地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:90例ASAI-II级全麻下行腹部手术病人,在手术完毕后行静脉自控镇痛(PCIA),随机分为3组(每组30例):地佐辛组(D组)、氟比洛芬酯组(F组)、地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)。在PCIA开始后的3、6、12、24、48h采用视觉模拟评分(VAS)观察镇痛效果、用Ramsay法观察镇静效果、病人静脉自控镇痛(PCIA)按压次数,及镇痛后不良反应情况;病人总体的满意度。结果:参与术后镇痛的3组病人都有较好的镇痛效果,PCIA的按压次数差异无统计学意义,但DF组的镇痛效果最好,VAS评分均小于D组和F组(P<0.05),D组Ramsay评分术后6、12h高于F组和DF组(P<0.05),DF组术后的总体满意度显著优于D组和F组(P<0.05),且不良反应更小。结论:地佐辛复合氟比洛芬酯行术后静脉自控镇痛(PCIA),可提供良好的镇痛效果,不良反应少,是安全可行的镇痛方法。     

氟比洛芬酯及曲马多分别联合芬太尼用于开胸术后镇痛的比较

目的比较开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合芬太尼与曲马多联合芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法选择开胸术后行PCIA患者60例,随机均分为2组。曲芬组关胸前给予曲马多100mg,术后镇痛给予(芬太尼0.5mg 曲马多500mg 昂丹司琼8mg)100ml;氟芬组关胸前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予(芬太尼0.5mg 氟比洛芬酯200mg 昂丹司琼8mg)100ml。2组PCIA泵的设置、维持量2ml/h、单次负荷剂量0.5ml、锁定时间15min相同。观察2组术后24、48h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果2组术后镇痛及镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。氟芬组药物不良反应发生率低于曲芬组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与曲马多联合芬太尼相似,但不良反应明显降低。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯用于子宫切除术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法：选择ASAⅠ或ASAⅡ级行全子宫切除患者60例,随机均分为A、B和C三组。术毕PCIA为A组：芬太尼1．0mg,格拉司琼6mg;B组为芬太尼0．5mg,氟比洛芬酯100mg、格拉司琼60mg;C组患者在麻醉前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术毕PCIA,芬太尼0．5mg,氟比洛芬酯50mg、格拉司琼6mg。镇痛泵药物均用生理盐水稀释至110mL。记录术后4,12,24,36,48h的视觉疼痛模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果：术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异均无统计学意义。B、C组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组（P〈0．05）。结论：氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

氟比洛芬酯联合芬太尼在女性患者术后镇痛的应用

目的观察女性患者全麻术后静脉自控镇痛(PCIA)中使用氟比洛芬酯联合芬太尼与单纯使用芬太尼的镇痛效果和不良反应。方法选择60例择期手术女性患者,ASAⅠ～Ⅱ级,全麻手术后行PCIA,随机分为2组。A组:术后PCIA给予芬太尼1.0 mg+雷莫斯琼0.6 mg稀释成100 mL;B组:术后PCIA给予芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯100 mg+雷莫斯琼0.6 mg稀释成100 mL。比较两组患者术后2、4、24、48 h的镇痛效果(VAS评分)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果两组患者镇痛期间各时间点的镇痛效果和镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),B组患者药物不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于全麻术后女性患者静脉自控镇痛效果与单纯使用芬太尼镇痛效果相似,但恶心、呕吐不良反应的发生率明显降低。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛

目的研究氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法择期全麻下行脊柱手术患者90例,随机分为3组,每组30例,术后均行PCIA,A组：舒芬太尼2μg.kg-1;B组：舒芬太尼1.5μg.kg-1;C组：舒芬太尼1.5μg.kg-1＋氟比洛芬酯2mg.kg-1。三组均加入恩丹西酮8mg,用0.9%氯化钠稀释至100mL。PCIA持续剂量2.0mL.h-1,追加剂量1.0mL,锁定时间15min。术后2、6、12、24、48h双盲对照观察各组视觉模拟评分（VAS）,镇静评分（Ramsay）、满意度评分和镇痛泵按压情况以及不良反应发生情况。结果 A组和C组各时点镇痛评分无统计学差异、平均值都小于3分,均小于B组（P〈0.05）;A组和C组镇痛满意度高、镇痛泵按压次数少且有效按压率高,与B组比较有统计学差异（P〈0.05）。A组术后2、61、2h Ramsay评分较高、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率高于B组和C组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱患者手术后PCIA,镇痛效果好并可减少单纯用舒芬太尼的剂量,安全可靠,不良反应少,为理想的镇痛方法。     

氟比洛芬酯复合不同剂量布托啡诺用于老年患者胃癌术后静脉自控镇痛

目的观察氟比洛芬酯复合不同剂量布托啡诺用于老年患者胃癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法 80例年龄65～75岁,ASAⅠ～Ⅱ级,择期全身麻醉下胃癌根治术患者,随机均分为Ⅰ组(布托啡诺8 mg)、Ⅱ组(布托啡诺4 mg+氟比洛芬酯200 mg)、Ⅲ组(布托啡诺6 mg+氟比洛芬酯200 mg)和Ⅳ组(布托啡诺8 mg+氟比洛芬酯200 mg)。观察并记录四组患者术毕即刻(T0)及术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)镇痛、镇静评分,以及术后48 h内PCIA泵有效按压次数及不良反应的发生情况。结果Ⅲ、Ⅳ组在T1～T4时镇痛评分和PCIA泵有效按压次数显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P0.05),T1～T3时Ⅱ、Ⅲ组镇静评分显著低于Ⅰ、Ⅳ组(P0.05)。术后48 h内Ⅰ、Ⅳ组嗜睡发生率显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P0.05)。结论氟比洛芬酯200 mg复合布托啡诺6 mg静脉自控镇痛可为老年胃癌患者提供良好的术后镇痛效果且不良反应少。     

地佐辛及氟比洛芬酯多模式镇痛对食管癌患者术后镇痛效果的比较研究

目的 比较地佐辛和氟比洛芬酯多模式镇痛对食管癌患者术后镇痛的效果,探讨超前镇痛及术后经静脉患者自控镇痛（PCIA）用于大型手术术后镇痛的可行性.方法 选取择期行食管癌根治术患者60例,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为地佐辛组（30例）和氟比洛芬酯组（30例）.地佐辛组于麻醉前5 min静脉推注地佐辛0.1 mg/kg;氟比洛芬酯组于麻醉前5 min静脉推注氟比洛芬酯1 mg/kg.2组患者术中靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼,间断给予顺阿曲库铵麻醉维持.术后均行经静脉PCIA,地佐辛组镇痛药配方为地佐辛30 mg＋芬太尼0.5 mg,氟比洛芬酯组为氟比洛芬酯200 mg＋芬太尼0.5 mg,均加入托烷司琼6 mg,用0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml,初始负荷剂量2 ml,背景剂量2 ml/h,单次PCIA剂量为1.5 ml,锁定时间15 min.观察并记录患者术后1、3、6、12、24 h的疼痛视觉模拟量评分、Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分、48 h内PCIA按压次数和不良反应发生情况.结果 在术后6、12、24 h时间点,地佐辛组Ramsay镇静评分明显高于氟比洛芬酯组,差异有统计学意义[6 h：（3.5±0.6）分比（2.2±0.4）分,12 h：（2.5±0.5）分比（2.1±0.3）分,24 h：（2.2±0.3）分比（2.0±0.4）分,P＜0.05];术后48 h内氟比洛芬酯组PCIA按压次数明显多于地佐辛组,差异有统计学意义[（12.1±1.3）次比（10.8±1.8）次,P ＜0.05];2组患者均未出现呼吸抑制和异常出血,氟比洛芬酯组患者眩晕、恶心和呕吐发生率明显高于地佐辛组,差异有统计学意义[眩晕：13.3％ （4/30）比10.0％ （3/30）,恶心：20.0％ （6/30）比13.3％ （4/30）,呕吐：10.0％ （3/30）比6.7％（2/30）,P＜0.05].结论 地佐辛和氟比洛芬酯多模式镇痛对食管癌患者术后镇痛的效果确切有效,但与氟比洛芬酯相比较,地佐辛不仅能为患者提供良好的镇静,还能减少术后不良反应的发?     

氟比洛芬酯联合纳布啡对全身麻醉下成人扁桃体切除术后镇痛效果观察

目的探讨全身麻醉下成人扁桃体切除术后应用氟比洛芬酯联合纳布啡镇痛效果。方法选取 2017年 8月至 2018年 8月武汉大学人民医院东院择期在全身麻醉下行扁桃体切除术并要求术后镇痛的扁桃体肥大病人 120例,采用随机数字表法分为三组,氟比洛芬酯( F)组、纳布啡( N)组和氟比洛芬酯联合纳布啡( FN)组,每组 40例。 F组手术结束前静脉注射氟比洛芬酯 50 mg,接镇痛泵氟比洛芬酯 150 mg+托烷司琼 10 mg+0.9%氯化钠溶液,配制成 100 mL溶液。 N组手术结束前静脉注射纳布啡 10 mg,接镇痛泵纳布啡 60 mg+托烷司琼 10 mg+0.9%氯化钠溶液,配制成 100 mL溶液。 FN组手术结束前静脉注射地塞米松 10 mg,接镇痛泵氟比洛芬酯 100 mg+纳布啡 40 mg+托烷司琼 10 mg,配制成 100 mL溶液。三组均采用视觉模拟评分法(VAS)对术后 1、3、6、9、12、24、36 h的疼痛进行评分,采用 Ramsay评分对术后 1、3、6、9、12、24、36 h的镇静进行评分;记录三组 8、12、24 h静脉自控镇痛( PCIA)给药次数超过 5次的病例数;比较三组术后镇痛满意度;记录三组术后镇痛期间不良反应发生情况。结果三组均能达到良好的镇痛、镇静效果, FN组静息时各时间点 VAS疼痛评分高于 F组( P＜0.05)N组静息时各时间点 VAS疼痛评分与 F组比较,差异无统计学意义( P＞0.05); F组和 N组术后各时间点 Ramsay镇静评分比较差,异无统计学意义( P＞0.05)术后 3、6、24、36 h FN组 Ramsay镇静评分高于 F组和 N组,差异有统计学意义( P＜0.05);镇痛满意度评价满意者 FN组( 38例),高于 F组( 30例)(P＜0.05);术后恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒、尿潴留发生率 FN组分别为 2、1、0、1例,明显低于 F组(4、4、4、4例)(P＜0.05);呼吸抑制发生率 FN组(2例)低于 F组(5例)(P＜0.05);烦躁发生率 FN组(1例)低于 F组(2例)和 N组(2例)(P＜0.05)。结论氟比洛芬酯联合纳布啡在成人扁桃体切除术后镇痛方面有显著效果,且较为安全。     

氟比洛芬酯对妇科肿瘤手术后舒芬太尼静脉镇痛的节俭作用

目的:观察氟比洛芬酯对妇科肿瘤术后舒芬太尼静脉镇痛(PCIA)的影响。方法:选择60例择期气管插管全麻下行妇科肿瘤手术患者,年龄30～65岁,体重45～70 kg,随机分为氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),各30例。F组在术前15 min及关闭腹腔前分别静脉注射氟比洛芬酯50 mg,C组在相同的时间静脉注射等容量生理盐水。两组术毕自控静脉镇痛均用舒芬太尼1μg/mL。用法为舒芬太尼负荷剂量0.1μg/kg,背景输注2.0 mL/h,患者自控追加剂量(PCA)1 mL,锁定时间为15 min。分别于术后2,8,16,24 h随访行疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录镇痛期间舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数。结果:两组患者术后2,8,16,24 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),F组24h舒芬太尼用量和各时段镇痛泵有效按压次数均显著少于C组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯用于妇科肿瘤手术患者效果确切,可显著减少PCIA舒芬太尼用量。     

静脉注射氟比洛芬酯联合纳布啡用于眼眶减压术患者的术后镇痛效果

目的 评估静脉注射氟比洛芬酯联合纳布啡用于眼眶减压术患者的术后镇痛效果。方法 纳入拟行眼眶减压术的患者共计120例,根据随机数字表法分为氟比洛芬酯组（F组）、纳布啡组（N组）和氟比洛芬酯联合纳布啡组（F+N组）,每组40例。所有患者于手术结束后即刻静脉注射镇痛药物。F组患者静脉注射氟比洛芬酯100 mg;N组患者静脉注射纳布啡0.1 mg/kg;F+N组患者静脉注射上述2种药物。使用数字评价量表（NRS）和Ramsay镇静评分评估3组患者返回病房后即刻（T0）、术后2 h(T2)、术后12 h(T12)的疼痛和镇静情况。记录患者术后24 h内低血压、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制、瘙痒等不良反应发生情况。结果 最终共纳入116例患者,F组、N组、F+N组分别纳入38例、38例、40例患者。F+N组患者T0时点、T2时点NRS评分显著低于F组和N组患者（P<0.05）,3组患者T12时点NRS评分的比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者T0、T2、T12时点Ramsay镇静评分的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。3组间低血压、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制及瘙痒发...     

Effect of dexmedetomidine for patient-controlled intravenous analgesia after thyroidectomy

目的 评价右美托咪啶对甲状腺术后病人自控静脉镇痛的效果.方法 择期拟行单侧甲状腺次全切除术的120例病人术毕清醒拔管后均行自控静脉镇痛(patient- controlled intravenous analgesia,PCIA).所有患者随机分观察组和对照组.对照组PCIA用药为氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼200 μg+格拉司琼3 mg+0.9%Nacl,共150 mL;观察组在对照组用药的基础上加用右美托咪啶60 μg,共150 mL.记录术后1、4、8、16、24、48 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、警戒/镇静评分(observe's assessment of alertness and sedation,OAA/S)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)、满意度评分.记录术后48 h PCIA有效按压次数、氟比洛芬酯及舒芬太尼用量及不良反应情况.结果 与对照组比较,观察组VAS评分降低(P<0.05);BCS评分、满意度评分升高(P<0.05);OAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05);PCIA按压次数、氟比洛芬酯用量、舒芬太尼用量、恶心、呕吐发生率减少(P<0.05).结论 右美托咪啶对甲状腺术后病人自控静脉镇痛效果良好,可减少阿片类药物用量,同时降低不良反应的发生率.     

氟比洛芬酯或曲马多联合舒芬太尼用于腹部术后镇痛的临床观察

目的观察腹部术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与曲马多联合舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 60例ASAI～Ⅱ级择期行腹部手术的患者,均采用静吸复合麻醉,术后行PCIA镇痛,随机均分为两组.曲马多联合舒芬太尼组(T组)关腹前给予曲马多100mg,术后镇痛给予(舒芬太尼50μg+曲马多500mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠)至100mL;氟比洛芬酯联合舒芬太尼组(F组)关腹前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予(舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯150mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠)至100mL.两组PCIA泵的设置、维持量2mL?h-1、单次负荷剂量0.5mL、锁定时间15min相同.观察两组术后4、12、24、48h的镇痛、镇静评分、不良反应发生率及镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果 两组术后镇痛及镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05),F组药物不良反应发生率低于T组(P＜0.05),镇痛治疗总体满意度两组均为很好.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开腹术后PCIA的镇痛效果与曲马多联合舒芬太尼相似,但不良反应明显降低.     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后镇痛

目的:研究氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法:将择期腹部手术患者196例,ASAI-II级随机分为两组:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼8mg(对照组);氟比洛芬酯50mg+芬太尼10μg/kg+昂丹司琼8mg(观察组)。每组98例,术毕接PCA泵静脉自控镇痛,分别于术后6h、12h、24h、48h观察记录生命体征(BP、HR、SaO2、RR)、镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、PCA按压次数及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等)。结果:氟比洛芬酯复合芬太尼组VAS评分、Ramsay评分、PCA按压次数均低于芬太尼组(P<0.05),过度镇静和恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率均明显低于单用芬太尼组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合芬太尼静脉自控镇痛,可减少芬太尼的用量和不良反应,镇痛效果确切,提高镇痛质量。     

氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响

目的探讨氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响。方法将麻醉Ⅰ或Ⅱ级择期行上肢手术患者45例随机分为A、B、C3组各15例。A组患者于手术前5min缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,B组于术毕缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,C组术毕静脉滴注生理盐水5ml。术后3组均予静脉自控镇痛泵(PCIA)。泵内药物:A、B组为氟比洛芬酯50mg加芬太尼0.5～0.6mg,C组为芬太尼0.8～1.0mg。比较3组患者手术后各时点[术后回病房即刻(T1)、术后4h(T2)、术后8h(T3)、术后24h(T4)]疼痛视觉模拟(VAS)评分、PCIA泵按压次数、芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 A、B组T1～T3时点VAS评分均显著低于C组;A组T1、T2时点VAS评分均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后24h芬太尼用量明显少于C组(P<0.01)。A、B组恶心、呕吐发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于上肢手术后PCIA安全有效,氟比洛芬酯的超前镇痛效果明显,且能减少芬太尼用量,不良反应较少,可安全用于上肢手术后患者的镇痛。     

地佐辛复合氟比洛芬酯在脊柱后路手术术后镇痛中的效果

目的:观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术术后静脉自控镇痛(patient con-trolled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法:60例行脊柱后路内固定手术的患者,随机均分为地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)、舒芬太尼组(S组),每组30例。观察两组患者术后1、4、8、12、24、36、48h在安静时及翻身运动时视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Raesay)、48h内患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)有效按压次数与实际按压次数比、患者镇痛满意度、总体评价及不良反应的发生情况。结果:两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,有效按压次数与实际按压次数比两组相近(P>0.05);DF组患者在翻身运动时的VAS评分、镇痛满意度及总体评价显著优于S组(P<0.05),不良反应发生率低(P<0.05)。结论:地佐辛复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术PCIA,镇痛效果良好,不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯联合芬太尼与单用芬太尼用于上腹部手术术后静脉自控镇痛的临床比较

目的通过比较氟比洛芬酯联合芬太尼与单用芬太尼用于上腹部手术后患者,观察术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛强度、镇静效果及不良反应。方法选择上腹部开腹手术术后行PCIA患者30例。随机均分为观察组和对照组,每组各15例。观察组于手术结束前30min给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予氟比洛芬酯200mg＋芬太尼0.5mg＋0.9%氯化钠溶液共100mL;对照组术后镇痛给予芬太尼1.0mg＋0.9%氯化钠溶液共100mL。PCA泵2mL/h,锁定时间15min。观察两组术后48h内（6、12、24、48h）的镇痛镇静评分及不良反应发生情况。结果两组术后镇痛及镇静评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组不良反应发生率低于对照组。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于上腹部手术后的PCIA效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应如恶心、晕眩、呕吐的发生。     

氟比洛芬酯超前镇痛对患者术后自控镇痛效果的影响

目的 观察氟比洛芬酯超前镇痛对开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响.方法 48例开胸手术患者,随机分为观察组和对照组,各24例.观察组在术前15 min及关闭胸腔前分别静脉注射氟比洛芬酯50 mg实施超前镇痛,对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液,两组术毕均采用芬太尼PCIA,术后2、8、16、24 h随访采用疼痛视觉模拟评分(VAS),观察两组术后镇痛期间芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及镇痛效果的差异.结果 观察组24 h芬太尼用量(49.5±2.6)ml明显少于对照组(66.2±3.3)ml(P<0.05);观察组患者PCIA有效按压次数(0.6±0.3)次,明显少于对照组(2.1±1.3)次(P<0.05);观察组术后1、2、4、8、24 h VAS分别为(2.7±0.3)、(2.2±1.1)、(1.8±0.4)、(1.3±0.3)分显著高于对照组的(3.6±1.5)、(3.1±0.9)、(2.8±0.5)、(2.4±0.7)分(均P<0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛可有效提高开胸手术患者术后镇痛效果,能明显减少PCIA的芬太尼用量.     

舒芬太尼用于胃肠外科手术患者术后镇痛的负荷剂量研究

目的观察胃肠外科手术患者应用舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)不同负荷剂量术后镇痛的效果及不良反应,探讨舒芬太尼术后镇痛的最佳负荷剂量。方法择期胃肠外科全麻术后应用舒芬太尼PCIA镇痛患者60例,随机平均分为3组:负荷量5μg组(A组)、负荷量10μg组(B组)、负荷量20μg组(C组)。三组分别在手术结束前30 min给予不同的负荷剂量,在术毕拔管后开始PCIA,泵内舒芬太尼2μg/kg,患者自控镇痛(PCA)量2 mL/次,锁定时间15 min,背景量2 mL/h。记录术后1、4、12、24和48 h的疼痛评分、镇静评分、PCA按压次数、并发症和患者满意度等。结果术后1 h和4 h,B组与C组疼痛评分明显低于A组(P<0.05),C组镇静评分明显高于A组与B组(P<0.05)。术后12、24和48 h,三组疼痛及镇静评分差异无统计学意义。PCA按压次数在术后4 h内B组和C组少于A组(P<0.05),4～48 h三组比较差异无统计学意义。A组和B组恶心呕吐、嗜睡和腹胀发生率低于C组(P<0.05)。术后72 h患者满意度B组和C组明显高于A组(P<0.05)。结论手术结束前30 min给予静注负荷量舒芬太尼10μg镇痛效果良好,且不良反应少。     

氟比洛芬酯在乳腺癌术后镇痛中的应用

目的探讨氟比洛芬酯在乳腺癌术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的作用。方法选择行乳腺癌手术患者50例,随机分为A、B两组,A组于手术开始前静脉给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛配方为芬太尼0.6mg+氟比洛芬酯150mg+阿扎司琼10mg/100mL;B组未用氟比洛芬酯,术后镇痛配方为芬太尼1.0mg+阿扎司琼10mg/100mL。PCIA的设置均为:维持量2mL/h,单次负荷量0.5mL,锁定时间15min,观察两组术后6h、12h、24h的镇静、镇痛评分及不良反应。结果两组术后各时点的VAS评分(视觉模拟评分),镇静评分差异无显著意义,A组术后芬太尼用量明显少于B组,A组术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应率低于B组。结论氟比洛芬酯用于乳腺癌术后PCIA镇痛效果好,且明显降低了芬太尼的用量,术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显减少。     

氟比洛芬酯舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛研究

目的 比较妇科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 选择妇科手术后行PCIA患者60例,随机平均分为3组.A组术后镇痛给予舒芬太尼150μg 昂丹司琼8mg/100ml,B组术后镇痛给予舒芬太尼100μg 昂丹司琼8mg/100ml,C组术后镇痛给予舒芬太尼100μg十氟比洛芬酯100mg 昂丹司琼8mg/100ml.3组PCIA泵的设置:维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min.观察三组术后2h、4h、8h、24h的镇痛(VAS)评分,PCA按压次数和不良反应发生率.结果 术后2h、4h时B组的VAS显著高于A和C组(P＜0.05),而4h后的VAS三组间差异无显著性(P＞0.05).24h内PCA按压次数B组显著大于A和C组(P＜0.05).B和C组药物不良反应发生率显著低于A组(P＜0.05).镇痛期间无呼吸抑制和异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科手术后PCIA的镇痛效果良好,可明显减少舒芬太尼的用量和不良反应发生率.