糖尿病合并泌尿系统感染常见病原菌分布及耐药性分析

糖尿病患者由于细胞免疫及体液免疫功能减低及长期高血糖导致感染的发生率较高,其中尿糖的增加是泌尿系统感染重要的诱因,可发生于所有人群.笔者对天津市第一中心医院2008年1月至2010年12月收治的糖尿病合并泌尿系统感染病例进行分析和统计,了解常见病原菌及其耐药性,力求发现所在病区细菌耐药规律,为制定抗菌药物经验治疗方案提供依据. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究共收集天津市第一中心医院自2008年1月至2010年12月内分泌科住院患者中糖尿病合并泌尿系统感染者757例次.     

老年女性泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：探讨老年女性泌尿系统感染病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对889例泌尿系统感染的老年女性患者的中段尿进行细菌培养和药敏试验,共分离出276株病原菌,分别对病原学种类和药敏结果进行统计分析。结果共分离出276株致病菌,检出革兰阴性菌占60.51%,主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;检出革兰阳性菌占27.17%,主要为表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌、真菌感染占12.32%,主要为白假丝酵母菌。老年女性泌尿系统感染的病原菌对多数抗菌药物耐药。结论对老年女性泌尿系统感染的病原菌进行培养和药敏分析,对临床合理用药具有重要的意义。     

560例上尿路结石患者内镜碎石术后泌尿系统感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析上尿路结石患者内镜碎石术后泌尿系统感染的病原菌分布及其耐药性,为制定科学合理的预防感染治疗方案提供参考。方法:选取2013年2月—2017年2月期间医院收治的上尿路结石内镜碎石术患者560例临床资料,分析手术后患者泌尿系统感染的发生率以及病原菌的分布及其耐药性。结果:560例碎石术患者中,其中29例患者术后发生泌尿系统感染,其感染的发生率为5.18%;8例患者出现重症感染,其发生率为1.43%;3例患者出现感染性休克,其发生率为0.54%;通过采样标本做病原菌分离,结果分离出68株病原菌(47株为革兰阴性菌占69.12%,18株为革兰阳性菌占26.47%,真菌3株占4.41%);大肠埃希菌为主要的病原菌占29.41%,革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率较高。结论:上尿路结石患者内镜碎石术后泌尿系统感染的发生概率较高,感染病原菌以革兰阴性菌所占比例较高,大肠埃希菌是泌尿系统感染的主要病原菌,对感染病原菌的耐药情况应加强监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物治疗。     

118株泌尿系统感染患者病原菌的分布及其药物敏感试验结果分析

目的:分析医院泌尿系统感染患者常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床泌尿系统感染患者合理用药提供参考。方法:抽取2017年3月—2019年3月间收治的泌尿系统感染患者84例资料,统计其患者中段尿病原菌培养结果,并分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:84例泌尿系统感染患者中,分离出致病菌118株;其中革兰阳性菌14株主要以肠球菌为主(9株占64.29%),革兰阴性菌86株主要以肠杆菌属为主(68株占79.07%),真菌18株主要以白假丝酵母菌为主(13株占72.22%);亚胺培南和美罗培南对肠杆菌属的敏感率均较高(敏感率>50%);亚胺培南和哌拉西林-他唑巴对铜绿假单胞菌均有较高的敏感率(敏感率>50%);替考拉丁、头孢西丁、万古霉素对粪肠球菌的敏感率均较高(敏感率>50%),而四环素、红霉素和庆大霉素对粪肠球菌的敏感率均较低(敏感率≤50%)。结论:泌尿系统感染患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,肠杆菌属是泌尿系统感染的主要病原菌,临床治疗应针对感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,合理选用抗菌药物治疗,以确保患者用药的有效性和安全性。     

370株泌尿系统感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析泌尿系统感染患者主要病原菌的分布及其耐药性。方法:抽取2016年1月—2017年12月间收治的确诊为泌尿系统感染的患者资料,其中资料中分离出的感染病原菌370株(2016年1—12月130株及2017年1—12月240株),分析其主要病原菌的分布及其耐药性。结果:2016年度与2017年度在尿培养阳性率、各类病原菌分布的百分率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);其分离的主要病原菌为大肠埃希菌、肠球菌属、真菌、肠杆菌属等,大肠埃希菌,其次为肠球菌;两年度革兰阴性杆菌分离出结果基本一致(P>0.05),但2017年度检出的革兰阳性球菌数量间经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05),且2017年度尿培养所得病原菌的耐药性高于2016年(P<0.05)。结论:泌尿系统感染患者中大肠埃希菌属于主要病原菌,其次为肠球菌属、真菌及肠杆菌等,而且随着抗生素使用增多,其耐药性不断变化,临床应根据药敏结果合理选用抗生素治疗,才能更好地改善泌尿系统感染患者的预后。     

泌尿系统感染病原菌分布情况及耐药性研究．

目的：研究泌尿系统感染病原菌的分布情况,分析其耐药性,选取合适药物用于临床。方法随机选取我院于2011年3月至2013年3月期间收治的泌尿系统感染病患。从他们的尿液中分离出375株病原菌,对其进行鉴定和分析。结果泌尿系统感染最常见的是大肠埃希菌（198株）,其次是肺炎克雷伯杆菌（36株）、奇异变形菌（31株）、铜绿假单胞菌（26株）,它们均为革兰阴性杆菌。它们对氨基糖苷类、碳青霉烯类药物敏感度较高。另外还有肠球菌（28株）、变形杆菌（23株）、金黄色葡萄球菌（11株）,它们均为革兰阳性菌。它们对呋喃妥因、利奈唑胺等药物较敏感。另有真菌22株,结论临床上泌尿系统感染病原菌最为常见的是大肠埃希菌,找到病原菌分布并且研究清楚它们的耐药性有助于用药和治疗。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的对我院病原菌的分布及耐药性分析,为临床合理应用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法收集2010年临床送检的632份培养标本,利用珠海迪尔微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离出250株病原菌(痰液151/333、血液25/123、尿液48/78、分泌物11/29、导管7/20、其他8/49),其中主要的病原菌为大肠埃希菌占20.8%,铜绿假单胞菌占11.2%,肺炎克雷伯菌占7.6%,金黄色葡萄球菌占9.2%,白色假丝酵母菌占13.6%。大肠埃希菌对亚胺培南100.0%、美罗培南100.0%、哌拉西林/他唑巴坦94.2%均有较高的敏感性,铜绿假单胞菌对阿米卡星96.4%、哌拉西林/他唑巴坦92.9%、头孢哌酮/舒巴坦89.3%、亚胺培南89.3%、美罗培南85.7%有较高的敏感性。结论 2010年我院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常规抗菌药物敏感率较低,因此建议临床在抗感染治疗中,应以病原菌药敏结果为依据。     

宁夏地区223例小儿泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨小儿泌尿系统感染(UTI)病原菌分布、变迁及其耐药性,指导临床安全用药。方法:收集宁夏医科大学总医院儿科2008年1月至2013年12月UTI住院患儿223例,回顾性分析患儿的临床资料及尿培养结果。结果:223例患儿尿培养共检出细菌178株,以革兰阴性菌为主(70.22%),大肠埃希菌居首位(53.93%);其次为革兰阳性菌(28.65%),以屎肠球菌(12.36%)、粪肠球菌(4.49%)多见。对比2008年-2010年及2011年-2013年革兰阳性菌、革兰阴性菌总体分布及前5位致病菌分布情况,革兰阴性菌感染率一直高于革兰阳性菌;革兰阳性菌感染率有上升趋势,屎肠球菌明显增加(P<0.05)。在革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、头孢替坦、头孢他啶较为敏感,对亚胺培南全部敏感;革兰阳性菌中屎肠球菌耐药性相对复杂,治疗可选用较敏感的万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁。结论:小儿UTI病原菌仍以大肠埃希菌为常见致病菌;革兰阳性菌感染率有上升趋势,以屎肠球菌为主。临床应重视中段尿的培养,加强对病原菌及其耐药性的监测,以便合理选择敏感抗生素,减少耐药菌的产生。     

2167株医院感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析2014年医院感染病原菌的分布及其耐药性,为抗菌药物的有效使用和预防医院感染探讨理论依据。方法:采用回顾性分析法,分析2014年分离出2 167株医院感染病原菌的分布及其对抗菌药物耐药性。结果:2 167株病原菌中64.74%为革兰阴性菌,25.15%为革兰阳性菌和10.11%为真菌;在革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对亚胺培南敏感而未发现耐药菌株,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别有4.20%~35.71%和19.80%~97.12%的耐药菌株产生;在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌均对万古霉素敏感,未发现耐药菌株而对青霉素均有较高耐药性(89.90%~92.86%),粪肠球菌对抗菌药物均产生不同程度的耐药性(5.34%~85.45%)。结论:加强抗菌药物的使用管理与检测;根据细菌培养结果选用抗菌药物,避免多种抗菌药物联合使用,有规律地轮换使用抗菌药物,是预防和减少耐药菌株产生的有效方法。     

新疆喀什地区第二人民医院泌尿系统疾病患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院泌尿系统患者病原菌的分布及其耐药性,探讨该地区泌尿系统感染患者病原菌的分布特点,为医院泌尿系统疾病患者临床治疗提供参考。方法:抽取新疆喀什地区第二人民医院2016年9月—2017年3月间泌尿外科住院患者860例资料,采用回顾性分析方法,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:860例泌尿系统患者(主要以维吾尔族为主,且婴幼儿占比较高)的样本中分离菌株194株,其中革兰阴性菌151株占77.83%(其中大肠埃希菌105株占69.54%,肺炎克雷伯菌20株占13.24%,产酸克雷伯7株占4.64%,鲍曼不动杆菌4株占2.65%,奇异变形杆菌4株占2.65%);革兰阳性菌株39株占20.10%和真菌4株占2.06%;大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类的耐药性较高,对碳青酶烯类保持较高敏感性,对哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药性较低,粪肠球菌等革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率较高;白色假丝酵母菌未出现耐药的情况,敏感性均较高。结论:该地区引起泌尿系统感染的病原菌分布较广,主要致病菌为革兰阴性菌,其对抗菌药物的耐药性均较为严重;同时,维吾尔族人群的耐药谱轻微高于汉族;临床治疗期间应根据细菌学指导,选用敏感药物治疗,在未获得明确病原菌前应根据感染及耐药的流行趋势合理选用药物治疗。     

临床感染病原菌菌种分布及其耐药性分析

目的了解笔者所在医院2008年度临床感染病原菌的菌种分布及其耐药现状。方法用VITEK微生物自动鉴定仪鉴定菌种,纸片扩散法检测临床分离菌对各种抗菌药物的敏感性,判读标准参照当年的CLSI M100文件。结果临床分离的1900株病原菌中革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌所占比例分别为68.42%、18.16%和12.32%。分离率最高的五种病原菌:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和白色假丝酵母菌,占所有分离病原菌的59.26%,排前20位的病原菌则占到近90%(89.63%)。革兰阴性杆菌仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦的平均耐药率低于30%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别28.9%、32.9%和11.6%、24.7%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL阳性率分别是52.8%、37.2%和34.6%,金黄色葡萄球和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株各占44.0%和60.0%,未检出万古霉素中介或耐药的葡萄球菌,检出万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各1株。念珠菌对氟康唑耐药率接近5%。结论临床感染病原菌构成变化不大,但真菌检出率逐年升高。非发酵菌耐药率最低的是头孢哌酮/舒巴坦,肠杆菌科耐药率最低的是亚胺培南,ESBL的阳性率逐年升高。加强病原菌及其耐药性检测和监测,对病原学诊断及指导合理选用抗生素具重要参考价值。     

某院2017年—2019年6346例血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院2017年-2019年血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2017年1月-2019年1月住院治疗的血流感染血标本培养阳性患者6346例病历资料,分析其血标本阳性患者的科室分布,以及检出病原菌谱的分布及其主要革兰阳性菌、革兰阴性菌对不同抗菌药物的耐药情况.结果:6346例患者血标本中,检出病原菌612株,病原菌中革兰阳性菌(占50.98％)明显多于革兰阴性菌(占34.15％)和真菌(占14.87％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌为主,而革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,真菌以白假丝酵母为主;阳性标本的科室分布以呼吸内科、消化内科、肾内科为主;药敏结果发现凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均达100.00％.结论:血流感染患者感染病原菌种类繁多,不同病原菌的耐药率各不相同,临床应根据其病原菌的分布特征及其药敏结果,合理选用抗菌药物治疗,以有效减少耐药菌株的产生,提高其临床疗效.     

泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析

目的探讨泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性。方法回顾性分析我院收治的113例泌尿系统感染患者临床资料,患者均行中段尿细菌培养及药敏试验,分析常见病原菌检验构成比例及耐药性。结果 113株病原菌中,其中23株(20.4%)革兰氏阳性菌,90株(79.6%)革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌占比率为38.9%,大肠埃希菌占比率显著高于其他病原菌,比较具有统计学差异(P<0.05);革兰氏阴性菌对氨苄西林、庆大霉素耐药性最高,对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星耐药性较低;革兰氏阳性菌对青霉素耐药性较高。结论泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应针对病原菌耐药性选择较为敏感、适宜的抗生素治疗方案。     

某院2017年—2019年6346例血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院2017年-2019年血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2017年1月-2019年1月住院治疗的血流感染血标本培养阳性患者6346例病历资料,分析其血标本阳性患者的科室分布,以及检出病原菌谱的分布及其主要革兰阳性菌、革兰阴性菌对不同抗菌药物的耐药情况.结果:6346例患者血标本中,检出病原菌612株,病原菌中革兰阳性菌(占50.98％)明显多于革兰阴性菌(占34.15％)和真菌(占14.87％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌为主,而革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,真菌以白假丝酵母为主;阳性标本的科室分布以呼吸内科、消化内科、肾内科为主;药敏结果发现凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均达100.00％.结论:血流感染患者感染病原菌种类繁多,不同病原菌的耐药率各不相同,临床应根据其病原菌的分布特征及其药敏结果,合理选用抗菌药物治疗,以有效减少耐药菌株的产生,提高其临床疗效.     

某院2017年—2019年6346例血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院2017年-2019年血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2017年1月-2019年1月住院治疗的血流感染血标本培养阳性患者6346例病历资料,分析其血标本阳性患者的科室分布,以及检出病原菌谱的分布及其主要革兰阳性菌、革兰阴性菌对不同抗菌药物的耐药情况.结果:6346例患者血标本中,检出病原菌612株,病原菌中革兰阳性菌(占50.98％)明显多于革兰阴性菌(占34.15％)和真菌(占14.87％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌为主,而革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,真菌以白假丝酵母为主;阳性标本的科室分布以呼吸内科、消化内科、肾内科为主;药敏结果发现凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均达100.00％.结论:血流感染患者感染病原菌种类繁多,不同病原菌的耐药率各不相同,临床应根据其病原菌的分布特征及其药敏结果,合理选用抗菌药物治疗,以有效减少耐药菌株的产生,提高其临床疗效.     

我院泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系统感染的病原菌分布及耐药现状，指导临床合理用药。方法对医院2006年6月至2007年6月间住院及门诊泌尿系统感染患者尿培养分离出的236株病原菌进行鉴定和药物敏感性分析。结果泌尿系统感染病原菌中大肠埃希菌检出率最高（53．39％），其次为肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属、肠球菌属；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0，对头孢他啶耐药率仅为8．99％和16．16％；葡萄球菌除万古霉素、呋喃妥因耐药率为0外，阿奇霉素耐药率为38．12％，青霉素耐药率高达82．51％。结论泌尿系统感染主要病原菌为肠杆菌科细菌和葡萄球菌属，喹诺酮类耐药性明显升高，临床应依据药物敏感试验报告结果合理选用抗菌药物。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者的病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法对从尿液标本中分离出的720株（其中男性200株,女性520株）病原菌用美国德灵公司Mi-cro Scanauto SCAN4型微生物全自动分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果分离前5位的细菌依次为大肠埃希菌（58.2%）,变形杆菌（12.5%）,凝固酶阴性葡萄球菌（9.3%）,肺炎克雷伯菌（8.8%）,铜绿假单胞菌（7.2%）,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感性较好（〉70%）,对其他抗生素耐药率呈上升趋势;革兰阳性球菌对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、复方新诺明耐药率较高,仅万古霉素敏感率为100%。结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌（占58.2%）。女性患者明显高于男性患者;用于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿液培养结果合理选用抗菌药物。     

96例老年泌尿系统感染患者常见病原菌及耐药性分析

目的:对96例老年泌尿系统感染患者常见病原菌和耐药性进行分析,探索其预防治疗措施。方法:对2009年2月—2010年6月我院所确诊的96例老年泌尿系统感染患者常见病原菌和耐药性进行回顾性分析。结果:96份标本中培养阳性标本89份,菌株153株,阳性率为92.71%。大肠杆菌是主要致病菌,占32.03%(49/153),对亚胺培南的敏感性为100%,对氨苄西林、哌拉西林耐药。结论:老年人泌尿系统危险因素多、伴随疾病多,治愈的关键是选用敏感抗菌药物、控制原发病和加强护理。     

临床感染标本的病原菌分布特点及耐药性分析

目的研究笔者所在医院临床感染标本的病原菌的分布特点及耐药性变化,以期为临床用药控制感染提供参考依据。方法对过去4年间12669例标本进行培养、鉴定和药敏试验,对所得结果进行回顾性分析。结果感染标本中,以革兰阴性杆菌为主,占53.14%;真菌占23.53%;革兰阳性球菌占22.14%。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率最高(100%),葡萄球菌对万古霉素的敏感率最高(100%),真菌暂时没有进行常规的药敏检测。结论医院感染病原菌的构成变化及病原菌株的多重耐药是该院目前面临的重要问题。因此,定期向临床公布细菌耐药现状,对临床合理使用抗生素、控制耐药菌的产生和医院感染暴发流行具有重要意义。