早期羊膜移植治疗眼部化学烧伤的临床观察

[目的]观察早期新鲜羊膜移植在眼部化学烧伤中的治疗效果。[方法]采用新鲜的人羊膜早期移植治疗眼部化学烧伤12例（14眼）。[结果]术后进行平均约6个月的随访,未见羊膜排斥反应。炎症反应均得到控制,角巩膜未见继续溶解。术后10d羊膜开始逐渐吸收,角膜基质水肿减轻,透明度提高。随访过程中无角膜渍疡复发。视力均有不同程度的提高。[结论]早期新鲜羊膜移植治疗重症眼部化学烧伤是一种积极有效的治疗方法。     

生物羊膜移植治疗眼化学烧伤的临床观察

目的：：评价生物羊膜移植治疗眼部化学烧伤的临床疗效。方法：我院眼科2010年1月-2013年4月眼部化学烧伤患者11例(13眼),其中碱烧伤10例11眼、酸烧伤1例2眼。所有患者行生物羊膜移植术治疗,术后随访半年-一年,观察羊膜植片情况、角膜\结膜情况、视力及并发症。结果：10眼行1次羊膜移植术后2-3周愈合,其中6眼角膜透明、4眼形成角膜云翳;2眼经2次羊膜移植痊愈,形成角膜白斑;1眼经3次羊膜移植术后疤痕愈合,角膜缘新生血管形成,无睑球粘连。所有患者治疗后形成了稳定的眼球表面,视力均有不同程度提高。结论：生物羊膜移植术是治疗眼部化学烧伤的有效方法。     

新鲜羊膜移植联合肝素在角膜烧伤治疗中的应用

目的 探讨新鲜羊膜移植联合肝素在角膜烧伤治疗中的临床疗效.方法 将符合标准的角膜烧伤患者56例(62眼)随机分成观察组29例(33眼)和对照组27例(29眼),对照组采用新鲜羊膜移植治疗,观察组在采用新鲜羊膜移植治疗的基础上加用肝素治疗,分析2组的临床疗效.结果 所有患者术后3~15d溃疡炎症控制,疼痛消失,4～5周角膜上皮愈合,62眼术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应.观察组治愈率为84.85%,有效率为96.97%;对照组治愈率为62.07%,有效率为75.86%.2组患者的有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新鲜羊膜移植联合肝素治疗角膜烧伤效果良好,可以减轻炎症反应,减少新生血管的生成,有效地防止睑球粘连,防止角膜蛋白自溶,促进上皮愈合,值得临床推广应用.     

新鲜羊膜移植重建急性烧伤眼表的临床研究

目的:探讨新鲜羊膜移植重建急性眼表烧伤眼表的可行性,并评价其疗效.方法:近2年我院就诊的急性眼表烧伤病例(20例24只眼),施行新鲜羊膜移植手术治疗.患者术后随访12～26个月,平均(15±2)月.观察视力、角膜上皮愈合、角膜透明度、角膜新生血管和羊膜的转归.结果:羊膜移植后眼表迅速稳定,眼表面迅即并维持上皮化,无排斥,继发感染.20例中19例23眼在治疗后14～28d,羊膜基本溶解或吸收,角膜上皮完全愈合,1例1眼手术后12d发生角膜自融性基质溃疡,再次用药物治疗效果不佳,立行板层角膜移植术.新鲜羊膜移植术后的视力基本保留了眼前指数.结论:新鲜羊膜的移植可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应,阻止眼表的进行性溃烂和融解,加速眼表的稳定;同时减少角膜新生血管的形成,并在相当长的时间内将其局限在角膜周边部,从而为后续的角膜复明手术打下良好的基础.但对于严重化学烧伤患者,羊膜移植术的疗效是有限的.     

新鲜羊膜移植治疗急性眼前段烧伤和爆炸伤

目的 研究新鲜羊膜治疗急性眼前段烧伤和爆炸伤的临床效果。方法 对13眼急性眼前段烧伤和爆炸伤施行新鲜羊膜移植，并于术后1周、1个月、3个月进行随访，了解患者角膜透明状况及视功能情况。结果 新鲜羊膜移植术后患者急性炎症明显减轻，视功能改善，后期并发症明显减少。结论 新鲜羊膜移植是治疗急性眼前段烧伤和爆炸伤的有效方法。     

新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗早期眼烧伤的临床观察

目的 观察新鲜羊膜与生物羊膜移植术治疗早期眼烧伤的临床效果.方法 收集2006年1月～2007年3月于本院眼科诊治的眼表烧伤病例19例(19只眼),分为两组新鲜移植治疗组和生物羊膜移植治疗组,术后随访3～18个月.结果 19眼术后移植片全部存活,角膜上皮愈合良好,未发现无排斥反应和继发感染,未见新生血管形成及睑球粘连,视力较术前均有不同程度提高.结论 新鲜羊膜与生物羊膜均可重建眼表,治疗眼表烧伤,二者对于眼表烧伤重建效果间无显著性差异.     

封冻羊膜移植治疗翼状胬肉及眼化学烧伤的临床观察

目的:观察封冻羊膜移植治疗翼状胬肉及眼化学烧伤的临床效果。方法:采用封冻羊膜移植术治疗眼表疾病患者66例(81眼),其中翼状胬肉56例(71眼)、急性重度眼表碱烧伤10例(10眼)。结果:翼状胬肉患者术后1~4周正常上皮沿羊膜生长,无1例发生感染。经过6~12月的随访观察,有8眼复发,手术成功率为88.7%,复发率为11.3%;重度眼表碱烧伤患者除2例术后1周发生羊膜脱落溶解外,其余8例术后羊膜移植片平伏,获得成功重建眼表。结论:封冻羊膜移植能有效减少翼状胬肉的复发率;对于重度碱烧伤患者阻止角膜穿孔,减轻炎症反应,阻止角膜缘新生血管侵入有效。     

新鲜羊膜移植在眼表面重建中的临床应用

目的　探讨新鲜羊膜移植在眼表重建中的作用。方法　以新鲜羊膜移植或联合角膜缘移植手术治疗复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、热烧伤等顽固性眼表疾病 6 7例 78眼 ,术后随访 6～ 2 9个月。结果　随访期内植片存活 ,角膜上皮重建 ,角膜透明性增加 ,新生血管减退。正常结膜囊重建。仅 3眼翼状胬肉复发 ,1眼睑球粘连复发。结论　羊膜移植在眼表重建中疗效显著 ,联合角膜缘移植是一种较好的治疗顽固性眼表疾病的手术方法。     

自体角膜缘干细胞移植及生物羊膜移植治疗初发性翼状胬肉的疗效分析

目的探讨初发性翼状胬肉采用手术切除联合生物羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植治疗的临床疗效。方法选取2009年5月—2011年3月该院手术的初发性翼状胬肉病例73例(79眼)。随机分为2组,其中35例(39眼)给予手术切除联合自体角膜缘干细胞移植,38例(40眼)给予手术切除联合生物羊膜移植。术后随访12~18个月,观察两组角膜创面愈合时间、复发率,并进行泪膜破裂时间检查。结果自体角膜缘干细胞移植组术后创面愈合时间短于生物羊膜移植组,差异有统计学意义(t=2.34,P<0.05);自体角膜缘干细胞移植组3眼复发,复发率7.7%,生物羊膜移植组4眼复发,复发率10.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.59,P>0.05);生物羊膜移植组与角膜缘干细胞移植组术后1周、1个月泪膜破裂时间均较自体角膜缘干细胞移植组延长,两者比较差异有统计学意义(t=2.72,t=3.18P<0.05),术后3个月两组之间差异无统计学意义(t=0.67,P>0.05)。结论手术切除联合自体角膜缘干细胞移植组较生物羊膜移植组术后愈合时间短,生物羊膜移植组术后能保持较好的眼表泪膜稳定性,两者复发率相近。在治疗上可根据患者具体情况行个体化治疗。     

新鲜羊膜移植治疗烧伤后角膜溃疡及睑球黏连

目的探讨新鲜羊膜移植对热烧伤及化学烧伤后所致的角膜溃疡及睑球黏连者的治疗效果。方法采用新鲜同种异体人羊膜移植治疗深、浅层角膜溃疡及睑球黏连5例（5眼）,术后观察3—12个月。结果3例角膜溃疡术后5—14天炎症控制,4—6周角膜上皮愈合,1眼角膜恢复了透明性,眼角膜留下薄翳,1眼角膜形成了斑翳,有效控制了角膜的自融。2例睑球黏连所致的眼球固定及斜视者均治愈,1个月后眼球运动自如,睑裂启闭正常,外观无畸形。结论新鲜人羊膜移植手术能有效保护烧伤后角膜创面,促进角膜上皮再生,抑制新生血管生成,减轻烧伤后角膜的自融和炎症反应,有效阻止了穿孔,并具有生物屏障功能,防止及治疗睑球黏连。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。