临床药师参与抗肿瘤辅助用药管理效果评价

目的 促进临床抗肿瘤辅助药物的合理使用。方法 通过医院信息系统（HIS）调取医院肿瘤内科2个病区2019年2月至2021年1月收治的1 000例肿瘤患者的一般资料及用药相关信息，各500例；A9病区的患者纳入对照组，未进行临床药师干预；A10病区的患者纳入干预组，均接受临床药师干预至化学药物治疗（简称化疗）结束。比较两组患者抗肿瘤辅助药物的用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药品利用指数（DUI）、药品费用及药品不良反应（ADR）。结果 干预组联合用药种数与对照组有显著差异（P <0.05）。干预组和对照组患者参麦注射液、还原型谷胱甘肽、康艾注射液使用率较高（> 50%），两组均以参芪扶正注射液使用率最低；干预组DDC值以香菇多糖注射液最高，黄芪多糖注射液最低，对照组分别以还原型谷胱甘肽最高，香菇多糖注射液最低；干预组DUI值以香菇多糖注射液、参芪扶正注射液最佳，对照组DUI值以参芪扶正注射液最佳。干预组各项人均费用均显著低于对照组（P <0.05）。干预组ADR总发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论 临床药师参与抗肿瘤辅助用药管理，可促进药物合...     

临床药师参与辅助用药处方点评及其干预前后合理用药的效果比较

目的:比较临床药师参与辅助用药医嘱(或处方)点评及其干预前后合理用药的效果。方法:临床药师参与医院2016年4季度临床辅助治疗药物的专项点评,分析和比较了干预前后辅助用药中的不合理用药原因,并评价了其实际效果。结果:,临床药师点评中发现辅助用药居前50位药品存在处方药品不合理使用,其不合理使用率极高,如醋酸奥曲肽注射液、血塞通滴丸、疏血通注射液等;采用多种手段实施干预,干预后辅助用药不适宜医嘱比例明显下降,合理率逐渐回升。结论:临床药师参与辅助用药处方点评,纠正了临床不合理用药习惯,临床辅助用药更趋于合理,确保了患者的用药安全。     

某院静脉用药调配中心药师审方工作中的过度干预处方分析

目的 提高静脉用药调配中心（PIVAS）药师审方工作质量,促进审方的合理化、规范化。方法 采用回顾性研究方法,对2020年1～6月某院PIVAS药师已审核干预的静脉用药处方进行原处方合理性再审查,分析并探讨药师在审方工作中存在的过度干预问题。结果 PIVAS药师共干预处方2 254组,其中过度干预共201组,过度干预率为8.92%;过度干预的处方药物主要为抗菌药物和抗肿瘤药物等,占总数的68.66%;过度干预的处方内容主要为溶媒选择、用药剂量、用药疗程等,占总数的69.15%。结论 PIVAS药师应加强临床多学科知识理论学习,丰富临床思维,从临床实际出发,更好地为患者提供个体化的精准药学服务。     

属性层次模型在帕洛诺司琼药物利用评价中的应用

目的 建立帕洛诺司琼药物利用评价标准,综合评价帕洛诺司琼的临床应用情况。方法 以药品说明书、相关指南和专家共识为依据,建立帕洛诺司琼药物利用评价标准。采用回顾性研究方法,基于属性层次模型法对医院2020年1-6月150例使用帕洛诺司琼的病例进行合理性评价。结果 医院帕洛诺司琼临床应用不合理问题严重,主要问题为超适应证用药、用法用量不适宜、疗程过长和联合用药不合理。病例得分（MRS）≥90分的7例（4.67%）,80≤MRS <90的9例（6.00%）,60≤MRS <80的35例（23.33%）,MRS <60的99例（66.00%）。结论 属性层次模型法运用于多指标的药物利用评价具有可行性,可计算出每份病例的具体分值,分值越高合理性越好,更直观地展现病例合理性程度。医院帕洛诺司琼临床应用存在不规范,需加强管理与监督,以促进合理用药。     

某院肿瘤患者止吐药物使用的相关因素及其用药趋势分析

目的:分析医院2016年度肿瘤患者止吐药使用的相关因素及其用药趋势,为临床合理使用此类药物提供参考。方法:抽取2016年度肿瘤患者止吐药物使用的相关数据,采用金额排序法、用药频率(DDDs)排序法,分析其用药的相关因素。结果:医院肿瘤患者止吐药物主要有盐酸甲氧氯普胺、盐酸帕洛诺司琼、盐酸格拉司琼等6种注射液;其中DDDs其中DDDs最高的为盐酸甲氧氯普胺注射液;销售金额最大的为盐酸帕洛诺司琼注射液;胸外科和血液科不合理用药趋势比较突出。结论:医院肿瘤患者止吐药物的合理用药、正确用药和用药经济三方面加强干预,确保患者安全用药。     

某院静脉用药调配中心用药医嘱的点评及其不合理医嘱产生的原因分析与对策

目的:分析静脉用药调配中心(PIVAS)用药医嘱的点评及其不合理用药医嘱产生的原因和对策。方法:建立电子信息系统,抽取PIVAS医嘱及不合理医嘱,选取各类具有代表性的错误医嘱进行点评,分析其产生的原因。结果:经过对医嘱处理和不合理医嘱的干预,PIVAS常见的不合理用药医嘱内容,如溶媒选择不当、用药剂量不当、药物间相互作用、成分比例不当和其他。结论:PIVAS药师能够较好地促进临床合理用药,保障患者用药安全。     

临床药师在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理应用中的作用

目的:对我院抗肿瘤药物静脉配置不合理医嘱情况进行调查分析,探讨临床药师促进合理应用抗肿瘤药物的作用.方法:提取我院静脉药物配置中心(PIVAS)经临床药师审核并建议修改的不合理抗肿瘤药物注射剂用药医嘱分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结.结果:发现不合理医嘱139组,占全部医嘱的0.36%,主要不合理为载体种类和载体量、给药剂量、顺序、时间和途径、配伍禁忌,以载体种类和载体量不合理最为常见.结论:我院临床药师通过多种对策,干预、改善抗肿瘤药物的不合理应用,为医师临床治疗决策提供帮助,协助医师合理设计化疗方案,提高药物治疗效果,规避不良反应的发生.     

中药注射剂在心脑血管疾病中的应用与分析

摘要目的了解静脉药物调配中心（PIVAS）中药注射剂治疗心脑血管疾病的应用情况。方法对2010年间上海仁济医院PIVAS心脑血管系统药物注射剂销售金额、用药频度、日用药金额和不合理用药等进行统计分析。结果中药注射剂销售金额构成比约稳定在62%;中药注射剂的使用频度排在前列,销售金额和用药频度最高的药品为醒脑静注射液;中药注射剂存在不合理用药情况。结论中药注射剂在心脑血管疾病临床治疗中应用广泛,应加强对中药注射剂合理用药的监督管理。     

回顾性分析PIVAS细胞毒类抗肿瘤药物不合理用药医嘱

目的分析静脉用药调配中心(PIVAS)细胞毒类抗肿瘤药物的不合理使用情况。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月PIVAS配置的细胞毒类抗肿瘤药物医嘱19900例,对不合理用药情况进行总结。结果19900例细胞毒性抗肿瘤药物医嘱中,有221例为不合理用药医嘱。细胞毒性抗肿瘤药物不合理医嘱数目逐年下降,不同时间段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不合理医嘱包括溶媒选择、溶媒用量、给药剂量、给药途径、其他,溶媒选择不合理是最常见的类型,占58.82%。注射用吉西他滨用量不合理率为21.82%,注射用奈达铂用量不合理率为5.45%;从给药剂量上看,鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液和复方苦参注射液给药剂量不合理率分别为38.89%、27.78%和22.22%。结论PIVAS细胞毒类抗肿瘤药物不合理用药医嘱类型多样,需予以针对性干预措施,以提高细胞毒类抗肿瘤药物的临床应用价值,为患者的生命安全提供保障。     

外科药房静脉用药集中调配中心中药注射剂医嘱分析

目的对外科药房静脉用药集中调配中心(PIVAS)中药注射剂不合理医嘱进行分析,了解不合理用药情况,提高用药安全性、合理性、有效性。方法对PIVAS 2013年全部中药注射剂不合理医嘱常见问题进行审核、统计、分类和分析。结果不合理医嘱431条,主要不合理医嘱问题集中在给药剂量、药物溶媒、溶媒量、配伍禁忌、给药途径不适宜等问题。结论药师应将不合理医嘱及时与临床科室沟通,为保障患者用药安全、合理做出贡献。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.