归神汤加味联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症临床研究

目的：观察归神汤加味联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症的临床疗效。方法：选取心脾两虚证失眠症患者66 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各33 例。对照组给予艾司唑仑片治疗;治疗组在对照组的基础上给予归神汤加味治疗。2 组连续治疗4 周。比较2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、心脾两虚证证候评分以及临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.94%,对照组为72.73%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组PSQI 量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、催眠药物评分及总分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述PSQI 各项评分及总分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组各项评分及总分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组心悸不寐、神疲健忘、短气乏力、头晕目眩、面色萎黄、食少便溏等中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：归神汤加味联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症,能有效改善患者睡眠质量及中医证候,临床疗效显著。     

舒眠胶囊联合佐匹克隆治疗失眠症疗效观察及对睡眠质量、心理状态的影响

目的：观察舒眠胶囊联合佐匹克隆治疗失眠症的疗效及对睡眠质量、心理状态的影响。方法：选 取106例失眠症患者,按随机数字表法分为对照组、试验组各53例。对照组接受佐匹克隆片治疗,试验组接受 舒眠胶囊联合佐匹克隆片治疗。2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、睡 眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分]、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS） ]、甲 状腺功能指标值[三碘甲状腺氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、甲状腺激素（TSH） ]的变化。结果：试验组临床疗效 总有效率为96.23%,对照组总有效率为84.91%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组中医 证候积分、PSQI评分均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组中医证候积分、PSQI评分均低于对照组（P＜0.05）。 治疗后,2组SAS评分、SDS评分均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组T3、T4、TSH指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组T3、T4、TSH指标值均低于对照 组（P＜0.05）。结论：舒眠胶囊联合佐匹克隆片治疗失眠症疗效确切,有利于缓解临床症状,改善患者心理状 态与睡眠质量,有效调节甲状腺激素水平。     

腹针联合梅花针叩刺治疗心脾两虚型失眠症的临床研究

目的:观察腹针联合梅花针叩刺治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法:将66例心脾两虚型失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各33例,治疗组采用腹针联合梅花针叩刺,对照组采用常规体针治疗,两组均每周治疗3次,连续治疗6周。比较两组治疗前、后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医证候自评量表评分,并进行临床疗效评价。结果:治疗组治疗后PQSI各项评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及PSQI总分与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05),睡眠障碍、催眠药物无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后日间功能障碍与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候总分以及主症、次症评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候总分以及主症、次症评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后总有效率93.94%,对照组总有效率90.32%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹针联合梅花针叩刺是一种治疗心脾两虚型失眠症的有效方法,与常规体针比较在改善心脾两虚型失眠症患者的日间功能障碍方面疗效突出,为今后临床治疗失眠症提供了新的思路。     

穴位贴敷疗法联合佐匹克隆治疗失眠症伴高血压病临床研究

目的：观察穴位贴敷疗法联合佐匹克隆治疗失眠症伴高血压病的临床疗效及对睡眠质量的影响。 方法：将68 例失眠症伴高血压病患者随机分为对照组和观察组各34 例。对照组给予常规降压及佐匹克隆治 疗，观察组在对照组基础上给予穴位贴敷治疗。2 组均治疗1 个月。观察比较2 组临床疗效，以及治疗前后中 医证候评分、匹兹堡睡眠指数（PSQI） 评分、收缩压（SBP） 及舒张压（DBP） 水平。结果：观察组总有效率 为94.12%，对照组为76.47%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组夜寐不安、久不能眠、 头晕胀痛、急躁易怒等中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项评分均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组PSQI 量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、失眠症状、日间功能障碍、助 眠药物使用等评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗 后，2 组SBP、DBP 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组SBP、DBP 水平均低于对照组（P＜0.05）。结 论：穴位贴敷疗法联合佐匹克隆治疗失眠症伴高血压病可提高临床疗效，能进一步改善患者的血压水平、睡眠 质量及中医证候。     

龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症临床研究

目的：观察龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效。方法：选取92 例肝 郁化火型失眠症患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各46 例。对照组应用艾司唑仑片治疗,研究组在 对照组的基础上加用龙胆泻肝汤治疗。治疗4 周后,观察比较2 组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分及中医证候积分。结果：研究组总有效率为95.7%,对照组为80.4%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2、4 周后,2 组中医证候积分 均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且研究组相同时间点的证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组日 间功能、催眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量等PSQI 量表各项评分比较,差异 无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且研究组各项评分均 低于对照组（P＜0.05）。结论：龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型失眠症能提高临床疗效,改善 患者中医证候及睡眠质量,疗效优于单纯西药治疗。     

美安颗粒辅助治疗肝阴亏虚型失眠症的随机双盲、安慰剂平行对照试验研究

目的观察美安颗粒辅助治疗肝阴亏虚型失眠症的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照的临床研究设计方案,收集60例肝阴亏虚型轻中度失眠病例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予西医基础治疗（按需服用艾司唑仑）,治疗组同时加服美安颗粒,对照组加服美安颗粒安慰剂。两组临床试验疗程均为14天,观察睡眠质量疗效、中医证候疗效以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分变化情况和安全性。结果①治疗组治疗后及停药第7天睡眠质量总有效率分别为86.7%、66.7%,对照组分别为23.3%、16.7%,治疗组睡眠质量临床疗效优于对照组（P〈0.01）。②治疗组、对照组中医证候总有效率分别为100%、83.3%,治疗组中医证候疗效优于对照组（P〈0.05）。③治疗组治疗第7天、治疗后及停药第7天PSQI总分较治疗前均明显降低（P〈0.01）,对照组治疗后、停药第7天PSQI总分较治疗前明显降低（P〈0.01）;治疗组治疗第7天、治疗后及停药第7天PSQI总分均低于对照组（P〈0.01）。④治疗组治疗后PSQI各因子评分与治疗前比较均明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,对照组治疗后主观睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分较治疗前明显降低（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍治疗前后评分差值大于对照组（P〈0.05）。⑤两组观察期间均未见明显的与药物有关的不良反应。结论美安颗粒辅助治疗失眠症（肝阴亏虚型）安全有效。     

脐针治疗心肾不交型失眠症临床研究

目的:观察脐针治疗心肾不交型失眠症的临床疗效及安全性.方法:将84例失眠症患者随机分为脐针组、联合组与体针组各28例.脐针组采用单纯脐针、联合组采用体针联合脐针、体针组采用常规针刺,均隔1～2d治疗1次,每周3次,连续4周.比较3组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑(SAS)自评量表、抑郁(SDS)自评量...     

五行虚拟现实技术联合睡眠认知行为疗法治疗心肾不交证慢性失眠临床研究

目的：观察五行虚拟现实（VR） 技术联合睡眠认知行为疗法（CBT-I） 治疗心肾不交证慢性失眠 的疗效。方法：选取60例慢性失眠心肾不交证患者,按随机数字表法分别为试验组及对照组各30例。对照组 予以CBT-I,试验组在对照组基础上采用五行VR技术治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治 疗前后低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频功率与高频功率之比（LF/HF）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、 中医证候积分、汉密顿抑郁量表-17（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分的变化。结果：试验组 总有效率为66.67%,对照组为16.67%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后,试验组LF指标 值、试验组LF/HF指标值、对照组LF/HF指标值治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,试验 组LF、LF/HF指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗4周后,试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠 药物、日间功能障碍评分及总分低于对照组（P＜0.05）。治疗4周后,2组中医证候积分、HAMA、HAMD-17 评分均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组中医证候积分、HAMA、HAMD-17评分均低于对照组（P＜0.05）。 结论：五行VR技术联合CBT-I治疗心肾不交证慢性失眠疗效较好,可改善自主神经中副交感神经及平衡性, 提升睡眠质量。     

磁珠耳穴贴压联合中药浴足改善系统性红斑狼疮患者睡眠障碍效果分析

目的:观察磁珠耳穴贴压联合中药浴足对激素治疗系统性红斑狼疮患者睡眠障碍的改善效果。方法:将84例有睡眠障碍的阴虚火旺型系统性红斑狼疮患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组临睡前顿服阿普唑仑片。观察组采用磁珠耳穴贴压与中药浴足治疗。2组均给予心理护理、行为指导、健康宣教等护理措施。2组疗程均为4周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和中医证候评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分和总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组各因子评分和总分均低于对照组(P<0.01)。2组SAS评分、SDS评分和中医证候评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项分值均低于对照组(P<0.01)。结论:磁珠耳穴贴压联合中药浴足可有效改善系统性红斑狼疮患者的睡眠障碍,还可减轻患者的焦虑、抑郁情绪。     

方氏头皮针联合温针灸配合健康教育治疗气虚质失眠症临床研究

目的：观察方氏头皮针联合温针灸配合健康教育治疗气虚质失眠症的临床效果。方法：选取从门 诊及社区体检中收集的气虚质失眠伴焦虑患者90例为研究对象,按随机数字表法分为治疗1组、治疗2组和对 照组各30例。对照组采用口服艾司唑仑治疗,治疗1组采用方氏头皮针加温针灸治疗,治疗2组在治疗1组的 基础上配合中医健康教育,3 组均干预4 周。比较3 组临床疗效,并比较3 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指 数（PSQI） 评分、焦虑程度及气虚体质积分。结果：治疗后,治疗2组临床总有效率为96.67%,高于治疗1组 80.00%和对照组63.33%（P＜0.05）;治疗1组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,3组入睡时间、睡眠 时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍及日间功能PSQI评分均降低（P＜0.05）,且治疗2组、治疗1组上述各 PSQI评分低于对照组（P＜0.05）,治疗2组睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍PSQI评分低于治疗 1组（P＜0.05）。治疗后,3组汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分及气虚体质积分均降低（P＜0.05）,且治疗 2组低于治疗1组和对照组（P＜0.05）,治疗1组低于对照组（P＜0.05）。结论：采用方氏头皮针联合温针灸配 合健康教育治疗气虚质失眠症患者可提高总有效率,改善患者睡眠质量及气虚体质,减轻焦虑程度。     

柴芩温胆汤联合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑临床研究

目的：观察柴芩温胆汤联合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑的临床疗效。方法：选 取60 例痰热扰心型原发性失眠合并焦虑患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30 例。对照组给予 阿普唑仑治疗,治疗组在对照组基础上给予柴芩温胆汤治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效,以及治疗 前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、中医证候评分。结果：治疗后,治疗组总有效率 90.00%,高于对照组60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组PSQI、SAS、中医证候评分均较治疗前降 低,治疗组PSQI、SAS、中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴芩温胆汤联 合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑,可有效缓解患者的临床症状及焦虑情绪,改善睡眠质量,疗 效优于单独使用阿普唑仑治疗。     

舒眠胶囊联合劳拉西泮治疗失眠症临床研究

目的：观察舒眠胶囊联合劳拉西泮治疗失眠症的临床疗效及对患者负性情绪、血清脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法：回顾性选取113例失眠症患者,根据资料中治疗方式不同分为对照组56例和观察组57例。对照组给予劳拉西泮治疗,观察组在对照组基础上加用舒眠胶囊治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、负性情绪、血清BDNF水平,并评价临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为92.98%,高于对照组83.93%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组各项中医证候评分、PSQI各因子评分较治疗前降低,且观察组各项中医证候评分、PSQI各因子评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较治疗前降低,血清BDNF水平较治疗前升高（P<0.05）;且观察组SAS、SDS评分低于对照组,血清BDNF水平高于对照组（P<0.05）。结论：舒眠胶囊联合劳拉西泮治疗失眠症患者可提高临床疗效,降低中医证候评分,改善睡眠质量,减轻抑郁、焦虑等负性情绪,提高血清BDNF水平,安全性高。     

基于运气学说辨治肝肾亏虚型更年期失眠症的随机对照研究

目的观察基于运气学说制定的五味审平汤治疗肝肾亏虚型更年期失眠症的临床疗效。方法将67例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组35例予五味审平汤,对照组32例予艾司唑仑片;两组均治疗4周,观察临床疗效及中医证候积分、匹兹堡睡眠质量评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为100%、68.8%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组除脉象外,其余各项中医证候评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各项中医证候评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后组内比较,PSQI总分及各项积分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,PSQI总分、总睡眠时间评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,PSQI总分、入睡时间评分、睡眠质量评分、日间功能障碍评分、睡眠效率评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论五味审平汤治疗肝肾亏虚型更年期失眠症,临床疗效良好;运气学说可有效用于辨治更年期失眠症。     

中药足浴治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠临床研究

【目的】 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者的临床疗效。【方法】 将68例肝郁气滞型脑梗死后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。两组均给予脑梗死及原有慢性疾病治疗，试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴治疗，对照组给予温开水足浴治疗，疗程为7 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分的变化情况，评价2组患者的睡眠改善疗效。【结果】（1）试验过程中，试验组脱落2例，对照组无脱落病例，最终共66例患者完成试验，其中试验组32例，对照组34例。（2）治疗后，试验组的总有效率为65.6%（21/32），对照组为26.5%（9/34），组间比较（Pearson χ2检验），试验组的睡眠改善疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，试验组PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍等评分及总分均较治疗前改善（P＜0.05），而对照组仅睡眠质量、入睡时间评分及总分较治疗前改善（P＜0.05）。组间比较，试验组在改善PSQI的睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分及总分方面优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者NIHSS评分均无明显变化（P＞0.05），治疗后组间比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后，试验组的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组无明显变化（P＞0.05）；治疗后组间比较，试验组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者疗效确切，能有效改善患者的睡眠状况，减轻患者肝郁气滞状态所引发的临床诸症。     

通巅疏肝针法联合乌梅汤治疗厥阴失眠的临床疗效观察

【目的】 观察通巅疏肝针法联合乌梅汤治疗厥阴失眠的临床疗效,并探讨其对血清多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响。【方法】 将74例厥阴失眠患者随机分为对照组和治疗组,每组各37例,对照组给予艾司唑仑片口服,治疗组给予通巅疏肝针法针刺联合乌梅汤口服治疗,2 组均连续治疗 3 周。治疗 3 周后,观察 2 组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及中医证候积分的变化情况,比较2组患者治疗前后DA及5-HT水平的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的PSQI评分、SDS及SAS评分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善PSQI评分、SDS及SAS评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为 89.18 %（33/37）,对照组为 67.56%（25/37）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的DA及5-HT水平均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善DA及5-HT水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 通巅疏肝针法结合乌梅汤可以有效改善患者睡眠质量,缩短入睡时间,延长有效睡眠时间,缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,并能降低血清DA水平,提高5-HT 水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

安神醒脑汤治疗依非韦伦致HIV/AIDS患者失眠症的临床观察

目的 探讨安神醒脑汤治疗依非韦伦所致感染人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者失眠症的临床疗效.方法 选取2016年5月—2018年9月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的初次依非韦伦抗病毒治疗后出现失眠(肝郁化火兼痰热内扰证)的HIV/AIDS患者108例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各54例.治疗组给予安神醒脑汤治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程均为8周.比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分,并依据中医失眠疗效判定标准评价疗效.结果 治疗4、8周,2组PSQI评分及中医证候积分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗4周,2组间PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05),中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.01);治疗8周,2组间PSQI评分差异有统计学意义(P＜0.01),中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.01);治疗8周,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01);2组未观察到严重不良反应.结论 安神醒脑汤可有效改善依非韦伦所致HIV/AIDS患者的失眠症.     

针药并用治疗丛集性头痛所致失眠症的疗效观察

目的观察腕踝针配合口服右佐匹克隆片治疗丛集性头痛所致失眠症的临床疗效。方法将56例丛集性头痛所致失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组采用口服右佐匹克隆片治疗,治疗组在对照组基础上给予腕踝针治疗。观察两组治疗前后PSQI各项评分及中医证候评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.9%,对照组为71.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后PSQI各项评分及中医证候评分量表各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PSQI中入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量评分及总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候评分量表中入睡困难、醒后难睡、多梦易醒、晨起疲乏倦怠评分及总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用治疗丛集性头痛所致失眠症的临床疗效确切。     

针刺联合安神定志汤加减治疗失眠心胆气虚证临床研究

目的：观察针刺联合安神定志汤加减治疗失眠心胆气虚证的临床疗效。方法：采用随机数字表法 将94 例失眠心胆气虚证患者分为观察组、对照组各47 例。对照组给予安神定志汤加减治疗，观察组在对照组 基础上配合针刺治疗，2 组连续治疗4 周。比较2 组治疗前后中医证候积分、睡眠质量；比较2 组治疗前后焦 虑、抑郁评分及神经递质水平，并评估2 组临床疗效及治疗安全性。结果：观察组总有效率91.49%，高于对 照组76.60% （P＜0.05）。治疗后，2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、睡眠状况自评量表（SRSS） 评 分、焦虑自评量表（SAS） 评分、抑郁自评量表（SDS） 评分、中医证候积分及多巴胺（DA） 水平均较治疗前 降低（P＜0.05），5-羟色胺（5-HT） 水平升高（P＜0.05）；观察组治疗后PSQI 评分、SRSS 评分、SAS 评分、 SDS 评分、中医证候积分及DA 水平低于对照组（P＜0.05），5-HT 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组均未发生 严重不良反应。结论：针刺联合安神定志汤加减治疗失眠心胆气虚证效果显著，能改善患者睡眠质量，缓解焦 虑、抑郁等负面情绪，平衡神经递质水平，安全性较高。     

柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的临床疗效研究

【目的】 探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】 将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,观察组的总有效率为86.05%（37/43）,对照组为67.57%（25/37）;组间比较,观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高,PSQI各项评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组,PSQI各项评分均明显低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的 HAMA 评分和中医证候积分均明显低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组的不良反应率为 0.00% （0/43）,明显低于对照组的24.32%（9/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴桂温胆汤加减治疗肝郁瘀阻型失眠症患者疗效显著,不仅可改善睡眠质量,延长睡眠时间,提高患者认知功能,还可改善失眠患者伴随的焦虑状态及中医证候,且无明显不良反应,安全性高。     

甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片治疗老年慢性失眠心脾两虚证临床观察

目的观察甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片对心脾两虚证老年人慢性失眠的疗效及安全性。方法选择慢性失眠心脾两虚证老年患者90例,按照随机数字表法分为西医组(15例)、中医组(30例)、中西医结合组(45例)。西医组睡前口服艾司唑仑片1 mg,中医组口服甘麦芪仙磁石汤,中西医结合组采用以上疗法联合治疗,疗程均为4周。比较各组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、有效率、中医证候积分、睡眠潜伏期、睡眠效率、N3期睡眠比例、血清5-羟色胺(5-HT)表达水平,观察不良反应。结果与本组治疗前比较,西医组和中西医结合组治疗1、2、4周PSQI评分、中医证候积分降低(P0.01,P0.05),中医组治疗4周后PSQI评分、中医证候积分降低(P=0.000);治疗4周后,各组有效率、睡眠效率、N3期睡眠比例、血清5-HT表达水平均升高,睡眠潜伏期缩短(P0.01,P0.05)。与西医组比较,中医组和中西医结合组治疗4周后有效率、睡眠效率、N3期睡眠比例、血清5-HT表达水平升高,PSQI评分、中医证候积分、睡眠潜伏期降低(P0.01,P0.05)。与中医组比较,中西医结合组有效率、睡眠效率、N3期睡眠比例、血清5-HT表达水平升高,PSQI评分、中医证候积分、睡眠潜伏期下降,但差异无统计学意义(P0.05)。结论甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片治疗老年慢性失眠症有效,可缩短药物起效时间。单用甘麦芪仙磁石汤也可达到良好的治疗效果,未见严重不良反应。