救治成功率。笔者回顾近年临床成功救治体会,结合一典型疑难、顽固病例,总结经验和教训,报道如下。1临床资料     

急性脑血管病护理

急性脑血管病是一组由于局部脑血管病变所致的脑局部血液循环障碍性疾病,又称中风,临床以起病急死亡率高出现急性脑功能损害表现为主要特征,是中老年人常见病之一[1] 1 临床资料 2008年12月～2011年12月收治150例急性脑血管病患者.     

40例急性腹痛误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的：分析急性腹痛误诊为急性阑尾炎的原因。方法收集40例急性腹痛误诊为急性阑尾炎患者的临床资料,总结探讨误诊原因及解决办法。结果40例急性腹痛患者中,25例患者为妇产科疾病,15例患者为外科疾病。经治疗后,患者均痊愈。结论严格遵守诊疗流程、进行规范化的诊疗措施、详细认真询问病史、整体分析病情、全面进行体格检查、明确病变部位及原因为避免及降低误诊率的重要手段,帮助患者早日回归社会。     

急性心力衰竭的护理

急性心力衰竭系由于急性心脏病变导致心排血量显著、急骤下降而引起急性瘀血的综合征。临床上习惯于按心力衰竭开始发生和主要表现的部位分左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心衰竭。右心衰竭常是左心衰竭所引起,且临床上以急性左心衰竭为常见,故以下主要讨论急性左心衰竭。     

老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死的特点和预后分析

目的探讨老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死的临床特点及预后。方法选取老年急性心肌梗死合并急性脑梗死患者40例,50-64岁为对照组（n=20）,65岁以上为老年组（n=20）,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其临床特点及预后。结果 2组在急性心肌梗死合并脑梗死的发生时间、发生部位及治疗时间（26.5±3.1 VS 26.7±2.9）上差异均无统计学意义,但在死亡率及并发症发生率上老年组明显高于对照组（60%VS 25%,85%VS 55%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人更易发生急性心肌梗死合并急性脑梗死,且预后较差,对此类患者的治疗应以预防为主,同时配合后期药物治疗,有效提高治疗效率,促进患者疾病的恢复。     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死临床观察

急性胰腺炎（AP）为临床常见急症,国内外报道其病死率为6％－23％。其中,急性出血性坏死性胰腺炎（ANP）占5％－10％,病死率高达20－50％。除胰腺本身病变外,Calleja等认为本病并发心肌损害是构成争 胰腺炎病死率高的一种并发症。我院1992－1999年共收治急性胰腺炎患者302例,并发急性心梗（AMI）14例（4．6％）,现总结报告如下。     

一例急性心肌梗死合并急性支气管肺炎的病例分析

目的：探讨临床药师参与急性心肌梗死合并急性支气管肺炎的药物治疗方案选择中的作用。方法：通过对临床药师参与1例急性心肌梗死合并急性支气管肺炎的药物治疗的病例分析,阐述临床药师在临床上深入医生用药并参与用药教育的过程和体会。结果：临床药师对药物治疗方案的建议得到采纳并取得较好的疗效。结论：临床药师促进了合理用药,提高临床药物治疗的安全性和有效性。     

急性右下腹痛的超声检查分析

急性右下腹痛是常见的急腹症，临床上以急性阑尾炎为常见，但部分非阑尾炎患者，临床鉴别比较困难，超声检查的应用，为大多数急性右下腹痛患者的诊断和鉴别诊断提供了可靠的客观依据。通过对急性阑尾炎的分型为临床治疗提供了很大帮助。现将我院近5年来住院患者中，急性右下腹痛患者检查及治疗结果总结如下。     

危重急性心肌梗死合并急性胰腺炎1例

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)临床少见,发病急、进展快,临床过程凶险,治疗难度大,预后不良。泰安市中心医院心内科于2005年6月成功抢救1例急性广泛前壁心肌梗死并发心源性休克合并AP患者,报道如下。1临床资料患者,男,2     

酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎11例临床分析

目的总结重症病毒性心肌炎的转归、误诊原因与救治方法。方法收集2006年1月至2008年12月临床表现酷似急性心肌梗死（AMI）的急性重症病毒性心肌炎11例,分析归纳其临床经过和发病特点。结果酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎患者病情危重,多伴有严重心律失常,死亡率较高。结论急性重症病毒性心肌炎的心电图异常和心肌损伤标记物升高与急性心肌梗死（AMI）非常相似,易被误诊为AMI,应注意与AMI鉴别。     

急性肺栓塞早期误诊为急性冠状动脉综合征14例分析

目的探讨如何提高急性肺栓塞的诊断率和减少误诊率.方法对2003年3月至2005年9月14例误诊为急性冠脉综合征的急性肺栓塞患者的临床特点、误诊情况进行分析.结果14例中呼吸困难12例,胸痛8例;D-dimer全部大于500μg/L;血气分析：全部为低氧血症;9例心电图有ST-T改变;考虑急性肺栓塞诊断的因素：5例冠状动脉造影结果正常;6例胸痛伴有严重低氧血症;3例经常规针对冠心病治疗无效.结论因胸痛、呼吸困难而被初诊为急性冠脉综合征的患者当临床资料不支持该诊断时,尤其伴有严重低氧血症或常规冠心病治疗无效时,应该考虑急性肺栓塞可能并尽早行诊断性检查.     

急性肾损伤进展为急性肾脏病的危险因素分析

目的 探讨2017年急性疾病质量倡议（ADQI）定义下急性肾脏病（AKD）的危险因素。方法 回顾性分析2021年9月1日～2022年9月1日浙江省温州市中心医院收治的164例急性肾损伤（AKI）患者的临床资料,根据疾病转归分为急性肾脏病组111例和非急性肾脏病组53例,比较两组临床特征、实验室指标差异,用多因素Logistic回归模型分析AKI患者进展为AKD的危险因素。结果 血红蛋白下降（OR=0.721,95%CI 0.546-0.952,P=0.021）、蛋白尿（OR=3.445,95%CI 1.539-7.716,P=0.003）及血尿酸升高（OR=1.785,95%CI 1.108-2.875,P=0.017）是AKI患者进展为AKD的独立危险因素。结论 血红蛋白下降、蛋白尿、血尿酸升高是AKI患者进展为AKD的影响因素,临床上可提供针对性的治疗措施以改善AKI的预后。     

急性炎症性腹痛的诊断思路

要从众多的急性腹痛性疾病中鉴别是否为急性炎症性腹痛 ,必须抓住急性炎症性腹痛的临床特点 ,特别注意 :①疼痛性质 ,疼痛发作突然 ,多为钝痛、胀痛、绞痛 ,并常有放射痛 ;②腹膜刺激征阳性 (不论范围大小 ) ;③全身炎症反应出现得早 ,且明显。是急性炎症性腹痛中的哪一种疾病 ?因急性炎症性腹痛疾病疼痛定位比较准确 ,常以腹部疼痛位置为诊断重要指标。疼痛上腹部偏右 :多见胆囊炎、胆道感染、肝脓肿等 ;正中 :见于胆囊炎、胆道感染、急性胰腺炎和急性阑尾炎早期偏左 :最常见于急性胰腺炎。中腹部———急性阑尾炎早期、急性胰腺炎疼痛可能…     

急性心肌梗死并发急性左心衰57例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死并发急性左心衰临床特点,总结临床诊治经验. 方法 对我院57例急性心肌梗死并发急性左心衰患者进行回顾性分析. 结果 临床表现以胸闷、心前区疼痛、气促、呼吸困难为主,34例可见ST缺血改变,10例可见病理性Q波,有43例cTnI高于正常. 结论 急性心肌梗死并发急性左心衰病情危急,临床表现多样,及时治疗是关键.     

急性胰腺炎药物治疗的临床护理体会

本文以急性胰腺炎临床护理为中心,随机选取我院2004年1月至2009年1月收治急性胰腺炎患者为例,谈急性胰腺炎药物治疗的临床护理体会。