老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素分析

目的：研究老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素。方法回顾性收集该院外科2011年6月到2013年6月在气管插管下全麻下行开胸手术的部分老年患者100例,记录患者的一般情况、术前以及术后、治疗等各种相关性的因素,采用Logistic分析术后发生肺部感染的相关性。结果老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素有：年龄、吸烟、肺功能、体重指数、术前并发症、机械通气时长、ASA分级、术中通气方式、手术部位、术中出血、吸入麻醉药等。单因素分析其中年龄、吸烟与否、肺功能、术前并发症、通气时间、手术部位组内的差别具有统计学意义（ P＜0．05）;单因素主要有：年龄、吸烟与否、肺功能、术前并发症、通气时间、手术部位以及术中通气方式等。开胸手术后肺部感染因素的Logistic分析结果。其中根据OR值等出主要的影响因素有肺部功能、吸烟以及术前并发症。结论老年开胸手术后肺部感染主要是各种危险因素共同的结果,主要的危险因素有肺部功能、吸烟以及术前并发症。     

老年骨科患者术后下呼吸道感染因素及其控制措施

目的:分析老年骨科患者术后呼吸道感染因素及其控制措施。方法:选取2015年6月—2017年4月间收治的老年骨科术后呼吸道感染患者72例资料,将其分为对照组与观察组,每组36例;对照组患者给予常规控制措施预防感染,观察组患者给予优质控制措施预防感染;比较和分析两组患者术后发生感染的相关因素,感染控制效果及患者对治疗的满意度。结果:术后呼吸道感染主要以药物因素、环境因素、操作因素所致;而观察组患者药物因素、操作因素所致感染的发生率优于对照组(P<0.05),环境因素所致感染的发生率两组间经比较差异无统计学意义(P>0.05);采用优质控制措施后观察组患者呼吸道感染的发生率优于对照组(P<0.05),患者对治疗的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:骨科老年患者术后呼吸道感染因素主要有药物因素、环境因素、操作因素,对出现的呼吸道感染因素,应加强患者术后控制管理,以减少或避免术后呼吸道感染的发生。     

老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险性分析及感染相关特征的研究

目的:探究老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险因素及感染的相关特征。方法:选取2010年1月—2016年7月行非心脏开胸手术治疗的老年患者200例,依据是否发生术后肺部感染将患者分为感染组和未感染组。Logistic回归分析老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险因素,收集感染组患者痰液进行病原学检测和细菌药物敏感试验。结果:老年非心脏开胸手术术后肺部感染率为36.00%。伴糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、有吸烟史、术前肺功能中重度异常、夏季行手术、手术时间大于3 h、术后呼吸机辅助呼吸时间大于8 h等将显著增加老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险性。患者致病原主要为革兰阴性菌(62.35%)和革兰阳性菌(30.59%),且存在细菌交叉感染现象。革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星较为敏感;革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶较为敏感。结论:伴糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、有吸烟史、术前肺功能中重度异常、夏季行手术、手术时间大于3 h、机械通气时间大于8 h是老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险因素。致病菌以革兰阴性菌为主,多为耐药菌感染。     

急诊开胸手术后感染危险因素及护理对策

目的对急诊开胸手术后感染危险因素进行分析,并探讨其护理对策。方法取2008年8月至2012年11月间在院行开胸手术的162例患者作为研究对象,对其胸腔引流管前部2cm或胸水实施细菌培养,并展开回顾性分析,采取针对性预防护理措施。结果在162例研究对象中,21例患者发生胸腔感染,占12.96%,感染与手术时间、胸管留置时间、肺部病灶蔓延以及术后污染具有明显相关;感染与患者性别、胸管类型以及年龄等一般资料并无关联;病原菌检出数为19株,主要是铜绿假单胞菌,约占26.31%,金黄色葡萄次之,约占21.05%。结论患者行开胸手术后感染的发生与手术时间、胸管留置时间、肺部病灶蔓延以及术后污染具有密切关联,应采取针对性护理措施,使患者胸腔出现感染的几率得以有效降低。     

老年患者全身麻醉气管插管后下呼吸道感染病原菌特点及危险因素分析

目的:研究老年患者全身麻醉气管插管后下呼吸道感染病原菌特点及危险因素。方方方法:法:法:本次在我院进行手术治疗的老年患者,观察92例患者在全身麻醉气管插管后呼吸道感染发生情况,并对感染后病原菌分布情况进行统计,分析感染的危险因素。结果:患者下呼吸道感染发生率为32.61%,病原菌以铜绿假单胞菌比例最高;导致感染发生的单因素包括年龄、有无吸烟史、麻醉时间、喉镜消毒方式以及插管途径等(P0.05)。结论:临床上应在明确全身麻醉气管插管后下呼吸道感染的危险因素后,做好预防措施,降低患者术后感染率。     

老年坠积性肺炎病原菌耐药性分析

目的:探讨老年坠积性肺炎病原菌耐药性。方法:研究对象选择我院2018年1月-10月收治的200例老年坠积性肺炎患者,根据其是否存在多重耐药菌感染进行分组,分析其病原菌耐药性情况。结果:老年坠积性肺炎患者发生多重耐药菌感染的几率为33.33%。经过单因素分析,诱发因素主要是年龄在70岁以上有慢性心脑血管病史,糖尿病病史等,做好口腔护理,开展雾化治疗,取半卧位均可有效预防上述原因导致的感染。经过多因素分析,联合使用抗菌药物是导致多重耐药菌感染的独立危险因素。通过口腔护理雾化吸入治疗可有效预防。结论:老年坠积性肺炎发生多重耐药菌感染与多种因素有关,患病后合理使用抗菌药物,做好口腔护理,可有效降低其发生多重耐药菌感染的几率。     

肝癌手术患者肺部感染危险因素探讨

目的 探讨肝癌手术患者术后肺部感染的危险因素,以降低肺部感染率。方法该院2001年5月至2008年10月间行手术治疗的218例肝癌患者分为肺部感染组（47例）和正常组（171例）,对年龄、肥胖、吸烟史、既往呼吸道疾病史、术中出血量、手术时间及留置胃管时间等18个可能的危险因素进行对比分析。结果年龄、肥胖、吸烟史、慢性肺部疾病史、术中出血量、手术持续时间等为老年患者腹部手术后肺部感染的危险因素。结论如对上述危险因素采取相应的措施,有可能减少肺部感染的发生,提高手术成功率。     

50例老年呼吸内科感染患者的感染因素分析

目的:分析老年呼吸内科感染患者的感染因素及其治疗对策,为临床诊治提供参考。方法:选取2015年5月—2016年8月期间收治的老年呼吸内科感染患者50例,采用回顾性分析法分析其呼吸内科感染的部位、相关因素以及合理使用抗菌药物治疗对策。结果:50例老年呼吸内科感染患者的感染部位以呼吸道为主,侵入性诊治、患者年龄、近期使用抗菌药物的情况以及住院时间、合并慢性基础性疾病及并发症等因素均与感染有关,经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05);合理使用抗菌药物治疗后发生1例患者病死,其余患者的病情均得到明显缓解。结论:临床引发呼吸内科老年患者感染的因素各异,需加以重视;应针对其感染的具体情况,结合药敏试验检查结果,合理使用抗菌药物治疗,以提高其生活质量。     

骶骨肿瘤术后切口感染的相关因素分析及其对策

目的:分析骶骨肿瘤术后切口感染的相关因素,并提出预防对策。方法:采用回顾性分析法,对医院2007年1月—2016年10月间手术治疗的骶骨肿瘤患者84例,采用单因素Logistic回归法分析切口感染的相关危险因素,并对筛选出的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:84例骶骨肿瘤患者中有17例出现术后切口感染,其中16例患者的细菌培养结果为阳性;多因素Logistic回归分析结果示,糖尿病病史、手术区接受过放射治疗、术中术后直肠破裂和手术时长是导致手术后切口感染的独立危险因素。结论:患者进行骶骨肿瘤切除手术时应尽量避免或减少上述独立危险因素的影响,从而减少术后切口感染的发生风险。     

老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的护理策略

目的探讨预防老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的护理策略。方法对2008年1月至2009年12月行上腹部全身麻醉术后60例老年患者预防下呼吸道感染进行护理干预,60例患者分为对照组和干预组各30例。对照组采用普通护理,干预组采用综合护理。结果对照组发生下呼吸道感染9例,感染发生率30．0％;干预组发生下呼吸道感染5例,感染发生率为16．7％。对照组感染发生率高于干预组。结论针对危险因素进行护理干预,是预防和减少老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的有效措施。     

乳腺癌患者术后化疗致感染的危险因素分析及防治对策

目的:分析乳腺癌患者术后化疗致感染的相关因素及防治对策。方法:选取2016年1月—2017年10月间乳腺癌术后化疗患者301例资料,统计与分析化疗后致感染发生的相关危险因素。结果:301例患者中发生感染51例占16.94%,其中呼吸道感染占41.18%及手术切口感染占29.41%;患者的不同并发症、引流时间、住院时间及白细胞计数异常等因素是发生感染的主要因素,经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05);而不同年龄、手术类型及手术时长与患者术后化疗感染的发生之间经比较其差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析,引流时间>30 d、白细胞计数下降、住院时间>20 d为乳腺癌患者术后化疗感染的重要危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌患者术后化疗易出现呼吸道及切口感染,其中引流及住院时间较长、白细胞计数下降为感染发生的重要危险因素,临床可据此制订有针对性干预方案,以降低术后化疗感染的发生风险。     

慢性心力衰竭老年患者医院感染的相关因素分析及其对策

目的:分析慢性心力衰竭老年患者医院感染的相关因素及其对策。方法:选取2015年2月—2017年2月期间收治的慢性心力衰竭老年患者200例病历资料,统计医院感染的发生率,分析医院感染发生的因素,并探讨相关应对措施。结果:200例慢性心力衰竭老年患者,发生医院感染者30例,其感染的发生率为15.00%;其中15例呼吸道感染,7例泌尿系统感染,4例消化系统感染,2例口腔感染,2例皮肤黏膜感染;经单因素分析,结果示医院感染与患者年龄、病程、住院时间、心功能分级、合并肺部疾病、合并糖尿病、侵入性操作等因素具有相关性(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,结果示患者年龄>70岁、住院时间>14 d、合并糖尿病和有侵入性操作是医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响慢性心力衰竭老年患者医院感染的因素较多,临床应制订针对性防治措施,以降低医院感染率,提高治疗效果。     

150例剖宫产产妇术后感染发生的危险因素分析及其对策

目的:分析剖宫产产妇术后感染发生的危险因素及其干预对策,为降低或避免剖宫产产妇术后感染的发生提供参考。方法:选取2016年11月—2017年11月间收治的接受剖宫产分娩的产妇150例资料,采用问卷调查与产妇病历分析相结合的方式,分析剖宫产产妇术后感染发生的因素及其对策。结果:150例剖宫产产妇中,17例出现术后感染,其感染发生率为11.33%;其主要感染类型分别为呼吸道感染(2.67%)、切口感染(2.00%)、泌尿道感染(2.00%)、生殖道感染(2.00%)和其他感染(2.67%);产妇年龄越大、体质量指数越大、术中出血量越大、侵入性操作次数越多、手术时间越长、产程越长发生感染的比例越高(P<0.05);产妇是否为初产与感染发生无直接关系(P>0.05)。结论:剖宫产产妇术后感染的危险因素主要有患者年龄、体质量指数、术中出血量、侵入操作次数、手术时间和产程等,应采取围手术期全程干预措施,降低或避免剖宫产产妇术后感染的发生。     

预防老年患者手术后肺部感染的护理措施

目的探讨老年人腹部手术后肺部感染的原因,对其进行相应的预防和护理。方法对2011年1月至2012年1月我院外科收治的62例老年手术患者的临床资料进行回顾性分析,通过一系列护理措施,如卧床休息、有效吸氧、早期活动、彻底吸痰、翻身拍背等预防肺部感染的发生。结果 62例患者中,排痰不畅者3例,肺部感染1例,经过积极治疗和护理,均康复出院。结论老年患者在术前全面评估心肺功能,加强呼吸锻炼,纠正营养不良,术后指导并协助排痰,保持呼吸道通畅,加强肺部感染的监测等等,可有效预防老年患者术后肺部感染的出现。     

某院肛肠外科396例老年患者术后医院感染的相关因素分析及其防治措施

目的：分析医院肛肠外科老年患者术后医院感染的相关因素,并探究其防治措施。方法：选选取2019年7月—2021年11月南阳市中心医院ARS收治的396例需手术治疗的老年患者临床病历资料,整理患者相关信息即性别、年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）、病程、手术操作时间、围术期抗菌药物使用种类与术后医院感染发生现状等,采用多因素Logistic回归分析法分析术后老年患者发生医院感染的相关危险因素,并探究其防治措施。结果：396例老年手术患者中,58例术后发生医院感染,其发生率为14.65%;经多因素Logistic回归分析结果显示,术后感染与患者性别、年龄、BMI、病程、手术操作时间、围术期抗菌药物使用种类之间密切相关（P<0.05）,也是肛肠外科术后老年患者发生医院感染独立危险因素。结论：肛肠外科老年患者术后医院感染发生风险较高,其发生与患者性别（男）、高龄（>70岁）、肥胖（BMI>24）、手术操作时间长（≥120 min）、围术期抗菌药物使用种类（>2种）密切相关,临床应据此采取针对性干预措施,以减少术后感染的发生。     

老年人开胸术后监护及护理

目前开胸手术治疗肺癌、食道癌及其他胸部疾病已有很大进展,但老年开胸手术后的危险性很大,进行术后监护及护理难度也非常大。通过我们有计划、系统的护理措施,使老年人开胸术后患者能够找日康复出院。2008年5月至2010年5月我院老年人开胸手术患者48例,老年开胸术后易发生严重低氧血症,术后多以翻身、拍背、协助患者排除痰液这一经典措施,进行有计划系统的护理后,患者无并发症,使患者顺利康复出院。     

盐酸氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的效果观察

呼吸道感染是全麻术后卧床患者的重要并发症之一。因开胸术创伤大、加上麻醉药的应用、伤口的剧烈疼痛等患者往往都惧怕咳嗽,再者就是滥用止痛药,抑制了呼吸道的纤毛运动从而导致痰液不能及时排出,而出现肺不张继发感染导致肺炎。据报道,老年患者开胸术后肺部并发症的发生率为20%～     

肺部听诊在开胸术后呼吸道管理中的应用

目的 探讨开胸手术后呼吸道管理中肺部听诊的必要性。方法 分析288例手术术后肺部听诊及时发现患并发症的临床资料和护理方法。结果 362例手术患中出现并发症的288例经积极治疗、认真护理后均好转。结论 开胸术后呼吸道管理中肺部听诊可早观察、早发现术后感染和并发症，有助于预见性、针对性护理和观察护理措施效果，减少术后并发症的发生率，值得推广。     

开胸手术患者的围手术期护理方法探讨

目的改善对开胸患者围手术期的护理方法,有效预防患者术后肺功能不全、肺不张和肺部感染等呼吸道并发症的发生。方法对于我院2009年4月至2010年8月的112例开胸患者,针对其术后卧床期间出现的主要身体不适给予具体有效的护理措施,分析并总结患者术后护理要点。结果通过对患者实施全面有效的护理措施,112例患者中术后发生呼吸道并发症的比例较低,如肺不张者占7.1%,心律失常者占6.2%,呼吸困难者仅占5.4%。结论高效的围手术期护理是预防并发症发生和提高手术成功率的关键所在,对患者的全面恢复具有重要意义。     

口腔颌面外科术后感染的相关影响因素研究

目的 研究口腔颌面外科术后感染相关影响因素。方法 对我院2012年上半年进行口腔颌面手术的患者中随机抽取100例患者进行研究,根据患者的临床资料对患者手术后感染情况和影响感染因素进行分析。患者年龄在2~75岁,其中男患者有34例,女患者66例。结果 所有患者进行口腔颌面手术后,发生感染的患者有23例,23例患者年龄在2~10岁居多,且感染患者的平均住院时间要比未感染患者住院时间长。口腔颌面外科手术后患者出现感染主要和患者年龄、住院时间以及口腔卫生和呼吸道功能等有关。患者的性别以及体质对术后感染影响不大。结论 为了减少口腔颌面患者术后感染概率,要做好预防措施,对患者进行个性化护理,减少患者术后感染概率,确保患者术后顺利恢复。