含莫西沙星方案和左氧氟沙星不同方案在老年耐多药肺结核病中的临床效果观察

目的对比分析含莫西沙星方案与含左氧氟沙星不同方案治疗老年耐多药肺结核病的临床效果。方法随机将2016年1月至2016年10月本院收治的98例老年耐多药肺结核病患者分到A组、B组,每组49例。A组治疗方案:莫西沙星、阿米卡星、对氨基水杨酸钠、利福喷丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、帕司烟肼治疗3个月,然后使用莫西沙星、利福喷丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、帕司烟肼继续治疗6个月,最后使用莫西沙星、吡嗪酰胺、利福喷丁、帕司烟肼治疗9个月。B组治疗方案中除了将左氧氟沙星代替莫西沙星外,其他药物用法用量及疗程均与A组一致。两组患者的治疗周期均为18个月。对比分析两组患者的痰菌阴转率。结果 A组、B组的痰菌转阴率分别为89.80%(44/49)、71.43%(35/49),两组比较,P <0.05。结论含莫西沙星方案治疗老年耐多药肺结核病的痰菌阴转率明显高于含左氧氟沙星方案。     

莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗方案中的效果比较

目的 比较治疗耐多药肺结核病标准化联合方案中使用莫西沙星和左氧氟沙星的临床效果.方法 选取自2011年1月至2012年12月在浙江省玉环县人民医院治疗且病原学结果为耐多药肺结核病的连续病例,采用电脑生成随机数方式将108例患者分配入含莫西沙星治疗组和含左氧氟沙星治疗组.含莫西沙星组治疗方案：莫西沙星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、利福喷丁、对氨基水杨酸钠、阿米卡星治疗3个月,随后用莫西沙星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、利福喷丁治疗6个月,最后9个月用莫西沙星、利福喷丁、吡嗪酰胺、帕司烟肼治疗.含左氧氟沙星组治疗方案除将莫西沙星改为左氧氟沙星外,其他联合用药及疗程均与莫西沙星组相同.两组治疗时间均为18个月.结果 含莫西沙星治疗组纳入53人,41人完成疗程;含左氧氟沙星治疗组纳入55人,44人完成疗程.两组病死率依次为9.4％ （5/53）和9.1％ （5/55）,痰菌转阴率分别为87.8％ （36/41）和84.1％（37/44）,病灶吸收有效率分别为92.7％（38/41）和93.2％ （41/44）,空洞闭合率分别为39％（16/41）和43.2％ （19/44）,严重药物不良反应发生率分别为13.2％ （7/53）和10.9％（6/55）,两组间差异均无统计学意义.结论 在多耐药肺结核病治疗方案中,莫西沙星与左氧氟沙星相比无明显临床优势.     

耐多药肺结核病治疗方案中使用莫西沙星的临床效果

目的：对比分析耐多药肺结核病治疗方案中使用莫西沙星和左氧氟沙星的临床效果。方法48例耐多药肺结核病患者分为两组,即莫西沙星组24例和左氧氟沙星组24例,两组患者均以对氨基水杨酸异烟肼片、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和丙硫异烟胺为基础抗结核方案,左氧氟沙星组联合应用左氧氟沙星片,莫西沙星组联合应用莫西沙星片,治疗12个月观察疗效和不良反应。结果治疗后莫西沙星组总有效率为91.7%,高于左氧氟沙星组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);用药期间两组胃肠道反应、皮疹、肝功能异常、白细胞减少等不良反应发生率(29.2%VS 25.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在耐多药肺结核病治疗方案中莫西沙星的疗效明显优于左氧氟沙星。     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗老年MDR-TB疗效分析

目的 观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在老年MDR-TB免疫治疗中的临床效果.方法 113例老年MDR-TB患者随机分为治疗组(56例)和对照组(57例).治疗组以阿米卡星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、莫西沙星、帕司烟肼、母牛分枝杆菌苗治疗方案,对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、莫西沙星、帕司烟肼的治疗方案,疗程为24个月.结果 104例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率:治疗组与对照组分别为57.7%和44.2%;12个月末痰菌阴转率为78.8%和51.9%;疗程结束痰菌阴转率分别为88.5%和53.8%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).空洞闭合率:治疗组86.5%,对照组57.7%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论 母牛分枝杆菌菌苗用于老年MDR-TB患者的治疗能显著提高痰菌转阴率和空洞闭合率,有利于病灶吸收,临床上可作为老年MDR-TB的辅助手段.     

莫西沙星和左氧氟沙星分别与抗结核药物联用对耐药性肺结核患者的临床疗效比较

目的:比较莫西沙星和左氧氟沙星分别与抗结核药物联用对耐药性肺结核患者的临床疗效。方法:选取2015年3月—2016年3月期间收治的耐药性肺结核患者70例临床资料,采用随机信封分组法将其分为参照组和治疗组(每组35例);两组患者在常规抗结核药物治疗基础上,参照组患者给予左氧氟沙星片治疗,治疗组患者给予莫西沙星片治疗,比较两组患者治疗1年后的总有效率和用药期间不良发应发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为91.43%高于参照组为71.43%(P<0.05),不良发应的发生率为11.43%低于参照组为17.14%,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用莫西沙星与在常规抗结核药物联用治疗耐药性肺结核患者的临床疗效优于左氧氟沙星联用治疗。     

莫西沙星配合抗结核药物对多耐药肺结核病患者的疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:探究莫西沙星配合抗结核药物对多耐药肺结核病患者的疗效与安全性及其对炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-4)水平的影响。方法:抽取86例多耐药肺结核病患者(2018年2月-2019年1月间)的临床资料,均接受抗结核分枝杆菌药物治疗,其中42例再加用左氧氟沙星治疗作为左氧氟沙星组;另44例加用莫西沙星治疗作为莫西沙星组;比较两组患者治疗前后TNF-α、IL-6、IL-4水平值的变化情况,以及治疗后用药安全性和临床疗效的差异。结果:两组患者治疗后的临床疗效,莫西沙星组的总有效率高于左氧氟沙星组(P<0.05);治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6水平值均大幅度下降(P<0.05),且莫西沙星组相较于左氧氟沙星组均更低(P<0.05);治疗后两组患者IL-4水平值均大幅升高(P<0.05),且莫西沙星组相较于左氧氟沙星组更高(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率较接近无统计学意义(P>0.05)。结论:对多耐药肺结核病患者,在实施常规抗结核分枝杆菌药物治疗的同时加用莫西沙星的疗效优于加用左氧氟沙星,有效改善和控制了炎症反应,提高了临床疗效,且安全较高。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效比较

目的：比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的安全性及临床疗效。方法将2010年6月～2013年5月收治的98例耐多药肺结核病患者根据治疗方法不同随机分为治疗组（49例）和对照组（49例）,治疗组用莫西沙星0.4 g,1次/d;对照组用左氧氟沙星0.4 g,1次/d,疗程18个月,两组均联合其他抗结核药物治疗。观察两组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率、不良反应发生率等情况。结果治疗总有效率：莫西沙星组为93.88%,左氧氟沙星组为75.51%;痰菌转阴率：莫西沙星组为83.67%,左氧氟沙星组为61.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）;病灶吸收率：莫西沙星组为81.63%,左氧氟沙星组为67.35%,差异无统计学意义（P＞0.05）;空洞闭合率：莫西沙星组为48.98%,左氧氟沙星组为22.45%,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率：莫西沙星组为24.49%,左氧氟沙星组为30.61%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相对左氧氟沙星而言,莫西沙星联合常规抗结核药物用于治疗耐多药肺结核病的疗效、痰菌转阴率较好,不良反应发生率较低。     

23例耐药结核病患者联合应用莫西沙星的临床疗效分析

目的：探索联合应用莫西沙星治疗耐药结核病的效果。方法46例药敏试验明确确诊的耐药结核病患者,随机分为治疗组23例和对照组23例,分别采取6MfxZPtoKmPAS/18MfxZPtoPAS(莫西沙星+吡嗪酰胺+丙硫异烟胺+卡那霉素+对氨基水杨酸)和6LfxZPtoKmPAS/18LfxZPtoPAS(左氧氟沙星+吡嗪酰胺+丙硫异烟胺+卡那霉素+对氨基水杨酸)治疗方案,治疗后对两组进行临床疗效对比分析。结果治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用莫西沙星能有效提高耐药结核病的治愈率。     

莫西沙星与抗结核药物联用对耐药性肺结核患者的疗效及其对痰菌转阴率的影响

目的:评价莫西沙星与抗结核药物联用对耐药性肺结核患者的疗效及其对痰菌转阴率的影响。方法:选取2015年4月—2017年4月期间传染科收治的耐药性肺结核患者108例资料,采用随机数字表法将其分为参照组和观察组,每组54例;参照组患者在抗结核药物治疗基础上加用左氧氟沙星治疗,观察组患者则加用莫西沙星治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,以及治疗3月、6月、9月和12月的痰菌转阴率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为90.74%高于对照组为77.78%(P<0.05),治疗3月、6月、9月和12月的痰菌转阴率均高于参照组(P<0.05)。结论:采用莫西沙星与抗结核药物联用治疗耐药性肺结核患者的临床疗效较为确切,有效提高了其痰菌转阴率。     

莫西沙星在耐药结核病治疗中的疗效观察

目的：观察应用莫西沙星治疗耐药结核病患者的临床效果。方法选取2011年12月～2012年12月耐药结核病患者72例,将其分成莫西沙星组和对照组。对照组36例患者应用链霉素、利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗;莫西沙星组36例患者在此基础上应用莫西沙星治疗,观察治疗效果。结果莫西沙星组转阴率为91.67%,病灶吸收率为88.89%,均高于对照组的75.00%、63.89%,两组差异存在统计意义（P＜0.05）。结论在传统治疗方案中加用莫西沙星,可提高耐药结核病患者的治疗效果,具有一定的应用价值。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。