伴有蛋白尿表现的嗜酸细胞性胃肠炎一例

患者男，24岁。因进食海鲜后出现阵发性腹痛、腹泻、体重下降2个月，加重1周入院。腹痛为脐周部隐痛，排便后缓解，大便不成形，无脓血，4～6次d，自服庆大霉素和黄连素，症状稍减轻，1周前食鱼后，上述疗状加重，2个月来体重下降10kg。无支气管哮喘病史。体检：体温36．7℃，脉搏80次／min，呼吸18次，min，血压120/80mmHg，心肺无异常，腹部平软，肝脾未触及，剑突下及脐周部压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢无浮肿。     

内镜黏膜下剥离术切除胃孤立性纤维性肿瘤一例并文献分析

患者女,49岁,因胃窦隆起型病变1年伴腹部隐痛1周入院.患者1年前无明显诱因下突发上腹部疼痛,于当地医院胃镜检查发现胃窦隆起型包块,病理示慢性浅表性胃炎、中度活动,当时末予特殊治疗.l周前患者无明显诱因下出现上腹部隐痛,遂来我院就诊.患者既往有高血压病史8年,血压控制可;曾有子宫肌瘤切除术史.入院查体:一般情况可,全身淋巴结末触及肿大,心肺无异常,腹平坦,全腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/min.     

胃结石致食管和小肠梗阻临床分析

患者女,57岁,因腹痛、呕吐3d,加重伴停止排便、排气1d,于2010年11月30日入院.患者于入院3d前无明显诱因出现腹痛,为全腹阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,含黄绿色胆汁,无酸臭味.大便正常.当地医院行彩色超声及立位腹平片检查未见明显异常,经抗炎治疗无好转.入院1d前腹痛、呕吐加重,并停止排便、排气,无明显体重下降.1年半前因胰腺癌行胆囊全切、胰头切除、十二指肠及胃大部切除术.体格检查:体温36.8℃,心率90次/min,呼吸16次/min,血压105/70mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺未见异常.腹部略膨隆,柔软,全腹压痛(+),以上腹部为重,肠鸣音3次／min,未闻及气过水声.     

冠状动脉支架置入术后十二指肠Dieulafoy病出血致失血性休克1例

<正>1病例患者男性,48岁,主因"呼吸困难1月余,双下肢水肿1周。"于2017年11月19日入院,既往高血压病史2年,血压最高达170/100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),未服药治疗,吸烟史20年,40支/d。无消化性溃疡及肝炎、肝硬化病史。入院查体:T:36.5℃;P:108次/min;R:20次/min;BP:180/120 mmHg,半卧,双侧颈静脉充盈,双肺呼吸音减弱,可闻及少量啰音。心尖搏动位于左锁骨中线与第五肋间交点外1 cm,未触及震颤,心界向两侧扩大,心率108次/min,律齐,心音偏低,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肝脾肋     

内镜治疗妊娠期胆总管结石化脓性胆管炎一例

患者女,26岁,妊娠5个月。2d前,出现上腹部持续性针刺样疼痛,恶心呕吐,全身皮肤瘙痒,自感发热。现上腹部疼痛加剧放射至右肩部,急来我院就诊,以“妊娠并腹痛待查”收入院。既往有胆结石胆囊切除、肝包虫内囊摘除手术史。查体:体温37·9℃,脉搏96次/min,呼吸23次/min,血压110/70mm Hg,全身皮肤及巩膜略黄染,浅表淋巴结未触及。专科检查宫高20cm,腹围75cm,宫体增大如孕月,胎心音138次/min,肝脾未触及,剑突下压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。B超检查示肝内胆管及胆总管扩张、胆总管结石。实验室检查:WBC13×109/L,总胆红素40μmol/L,直接胆红素…     

结核性腹膜炎漏诊一例

患者,女性,19岁。就诊前3周摔伤后出现腹胀、腹痛,症状加重3天,于2012年5月26日入院。体格检查：体温37．4℃,腹膨隆,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音（＋）,肠鸣音正常,余无明显异常。患者否认肝炎、结核等传染病史。既往无发热、盗汗和腹痛,近期体重无变化。     

儿童急性胆源性胰腺炎一例

患者男．9岁。因“腹痛1周加重伴恶心呕吐半天”入院。其疼痛性质为持续性隐痛，当地医院诊断为慢性胃炎．予以护胃治疗．无明显好转。入院前1d腹痛加重．伴有恶心呕吐．为黄色胃内容物，CT提示胰腺炎．转入我院。患者8年前诊断“溶血性贫血”，曾有输血史。入院体检：T36．2℃．P100次min．R22次／min．BP107／72mmHg（1mmHg=0．133kPa）．神志清，皮肤巩膜黄染．心肺无殊．腹部平软，中上腹压痛．无反跳痛，肠鸣音5次／min．移动性浊音阴性。     

结肠镜检查中发现腹主动脉瘤一例

患者男,80岁,于1年前无明显诱因出现腹痛,以下腹正中为主,呈阵发性隐痛,排便后明显,大便干结,长期便秘,无黏液脓血便,无明显腹胀.患者长期服用"酚酞片",近1周感腹痛较前加重,以下腹为主,来我院就诊.病程中患者无发热,无恶心呕吐,无胸闷胸痛.腹部X线透视,两侧膈下未见明显游离气体,肠管内散在少量积气,左侧中腹部见一小液平.门诊以"腹痛待查:不全性肠梗阻"收入院.入院查体生命体征平稳,腹部平坦、柔软,脐左侧可触及约5 cm×4 cm的包块,无触痛,双下肢无明显水肿,双足背动脉搏动对称,活动自如.患者自述既往有高血压病史,无手术史.     

巨大小肠重复畸形1例

1病例资料患者男性,16岁,主因"上腹痛6年,加重伴黑便4 d"入院。患者于6年前无明显诱因出现间断腹痛,口服奥美拉唑可缓解,4 d前腹痛加重,并出现少量黑便。在外院检查时又出现糊状黑便,量约800 ml,伴出冷汗,头晕,视物不清等症状,遂就诊于本院。患者平素大便干,8～9 d 1次。既往体健。入院查体:血压95/60 mmHg,心率70次/min,贫血貌,心肺无阳性体征,腹软,左上腹压痛阳性,无     

阑尾黏液性囊腺瘤引起结肠套叠一例

患者男,54岁,因阵发性右下腹痛1个月,再发3 d入院.患者1个月来反复出现右下腹痛,腹痛可自行好转,3 d前再发腹痛,伴黑便2次,恶心呕吐1次来院就诊.右下腹可触及一4 cm×5 cm大小肿块,边界清,无触痛,肠鸣音7 次/min.     

Vater壶腹部产黏液乳头状腺癌1例

病例:患者男,65岁,因"上腹部胀痛伴消瘦3月余"于2011年7月30日入院。患者3个月前开始发生中上腹疼痛不适,呈阵发性隐痛,进食后加重,空腹时缓解,无明显饥饿痛,伴喛气,无反酸,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无解陶土样大便。既往有高血压病史8年余,无消化性溃疡、慢性胰腺炎等病史。入院查体:体温37.1℃,脉博85次/min,呼吸18次/min,血压145/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清晰,轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹部平软,上腹部剑突下轻压痛,无反跳痛,Murphy征     

上腹痛、黑便、发热、胃息肉样病变

病例患者,男,16岁。因“反复上腹痛1月余,再发伴黑便、发热10天”就诊。患者于1个月前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,10天前疼痛加剧,进食后明显,无明显放射痛,解黑色软便1次,无黏液脓血,伴发热（体温不详）,遂于当地医院住院治疗,给予制酸、抗感染、对症治疗后,腹痛有所缓解,但仍有低热和解黑色。入院后体温36．5～38．8℃,脉搏100次／分,呼吸18次／分,血压100／70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁稍紧张,剑突下及左上腹部轻压痛、无反跳痛,未扪及包块,肝脾肋缘下未触及,莫菲氏征阴性,移动性浊音阴性。腹部平片无异常,血淀粉酶阴性。     

左腹部包块、疼痛

病历摘要患者 ,男 ,6 7岁。因左腹部包块并疼痛半月 ,门诊以“左肾肿瘤”收住院。患者于半月前发现左腹部肿块 ,同时伴有局部疼痛 ,疼痛不剧烈 ,活动后加重 ,休息后可以缓解 ,无血尿、发热等。曾在当地医院就诊 ,经 CT检查诊断为“左肾肿瘤”。入院查体 ;T36 .8℃ ,P72次 / min,R18次 / min,BP2 0 / 11k Pa。一般情况可 ,全身浅淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,左腹部隆起 ,左肋下可触及 15 cm× 12 cm肿块 ,呈光滑圆形 ,实性感 ,质硬 ,不活动 ,界限清楚 ,有压痛。肝脾未触及。左精索静脉无曲张 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。化验检查 :尿…     

以急性肝衰竭为首要表现的IgG型多发性骨髓瘤1例

正患者,女性,73岁,以"间断腹痛、腹胀1个月,加重1周"为主诉入院。患者于1个月前无明显诱因出现腹痛,疼痛以中上腹部为主,呈间断性胀痛,可以忍受,无放散,同时伴有腹胀,恶心,咳嗽,咳痰,尿液呈黄褐色。1周前上述症状明显加重就诊于我院。既往史:冠心病病史3年,口服丹参滴丸治疗。否认肝炎、结核、寄生虫病等传染病史。入院查体:T:37.2℃,P90次/分,R18次/分,Bp135/70 mmHg,皮肤及巩膜黄染,浅     

土三七致肝小静脉闭塞病1例

<正>患者,男,46岁,农民,湖南双峰县人,因"腹痛、厌油、食欲下降1周,腹胀3 d"于2015年3月3日入住湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科治疗,1 d后于2015年3月4日转入我科。追问患者病史,自诉起病前1个月每日服用大量鲜土三七(约500 g)。患者无饮酒史,吸烟20余年,1包/d,未询及过敏史。入院查体:面色灰暗,巩膜轻度黄染,颜面及前胸可见细小蜘蛛痣,腹部膨隆,腹壁静脉隐现,腹肌紧张,剑突下及右上腹部深压痛、无反跳痛。肝脏肋下3 cm,剑突下5 cm可触及,质     

阑尾黏液性囊腺瘤引起结肠套叠一例

患者男,54岁,因阵发性右下腹痛1个月,再发3 d入院.患者1个月来反复出现右下腹痛,腹痛可自行好转,3 d前再发腹痛,伴黑便2次,恶心呕吐1次来院就诊.右下腹可触及一4 cm×5 cm大小肿块,边界清,无触痛,肠鸣音7 次/min.     

胰体尾部黏液性囊腺瘤一例

患者女,48岁。一年前无明显诱因出现持续性上腹部疼痛,伴腹胀,一周左右症状自行缓解,但仍有反复,无恶心及呕吐。4日前疼痛再次加重,当地医院治疗效果不佳,于2009年9月8日入我院。体检：体温36.5℃,脉搏82次/min,血压145/102 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸18次/min。心肺正常,腹平软,未触及肿块,上腹部轻压痛,无反跳痛。肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规及肝功、肾功未见异常,CA19-9为3.85 U/ml。彩超示胰腺回声欠均匀,胰管偏宽,左上腹囊性占位。CT示胆囊炎,胰尾部占位。     

阑尾黏液性囊腺瘤引起结肠套叠一例

患者男,54岁,因阵发性右下腹痛1个月,再发3 d入院.患者1个月来反复出现右下腹痛,腹痛可自行好转,3 d前再发腹痛,伴黑便2次,恶心呕吐1次来院就诊.右下腹可触及一4 cm×5 cm大小肿块,边界清,无触痛,肠鸣音7 次/min.     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死猝死1例

1病历摘要患者男,32岁。因“阵发性上腹痛1周,加重1d”于2007-01-03T10:00入北京航天总医院。患者1周前晨间锻炼时出现阵发性上腹痛,休息后缓解。入院前1d进晚餐时饮酒后再次出现腹痛,疼痛程度较首次为重,患者于凌晨4:13来院就诊。入院查体:T37.1℃,P90/min,R21/min,BP130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺呼吸音清,心率90/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹型肥胖,腹软,无肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。腹部X线及腹部超声均提示肠胀气,胰腺因肠胀气干扰显示欠清,心电图未见异常表现。血常规、血淀粉酶、尿…     

急性高侧壁、正后壁心肌梗死致亚急性心室游离壁破裂一例

患者 ,女 ,6 0岁。因活动后胸闷 2个月 ,持续胸痛 7d ,加重伴晕厥发作 2h急诊入院。患者入院前 2个月出现活动后胸闷 ,休息及含服硝酸甘油可以缓解。入院前 7d劳累后胸骨及剑突下疼痛 ,服硝酸甘油不能完全缓解 ,可放射至背部、下颌及后腰 ,持续疼痛 ,间断加重。入院前 5d在外院测血压 15 0 / 90mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,予以硝苯地平 10mg每天 3次 ,查血、尿常规及心电图基本正常 ,腹部超声示胆囊多发结石 ,未特殊处理。入院前 2h刷牙时突然晕厥 ,大小便失禁 ,10min后好转。急救医师测血压 0mmHg ,心电图示Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高…