骨科Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的调查分析

目的 调查骨科Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况,分析其用药合理性及用药趋势,为进一步规范骨科抗菌药物使用提供理论依据.方法 回顾性分析1210例骨科Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物情况.结果 抗菌药物预防使用率逐年降低,但仍高于国家相关规定.用药疗程显著下降,不合理用药比例逐年降低,用药合理性增加.结论 通过加强对围手术期预防用药的管理,在减少预防用药的前提下,骨科3年Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、用药时间呈下降趋势,用药合理性增加;但在规范选用抗菌药物、用药疗程等方面仍未达到卫生部要求,需进一步加强监管和培训力度,促进抗菌药物合理使用.     

Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用干预效果观察

目的观察经临床药师干预后Ⅰ类切口抗菌药物预防性使用效果。方法通过检查病历资料,随机抽取我院干预前(2011年1—12月)与干预后(2014年1—12月)Ⅰ类切口手术病历,并对抗菌药物预防性使用情况进行回顾性分析,作出合理性评价。结果经干预后,抗菌药物预防使用率下降,预防用药品种选择、给药时机、用药时间均明显合理,缩短了患者平均住院天数,减少了患者的住院费用。结论通过干预,我院在Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的合理性得到有效提高,缩短了患者平均住院日,减少了患者的住院费用。     

PDCA循环在清洁手术预防使用抗菌药物的实践

目的探索PDCA循环在我院I类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的管理成效。方法以我院2014年7月-12月I类切口清洁手术病历预防使用抗菌药物情况作为对照,2015年、2016年、2017年1-6月I类切口清洁手术病历使用抗菌药物预防使用情况作为管理组,比较经过PDCA循环前后I类切口清洁手术围手术期抗菌药物的预防使用率、首次预防用药时间是否控制在术前30分钟到1小时内的比例、预防使用抗菌药物疗程不超过24h的比例。结果经过PDCA循环的管理,我院I类切口清洁手术围手术期抗菌药物的预防使用率、首次预防用药时间是否控制在术前30分钟到1小时内的比例、预防使用抗菌药物疗程不超过24h的比例均较前明显好转。结论运用PDCA循环对我院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,首次预防用药时间控制在术前0.5-1小时内的比例显著上升,围手术期预防使用抗菌药物的疗程不超过24h的比例显著上升,取得良好成效,今后应继续探索应用。     

抗菌药物专项整治活动前后Ⅰ类手术预防用抗菌药物的对比分析

目的分析抗菌药物专项整治活动前后广州市番禺区中心医院(以下简称"我院")Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的情况,为合理预防用抗菌药物提供依据。方法随机抽取2010年3~8月100份出院病历(非干预组)及2013年3~8月100份出院病历(干预组),对干预前后围术期预防性使用抗菌药物合理性进行分析。结果抗菌药物专项整治后,非干预组的药物选择合理率、有指征使用率、用药时机合理率、用药疗程合理率均显著低于干预组(P<0.05),非干预组的抗菌药物使用率显著高于干预组(P<0.05)。结论我院抗菌药物整治活动政策落实有力,Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物品种的选择合理率升高、抗菌药物预防使用率显著降低、用药时机和用药疗程合理率显著升高,联合用药情况大大改善。     

Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物干预前后对比分析

目的:分析采取PDCA循环管理流程对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预效果。方法:选择本院2013年10月-2014年3月实行PDCA循环前的Ⅰ类手术切口病例601例作为对照组,并与实施干预后各组抗菌药物的使用情况进行分析比较。结果:PDCA循环干预后,杜绝了氟喹诺酮类药物的使用;抗菌药物预防使用率明显下降(P0.05);抗菌药物不合理使用情况明显改善(P0.05)。结论:通过PDCA循环管理,Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况好转。     

利用抗菌药物信息化管理系统对我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预前后对比分析

目的 对比应用抗菌药物信息化管理系统干预前后我院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性,考查干预措施的实施效果.方法 选取2012年1～6月（干预前）及2013年1～6月（干预后）5种Ⅰ类切口手术的出院病历,对比干预前后预防性使用抗菌药物的合理性.结果 干预后抗菌药物预防使用率明显下降,用药时机、用药时间等合理性显著提高,但仍存在用药起点过高、用药时间过长等问题.结论 医院采取的干预措施有效、可行,但仍需加强监管,提高抗菌药物应用的合理性.     

Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物情况分析

目的:调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法:采用回顾性调查方法,对400例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:400例Ⅰ类切口手术中,有359例使用抗菌药物,使用率为89.8%,其中绝大部分(350例,97.5%)于术前0.5～2h给药;总的邓防用药时间≤24h有57例,占预防用药的15.9%,25～48h的有72例,占预防用药的20.1%,大于48h的有230例,占预防用药的64.0%.预防用药其6类,使用最多的为头孢菌素类(69.2%,主要为第一、二代头孢菌素),其次是青霉素炎(12.5%);围手术期抗菌药物以单一用药为主.结论:该院在Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围术期合理使用抗菌药物的教育和管理.     

我院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药情况,促进临床合理用药.方法 回顾性分析我院2012年上半年期间住院手术病人,随机抽取90例4科室Ⅰ类切口手术病人的完整资料进行统计分析.结果 90例Ⅰ类切口清洁手术单联用药中有12例使用了抗菌药物,使用率13.3%,78例未用,占调查中的86.6%.合理使用抗菌药物病例9例,占使用抗菌药物病例的75%,不合理使用病例3例,占25%.预防用药品种部分选择起点太高,用药疗程过长.结论 Ⅰ类切口手术围手术期预防用药存在一定问题,应进一步规范抗生素的临床应用.     

我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的调查分析

目的 探讨开展抗菌药物专项整治活动对我院3种Ⅰ类切口手术（甲状腺、乳腺、腹外疝手术）预防用抗菌药的影响.方法 随机抽取我院2011年1～5月（整治前）和2012年1～5月（整治后）Ⅰ类切口手术病历126份,对围手术期抗菌药物使用率、使用时机、疗程等指标等进行统计分析.结果 整治后我院抗菌药物使用率由整治前的100％降至13.11％,术前0.5～2 h首次给药率由55.38％升至75.00％,预防用药1d的比例由整治前的33.85％上升至整治后的75.00％.结论 开展专项整治活动后,我院3种Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的各项指标明显改善,有效地促进了抗菌药物的合理应用.     

我院Ⅰ类切口手术病历抗菌药物预防用药点评

目的监测和评价我院Ⅰ类切口手术病历预防用药的现状,为我院持续改进、合理用药工作提供参考信息.方法抽取我院2012年第三季度(7-9月份)Ⅰ类切口{腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、冠状动脉造影术,脑动脉造影术}499份病历.依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关规定,对抗菌药物预防用药情况逐份进行点评.结果我院清洁手术预防用抗菌药物使用率27.61%;介入诊断预防用抗菌药物使用率1.28%;清洁手术预防用抗菌药物用药时机合理率92.43%;清洁手术预防用抗菌药物品种选择合率92.33%;清洁手术预防用抗菌药物使用疗程<24h占91.42%;清洁手术预防用抗菌药物联合用药0.2%.结论通过Ⅰ类切口手术病历点评,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,为提高医院医疗质量提供了基础,延缓细菌耐药性的产生提供积极的作用.     

我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的现状

目的:分析评价我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的现状。方法:统计分析我院2011年第一季度Ⅰ类切口手术40例。结果:我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物在用药时机上有了较大进步,在用药指征、药物选择、用药持续时间与卫生部相关要求仍存在较大差距。结论:我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物存在较严重不规范现象,亟待采取相关措施加以干预。     

Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物干预前后对比分析

目的 通过对干预前后Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况的对比分析,了解围手术期抗菌药物管理和干预措施的效果.方法 抽取2008年9至2008年11月出院的Ⅰ类切口手术病历141份,2009年9至2009年11月的Ⅰ类切口手术病历159份,对抗菌药物应用情况进行调查,比较统计结果.结果 Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率从2008年的85.10%下降至2009年的82.40%,无统计学意义(P>0.05),但药物选择、给药时机、用药疗程等方面合理性显著提高(结果有统计学意义).结论 干预措施对减少抗菌药物应用的不合理因素作用明显,用药合理性还有较大提高空间,需要进一步加强干预和监管.     

220例骨科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物合理性分析

目的:分析我院2015年骨科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的合理性。方法:分析患者的临床资料,统计患者围手术期抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用的合理性。结果:220例患者中有145例围手术期预防使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为65.91%;我院骨科手术治疗中,存在抗菌药物不合理使用现象,主要表现为用药疗程、用药时机、药物选择等方面的不合理。结论:通过抗菌药物专项整治活动,我院骨科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物使用率有所下降,但仍存在不合理用药现象,需加强监管,规范临床医护人员的用药行为,减少不合理用药现象的发生。     

抗菌药物整治前后Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的：考察抗菌药物专项整治前后山丹县人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,分析干预效果。方法：采用病例回顾性调查方法,随机抽取干预前（2011年1-12月）和干预后（2013年1-12月）Ⅰ类切口手术病历各300份,比较干预前后预防用抗菌药情况,分析用药合理性。结果：干预后,抗菌药使用率由100%下降至11.33%;药物的选择、用药时机、用药疗程等趋向合理。结论：综合干预后,Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药的合理性提高。     

我院I类切口手术抗菌药物使用情况监测分析

目的：监测分析我院I类切口手术预防使用抗菌药物与手术切口感染发生的关系,为I类切口手术合理预防使用抗菌药物提供循证依据。方法：自2011年5月～2013年12月对我院住院患者所有2306例I类切口手术监测分析：围手术期抗菌药物合理使用与手术切口感染情况及预防用抗菌药物的不良反应。结果：883例未预防使用抗菌药物,且未发生切口感染;在预防用药1423例中,有12例发生切口感染,手术切口感染率为0．52％,监测例数中无抗菌药物预防使用的不良反应记录。结论：我院I类切口手术抗菌药物预防使用率大幅度下降,合理用药率大大上升;I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物,确有用药指征时,严格按照《抗菌药物临床应用原则》合理应用抗菌药物,既能有效预防手术切口感染,又能确保用药安全及减少细菌耐药性。     

干预管理抗菌药物临床应用的方法及效果

目的 对抗菌药物临床应用给予多种干预方法进行管理.方法 严格执行分级管理制度,分科控制抗菌药物使用率、使用强度,对干预前后住院患者的抗菌药物使用率、使用强度等相关指标进行调查.结果 干预前后抗菌药物使用率、使用强度及Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率下降,预防用药时机在术前30'～2h由28.57％上升至77.78％、预防用药时间≤24h由28.57％上升至88.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对抗菌药物临床应用给予多种干预方法进行管理,提高了临床医师抗菌药物合理性应用的依从性.     

骨外科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用与切口感染调查分析

目的 了解医院骨外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的用药现状,改变医师用药习惯,从而降低Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率.方法 对666例骨外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率、用药时机、用药种类、用药持续时间、用药适应证以及切口感染的发生等进行回顾性分析.结果 666例Ⅰ类切口手术中,633例使用抗菌药物,使用率为95.0%,其中384例有用药适应证,显示抗菌药物使用率最低可降至57.7%;切口感染2例,切口感染率0.3%,均存在易感因素.结论 通过规范骨外科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的临床应用,本院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率将接近国家规定值.     

PDCA循环在Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用的管理成效分析

目的探讨PDCA循环管理法对Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的干预效果。方法采样回顾性分析,选取我院2015年1-12月(对照组)住院患者中288例Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物现状进行监测,与2016年1-12月第1轮PDCA循环干预后(实验1组)722例和2017年1-12月第2轮PDCA循环干预后(实验2组)786例Ⅰ类切口预防应用抗菌药物情况进行对比分析。结果经2轮PDCA循环管理干预后,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物使用率由73.9%下降为46.3%和29.6%;时机(0.5～1h用药)合理率、疗程合理率、品种合理率分别由干预前的48.3%、18.8%、48.3%提升到82.5%、32.3%、80.9%和93.5%、47.3%、100%;品种选择从干预前的6类12种减少到干预后的2类5种和3种,且干预后显著增加了选用头孢第一、二代的比例,选用林可酰胺类的比例显著下降;24h和48h使用率提高至47.3%和33.3%,且72h使用率由56.6%下降至27.7%和19.3%。差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理模式对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用管理成效显著,值得推广应用。     

我院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物调查分析

目的分析我院2009年甲状腺、乳腺手术、疝气修补术三种Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性。方法采用回顾性调查方法,随机选取我院2009年1～12月归档病历120例,进行手术部位感染情况及其围手术期抗菌药物应用分析。结果 120例Ⅰ类切口手术无继发医院感染,抗菌药物使用率为81.6%,合格率为86.7%。围术期预防用抗菌药物,在选药、用药时机方面都比较合理。结论医院采取的干预措施有效、可行,可降低抗菌药物费用,显著提高抗菌药物的合理使用率。     

剖析Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药部分指标

目的剖析Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药部分指标,探索更有效可行的操作方案。方法抗菌药物管理工作组依据相关政策对我院2011年4-12月间Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防应用抗菌药物情况进行干预、统计分析,重点监测给药时机、手术部位感染、合理率、未用药率。结果Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药的给药时机准确率、合理率、未用药率等明显提高,而手术部位感染率没有明显增加。结论把握好Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的适应症、给药时机,减少预防用药,安全性不受影响。