以IgG4相关性硬化性纵隔炎为突出表现的淋巴瘤一例

患者女,47岁.因胸闷、憋气3个月余,加重1个月,于2011年9月入北京协和医院诊治.入院前3个月患者出现胸闷、憋气,不伴咳嗽、咳痰、心悸及胸痛,无发热.在外院行CT检查发现右侧胸腔积液,给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇三联抗结核治疗20余日,未见好转,复查增强CT示前中纵隔内占位病变,双侧胸腔积液,右肺部分膨胀不全,腹部未见异常.     

家族性房室传导阻滞一家系

患者女 ,46岁 ,先证者 ,因“间断心悸、胸闷、胸痛伴头晕3年 ,加重 1个月“于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。入院前 2 2年心电图示“一度房室传导阻滞”。入院 3年前 ,患者无诱因出现间断胸闷、心悸、胸痛伴头晕 ,心电图示“心房颤动 (房颤 )并高度房室传导阻滞” ,未予特殊治疗。入院前 1个月查心电图示“心房扑动 (房扑 )伴高度房室传导阻滞 ,R R间期最大达 2 6s”。入院查体 :血压 13 0 / 80mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音 ;房颤心律 ,心界大小正常 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹部平软 ,肝脾未扪及 ;四肢未见…     

病例182:49岁女性急性肺水肿、低血压

正2017年第7期(截稿日期2017年6月1日)患者,女性,49岁,以"活动后胸闷气短5个月,加重半个月"为主诉入院。入院前5月,患者常在活动或情绪激动后出现胸闷气短、心悸、颈咽部发紧,伴头痛、双上肢抖动,休息20~30min后逐步缓解,曾多次在发作间歇前往当地医院就诊,检查血压"正常或偏低",疑诊"癫痫",病后一直无晕厥,因从未在发     

左心室原发性滑膜肉瘤一例

<正>1病例资料患者女性,51岁。因"间断心悸、胸闷3年,加重伴头晕3个月"于2012年10月24日入院。患者3年来无诱因间断出现心悸、胸闷,未诊治。3个月来上述症状加重,伴头晕,夜间及平卧位时明显,坐起或活动后稍好转。曾发作黑矇3次,与体位无关,每次持续数秒至1 min。曾多次查心电图示     

交替性右束支双向文氏周期

患者,女22岁.因活动后心悸,胸闷,气促月余于1986年11月18日入院。患者平素经常“感冒”。 1986年10月初出现活动后心悸,胸闷等不适感,中旬症状逐渐加重,入院检查确诊为急性心肌炎.     

利伐沙班治疗非瓣膜性心房颤动左心耳血栓一例

正1临床资料患者男性,53岁,因"发作性心悸6年,加重1个月"入院。6年来反复心悸发作,多次心电图示心房颤动(房颤)。普罗帕酮、胺碘酮等口服疗效欠佳。入院前1个月心悸加重,伴活动后胸闷、气短,动态心电图示持续性房颤。平均心率110次/min,最快心率176次/min。入院行房颤射频消融治疗。既往高血压及糖尿病史10年。11年前因甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除治疗,术后有轻度吞咽困难。查体:血压     

急性胸痛、胸闷、憋喘

病历摘要患者男,66岁,因胸痛、胸闷11年,加重伴憋喘2 h于2011年7月24日入院。患者11年前开始出现胸闷、胸痛,阵发性发作,活动时加重,休息可缓解,无上肢及肩背部放射痛。2 h前患者无明显诱因再次出现胸闷、气喘,伴心悸,无胸痛,自服消心痛效果不佳,胸闷、心悸持续不能缓解,急来我院就诊。急症心电图示:Ⅰ、aVL、V4～V6ST段压低0.1～0.2     

年轻女性冠状动脉痉挛综合征1例

<正>1临床资料患者女,28岁。因"反复胸闷胸痛5年,加重伴晕厥3 d"于2015年8月24日入住徐州医学院附属医院。患者5年前始感胸闷、胸痛,多于受凉感冒及劳累后出现,位于胸骨后中下段,每次持续3~5 min,可自行缓解,曾就诊外院行常规检查未见明显异常。入院前3 d于活动时出现上述症状,伴心悸,晕厥,四肢抽搐,大小便失禁,口吐白沫。送至徐州利国医院行心电图检查示:交界区心动过速。     

心律平引起药物性肝损害1例

病例：患者男,45岁,因“反复阵发性胸闷、心悸5年。加重3周”于2005年10月10日入院。入院前曾多次行心电图和24h动态心电图检查。结果示“窦性心动过速、窦性心律不齐、房性早搏”，不规则服用美托洛尔。入院前3周患者自觉胸闷、心悸明显，休息和劳累后均可发生，每次持续时间超过10min,可自行好转。无晕厥、胸痛气急、少尿、下肢浮肿、烧心、嗳气等症状，无高血压史。入院前3周至我院门诊行心电图检查。示“窦性节律、房性早搏”，予心律平（150mg1次／8h口服）、保心丸等治疗后无明显好转，拟“冠心病、心律失常”收治入院。     

青年女性剖宫产术后急性心肌梗死1例

患者女性,30岁,主因＂间断胸痛5个月,加重伴憋气感6小时＂入院。患者于5月前突发胸痛,为心前区压榨样疼痛感,并向左肩部及左上肢放射,伴心悸、大汗,约持续1小时后症状缓解,随之出现胸闷、气短,因症状持续存在,入院急诊。心电图示：窦性心律,前壁导联T波动态改变（图1）;心肌标志物示：     

临床病例讨论 第337例——咳嗽、胸痛、呼吸困难

病历摘要 患者男，40岁。因“咳嗽、胸痛1个月，胸闷半月余”于2003年12月18日入院。患者自2003年11月起，无诱因出现咳嗽、咯白痰，伴双侧胸部隐痛，与呼吸及体位无关，持续数分钟至数小时可缓解，未诊治。12月初渐感胸闷加重，坐位减轻，不能平卧，发热伴夜间盗汗，在当地医院行超声心动图（UCG）检查示大量心包积液，遂转入我院急诊。     

老年男性冠状动脉搭桥术后难治性心力衰竭1例

1病历摘要患者文某,男性,73岁,主因发作性胸闷气短22年,冠脉搭桥术后7年,加重并下肢浮肿不能平卧1个月余,于2009年6月15日入院。自1987年始,患者在劳累时感胸闷、气短,心电图检查发现ST-T异常,当地诊断为冠心病,虽然长期服用扩冠等药物1病历摘要患者文某,男性,73岁,主因发作性胸闷气短22年,冠脉搭桥术后7年,加重并下肢浮肿不能平卧1个月余,     

酷似急性前间壁心肌梗死的暴发性心肌炎1例

患者,女,22岁.因胸闷伴心悸2 d,发热伴气促半天于2006年5月28日入院.患者发病前工作较劳累,于2 d前开始出现胸闷,伴心悸,无胸痛及放射痛,伴有轻度咳嗽,无明显咯痰,5月27日下午开始发热,体温最高38℃,伴活动后气促.心电图示:V1～3导联ST抬高0.45～0.9 mV,即以"胸闷、气促待查;暴发性心肌炎?急性前间壁心肌梗死?"收入院.既往无高血压、糖尿病、血脂异常及冠心病史,无吸烟史及早发心血管病家族史.     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗塞静脉溶栓一例

患者男性,45岁,因阵发性心悸、胸闷6个月,上述症状加重伴头晕5小时入院。自诉6个月前出现劳累后心悸、胸闷,每次持续约数分钟,休息后好转,未接受诊治。入院前5小时于睡眠中惊醒,自觉头晕、心悸、胸闷、出汗,伴左臂酸软不适,持续约1个小时。     

不纯心房扑动引起＞7s长间歇1例

患者 ,男 ,72岁 ,因阵发性心悸 3个月 ,加重伴头晕 3d于 2 0 0 3年 6月 1 8日入院。患者 3个月前体检时心电图示窦性心动过速 ,心率 1 2 0次 /min,无明显症状。此后剧烈活动时偶发阵发性心悸 ,略伴头晕 ,3d前坐位起身时感心悸、头晕 ,眼前发黑 ,持续 1min后缓解 ,到医院作心电图示快速心房颤动 ,为进一步治疗而收入院。既往高血压史 8～ 9年 ,血压最高达 1 60 / 1 0 5mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。服硝苯地平 1 0mg/d ,血压控制在 1 30～ 1 35 / 80～ 90mmHg。高脂血症 3年 ,自服降脂药治疗。其父及其姐均为原发性高血压患者。体检 :体温 36…     

反复发作起搏介入性心动过速1例报道

临床资料：患者男性，77岁。因发作性胸闷、心悸7年加重3h入院。患者于2000年开始出现发作性胸闷、心悸，间断头晕。心电图示：窦性心律、I°房室传导阻滞（I°-AVB）伴完全性左束支传导阻滞（LBBB），偶发房性早搏。既往有可疑冠心病史6年，高血压病史30余年，无心动过速史。2007年1月29日患者晨起外出散步时再次发生胸闷、心悸伴头晕并进行性加重，继之出现晕厥、意识丧失。当地医院做心电图示：窦性心律，     

口服治疗量心律平致昏厥1例

患者男,72岁。因阵发性心悸6年,再发并昏厥1次入院。6年来反复发作心悸,突发突止,发作时伴头昏胸闷,但无黑朦及昏厥。曾在本单位医务室作心电图示阵发性室上性心动过速。入院前5天无任何诱因室上速发作持续7h,医务室给予心律平150mg口服后渐感心悸加重,伴黑朦及昏厥1次,无抽搐。急诊于外院,听诊心率42次/min,律齐,经24h动态心电图检查     

原发性心包血管肉瘤1例报告并文献复习

正1临床资料患者,女,35岁,以"反复胸闷、气喘7个月,再发20 d,加重2 h"为主诉入院。患者7个月前无诱因下出现胸闷气喘伴干咳,当地医院心脏彩超提示心包积液予以抗炎治疗(具体不详),后自诉胸闷好转出院。20 d前,患者再次出现胸闷气喘,且较前加重,伴心悸、发热,体温37.5℃左右。胸X片示:心影增大,心脏彩超示:心包积液。予以对症支持、营养心肌治疗(具体不详)后症状好转出     

右位心预激并心房颤动1例

患者男性，54岁。发作性心悸、胸闷2年，再发加重20h入院。患者于2年前无明显诱因发作心悸伴胸闷，历时数小时，“突发突止”，不伴胸痛、黑矇及晕厥。20h前再发心悸、胸闷，伴黑矇一次，急症入院。查体：血压100／65mmHg，心率168次／分，心尖搏动在右第5肋间锁骨中线处，心音低，心律不齐。肝区位于右侧，胃泡区位于左侧。心动过速时心电图（图1A）示：P波消失，     

左室憩室1例

患者 ,女 ,40岁。反复心悸 1 2年 ,加重伴胸闷、气短 2 0 d入院。患者 1 2年前始出现心悸、气短 ,便次增多 ,易激惹 ,于外院诊断为甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ,口服他巴唑治疗 1年 ,症状消失 ,甲状腺激素水平正常。 4年前心悸症状再发 ,心电图示窦性心动过速 ,频发室性期前收缩 ,间断口服他巴唑 ,症状无缓解 ,2 0 d前上述症状加重伴胸闷、气短 ,外院诊断为甲亢、冠心病 ,口服他巴唑 1 0 mg,每日 3次 ,口服及静脉滴注丹参、刺五加等治疗 ,疗效不显而入我院。无抽搐及晕厥 ,夜眠差 ,大便日 3次 ,稀糊状 ,无脓血 ,既往患伤寒、甲型肝炎。体检 :BP…