少见病因上消化道出血35例临床分析

目的探讨少见病因导致的上消化道出血,提高对相关疾病的认识。方法回顾性分析2001-01-2003-12武汉大学人民医院35例上消化道出血住院病人的临床资料。结果上消化道出血中少见病因以Dieulafoy病(22.9%)、十二指肠憩室(17.1%)、食管炎(14.3%)、胃切除术后吻合口炎(11.4%)、十二指肠炎(8.3%)多见;Dieulafoy病和Mallory-Weiss综合征主要表现呕血;抗酸治疗和内镜止血效果好。结论少见病因上消化道出血各有特点;治疗须注意内镜治疗和抗酸治疗。     

26例内镜下金属钛夹治疗Dieulafoy病的临床研究

目的探讨内镜下钛夹止血治疗Dieulafoy病的临床疗效。方法收集整理我院经胃镜明确诊断上消化道Dieulafoy病并出血的26例患者的症状、胃镜下特点,并对内镜下止血术方法进行分析研究。结果 26例Dieulafoy病患者均表现上消化道出血,病灶位于胃小弯距贲门6cm以内占73.1%(19/26),早期止血成功率为100%,治疗前后的出血率比较,具有统计学意义(P0.01)。结论经胃镜下金属钛夹置放术是目前临床上治疗上消化道Dieulafoy病最常见最重要治疗手段之一。     

内镜金属夹治疗Dieulafoy病的疗效分析

目的探讨内镜金属夹(TTSC镜夹和OTSC吻合夹)止血术治疗Dieulafoy病的疗效。方法回顾性分析2014年3月-2016年6月经内镜金属夹治疗Dieulafoy病22例患者的临床资料,其中15例用TTSC内镜夹治疗(TTSC组),7例用OTSC吻合夹治疗(OTSC组)。结果 TTSC组除1例死亡和1例出血复发转外科手术外,其余出院后至今出血均未复发。OTSC组7例患者均止血成功,随访1~5个月未见出血复发。结论内镜金属夹止血术(尤其是OTSC吻合夹止血术)是一种治疗Dieulafoy病出血有效的微创措施。     

内镜治疗胃肠道Dieulafoy病出血77例

目的:探讨胃肠道Dieulafoy病出血的内镜止血治疗方法.方法:胃肠道Dieulafoy病出血患者77例,分别采用以下3种内镜治疗方法:乙氧硬化醇硬化治疗(36例)、金属夹钳夹止血治疗(21例)、金属夹钳夹止血联合乙氧硬化醇硬化治疗(20例).比较这3种内镜治疗方法的止血成功率及并发症发生率.结果:3种方法内镜止血成功率分别为80.6%(29/36)、95.2%(20/21)、100(20/20).差异有统计学意义(P<0.05).乙氧硬化醇硬化治疗失败的7例患者行金属夹钳夹止血治疗,5例成功,2例失败者行外科手术治疗.金属夹钳夹止血治疗失败的1例患者行乙氧硬化醇硬化治疗,止血成功.内镜止血成功者未发生穿孔等严重并发症,随访半年未发生再出血.结论:金属夹钳夹止血联合乙氧硬化醇硬化治疗是Dieulafoy病出血最有效的内镜治疗方法.     

胰十二指肠动静脉畸形合并Dieulafoy病1例

Dieulafoy病与内脏动静脉畸形都是罕见的血管畸形病变,并且两者均为消化道出血的少见病因。1例上消化道大出血的病例经内镜检查和动脉造影检查明确诊断胰十二指肠动静脉畸形合并Dieulafoy病,在进行相应的内镜下止血和动脉造影介入栓塞治疗后出血停止,现报告其诊治情况。     

金属钛夹治疗Dieulafoy病活动性出血

目的观察金属钛夹治疗Dieulafoy病活动性出血的疗效.方法经胃镜检查确诊的Dieulafoy病活动性出血的病人31例,行钛夹止血治疗.结果 31例共使用金属钛夹47枚,最多3枚,最少1枚,平均1.5枚.48h后再出血2例（金属钛夹脱落）,再次行内镜下止血成功,总有效率为100%.结论金属钛夹对Dieulafoy病活动性出血是一种有效的止血方法,值得临床推广应用.     

Dieulafoy病12例临床分析

[目的]探讨Dieulafoy病的诊断、治疗与预后。[方法]对近8年通过急诊胃镜检查发现的Dieulafoy病进行回顾性分析。[结果]Dieulafoy病可导致急性上消化道出血，12例均经急诊内镜下止血或转外科手术治疗后治愈。[结论]Dieulafoy病为少见疾病，易危及生命，急诊内镜及内镜下治疗为首选诊治措施。     

经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的临床研究

目的评价经内镜皮圈套扎(EBL)治疗Dieulafoy病变出血的疗效及安全性.方法对31例Dieulafoy病出血患者随机采用EBL(n=16)或硬化剂注射(EIS,n=15)治疗,20例患者病灶位于胃,8例位于胃肠吻合口,3例位于十二指肠球部.EBL组采用多连发套扎器,通过负压抽吸,使Dieulafoy病灶及周围组织吸入套扎帽内,然后释放弹力皮圈将其结扎.EIS组选用5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇,绕Dieulafoy病灶周围注射止血.结果 EBL组套扎组织在内镜治疗后3～7 d内脱落;EBL组早期止血率、远期止血率和转外科手术率均与EIS组相似(分别为93.8%比86.7%,100.0%比86.7%,0比13.3%;P值均＞0.05),但再出血率显著低于EIS组(6.3%比40.0%,P＜0.05);EBL组并发症发生率为6.3%,EIS组为6.7%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EBL是内镜治疗Dieulafoy病变出血一种安全和有效的方法.     

内镜下注射联合射频治疗Dieulafoy病出血55例

Dieulafoy病是引起消化道尤其是上消化道突发大出血的少见原因,发生率在0．3％～6．7％。由于是动脉破裂出血,过去常需要手术治疗,病死率也较高。随着内镜技术的快速发展,不同的内镜止血方法,包括注射、热极治疗等,已被成功地用于Dieulafoy病出血的治疗,但最大的不足是术后早期有再出血的危险。我院近3年来对55例Dieulafoy病出血患者采用注射联合射频治疗,取得较好的疗效,现总结如下。     

Dieulafoy病内镜诊治中的几个问题探讨（附22例报告）

目的 探讨上消化道粘膜下恒径小动脉破裂出血(Dieulafoy病)的内镜诊断与治疗.方法 对2005-04-2008-02胃镜检查诊断的22例Dieulafoy病住院病例进行分析.结果 22例患者用HLE液内镜粘膜下注射治疗,1次注射止血有效率77.3%,2次注射止血总有效率86.4%,有3例注射治疗后仍有活动性出血行手术治疗.平均住院天数11.7 d.结论 对于Dieulafoy引起的上消化道大出血,内镜FILE液粘膜下注射治疗是有效的;诊断上需与消化性溃疡、肿瘤等引起上消化道出血的原因相鉴别.     

急诊内镜联合选择性动脉造影诊治Dieulafoy病4例临床分析

目的探讨急诊内镜联合选择性动脉造影诊治Dieulafoy病的临床价值。方法我院消化内科2009年1月1日～2010年12月31日共收治Dieulafoy病18例,对其中急诊内镜联合选择性动脉造影救治Dieulafoy病所致上消化道大出血4例进行临床分析,通过急诊内镜联合选择性动脉造影的协同应用,观察对出血部位、病因的诊断价值和止血效果。结果 4例患者均在就诊1～24h内胃镜检查确诊Dieulafoy病,其中3例给予镜下钛夹止血或药物喷洒止血后仍有活动性出血随即行选择性动脉造影血管栓塞治疗,1例因镜下出血表现为喷射样,并血压下降,给予病灶旁钛夹标记后随即行选择性动脉造影血管栓塞治疗。本组4例在选择性动脉造影同时结合内镜所见均给予相应病变血管弹簧栓或明胶海绵栓塞止血治疗并成功止血。结论急诊内镜联合选择性动脉造影血管栓塞术协同诊治Dieulafoy病所致消化道出血,两者互为补充,是一种安全、有效、可靠的诊治方法。     

内镜下注射止血和应用奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病变

目的　评价内镜下注射止血和应用奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病变的疗效。 方法　在内镜诊断为Dieulafoy病变所致出血后 ,先以高渗盐水 肾上腺素 (HSE)液注射止血 ,再连续应用奥曲肽 7d(0 .1mg ,皮下注射 ,1次 / 6～ 8h) ;未用奥曲肽或仅用 1～ 2d者为对照组。 结果　治疗组的再出血率和转手术率 (12 .5 % ,6 .3% )均显著低于对照组 (5 3.8% ,4 6 .2 % ;P <0 .0 5 )。结论　内镜下注射止血和应用奥曲肽的序贯疗法可明显减低Dieulafoy病变的再出血率和转手术率。     

Dieulafoy病19例诊治分析

目的探讨Dieulafoy病的发病情况、临床特征、诊断与治疗。方法收集我院1996年~2008年7月间收治的上消化道出血病人1 470例,对其中检出的19例Dieulafoy病病例的临床特征、内镜下表现及治疗方法进行回顾性分析。结果Dieulafoy病约占上消化道出血的1.3%,19例Dieulafoy病中,病灶位于胃底5例,胃体10例,胃窦部2例,贲门部1例,十二指肠球部1例,其中17例均于胃镜下可直接见破裂血管,有10例可见活动性出血。病灶直径1.0~3.0 mm。于内镜下行病灶黏膜下局部注射5%鱼甘油酸钠,1例因再出血予手术治疗。结论Dieulafoy病是上消化道大出血的少见而重要的病因,该病诊断主要依靠胃镜检查,通过内镜早期诊断和治疗可以取得很好的疗效。     

Dieulafoy病四例

Dieulafoy病是临床上引起严重上消化道出血的少见病因之一.我院1994～1996年3年中收住因大量呕血和(或)黑便,经胃镜及手术诊断Dieulafoy病4例.现将临床资料分析如下.     

血管造影和栓塞术对Dieulafoy病出血的诊治

Dieulafoy病是一种少见的胃肠道出血性疾病。我们对我院近7年间诊断的3例Dieulafny病出血患者行血管造影和栓塞治疗。 1.临床资料:3例患者均为男性,年龄52-62岁。均因突发性上消化道大出血伴不同程度休克入院。既往身体健     

16例Dieulafoy病的急诊胃镜诊疗分析福建医科大学附属漳州市医院消化内科 赖亚栋 陈俊杰 许秋泳 林淑惠 刘麒樱 陈雪芬

目的：分析急诊胃镜在Dieulafoy病诊疗方面的作用。方法：回顾性分析2004年1月-2014年12月,求诊我科的16例Dieulafoy病的临床特点,急诊胃镜诊疗成功率等。结果：15/16例首次急诊胃镜明确诊断并给予止血夹、注射或联合止血治疗,1/16例经二次内镜得到诊疗,14例一次性成功止血,1例二次内镜成功止血,1例急诊胃镜经注射后转外科追加手术后无再出血,未出现相关并发症。结论：对 Dieulafoy病诊断治疗,急诊胃镜是简便、安全、有效的方法。 关键词： Dieulafoy病,急诊胃镜诊疗,分析     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 358例患者中消化性溃疡232例(65.0%),急性胃黏膜病变50例(14.0%),胃癌31例(8.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血27例(7.5%),Dieulafoy病7例(1.9%),Mallory-Weiss综合征4例(1.2%),7例未找出明确的出血灶.无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

杜氏病35例的抢救与护理

杜氏病（Dieulafoy病）是一种胃黏膜下恒径动脉畸形引起的出血,畸形的动脉直径通常为1～3 mm,80%以上的Dieulafoy病发生于食管胃连接处的6 cm之内的胃部,通常是在小弯侧[1],是一种较少见的引起消化道大出血的病因,本病男性较多,突然大呕血为首发症状,也有以黑便为主,反复发生不明原因的上消化道出血.     

16例Dieulafoy病的急诊胃镜诊疗分析

目的:分析急诊胃镜在Dieulafoy病诊疗方面的作用。方法:回顾性分析16例Dieulafoy病患者的临床资料及急诊胃镜诊疗结果。结果:15例首次急诊胃镜明确诊断并给予止血夹、注射或联合止血治疗,其中14例一次性成功止血,1例2次内镜成功止血,另1例经急诊胃镜治疗后仍有少量出血转外科行贲门下病灶楔形切除术后止血,未出现相关并发症。结论:对Dieulafoy病诊断治疗,急诊胃镜是简便、安全、有效的方法。     

Dieulafoy病2例报告

Dieulafoy病是上消化道出血的少见病因之一。2000～2009年,我们共收治Dieulafoy病患者2例。现报告如下。