补肾化痰调周法联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征48例临床观察

目的观察补肾化痰调周法联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法对48例PCOS患者以补肾化痰调周法联合穴位埋线治疗,采用自身前后对照,治疗6个月经周期后观察患者月经及肥胖情况、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)、血脂指标及性激素水平。结果治疗后月经周期、经期、经量明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后肥胖改善的总有效率89.6%;与治疗前比较,患者BMI、WHR、血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、FINS、三酰甘油(TG)水平均下降,差异有统计学意义(P均0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P0.05),总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平无明显变化(P0.05)。结论采用补肾化痰调周法联合穴位埋线治疗PCOS具有减轻肥胖、调节性激素水平、改善糖脂代谢的作用,值得临床推广应用。     

艾塞那肽联合化瘀祛痰方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床疗效研究

目的 探讨艾塞那肽联合化瘀祛痰方治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效.方法 选取自2016年5月至2019年8月辽宁中医药大学附属第二医院收治的90例T2DM合并NAFLD患者为研究对象.根据治疗方法分为常规组与观察组,每组45例.常规组给予艾塞那肽注射、强化血糖控制、纠正循环、营养神经等治疗,观察组在常规组治疗方案的基础上加用化瘀祛痰方.比较治疗前、后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂情况[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ 谷氨酰转肽酶(GGT)],评估临床疗效.结果 治疗前,两组患者的FBG、2 h PBG、TG、LDL-C、TC、HDL-C、FINS、HOMA-IR、ALT、AST、GGT比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者FBG、2 h PBG、TG、LDL-C、TC、FINS、HOMA-IR、ALT、AST、GGT均低于治疗前,HDL-C高于治疗前;且观察组TG、LDL-C、TC、FINS、HOMA-IR、ALT、AST、GGT低于常规组,HDL-C高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾塞那肽联合化瘀祛痰方可有效改善T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢、肝功能,临床疗效好.     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选取2004年12月~2006年12月在我院门诊就诊的34例PCOS患者,测定治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、腰/臀比值(WHR)、体重指数(BMI)以及她们的排卵、月经情况,然后进行比较。结果:治疗后腰/臀比值、体重指数、T及LH/FSH比值明显降低(P<0.05)。结论:达因-35与二甲双胍联合运用能有效改善肥胖型PCOS患者临床症状,恢复排卵及月经周期,降低胰岛素抵抗及高雄激素血症。     

游离脂肪酸、胰岛素抵抗与代谢综合征相关因素的关系

目的了解代谢综合征(MS)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化,探讨血清FFA与MS各危险因素的关系。方法检测400例MS患者和100名健康体检者(正常对照组)空腹血清FFA、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]浓度,按稳态模型公式计算各组胰岛素抵抗指数(HOMAIR);同时测量身高、体重、腰围、臀围及血压,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。将400例MS患者按原发病分为单纯肥胖组(120例)、糖尿病组(110例)、高血压组(170例)。采用Spearman等级相关分析FFA与血脂、血压、FPG、BMI、WHR及胰岛素的相关性。结果 MS组FFA、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、WHR均明显高于正常对照组(P0.05),而HDL-C明显低于正常对照组(P0.05)。单纯肥胖组、糖尿病组、高血压组及正常对照组之间HOMA-IR、FFA差异均有统计学意义(P0.05)。血清FFA与BMI、WHR、HOMA-IR、SBP、DBP、FPG、FINS、TG、LDL-C呈正相关(r值分别为0.581、0.480、0.321、0.215、0.267、0.223、0.325、0.369、0.561,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.613,P0.05),与TC无相关关系(r=0.674,P0.05)。结论 MS患者空腹血清FFA水平较正常人明显升高,并与胰岛素敏感性相关。FFA与MS各组分之间均有关系,其中FBG、WHR、HDL-C、FINS与血清FFA及HOMA-IR有一定关系。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床及内分泌代谢特征,探讨肥胖对PCOS患者内分泌的影响.方法:收集我院2008年1月至2011年10月确诊的89例多囊卵巢综合征患者的临床资料,按体重指数(BMI)分为肥胖型组(42例)及非肥胖型组(47例),比较两组人体测量值、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、稳态模型指数(Homa-IR)水平.结果:肥胖型PCOS组体重、BMI、腰臀比、FINS、T、Homa-IR、TG值均高于非肥胖型PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05);非肥胖型PCOS组LH、LH/FSH比值高于肥胖型PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖型PCOS组胰岛素抵抗发生率(73.8％)明显高于非肥胖型PCOS组(17.0％)(P＜0.05);两组PRL、FPG值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与非肥胖型PCOS患者相比较,肥胖型者内分泌异常及代谢症候群的发生率高.因此,对该类型患者,应重视控制肥胖,降低远期并发症.     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗关系的探讨

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)、瘦素(LEP)改变与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 按体重指数(BMI)将PCOS患者104例分为肥胖组(67例)和非肥胖组(37例),随机选择健康体检的护士作为正常对照组(28例),检测性激素[包括促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH),睾酮(T)]、血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、LEP和APN等指标,并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用软件SPSS13.0行组间比较的方差分析,组间两两比较的q检验(SNK法),APN,LEP与各指标的Pearson相关性分析,形成HOMA-IR主要因素的多元逐步回归分析.结果 ①方差分析显示PCOS伴肥胖组BMI,LH/FSH,T,FINS,LEP,HOMA-IR均高于对照组(P<0.01),APN低于对照组(P<0.01);PCOS非肥胖组LH/FSH,T高于对照组(P<0.01),LEP,HOMA-IR高于对照组(P<0.05),BMI,APN低于对照组(P<0.05);两组FINS,差异无统计学意义(P>0.05);两病理组中肥胖组BMI,FINS,LEP,HOMA-IR均高于非肥胖组(P<0.01),APN低于非肥胖组(P<0.05),两组LH/FSH,T差异无统计学意义(P>0.05).②Pearson相关性分析PCOS患者血清APN与BMI,FINS,HOMA-IR呈负相关(r=-0.52,-0.44,-0.49,P<0.01),血清LEP与BMI,FINS,HOMA-IR呈正相关(r=0.41,0.32,0.35,P<0.01),血清APN,LEP与LH/FSH比值及T无显著相关性(P>0.05);血清APN与LEP呈显著负相关(r=-0.62,P<0.01).多元逐步回归分析显示BMI,APN,LEP是形成HOMA-IR的主要因素.结论 PCOS患者存在低APN,高LEP血症和胰岛素抵抗,且相互之间密切相关;血清APN,LEP含量可作为PCOS患者的辅助诊断指标.     

罗格列酮及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的比较罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)胰岛素抵抗患者排卵障碍的临床效果。方法 56例PCOS胰岛素抵抗患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予二甲双胍500mg/次,3次/d,口服;观察组给予罗格列酮4mg/次,1次/d,口服;2组均连续用药3个月。比较2组治疗前、后空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血清睾酮、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、体质量指数及排卵率。结果 2组治疗前、后空腹血糖、FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后FINS、HOMA-IR、血清睾酮、LH、LH/FSH均较治疗前下降(P<0.05),排卵率均较治疗前提高(P<0.05),观察组治疗后FINS、HOMA-IR及排卵率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后体质量指数较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗前、后体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮减轻胰岛素抵抗、提高排卵率效果优于二甲双胍,适用于胰岛素抵抗较严重PCOS患者;二甲双胍降低体质量效果明显,适用于肥胖、胰岛素抵抗不严重PCOS患者。     

桂枝茯苓丸联合西医药物治疗多囊卵巢综合征的疗效及对PI3K/AKT/mTOR通路的调节作用

目的 研究桂枝茯苓丸联合西医药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对PI3K/AKT/mTOR通路的调节作用。方法 将92例PCOS患者随机分为观察组和对照组,两组均给予调整月经周期、调整代谢的西医药物治疗,观察组加用桂枝茯苓丸,两组均连续治疗6个月经周期。评价疗效,采用B超监测排卵情况及卵巢体积,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR的表达水平,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR。结果 观察组治疗的总有效率、排卵率高于对照组(χ²=5.232,P<0.05);治疗后,2组患者的FBG、FINS、HOMA-IR、LH、FSH、T水平均低于治疗前,p-PI3K、p-AKT、p-mTOR的表达水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的FBG、FINS、HOMA-IR、LH、FSH、T水平均低于对照组,p-PI3K、p-AKT、p-mTOR的表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桂枝茯苓丸联合西医药物治疗PC...     

腹针联合二甲双胍对痰湿阻滞型青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

目的:观察腹针联合二甲双胍对痰湿阻滞型青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:将符合标准的60例痰湿阻滞型青春期PCOS患者随机分为2组,每组各30例。治疗组予腹针联合二甲双胍,对照组予二甲双胍,每组均治疗3个月。比较2组治疗前后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FGP)、胰岛素抵抗指数(HOM-IR)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的变化。结果:治疗前后2组FSH差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组LH、LH/FSH、T、FINS、FGP、HOM-IR、BMI、WHR水平均有改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :腹针联合二甲双胍可以显著降低PCOS患者的LH,LH/FSH水平、降低T、降低BMI及WHR水平、降低空腹血糖空腹胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数,进而改善胰岛素抵抗,疗效明显优于单纯使用二甲双胍组。     

达英-35联合二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的效果分析

[目的]评价迭英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS),改善患者体征和内分泌紊乱的有效性.[方法]分析PCOS患者经2个月迭英-35联合二甲双胍治疗后临床体征(BMI、WHR)、内分泌状态(LH/FSH比值、睾酮、性激素结合球蛋白)、胰岛素敏感性(胰岛素抵抗指数HOMA-IR、曲线下面积比值AUCG/AUCI)、脂代谢(甘油三酯和低密度脂蛋白)的变化.[结果]治疗后BMI、WHR、LH/FSH、T、SHBG、HOMA-IR、AUCG/AUCI、TG、LDL较用药前均有改善.其中BMI、WHR、LH/FSH、T、HOMA-IR、TG和LDL显著下降(P<0.05);SHBG、AUCG/AUCI比较用药前显著升高(P<0.05).[结论]达英-35联合二甲双胍治疗2个月,可有效改善PCOS的临床体征、胰岛素敏感性和糖、脂代谢状况.     

按不同肥胖标准诊断的肥胖多囊卵巢综合征患者内分泌和代谢特征的比较

目的:比较按不同肥胖标准诊断的肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的内分泌和脂代谢情况,为PCOS患者的个性化诊治提供依据。方法:选择2012年1月—2013年1月诊治的98例PCOS患者,以体质量指数(BMI)≥24 kg/m2为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖A组(n=72)和非肥胖组A组(n=26);以腰臀比(WHR)≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖B组(n=84)和非肥胖B组(n=14);以BMI≥24 kg/m2且WHR≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖C组(n=64)和非肥胖C组(n=6,BMI24kg/m~2且WHR0.8)。记录各组PCOS患者的临床指标,并检测空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FIN),测定基础性激素促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)以及脂代谢相关指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平。结果:肥胖A组的LH/FSH、FIN、HOMA-IR、TG显著高于非肥胖A组,并且肥胖A组月经初潮年龄提前(P0.05);肥胖B组FIN、HOMA-IR、TG、LDL-C显著高于非肥胖B组,但肥胖B组的HDL-C水平较低(P0.05);肥胖C组FIN、HOMA-IR显著高于非肥胖C组,且肥胖C组月经初潮年龄提前、HDL-C水平降低(P0.05)。多重线性相关性分析结果显示,WHR、BMI均与FBS相关。结论:按同肥胖标准诊断的肥胖PCOS患者的内分泌和脂代谢水平有差异,肥胖会加重患者的内分泌紊乱和脂代谢异常,从而增加远期并发症的风险。     

黄连素联合桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床研究

目的 观察黄连素联合桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法 121例PCOS患者随机分为观察组(黄连素联合桂枝茯苓丸)和对照组(达英-35联合二甲双胍),比较两组治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平改善情况,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果 治疗后,两组患者空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善明显,其中观察组HOMA-IR改善程度优于对照组(P＜0.05).两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH水平明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)明显上升(P＜0.05或P＜0.01),尤其观察组TG、HDL-C、LH、LH/FSH、E2改善程度优于对照组(P＜0.05).观察组患者月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显,排卵和妊娠稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄连素联合桂枝茯苓丸能通过不同途径改变FINS和雄激素水平,降低胰岛素抵抗,恢复月经周期,有望提高妊娠率,较好的改善PCOS伴胰岛素抵抗患者的临床体征.     

地屈孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征及对糖脂代谢、性激素及肥胖指标的影响

目的研究地屈孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)及对糖脂代谢、性激素及肥胖指标的影响。方法选择2015年1月至2018年12月我院收治的PCOS患者106例,按照随机数字表法分为试验组与对照组各53例。对照组给予地屈孕酮治疗,试验组给予地屈孕酮联合二甲双胍治疗。观察两组治疗前后血清睾酮(T)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)等性激素水平,血清瘦素(LEP)、内脂素(VF)及腰臀比、BMI等肥胖指标,空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等血糖代谢指标,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂代谢指标。治疗后6个月内妊娠情况。结果治疗后,试验组血清T、E_2、LH、FSH、LEP、VF水平及腰臀比、BMI、FINS、FPG、HOMA-IR均低于对照组(P 0. 05);血清TG、TC均低于对照组,HDL-C、LDL-C均高于对照组(P 0. 05);试验组总有效率、治疗后6个月内妊娠率高于对照组(P 0. 05)。结论地屈孕酮联合二甲双胍治疗POCS可有效纠正糖脂代谢紊乱,缓解胰岛素低抗,改善患者血糖、血脂及性激素水平,总有效率、妊娠率高,值得临床应用。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症疗效观察

分析妈富隆联合二甲双胍对肥胖型青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢絮乱的影响。选取我院2015年1月~2016年1月收治的多卵巢综合征患者60例。随机数表法分组,各30例。对照组采用妈富隆治疗,观察组采用二甲双胍联合妈富隆治疗。统计比较两组治疗有效率及治疗前后各激素包括黄体生成激素(LH)、血清总睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、卵泡刺激素(FSH)水平及身体质量指数(BMI)变化情况。观察组总有效率(93.34%)显著高于对照组(73.34%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各激素(LH、T、FSH、FINS)及BMI对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LH、T、FINS及BMI低于对照组,FSH显著高于对照组,差有统计学意义(P<0.05)。妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合症患者能有效改善内分泌代谢紊乱症状,改善卵巢激素水平,值得推广。     

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的疗效

目的:观察氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压患者的疗效.方法:将90例肥胖型轻中度高血压患者分成3组,观察组30例,给予氨氯地平、二甲双胍治疗;对照组(1)30例,单用氨氯地平治疗;对照组(2)30例,单用二甲双胍治疗.服药前及服药6个月后各组分别测定血压(SBP/DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)及体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等的变化.结果:3组间降压效果比较,观察组>对照组(1)>对照组(2),P<0.05;TG、TC、LDL-C比较,观察组与对照组(2)下降程度差异无显著性(P>0.05),对照组(1)治疗前后无明显变化;FPG、FINS、HbA1C、ISI下降程度比较,观察组>对照组(2)>对照组(1),P<0.05;BMI、WHR下降程度比较,观察组>对照组(2)>对照组(1),P<0.05.结论:氨氯地平能降压、减轻胰岛素抵抗、降低BMI,联合二甲双胍治疗后具有协同作用,且能降低血脂.对肥胖型轻中度高血压患者联合以上两种药物治疗能收到良好的临床效果.     

血清催产素与中老年原发性高血压的相关性

目的探讨血清催产素(OT)与中老年原发性高血压(EH)的相关性。方法选取在该院门诊治疗的EH患者和体检健康者作为研究对象,年龄≥45岁,分为健康对照组(体检健康者)和观察组(EH患者),每组各50例,观测年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清OT等指标。结果除年龄外,观察组BMI、SBP、DBP、FPG、FINS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、HOMA-IR、血清OT等观察指标与健康对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,血清OT与BMI、SBP、DBP、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、HOMAIR呈负相关,与HDL-C呈正相关关系(P0.001);多元线性回归分析表明,FINS、hs-CRP、HOMA-IR是血清OT的独立影响因素(P0.05),Logistic逐步回归分析显示,FPG、FINS、HOMA-IR、OT是EH的主要影响因素(P0.05)。结论中老年EH患者体内血清OT水平偏低,其与FINS、hs-CRP、HOMA-IR关系密切,提示血清OT可能参与中老年EH的发生与发展,建议在临床中加强该项指标的检测。     

优思悦联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果及对血清Asprosin水平、糖脂代谢的影响

目的 分析优思悦联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)治疗效果、血清Asprosin水平、糖脂代谢的影响。方法 选取郑州市妇幼保健院2016年7月至2018年4月88例肥胖型PCOS患者,通过随机数字表法分成对照组与观察组,每组44例。对照组采用优思悦治疗,观察组采用优思悦联合二甲双胍治疗。比较两组疗效、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质指数(BMI)]、白脂素(Asprosin)水平变化及不良反应。结果 治疗后,观察组BMI、TC、TG、FINS、FBG改善水平明显优于对照组(P 0. 05)。其中白脂素(Asprosin)水平、FSH、LH等指标观察组明显低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗总有效率为90. 01%(40/44),对照组为75. 00%(33/44),差异有统计学意义(P 0. 05),不良反应以恶心呕吐为主。结论 优思悦联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征效果显著,可改善糖脂代谢水平和血清Asprosin水平。     

达格列净对中心肥胖型新诊断T2MD患者β胰岛细胞功能和脂代谢紊乱的影响

目的探讨达格列净对中心肥胖型新诊断2型糖尿病(T2MD)患者β胰岛细胞功能和脂代谢紊乱的影响。方法采用计算机随机数字法将2017年8月至2018年3月该院收治的中心肥胖型T2DM患者106例分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均予以饮食控制和运动治疗,对照组在此基础上予以二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合达格列净治疗。观察两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰围、糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛β细胞功能[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]等指标变化情况。结果两组患者治疗24周后BMI、腰围、HOMA-IR,以及血清FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,血清HDL-C水平、HOMA-β则较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论达格列净治疗中心肥胖型T2DM疗效好,可明显减轻体质量、缩小腰围,降低血糖和血脂水平,并促进胰岛β细胞功能的恢复。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响

目的 探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢的影响,并评估二甲双胍在PCOS患者治疗中的作用.方法 选择PCOS患者36例,予二甲双胍治疗12周(治疗前为A组,治疗后为B组),同期选择月经周期规律的正常妇女26例为对照组(C组),测定各组体重指数(BMI)、性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 ①与C组相比,A组BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、FINS、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)升高(P＜0.05);ISI降低(P＜0.01);②与A组相比,B组BMI、TG、LDL-C、FINS、LH、LH/FSH、T降低(P＜0.05);ISI升高(P＜0.01).结论 二甲双胍能纠正PCOS患者的内分泌及代谢异常,是治疗PCOS的重要手段.     

冠心病患者冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者不同冠状动脉(冠脉)病变程度与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:128例冠脉造影检查者,根据冠脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和正常对照组。测量血压、身高、体重、腰围(WC)和臀围。抽取空腹静脉血,测定血浆胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B)。计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Gensini积分。结果:CHD各组HOMA-IR和FINS均显著高于对照组(P<0.05)。在CHD各组,随冠脉病变支数和Gensini积分增加,HOMA-IR和FINS也增加。HOMA-IR与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、TC、LDL-C、Apo-B、FPG、FINS、Gensini积分均呈显著正相关(P<0.05)。校正年龄、血压、血糖、血脂、肥胖等影响后,HOMA-IR仍与Gensini积分呈显著正相关(P<0.01)。线性回归分析显示Gensini积分、BMI、FPG是影响HOMA-IR的独立因素;FINS、BMI、HOMA-IR、年龄、DBP是影响Gensini积分的独立因素。结论:CHD患者存在IR,CHD患者的IR状态与冠脉病变程度密切相关。