药学干预对Ⅰ类切口手术术前预防用抗菌药物给药时机合理性的影响

目的:分析药学干预对Ⅰ类切口手术术前预防用抗菌药物给药时机合理性的影响。方法:抽取2018年4月—2018年7月间收治的Ⅰ类切口手术患者1 300例资料(剔除治疗用药病历和抗菌药物品种选用与《指导原则》不符的病历)为非干预组;另抽取2018年8月—2018年11月间收治的干预用药后Ⅰ类切口手术患者1166例资料为干预组;统计和分析术前术后预防性使用抗菌药物给药时机的合理性,比较两组患者相对应指标的差异性。结果:干预组患者Ⅰ类切口手术术前预防用抗菌药物给药通过药学干预后在给药时机合理性等方面高于非干预(P<0.05)。结论:药学干预对Ⅰ类切口手术患者术前预防用抗菌药物成效显著,促进了合理用药。     

某院2018年531例骨科I类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的合理性分析

目的:分析医院2018年骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法:抽取2018年1月—12月间医院骨科收治的行Ⅰ类切口手术患者531例资料,分析患者围术期抗菌药物预防使用情况(预防使用率、药物品种的选择、用药的时机以及联合用药)的合理性。结果:531例骨科Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防性使用抗菌药物421例(占79.28%);抗菌药物的品种选择较为合理,但仍有4.28%品种选择不合理(如指征性不强);预防性给药时间术前1 h内有394例(占93.59%),仍有6.41%预防性给药时间不合理;有17例患者术后追加使用抗菌药物;84.47%患者抗菌药物预防给药时间不超过24 h;单一使用抗菌药物者占95.72%,二联用药者占3.33%,三联用药占0.71%。结论:医院2018年骨科I类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用基本合理,但存在抗菌药物品种选择不恰当、用药时机不合理、术后用药时间过长、抗菌药物联用不合理等问题,尚待进一步规范化管理。     

某院Ⅰ类切口手术患者围术期药学干预前后预防性使用抗菌药物的效果分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期药学干预前后预防性使用抗菌药物的效果。方法:抽取2016年6—12月间收治的骨科I类切口手术患者48例资料为药学干预前组,另抽取2017年1—6月间48例资料为药学干预后组,比较两组患者Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物使用情况,分析其药学干预前后预防性使用抗菌药物的合理性。结果:药学干预后组患者第1代头孢菌素和大环內酯类药物的使用率明显高于药学干预前组,第3代头孢菌素和硝基咪唑类药物的使用率明显低于药学干预前组(P<0.05);药学干预后组患者在药物选用、给药时间、用法用量、禁忌证和适应证等方面的合理性均优于药学干预前组(P<0.05);药学干预后组患者单联用药率高于药学干预前组,而联合用药率低于药学干预前(P<0.05)。结论:骨科I类切口手术患者围术期抗菌药物使用采用药学干预后,能明显提高抗菌药物使用合理性,减少了联合用药。     

药师干预Ⅰ类切口围术期抗菌药物的使用对切口感染发生率的影响分析

目的:分析临床药师对I类切口手术患者围术期抗菌药物合理使用的干预效果,探讨I类切口手术患者围术期抗菌药物的使用对术后切口感染发生率之间的关系,为规范I类切口手术围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:分别抽取医院2011年1—12月间(非干预组)和2013年1月—2014年12月间(干预组)的I类切口手术出院患者病历共771份,分析围术期预防性使用抗茵药物的合理性及术后切口感染的发生率。结果:I类切口手术患者围术期抗茵药物预防使用率经干预后,干预组抗菌药物的使用率为37.22%明显低于非干预组为95.42%(P<0.05);干预组围术期用药指征、抗菌药物选择、用法用量、术前用药时机、用药疗程和联合用药等指标的合理性均显著高于非干预组(P<0.05)。结论:临床药师干预I类切口手术围术期抗茵药物的使用对围术期抗菌药物合理使用起到了积极的推动作用。     

抗菌药物不同给药时间对普外科手术患者预防术后切口感染的临床疗效比较

目的:比较抗菌药物不同给药时间对普外科手术患者预防术后切口感染的临床疗效。方法:选取2014年8月—2016年8月期间普外科收治的手术患者122例,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组61例;对照组患者术后给予抗菌药物预防感染,观察组患者术前1 h给予抗菌药物预防感染,比较两组患者用药后切口感染率和视觉模拟评分法(Visual analogue scale,简称VAS)的疼痛评分值。结果:观察组患者用药后切口感染率明显低于对照组(P<0.05),VAS疼痛评分值明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用抗菌药物术前1 h用药切口感染的发生率低于术后用药。     

临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响

目的:分析临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者82例病历资料,按手术时间先后分为干预前组和干预组,每组41例;统计与分析其患者抗菌药物使用率,以及抗菌药物不同使用品种、给药时机和用药疗程的占比及其用药的合理性及不合理用药的原因与措施.结果:干预前组28例患者围术期预防用抗菌药物使用率为68.29％;干预组25例患者围术期预防用抗菌药物用药率为60.97％;干预组患者抗菌药物不合理使用率明显低于干预前组(4.00％ vs 14.29％,P＜0.05),给药时机不合理率也明显低于干预前组(8.00％ vs 17.86％,P＜ 0.05),用药疗程不合理率也明显低于干预前组(4.00％ vs 10.71％,P＜0.05).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物的不合理情况在临床药师的干预下得到显著改善,预防感染用抗菌药物的品种、疗程、给药时机等均明显趋于合理,药学干预提高了临床用药的合理性.     

某院手术室骨科手术患者Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物给药时机的执行情况及其不合理因素的干预对策

目的:探究医院手术室骨科患者Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物给药时机的执行情况及其不合理原因的干预措施.方法:选取医院2020年1月—7月骨科收治的Ⅰ类切口手术患者581例病例作为干预后组,另选取2019年6月—12月收治的同类手术患者545例病例作为干预前组,比较2组患者干预前后围术期预防用抗菌药物给药时机的执行情况,分析其存在的问题与原因及其措施.结果:医护间(手术医生、麻醉师、手术室护士)对围术期患者预防用抗菌药物给药时机的认知、不同手术的重视程度和缺乏有效沟通,是造成预防用抗菌药物给药时机不规范的主要因素,干预后组骨科患者Ⅰ类切口(关节手术、脊柱手术、锁骨手术)围术期预防用抗菌药物的规范率高于干预前组(P＜0.05),医护人员导致的不合理给药时机的发生率显著下降.结论:通过手术室实施针对性的护理干预措施,有效提高了Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物给药时机的合理率,促进了抗菌药物的合理使用.     

2012—2015年成都市公共卫生临床医疗中心HIV感染者Ｉ类切口手术抗菌药物的使用情况分析

目的 调查成都市公共卫生临床医疗中心HIV感染患者在Ⅰ类切口手术中抗菌药物的使用情况,分析其用药合理性.方法 选取成都市公共卫生临床医疗中心2012年1月—2015年8月接受Ⅰ类切口手术的218份感染HIV患者的病历进行回顾性调查分析.结果 218份病例中预防使用抗菌药物的有138例,其中以第1代头孢菌素为主;用药时间基本(98.55%)在术前30 min,手术时间超过3 h术中均追加一剂抗菌药物;用药疗程小于48 h的占77.58%;术后6例切口部位感染,10例并发肺部感染.CD4+值与术后感染率呈反比,同时预防性使用抗菌药物后,切口感染发生率为2.75%.结论 成都市公共卫生临床医疗中心抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在选药不合理,给药时机不恰当,用药时间偏长的问题.需要采取相应的干预措施,规范围手术期预防抗菌药物的使用.     

某院手术室骨科手术患者Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物给药时机的执行情况及其不合理因素的干预对策

目的:探究医院手术室骨科患者Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物给药时机的执行情况及其不合理原因的干预措施.方法:选取医院2020年1月—7月骨科收治的Ⅰ类切口手术患者581例病例作为干预后组,另选取2019年6月—12月收治的同类手术患者545例病例作为干预前组,比较2组患者干预前后围术期预防用抗菌药物给药时机的执行情况,分析其存在的问题与原因及其措施.结果:医护间(手术医生、麻醉师、手术室护士)对围术期患者预防用抗菌药物给药时机的认知、不同手术的重视程度和缺乏有效沟通,是造成预防用抗菌药物给药时机不规范的主要因素,干预后组骨科患者Ⅰ类切口(关节手术、脊柱手术、锁骨手术)围术期预防用抗菌药物的规范率高于干预前组(P＜0.05),医护人员导致的不合理给药时机的发生率显著下降.结论:通过手术室实施针对性的护理干预措施,有效提高了Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物给药时机的合理率,促进了抗菌药物的合理使用.     

头孢呋辛钠术前术后给药对骨科手术患者术后预防切口感染的疗效与安全性评价

目的:评价头孢呋辛钠术前术后给药对骨科手术患者术后预防切口感染的疗效与安全性及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2015年1月—2019年1月间接收治疗的骨科手术患者1 500例资料,按用药治疗的不同将其分为治疗组和对照组,每组750例;治疗组患者术前术后给予头孢呋辛钠预防感染治疗,对照组患者术前术后给予左氧氟沙星治疗;比较两组患者用药后切口感染发生率、用药期间不良反应发生率、炎症因子(白细胞计数、CRP、TNF-α)水平测得值和体温复常时间的差异,以及治疗费用和抗菌药物用量的差异。结果:治疗组患者治疗后的感染发生率低于对照组(P<0.05),体温复常时间早于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),炎症因子(白细胞计数、CRP、TNF-α)水平测得值均低于对照组(P<0.05),治疗费用和抗菌药物用量均低于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢呋辛钠不同时段给药预防骨科手术患者术后切口感染的疗效与安全性均优于左氧氟沙星,有效改善了机体炎症因子水平,减少了术后切口感染的发生。     

抗菌药物不同给药方式对不同类型普外科患者术后切口感染的预防效果比较

目的:比较抗菌药物不同给药方式对不同类型普外科患者术后切口感染的预防效果。方法:选取2016年4月—2018年7月期间收治的普外科手术患者60例资料,根据抗菌药物给药方式的不同将其分为对照组和观察组(每组30例);对照组患者术前1 d、术中和术后给予头孢呋辛预防术后切口感染,观察组患者在围术期给予头孢呋辛预防术后切口感染,比较两组患者不同用药方式对切口感染的发生率,Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类手术切口感染的发生率,单一、二联和三联用药对切口感染的发生率及患者对预防用药效果的满意率差异。结果:观察组患者用药后切口感染发生率(3.33%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05),Ⅲ类手术切口感染发生率低于对照组(P<0.05),二联、三联用药切口感染发生率均低于对照组(P<0.05);患者对用药效果的满意率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)(P<0.05)。结论:采用抗菌药物围术期预防普外科手术患者术后切口感染的疗效较确切,尤其是Ⅲ类手术患者预防切口感染采用二联或三联用药可有效减少手术后切口感染的发生。     

滨湖医院骨科Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物的干预效果

目的:探讨合肥市滨湖医院(以下简称"我院")骨科Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物的合理性及干预措施的实施效果。方法:选取干预前(2011年9月—2012年2月)的317例及干预后(2012年9月—2013年2月)的325例骨科Ⅰ类切口患者,比较其抗菌药物使用情况。结果:通过综合干预,预防使用抗菌药物的患者比例显著下降,由干预前的83.28%下降到干预后的54.15%(P<0.05);术前0.5~2.0 h给药率显著升高,由干预前的17.05%提高到干预后的90.91%(P<0.05);预防使用抗菌药物时间≤24 h的比例由干预前的33.33%提高到干预后的55.11%(P<0.05);用药指征合理率显著提高,手足骨科、创伤骨科、关节骨科用药指征合理率均达到100.00%;抗菌药物品种选择合理率显著上升。结论:我院对骨科Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物的干预措施有效、可行,明显提高了我院骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用的合理性。     

干预前、后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:探讨骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理效果及临床药师在管理中的积极作用。方法:临床药师参与骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作。分别调取干预前、第1阶段干预后、第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术患者的病历资料,对用药进行合理性评价,并对抗菌药物的预防性应用情况进行对比分析。结果:与干预前比较,第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由98.56%下降至28.95%,降幅达70.63%;第2阶段干预后抗菌药物使用强度由96.31 DDDs/(100人·d)降至32.18 DDDs/(100人·d),降幅达66.59%;抗菌药物的品种选择、给药时间、用药疗程等均趋于合理。结论:临床药师参与Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作,可有效规范抗菌药物的临床应用,提高用药合理性。     

Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的临床药学干预

目的探索Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的有效临床药学干预模式。方法我院于2015年7月开始落实Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物专项临床药学干预模式,选择该干预模式实施前(2014年7月至2015年6月)在本院行Ⅰ类切口手术的100例患者作为对照组,另选择实施后(2015年7月至2016年6月)在本院行Ⅰ类切口手术的100例患者作为观察组。观察两组患者预防性使用抗菌药物合理性情况,并统计比较两组患者住院时间及术后感染性并发症发生率。结果预防使用抗菌药物情况评估结果:观察组总合理率(98.0%)显著高于对照组(88.0%),组间差异均P<0.05。观察组术后感染性并发症发生率(12.0%)显著低于对照组(21.0%),组间差异P<0.05。结论临床药学干预应用于Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物中可显著提高临床用药合理性。     

普外科患者围手术期不同时段预防性使用抗菌药物对切口感染的影响

目的:探究普外科患者围手术期不同时段预防性使用抗菌药物对患者切口感染的影响。方法:选取2015年12月—2018年1月间收治的普外科手术患者90例资料作为研究对象,按给药时间的不同将其分为甲组、乙组和丙组,每组30例;甲组患者术前3～5 h给予抗菌药物预防感染,乙组患者术前1～2 h给予抗菌药物预防感染,丙组患者术前0.5～1 h给予抗菌药物预防感染;比较3组患者不同时段给药对不同类型切口的感染预防效果,及使用抗菌药物种类及药品使用率和切口感染治愈时间的差异。结果:90例患者病历资料中,甲组患者术后切口感染发生率为30.00%,乙组患者为10.00%,丙组患者为30.00%;抗菌药物于术前1～2 h使用能有效抑制感染,乙组患者优于甲组和丙组(P<0.05);抗菌药物使用最多的是头孢菌素类抗菌药物,其次为青霉素类;其中甲组患者抗菌药物的使用率为80.00%,乙组为75.00%,丙组为75.00%;预防切口感染主要以头孢菌素类抗菌药物为主;甲组50.00%患者停用抗菌药物时间主要在术后第4天,乙组50.00%患者停用抗菌药物时间主要在术后第1天,丙组45.00%患者停用抗菌药物时间主要在术后第2天,表明术前1～2 h用药,治愈感染时间为最短。结论:普外科手术患者在临床用药准则基础上,于术前1～2 h合理使用抗菌药物,可避免术后切口感染的发生。     

骨科围术期预防性应用抗菌药物综合干预效果分析

目的:评估百色市中医医院骨科围术期预防性应用抗菌药物综合干预效果。方法:采用回顾性调查方法,以随机抽样法抽取干预措施实施前后我院骨科手术病例各120例,对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较。结果:干预实施后,在适应证、预防给药时间、抗菌药物品种、联合用药情况等方面均有明显改善,住院时间、抗菌药物费用及比例均有所下降。结论:实施综合干预措施可显著提高围术期预防性应用抗菌药物的合理性,具有可行性和有效性。     

磺胺嘧啶术前给药对腹股沟无张力疝修补术患者术后切口感染的预防作用

目的:评价磺胺嘧啶术前给药对腹股沟无张力疝修补术患者术后切口感染的预防作用。方法:选取2018年5月—2019年4月期间收治的腹股沟疝患者106例资料,按用药方式的不同将其分为对照组和观察组(每组53例);两组患者均给予腹股沟无张力疝修补术治疗,对照组患者术前未给予预防性用药治疗,观察组患者术前给予磺胺嘧啶治疗,比较两组患者用药后术后切口感染发生率差异。结果:观察组患者用药后切口感染发生率为5.66%显著低于对照组为20.75%(P<0.05)。结论:采用术前预防性使用磺胺嘧啶预防腹股沟无张力疝修补术患者,有效预防了术后切口感染。     

骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物的合理性分析

目的：分析骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法：调取本院于2020年5月—2022年5月收治的行骨折Ⅰ类切口手术患者126例作回顾性研究,统计围术期预防性抗菌药物使用情况,记录预防性抗菌药物类别、品种、使用频率及不同骨科Ⅰ类切口术式给药时机及持续时间,分析预防性抗菌药物不合理使用类型。结果：126例骨科Ⅰ类切口手术患者中共有80例使用预防性抗菌药物,使用率为63.49%;骨科Ⅰ类切口手术患者应用预防性抗菌药物以头孢唑林居首位（45.00%）,二、三位分别为头孢呋辛（17.50%）、头孢拉定（12.50%）;给药时机以术前0.5～1 h居多（96.25%）,持续时间≤24 h居多（67.50%）;预防性抗菌药物不合理使用类型以预防用药品种选择错误、预防用药持续时间过长居一、二位,构成比分别为25.00%、23.75%。结论：我院骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物存在不合理情况,尤以药品种选择错误、预防用药持续时间过长等问题最为突出,应高度重视,加强管理,以便促进本院预防性抗菌药物合理使用。     

2010年解放军第261医院外科围术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的:评价我院骨科、普通外科、手足外科2010年围术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法:采用回顾性调查方法,随机抽取我院骨科、普通外科、手足外科2010年手术病例101例,对其围术期抗菌药物使用的品种、给药途径、给药方法等方面进行统计,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,评价Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口围术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果与结论:预防性使用抗菌药物存在不合理现象,主要在品种选择、给药途径、给药方法、联合用药、用药疗程等方面,还需进一步加强管理,促进安全、有效、经济用药。     

我院眼科2013年10月围术期抗菌药物预防性使用分析

目的:为眼科手术规范、合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用住院病历回顾性调查方法,设计调查表格,调查我院眼科2013年10月1 220例Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者全身及局部抗菌药物使用情况。结果:手术共1 220例次,全身预防性使用抗菌药物209例次,使用率为17.13%。其中Ⅰ类切口1 140例次,抗菌药物使用率11.67%;Ⅱ类切口80例次,抗菌药物使用率95.00%。全身预防性使用抗菌药物中,术前0.5~2 h给药占89.31%,≤24 h停药占33.08%。术前局部使用抗菌药物达96.07%,术中结膜下注射52例次,占4.26%。结论:我院眼科围术期抗菌药物不合理使用主要表现在术前0.5~2 h未给药、存在只在术后预防性使用抗菌药物、术后给药时间过长、术前术后频繁更改抗菌药物等方面有待规范。