临床药师参与手术患者抗菌药物的合理性使用分析

目的:分析临床药师参与手术患者用药干预前后抗菌药物的合理性使用状况。方法:选取2014年12月—2015年12月间收治的手术治疗患者68例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组34例,对照组患者给予常规抗菌药物治疗,观察组患者在使用抗菌药物治疗时临床药师干预用药,比较两组患者抗菌药物的使用合理性。结果:干预后的观察组患者抗菌药物用药合理率高于对照组(P<0.05),住院时间、药品费用明显低于对照组(P>0.05)。结论:临床药师参与临床患者用药干预,能有效改善患者抗菌药物用药的合理率,减少了治疗费用,缩短了治疗时间。     

药师参与特殊使用级抗菌药物会诊的回顾性分析

目的：分析药师参与特殊使用级抗菌药物会诊对这类药物的用药率、用药强度的影响,探讨药师参与合理用药整治的思路。方法：采用回顾性调查方法,调查2011年10月～2013年12月我院药师参与特殊使用级抗菌药物会诊的情况,分析探讨该制度实施后,会诊数量、用药率、用药强度及各类特殊人群占比、科室分布、会诊原因的变化。结果：药师参与特殊使用级抗菌药物会诊后,会诊数量先增长,再逐步减少至稳定。特殊使用级抗菌药物的使用率从2.36%下降至0.7%、用药强度从2.51下降至0.42,微生物送检率从76.3%稳步提升至97%左右,2013年起均已趋于稳定。会诊对象中老年人约占58%,肝肾功能不全患者约占46%。会诊较多的科室为ICU、呼吸内科、肾内科、普外科、血液病科及儿科等,与其收治的感染患者较多有关。各类会诊原因中,预防用药相关问题以及感染诊断是否用药两类问题明显下降,而准许使用特殊使用级抗菌药物的问题明显增多。结论：药师参与特殊使用级抗菌药物会诊能促进抗菌药物的合理使用,但会诊模式仍需改进。     

某院96例外科患者抗菌药物不合理使用原因分析

目的:分析医院住院外科患者抗菌药物不合理使用的原因,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2017年2月—2018年12月间收治的外科病区患者抗菌药物用药医嘱,根据点评结果 96例属不合理用药,分析其不合理用药原因。结果:96例外科患者不合理用药中,其原因有临床无指征使用抗菌药物、抗菌药物的品种选用不合理、抗菌药物的用法用量不合理、抗菌药物的治疗疗程不合理、抗菌药物的联合应用不合理等。结论:临床药师不定期审核用药医嘱,并参与临床抗菌药物治疗工作,有助于提高临床合理使用抗菌药物水平。     

干预前后我院骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比较

目的 通过对比分析干预前、后我院骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况,探讨临床药师干预的有效性.方法 回顾性调查骨科201 2年第一季度和2013年第一季度Ⅰ类切口手术病例,对每月Ⅰ类切口手术预防用药比例、预防用药品种选择合理率、预防用药时机合理率、平均预防用药时间等具体指标进行统计,分析实施干预前后抗菌药物使用情况.结果 干预后骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比率显著下降,由干预前的90.34％降至干预后的54.69％;平均用药天数由干预前的2.24天下降到干预后的1.55天,24 h内停药百分率由干预前的21.40％升至干预后的63.43％.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使得骨外科Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的现象明显改善,干预措施对规范使用抗菌药物有明显的促进作用.     

临床药师干预对我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的影响

目的探讨临床药师干预对Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的影响。方法调查我院2011年1—2月（干预前组,281例）和2013年1—2月（干预后组,294例）出院的,在我院实施过Ⅰ类切口手术患者的病例资料,分析其抗菌药物的使用情况。结果Ⅰ类切口手术的抗菌药物使用率由62．99％下降至33．67％,抗菌药物联合用药比例从24．29％下降至0,抗菌药物选择的合理率从33．33％上升至58．59％。结论临床药师干预促进了Ⅰ类切口手术抗菌药物合理使用。     

药师参与治疗临床难治性感染案例分析

目的：评价药师合理使用抗菌药物参与临床难治性感染案例的治疗效果。方法：对本院药师参与治疗难治性感染典型病例进行回顾性总结。结果：药师参与制定临床抗感染方案取得明显成效。结论：药师在合理使用抗菌药物治疗临床难治性感染中,对减少细菌耐药性和医疗资源的浪费、促进临床合理用药起到了重要作用,体现了药师参与临床药物治疗的可行性和必要性。     

医嘱审核对糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响

目的:探讨临床药师通过医嘱审核对糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响.方法:收集2012年6月至2014年5月内分泌科收治的139例糖尿病合并尿路感染患者病例,按临床药师实施医嘱审核前后分为对照组和试验组.对比分析两组的病原菌分布、耐药率及抗菌药物使用的合理性情况.结果:尿培养检出的病原菌以大肠埃希菌和肠球菌属较常见.氨苄西林和左氧氟沙星耐药率较高.试验组革兰阴性菌对氨苄西林舒巴坦的耐药率较对照组显著升高(P＜0.05),革兰阳性菌对阿奇霉素的耐药率较对照组显著降低(P＜0.01).试验组抗菌药物使用合理的病例数较对照组显著升高(P＜0.05).未予尿培养、未根据药敏结果调整抗菌药物、疗程不足以及无指征联合用药的病例数显著降低(P＜0.05).结论:临床药师通过医嘱审核促进了糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物的合理使用.     

临床药师在腺体外科合理应用抗菌药物中的作用

目的了解临床药师对腺体外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的干预作用。方法对我院2010-2011年临床药师干预前、后腺体外科乳腺和甲状腺手术预防性使用抗菌药物情况进行对比。结果临床药师干预后,腺体外科在抗菌用药时机、用药时间、药物选择方面均能做到合理使用。结论临床药师的参与,促进了腺体外科手术预防性使用抗菌药物的规范、合理。     

临床药师参与1例尿路感染合并肾功能衰竭患者的药物治疗

目的:探讨临床药师在特殊人群抗感染治疗中的作用.方法:临床药师参与1例复杂性尿路感染合并肾功能衰竭患者抗感染治疗,针对病原菌进行分析,并在抗菌药物的选择、剂量、疗程等方面提出合理建议.结果:患者住院用药期间无相关不良反应发生,尿路感染得到有效控制.结论:临床药师参与药物治疗可促进抗菌药物临床合理应用,能提高临床药物治疗的疗效和安全性.     

临床药师参与肾内科药物治疗的实践和体会

目的:探讨临床药师在肾内科药物治疗中的作用。方法:选取肾内科临床药师协助医师选用抗菌药物、诊断药源性疾病、关注药物相互作用对疗效的影响等典型案例4例进行分析。结果与结论:临床药师参与药物治疗,能提高医疗质量。临床药师将药学与医学知识融合能促进临床合理用药。     

临床药师参与一例肾功能衰竭患者抗感染药物调整分析

目的分析临床药师参与肾内科抗感染治疗会诊的实例,促进抗菌药物的合理使用。方法临床药师配合临床参与慢性肾功能衰竭伴肺部感染的典型病例,对抗感染治疗进行叙述和分析。结果药师参与临床用药讨论,提出或建议的治疗方案,临床医师采纳后慢性肾功能衰竭伴肺部抗感染治疗取得良好效果。结论药师在临床治疗中协助医师制定治疗方案,对于避免耐药、减少不良反应起到了积极的作用。     

临床药师对Ⅰ类切口围手术期患者干预前后预防用抗菌药物的效果分析

目的:分析临床药师对I类切口围手术期患者预防用抗菌药物的干预效果,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2015年7—12月间医院外科I类切口手术患者296例作为对照组;另选2016年3—8月间I类切口手术患者210例作为干预组,比较两组患者预防用抗菌药物的使用率、合理率及抗菌药物使用平均费用。结果:干预组患者抗菌药物使用率为24.29%低于对照组为88.18%(P<0.05),使用合理率为83.40%高于对照组为56.18%(P<0.05);抗菌药物使用平均费用为(768.00±42.00)元低于对照组为(1 526.00±78.00)元(P<0.05)。结论:通过临床药师干预,能够有效降低外科I类切口围手术期患者抗菌药物的使用率,提高外科I类切口围手术期抗菌药物使用的合理性,降低患者的药品费用,促进了临床抗菌药物的合理使用。     

临床药师在抗菌药物应用专项整治中的作用及其绩效

探索临床药师对医院抗菌药物合理应用的促进作用.针对我院临床抗菌药物使用的多种误区及不合理现象,充分发挥临床药师在遴选抗菌药物、点评处方与病例、监测Ⅰ类切口用药、参与会诊、合理用药宣教中的作用.通过多方面的干预和服务,全院抗菌药物使用日趋合理,抗菌药物使用率、使用强度显著下降.临床药师为促进合理应用抗菌药物发挥了良好作用.     

我院围术期预防性使用抗菌药物的干预对照研究

目的调查本院围术期预防性应用抗菌药物情况,对比分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用。方法收集临床药师未干预手术病例260例及药师参与干预后的手术病例260例,对比分析干预前后围术期预防性应用抗菌药物情况。结果干预后用药时机不合理的比例由干预前80.39%降低到6.92%,抗菌药物平均应用时间由干预前9.6 d减少到4.2 d;围术期抗菌药物预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率无明显改变,但仍存在无指征使用抗菌药物、用药疗程偏长、剂量偏大等问题。结论外科围术期预防性使用抗菌药物可以降低并发症发生率,但在使用期间需要区分患者的病症情况,再进行用药,降低患者药物使用的剂量,避免药物使用过度,临床干预可以有效提高患者的用药合理性,但还需要进一步地加强干预管理。     

临床药师对烧伤患者抗菌药物使用干预效果分析

目的探讨临床药师对外科烧伤患者抗菌药物使用进行干预的效果。方法采取回顾性调查方法,随机抽取本院外科临床药师干预前后烧伤患者各36例,对其抗菌药物合理用药情况进行评价,并对相关指标进行统计分析。结果通过临床药师干预,烧伤患者抗菌药物使用合理率由11.11%上升到33.33%(P<0.05),用法用量合理率由58.33%上升到100.00%(P<0.01),联合用药指征合理率由61.11%上升到100.00%(P<0.01);烧伤患者初始经验性治疗中,抗菌药物联用的比率由41.67%下降到0.00%(P<0.01);抗菌药物使用频度由(10.60±8.58)DDDs下降到(5.65±9.66)DDDs(P<0.01),平均用药天数由(15.14±14.07)d下降到(9.78±5.94)d(P<0.05),创面愈合时间由(13.83±13.34)d下降到(9.03±4.74)d(P<0.05)。结论临床药师通过实施合理用药干预对促进抗菌药物的安全、有效、经济使用起到了积极作用。     

临床药师干预外科围手术期预防用抗菌药物对比分析

目的了解我院临床药师参与外科各科室围手术期预防用抗菌药物的情况,对比分析临床药师对临床合理使用抗菌药物的干预作用。方法收集临床药师参与使用前2005年7～11月外科手术病历746份,参与使用后2007年11月-2008年2月手术病历521份,分别采用用药频度（DDDs）排序法原理对比用药频度,分析用药合理性。结果临床药师参与外科围手术期预防用抗菌药物使用后,其选药、用药时机、用法、剂量、用药方式趋于合理,用药时间大幅缩短;各类手术日趋符合卫生部《抗菌药物指导原则》要求。但仍存在选药广谱、用药疗程偏长、剂量偏大、不必要的联合用药等问题。结论临床药师的监督作用仍需加强。     

临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用干预的效果分析

目的验证临床药师在Ⅰ类切口围手术期合理预防性应用抗菌药物干预中的效果。方法临床药师深入临床参与药物治疗4个月后,抽取临床药师参与药物治疗前后Ⅰ类切口手术病历200例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况。结果通过干预,抗菌药物使用率从干预前的100%下降为74.0%。用药时机不合理由100%减少到6.0%,Ⅰ类切口抗菌药物疗程>48 h的由67.0%下降为2.0%。抗菌药物预防性应用的合理性明显提高。结论临床药师参与药物治疗可明显改善围手术期预防使用抗菌药物的合理性。     

某院Ⅰ类切口手术围手术期患者预防用抗菌药物的合理性评价

目的:评价某院Ⅰ类切口手术围手术期患者预防用抗菌药物的合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2015年1月—2016年12月间收治的行Ⅰ类切口手术患者3 336份病例资料,分析其预防用药率,以及品种选择的合理率和疗程合理率。结果:医院2015年—2016年度两年度Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物预防感染的例数这1 151例,其预防用药率为34.50%;2016年5月开始医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物品种选择合理率较前4月明显提高,但2016年医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物疗程合理率偏低,且波动幅度较大。结论:某院Ⅰ类切口手术围手术期患者预防用抗菌药物情况尚好,但用药疗程的合理率有待提高。     

临床药师干预Ⅰ类切口围术期应用抗菌药物情况分析

目的:了解防城港市第一人民医院临床药师参与普外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物的使用情况,分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用及效果。方法:收集临床药师参与使用前2009年1—12月Ⅰ类切口手术病历150份,参与使用后2010年4—12月病历180份,调查比较干预前后围术期使用抗菌药物的情况,分析用药合理性。结果:临床药师干预Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物后,其选药、用药时间、用药疗程、用法与用量等趋向规范。结论:临床药师对普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用的干预有效,可明显加强抗菌药物的合理应用,效果显著。     

临床药师参与足部G+粗大杆菌混合G-杆菌感染治疗体会

目的:探讨临床药师在治疗足部G+粗大杆菌混合G-杆菌感染病例中的作用.方法:临床药师通过参与1例足G+粗大杆菌混合感染患者的救治工作,发挥自身药学特长,结合指南、药敏结果、药物特点、用药经验及药物不良反应等方面知识帮助临床医生合理选择抗菌药物,处理不良反应.结果:通过手术及合理的用药方案成功治疗气性坏疽及感染.结论:临床药师参与外科感染的治疗,可以弥补外科医生对抗菌药物知识的不足,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药.