某医院门诊超说明书用药情况调查与分析

目的 了解某医院门诊超说明书用药情况并进行处方分析,促进临床安全合理用药.方法 分层随机抽取某医院2014年9月至2015年2月每月门诊处方共3000张,以药品说明书为依据,对超说明书用药情况进行统计和分析.结果 统计出超说明书处方278张,占抽取处方总数的9.27％.其中排名前三位的超说明书用药类型是超适应证用药,占31.65％;超给药剂量,占28.78％;超给药频次,占16.55％.超说明书用药前三位的科室是皮肤科(26.62％)、消化科(19.06％)、妇产科(17.63％).结论 该院门诊超说明书用药比例较高,建议加强制度规范和采取防范措施减少超说明书用药的安全风险.     

新生儿常见超说明书用药的合理性探讨

目的 分析新生儿科常见超说明书用药的合理性,为保障新生儿安全合理用药提供依据。方法 收集2016年8月-2017年7月新生儿科住院患儿用药医嘱,对其中常见的超说明书用药情况进行合理性分析与评价。结果 超说明书用药的存在不可避免,应根据循证医学证据强度对超说明书用药合理性进行评价。结论 临床药师应参与药物超说明书用药的规范化管理,积极寻找医学证据,为临床医师提供科学合理的用药参考。     

我院儿科住院患者超药品说明书用药情况调查与分析

目的：调查我院儿科住院患者超药品说明书用药情况,并进行分析评价,为我院儿科患者的规范合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查,随机抽取我院2016年2月1日到3月31日住院患儿病例600例,逐一阅读药品包装所附药品说明书, 判断超药品说明书用药处方并分析其原因。结果：共纳入住院病例600例,分析用药医嘱3769条,涉及药品157种。按病例数、用药医嘱、药物品种计,超药品说明书用药分别为93.2%、31.8%和 30.6%。各类型超药品说明书用药发生率分别为超适用人群（66.0%）、超适应证（25.6%）、超给药途径（22.6%）、超给药剂量（11.1%）;超药品说明书用药医嘱占据第一位的药物为心血管系统药（26.5%）,其次为呼吸系统类药物（21.6%）。结论：我院儿科住院患者超药品说明书用药现象普遍,相关管理部门应对超药品说明书用药行为进行规范,保障患儿用药安全,规避用药风险。     

儿科超说明书用药现状与对策分析

摘 要通过归纳总结国内外儿科超说明书用药现状、原因及管理政策,提出规范我国儿科超说明书用药的对策。目前,世界发达国家基本上都对药品超说明书使用进行立法或实行相应政策,而我国对超说明书用药尚缺乏国家层面上的统一管理。儿科超说明书用药风险高,我国应针对超说明书用药原因,借鉴发达国家的管理方式,通过制定使用原则、分级管理、鼓励临床试验完善说明书信息等政策,降低儿科超说书用药风险,保障儿童用药安全。     

本院重症医学科超说明书用药合理性分析

目的：调查分析本院ICU超说明书用药情况,以提高其合理用药水平,保障患者用药安全。方法：分析ICU 2019年住院患者医嘱,统计其中超说明书用药品种及类型,探析超说明书用药的合理性并提出相应的药学干预措施。结果：共纳入患者219例,用药医嘱9962条,其中超说明书用药215例（98.17%）;超说明书用药医嘱1031条（10.35%）,其中以盐酸氨溴索粉针（19.79%）、注射用还原型谷胱甘肽（19.30%）、注射用胸腺法新（14.65%）占比最高。在超说明书用药类型中,以溶媒选择不适宜（42.29%）及超剂量使用（25.51%）占比最高。分析认为,有循证医学证据的超说明书用药占比为62.17%,需结合临床动态干预的超说明书用药占比为27.84%,无循证医学证据或可能导致严重后果的超说明书用药占比为9.99%。结论：ICU超说明书用药现象普遍,应加强相关用药教育,并积极推动超说明书用药管理制度的建设,保障患者的用药安全     

硫辛酸超说明书用药合理性分析

目的：分析我院2015年7月使用硫辛酸的超说明书用药情况。方法选取我院2015年7月使用硫辛酸注射液病历124份,逐项记录用药者的临床诊断、单次用量、用药频次、用药疗程等,并对其中超说明书用药情况进行分析。结果124份病历,溶媒配伍、剂量、适应症超说明书分别占8．06％、87．10％、49．19％。结论溶媒配伍、剂量超说明书用药不合理,适应症超说明书部分合理。     

某院儿科门诊超说明书用药调查与分析

[摘要]目的：调查分析儿科门诊超说明书用药情况,为儿科合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2019年7-12月儿科门诊处方,根据药品说明书判断其用药是否超说明书,统计分析超说明书用药类型、患儿年龄段及药品种类分布情况。结果：共抽取门诊处方1 200张,含3 285条用药医嘱。超说明书用药处方比例为29.42%,超说明书用药医嘱比例为18.60%。超说明用药类型主要是无儿童用药信息（45.17%）和超适应证用药（24.39%）。超说明书用药主要发生在婴幼儿期（32.25%）和学龄前期（21.27%）,药物类别以呼吸系统用药（27.17%）、中成药（24.01%）和抗感染药（22.92%）为主。结论：儿科门诊超说明用药较普遍,国家应制定相关法规,医院应加强超说明书用药的监管,以保障儿童用药的安全合理。     

超药品说明书用药的问题及对策

目的为临床药物治疗中超药品说明书用药问题提供参考。方法强调药品说明书的法律地位,分析超药品说明书用药现象的原因、问题和对策。结果在临床药物治疗中超药品说明书用药较多存在且情况复杂,易引发政策法规、用药安全等一系列问题。结论谨慎对待超药品说明书用药,立法规范超药品说明书用药,强调药品管理制度和医疗行为规范。     

某院泌尿外科门诊超说明书用药的现状与分析

目的：了解某院泌尿外科门诊超说明书用药情况,为临床合理用药提供科学依据,促进临床合理安全用药。方法：收集某院自2014年1月1日-2016年1月1日泌尿外科门诊处方,遴选出全部不符合药品说明书所规定的用药适应证,剂量以及频率的处方,进行相关统计分析。对照国内外相关指南、文献报道分析超说明书用药的合理性。结果：在所抽取的21 485张泌尿外科门诊处方中,有524张处方（2.4%）涉及超说明书用药,共涉及药品9种,均属于超适应证用药范畴,未出现超剂量、超用药频次以及超疗程用药的情况。超适应证用药共7项,均有相关证据支持,其中2项符合国外内指南用法;5项有相关的文献报道支持。在所有超说明书用药的处方中,α₁-受体阻滞剂（坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪缓释片）所占比例最大（55.9%）,所涉及的用药适应证是输尿管下段结石。结论：该院的泌尿外科门诊常见超说明书用药均有相关证据支持,使用基本合理,但证据质量存在差异。在临床实际工作中,临床药师应与处方医师充分协作,权衡超说明书用药的利弊,提高临床合理用药水平以及处方的合理性。     

儿科门诊处方超说明书用药调查与分析

目的了解儿科门诊超药品说明书用药情况,为促进儿童安全用药及规范超说明书用药提供依据。方法随机抽取某院7天的儿科门诊处方,对患者基本信息、药物使用情况进行记录,根据药品说明书及药学知识判断是否超说明书用药,并对超说明书用药的类型及数量进行统计分析。结果从抽取的处方中共获得2478条用药记录。其中超说明书用药记录为890条占35．92％。在超说明书用药不同类型中,超适应人群用药占37．16％,超给药剂量占30．17％,超适应证用药占21．95％。抗菌药物超说明书用药比例最大,为37．41％。结论儿科门诊超说明书用药现象较为普遍,应对超说明书用药进行规范管理,对超说明书用药的药品及病种密切监测并适当干预。     

279例次克林霉素临床用药分析

目的:了解克林霉素的临床应用情况,为进一步提高临床合理用药水平提供参考.方法:采用前瞻性调查方法,分析252例279例次应用克林霉素的情况.结果:预防用药218例次,占78.14%;治疗用药61例次,占21.86%.不合理用药139例次,占49.82%;合理用药73例次,占26.17%;基本合理用药67例次,占24.01%.其中预防用药的不合理比例(51.83%)明显高于治疗用药(21.31%).279例次中不良反应11例,发生率为3.94%.结论:应充分重视合理用药,尤其针对预防用药的合理性.药师的追踪与干预有利于临床的合理用药.     

我院临床用药品种变化情况的调查和分析

本文调查和分析了我院１９８９年与１９９４年临床用药品种变化情况，分别列举了增长幅度最大的前５类药物与制剂，分析了５年间药品变化趋势，提出加强药品供应管理和促进合理用药的措施。     

某院2016年—2018年抗菌药物临床使用及合理性分析

目的:分析医院抗菌药物临床使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:抽取医院2016年—2018年抗菌药物临床使用资料,分析其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、构成比和各年度是否增长。结果:2016年—2018年3年间医院西药销售总金额分别为33594.71万元、32142.13万元和29692.84万元,其中抗菌药物金额分别为6385.39万元、6111.56万元和5777.92万元,抗菌药物销售金额占西药总金额平均为19.15%;抗菌药物金额年均下降4.87%;抗菌药物金额列第1、2位的分别为第3、2代头孢菌素类;DDDs列第1、2位主要为大环内酯类和第3代头孢菌素类;非限制和限制使用级抗菌药物销售金额构成比分别为17.14%和70.03%,其DDDs构成比分别为59.44%和38.44%;特殊使用级抗菌药物销售金额和DDDs下降明显;抗菌药物口服和注射剂型的销售金额约占20%和80%,其DDDs分别为69%和31%;单品种销售金额列前3位为头孢替安、头孢硫脒、哌拉西林钠-他唑巴坦钠和头孢哌酮-舒巴坦钠;单品种DDDs列前3位的为克拉霉素、头孢克肟、头孢羟氨苄。结论:医院抗菌药物临床使用较为规范、合理,但抗菌药物规范化管理任重道远,应持之以恒、持续改进。     

我院急诊患者抗菌药物的应用分析

目的 :了解我院急诊患者应用抗菌药物的状况。方法 :对我院急诊处方随机抽样 12 0 0份 ,分离出使用抗菌药物的处方 ,根据抗菌药物的类别、抗菌特点 ,用DDDs法评价抗菌药物的应用情况。结果 :抗菌药物的应用 ,单一用药占半数以上 (67 85% ) ;对于重症感染、混合感染 ,采用的联合用药合理 ;但抗菌药物应用率较高 (58 83 % ) ;个别处方对药物选择起点高 ;联合用药过于普遍。结论 :用药情况基本合理 ,还应针对存在的问题制定相应的措施     

临床药师干预医师用药61例分析

目的:提高临床药师干预医师用药的成功率。方法:分析2008年10月-2009年10月期间临床药师干预医师用药61例情况,包括干预方式、医师接受程度、干预失败所涉及的用药问题和原因分析。结果:临床药师干预医师用药成功率为85.25%(52/61),与医师面对面讨论后干预用药成功率提高(95.00%),医师较主治医师及以上者接受度高,干预成功率分别为88.37%、77.78%;干预失败所涉及用药问题中药物选择方面(药物选择违反相关规定+无依据联合用药)比例较高(52.94%),其次是用药疗程过长(35.29%);分析干预失败原因:医师不重视药师意见、过分相信自己的临床经验。结论:应加强对医师尤其是高年资医师用药相关知识的宣教,提高其合理用药的认知度;药师应提高其自身业务素质,以提升其在用药方面的权威性;临床药师及时、主动干预医师用药值得推广实践。     

某院387例患者亚胺培南-西司他丁钠临床使用的相关指标及其不合理用药的原因分析

目的:分析医院亚胺培南-西司他丁钠临床使用的合理性及不合理的原因.方法:抽取2019年10月-12月医院临床使用注射用亚胺培南-西司他丁钠治疗患者387例病历资料,分析其亚胺培南-西司他丁钠临床使用的相关指标的合理性及不合理的原因.结果:387例临床使用注射用亚胺培南-西司他丁钠治疗患者中,其中用药不适宜59例(占15.24％);使用量TOP 6的科室中使用亚胺培南-西司他丁钠患者256例(占66.15％),用药前送检标本微生物送检率为29.46％,治疗后送检率为51.94％;抗菌药物联合用药以二联用药的方式为主;用药期间产生不良反应75例(占19.38％,以皮疹和瘙痒为主).结论:医院临床注射用亚胺培南-西司他丁钠的使用尚存在不合理现象,医院行政部门应加强对合理用药的教育与管理,以促进临床合理用药.     

临床药学与小儿用药

小儿用药的特殊性及社会、经济原因使小儿用药存在许多问题。本文分别从小儿用药中存在的问题及开展综合性的小儿临床药学服务两方面进行综述     

某院门诊儿科用药合理性调查分析

目的:促进儿科合理用药。方法:随机抽取某医院门诊西药房2005年5~10月儿科处方2338张,逐张统计注射剂、抗生素和糖皮质激素的用药数据,采用用药频度分析方法及合理用药国际指标进行调查分析。结果:门诊儿科使用频次排列前3位的抗生素依次是头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢哌酮;5种常用抗生素的药物利用指数≥1;注射剂、抗生素和糖皮质激素的使用率分别为64.71%、69.41%、48.84%。结论:所调查医院门诊儿科处方费用较为合理,但广谱抗生素使用频次大,注射剂、抗生素和糖皮质激素使用率较高,应当加以控制。     

我院内科抗菌药物使用合理性分析

目的分析我院180例内科患者抗菌药物使用合理性,为临床用药提供参考依据。方法随机抽查180份内科出院患者的病历,分析与评价抗菌药物使用情况。结果 180病例中有146例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为81.11%;63例患者作过病原学检查（43.15%）,病原学检出率为65.08%;使用一种抗菌药物25例（17.12%）,两种以上药物的有121例（82.88%）;抗菌药物使用时间≤5d的19例（13.01%）、6～10d 55例（37.67）、≥11d 72例（49.32%）;预防性用药31例（21.23）、治疗性用药115例（78.77）;使用频率最高的是头孢塞圬钠、左氧氟沙星、青霉素、哌拉西林/他巴唑坦、阿奇霉素。结论内科住院患者抗菌药物合理应用有待进一步改进。     

儿科患者用药不依从的原因分析及预防

目的分析儿科患者用药依从差的原因,为临床药疗提供参考。方法本文从依从性的概念入手,分别从药物因素、患儿因素、监护人因素、药师因素四方面总结,分析临床上儿科患者用药不依从的原因,并逐项进行讨论,以求从中寻找出增加患儿依从性的途径与方法,为临床药师开展儿科药学监护提供指导。结果影响患儿用药依从性的因素有多种,其中儿童专用剂型缺乏和药学宣教不足是关键因素。结论临床药师应全方位提供药学监护,加强对患儿家长用药教育,能提高患儿用药依从性。