院内下呼吸道感染细菌耐药性及临床用药分析

目的：探析院内下呼吸道感染细菌耐药性以及临床用药情况。方法：选取我院2012年4月～2014年7月下呼吸道感染患者痰标本260例,回顾性分析细菌培养和药敏试验结果。结果：共培养出248株病菌,分别为革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,分别占66.53%、18.95%和14.52%。结论：在抗菌药物的应用中,我院仍存在不合理之处,如给药剂量不当、给药时间不当、给药次数不当和联用药物搭配不当等,需采取有效的措施进行整改,使临床用药逐步趋于合理。     

124例院内下呼吸道感染及细菌耐药性观察

目的：为了解我院下呼吸道感染及细菌耐药因素间的相互关系。给控制感染提供可靠依据。方法：选择我院１９９７年１月～１９９８年１２月住院病例，上报为医院下呼吸道感染的１２４例患者进行了调查。结果：原发 肺结核为最高，占４１．１２％，胸部肿瘤其次，占３６．２９％，引起医院感染病原菌主要为真菌及条件致病菌。结论；老年患者，重症结核及胸部肿瘤患者，长期使用广谱抗生素，免疫功能低下是发生感染的主要因素。     

我院呼吸科下呼吸道感染患者的细菌种类及耐药性分析

目的:分析下呼吸道感染患者痰液标本中细菌群的构成及耐药情况,为临床医师用药提供科学依据。方法:384份送检标本共培养出病原菌245株,对菌种鉴定和药敏试验结果进行分析。结果:真菌52株(占21.2%),革兰阳性球菌34株(占13.9%),革兰阴性杆菌159株(占64.9%)。前8位主要病原菌分别是副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。结论:下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药现象比较严重,应注意合理用药。     

下呼吸道感染细菌分布特征和耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染细菌分布特征和耐药性。方法选择于2010年1月至2012年1月到我院进行住院治疗的182例下呼吸道感染患者进行研究,对其痰液标本进行菌株鉴定及药敏实验。结果对182例患者的痰液标本进行分离有141例分离出病原菌,阳性率为74.9%。其中70.21%为革兰阴性杆菌,21.28%为革兰阴性球菌,8.51%为真菌,且居于首位的是铜绿假单胞菌,其次分别为肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌及不动杆菌属和真菌。结论住院患者医院感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,其对于一般的抗菌药物呈现出高度的耐药,且有上升的趋势。据细菌培养以及药物敏感实验结果选用合理的抗菌药物,不但能够防止滥用抗生素,而且能够有效控制医院内部感染病原的传播。     

肠杆菌科细菌所致老年下呼吸道感染的耐药性分析

目的：筛选老年下呼吸道感染肠杆菌科细胞１６８株，测定其对临床常用抗生素的耐药性。方法：采用Ｋ－Ｂ琼脂扩支测定细菌对抗生素的敏感性，用双纸片协同法检测细菌产超广谱β－内酰胺酶（Ｅｘｔｅｎｄｅｄ Ｓｐｅｃｔｒｕｍβ－Ｌａｃｔａｍａｓｅｓ ＥＳＢＬｓ）株。结果：１６８株细菌对常用抗生素的耐药率分别为：青霉素类８６．９％，第一代头孢菌素类７４．４％，第二代头孢菌素类５１．８％，第三代头孢菌素类１７．９％～     

儿童急性下呼吸道感染抗菌药耐药性分析

目的探讨儿童急性下呼吸道感染抗菌药的耐药性,为临床药物治疗提供有价值的参考。方法对663例确诊为急性下呼吸道感染的患儿,送检细菌培养,用标准K-B法（琼脂扩散敏感试验）进行药敏试验。结果药敏试验结果显示细菌耐药性较明显,喹诺酮类、碳青酶烯类、氨基糖苷类对细菌耐药性较低,β-内酰胺酶抑制剂复合制剂等对多数细菌有较好的抗菌活性,亚胺培南,美洛培南等仍为耐药阴性杆菌的理想选药。结论本组儿童急性下呼吸道感染的致病菌以阴性杆菌为主,对患儿需及早做细菌检测,合理选用抗菌药。     

泸州16 418例住院儿童下呼吸道感染细菌病原分布及耐药性分析

目的:了解泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原的分布及耐药情况。方法:采用回顾性研究方法,收集2013 年7 月至 2018 年6 月因下呼吸道感染入住西南医科大学附属医院儿科的患儿痰液细菌培养及药敏试验结果16 418 份,分析常见细菌的 耐药情况。结果:16 418 份痰标本中,5 298 份(32. 3%) 检出细菌或真菌( 真菌相对较少,暂不重点讨论)。其中,革兰阳性菌 2 076 株(39. 2%),主要为金黄色葡萄球菌1 148 株、肺炎链球菌848 株等;革兰阴性菌2 766 株(52. 2%),主要为大肠埃希菌 858 株、肺炎克雷伯菌857 株等。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素的耐药率较高( >60%),对 苯唑西林、头孢曲松敏感率较高(>74%)。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素的耐药率高( >80%),对碳青霉烯类抗菌药物、青霉 素、头孢呋辛、头孢曲松高度敏感(>98%)。暂未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。大肠埃希 菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对第三代、第四代头孢菌素的敏感率均<67%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率 较高(16. 9%~34. 6%)。结论:泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原以革兰阴性菌为主,临床应同时监测细菌对常用抗菌药物 的耐药性和敏感性,促进抗菌药物合理应用,及时控制细菌病原的传播。     

儿童呼吸道感染细菌的耐药性分析

目的 了解儿童呼吸道感染常见病原菌的分布及其耐药情况,以采取有效防控对策,为合理选用抗菌药物提供参考.方法 对本院2012年9月～2013年4月收治的320例儿科呼吸道感染患者的痰液及药敏试验结果进行统计分析.结果 320份标本共培养分离出细菌90株（占28.1％）,其中革兰阳性菌46株（占51.1％）,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌44株（占48.9％）,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达100.0％,肺炎链球菌对头孢呋辛的耐药率高达97.0％;主要革兰阴性菌对妥布霉素、氨苄西林等抗生素高度耐药,对亚胺培南的耐药率为0.0％;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率为100.0％.结论 儿童呼吸道感染患者有多重耐药菌感染的可能,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,因此,减少新的耐药菌产生和合理使用抗生素是非常重要的.     

下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

近几年，下呼吸道感染的发病率和病死率均有上升的趋势，其病原菌多为多重耐药菌株。为了准确掌握下呼吸道感染常见的病原菌及其耐药性的变化，指导临床合理应用抗菌药物，对我院2001-06-20(0-05临床痰标本分离的细菌及耐药率进行分析。     

ICU老年患者下呼吸道感染病原体及其耐药性分析

目的了解重症监护病房（ICU）老年患者下呼吸道感染的病原体分布及其耐药情况。方法收集2009年1～12月入住我院ICU的198例老年患者的痰细菌学培养及药物敏感性试验进行回顾性分析。结果198例老年患者中151例痰病原学阳性,共分离出菌株331株．其中产ESBL菌株37株。常见病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌、芳香黄杆菌、金黄色葡萄球菌、浅黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌。在331株病原体中,G-杆菌84．3％,G＋13．3％。真菌2．4％。结论ICU老年患者下呼吸道感染发病率高,病原体以G-杆菌为主,耐药性强。碳青霉烯类对G-杆菌敏感性较好,万古霉素、替考拉宁对G’菌有较高的敏感性。     

院内下呼吸道感染细菌耐药性及临床用药分析

目的:了解院内下呼吸道感染患者病原菌耐药性及抗菌药物使用情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:前瞻性调查2006年1月—2007年9月351例院内下呼吸道感染患者痰标本培养、分离及药敏试验,临床药师对228例病原菌监测阳性病例进行用药干预,分析病原菌耐药性及抗菌药物使用情况。结果:共检出致病微生物340株,其中:革兰阴性菌(65.88%)、革兰阳性菌(18.82%)、真菌(15.29%)。革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药性严重。结论:临床药师参与临床合理选用抗菌药物,减少了新的耐药菌株出现,提高了院内下呼吸道感染治疗有效率。     

下呼吸道感染耐药性分析

目的 了解我院呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌的分布情况及其耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 对2010年2月至2012年10月收住我院的下呼吸道感染患者的痰液标本进行分析,对病原菌进行分离、培养、鉴定以及药敏检测.结果 共检出158株病原菌,其中革兰阴性菌92株（58.2％）,主要致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;真菌43株（27.2％）,主要致病菌为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌以及白假丝酵母菌;革兰阳性菌23株（14.6％）,主要致病菌为金黄色葡萄球菌和肠球菌.耐药分析显示,主要革兰阴性菌对碳青酶烯类抗生素敏感性最高,主要革兰阳性菌对万古霉素（100.00％）、呋喃妥因（100.00％）以及夫西地酸（100.00％）均有很高的敏感性,主要真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶以及氟康唑均较敏感.结论 我院下呼吸道感染患者病原菌主要是革兰氏阴性菌,真菌感染所占比例也较大,部分病原菌呈多重耐药.在对患者进行治疗时,应加强病原学检测,依据检查结果针对性地进行个体化治疗,合理选用抗生素进行治疗.     

重庆小儿下呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用分析

目的：了解重庆地区小儿下呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用情况。指导抗菌药物的合理应用。方法：采用分层随机抽样的方法,回顾性分析2000-2004年我院1200例下呼吸道感染患儿的病原学检查结果与常见细菌的耐药性及抗菌药物应用。结果：重庆地区小儿下呼吸道感染的病原以细菌为主。第一位为肺炎链球菌,它对青霉素的耐药率较高,在55．0％左右,5年中有缓慢增加趋势;80．0％左右的菌株对复方新诺明、红霉素和四环素耐药。肺炎克雷伯菌对儿科常用抗菌药物的耐药性逐渐增加。我院抗菌药物的选用以二联为主,98．0％以上为静脉用药。结论：重庆地区小儿下呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视小儿下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物。     

儿童下呼吸道感染细菌病原及耐药分析

目的调查分析马鞍山市近期儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对入住我院儿科的630例下呼吸道感染患儿的痰液标本进行分离培养,做菌株鉴定和药敏实验。结果分离培养出病原菌216株,阳性率34．3％,其中革兰阴性菌155株（71．8％）,革兰阳性菌61株（28．2％）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。敏感的抗生素为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素的耐药率达89％、56％,对红霉素的耐药率为53％、100％,对左氧氟沙星、万古霉素敏感。结论我院儿童下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主要病原菌,对抗生素的耐药性较强,应定期监测病原菌及其耐药谱变化,为抗生素的合理使用提供依据。     

颅脑损伤患者下呼吸道病原菌感染及其耐药性分析

目的探讨医院颅脑损伤患者下呼吸道病原菌感染及其耐药性,为防控医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查统计方法,对2007-2011年260例颅脑损伤患者下呼吸道分泌物培养结果进行统计、分析。结果分离出阳性标本231份(88.8%),以革兰阴性杆菌为主(62.3%),平均耐药率为50.1%。结论颅脑损伤病原菌主要为条件致病菌,且耐药率普遍较高,与临床侵入性操作、使用抗菌药物不合理等因素有关。     

下呼吸道感染患者痰培养和药敏结果分析

目的调查近年来本院呼吸内科病房下呼吸道感染患者病原菌分布特点及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法下呼吸道感染患者1465痰标本行细菌培养，采用纸片扩散法（Kirby—Bauer法），按NCCLS标准判定敏感菌珠。结果分离出细菌410株，革兰阴性杆菌占68．05％；其中，排前几位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌占31．95％，其中以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为优势菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、丁胺卡那霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦表现出较好的敏感性；革兰阳性球菌对万古霉素、哌拉西林／他唑巴坦、利福平、新诺明有较好的敏感性。结论住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主且多重耐药；临床上及时掌握病原菌及其耐药性的最新动态，合理使用抗生素及细菌耐药性的监测尤为重要。     

380例院内下呼吸道感染细菌耐药性及临床用药分析

目的:了解院内下呼吸道感染的发生和分布,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:回顾性调查我院2004年1月~2006年12月380例下呼吸道感染患者痰标本细菌培养分离及药敏试验结果,分析病原菌的耐药性及抗菌药物使用情况。结果:共培养出18种病原菌,检出252株,革兰阴性菌占72.6%,革兰阳性菌占23.4%,真菌占4.0%。结论:我院抗菌药物应用总体较为合理,但仍存在一些不合理之处,包括给药剂量、次数、联合用药种类搭配不当、更换药间隔时间过短等,亟待采取有效措施予以干预。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药性分析

目的：对慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作患者合理选用抗生素。方法：通过对我院1997年10月-2000年5月COPD住院患者的痰培养结果进行分析。结果：398例中212例培养阳性，其中革兰阴杆菌占51.2%，革兰阳性球菌占48.8%；青霉素G、氨苄青霉素、苯唑青霉素、庆大霉素等的总耐药率分别达69.0%、59.9%、68.7%、76.0%；青霉素G对链球菌的耐药率也达36.5%；头孢哌酮、头孢三嗪、丁胺卡那的总耐药率分别为107%、8.7%、1.6%；头孢唑林对金葡萄、链球菌、环丙沙星对肠肝菌科细菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌，均有较高抗药性，结论：无条件作痰培养或因病情危重来不及作痰培养的医院，对COPD急性发作患者可选用头孢菌素类加本胺卡那或头孢菌素类加喹诺酮类为好；有条件的医院应明确病原菌，依据药敏选用抗生素。     

儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的 探讨儿童下呼吸道感染的致病菌及其耐药性,为临床防治提供客观依据.方法 回顾性分析600例下呼吸道感染患儿的痰液标本病原菌培养及药敏试验结果等临床资料,统计分析病原菌分布及对常用抗生素耐药情况.结果 本组总共分离出致病菌株297株,其中革兰氏阴性杆菌58.2％ (173/297),其中构成比占前三位的是肺炎克雷伯菌(21.2％)、大肠埃希菌(14.8％)、铜绿假单胞菌(9.4％);革兰氏阳性球菌37.4％(111/297),其中前三位分别为肺炎链球菌(17.5％)、金黄色葡萄球菌(10.4％)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.4％);真菌13株,占4.4％,以白色念球菌及白色假丝酵母菌为主.革兰氏阴性杆菌对阿莫西林耐药率最高(93.6％),亚胺培南最低(1.2％);革兰氏阳性球菌对青霉素耐药率最高(100％),替考拉宁最低(1.8％).结论 掌握其分布规律及常用抗生素耐药性特点对于指导临床用药具有重要意义.