观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效和安全性

目的探究拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者采用恩替卡韦联合阿德福韦酯的治疗效果。方法选取本院2015年8月至2017年4月收治的70例拉米夫定耐药CHB患者,并抽签分为2组,对照组予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察组予以恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,并对两组患者的肝功能水平、HBV-DNA、HBeAg转阴情况、耐药基因变异率与不良反应进行比较。结果观察组患者治疗12周后ALT、AST、TBIL水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗48周后ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗12、48周后HBV-DNA转阴率分别为84.21%、92.11%,明显高于对照组患者的60%、80%(P<0.05);观察组患者非rtM204I位点变异率2.63%,明显低于对照组的21.87%(P<0.05);两组患者不良反应发生率的对比无明显差异(P>0.05)。结论拉米夫定耐药CHB患者采用恩替卡韦联合阿德福韦酯的治疗效果显著,安全性较好。     

拉米夫定与阿德福韦酯联用对慢性乙型肝炎患者的疗效及其对肝功能和血清HBV-DNA水平的影响

目的:评价拉米夫定与阿德福韦酯联用对慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及其对肝功能和血清HBV-DNA水平的影响。方法:选取2016年2月—2017年3月间收治的CHB患者120例临床资料,将其随机分成对照组和观察组,每组60例;对照组患者给予拉米夫定治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿德福韦酯治疗;比较两组患者治疗前和治疗6月、12月时HBV-DNA、HbeAg转阴率、肝功能复常率和YMDD基因的突变情况。结果:治疗前和治疗6月、12月时观察组患者HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05),但是两组患者的HBeAg血清转换率及其转阴率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗6月、12月时ALT复常率高于对照组(P<0.05),YMDD相关基因突变的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗方案,其疗效优于单用拉米夫定,可有效改善了HBV耐药。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者HBV转阴率及肝功能的影响

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者HBV转阴率及肝功能的影响.方法:选取本院2014年5月~2016年6月收治的乙肝肝硬化患者70例,随机分为对照组及观察组,各35例.对照组给予拉米夫定,观察组在对照组基础上加用阿德福韦酯.观察两组治疗后肝功能改善情况及HBV转阴率.结果:两组治疗前肝功能比较差异不显著(P>0.05),治疗后,两组肝功能均较治疗前明显改善,观察组改善情况优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后血清HBV DNA、HBeAg/抗HBeAb及HBeAg转阴率分别为80%、22.86%、31.43%,均高于对照组的57.14%、5.71%、11.43%,差异显著(P<0.05).结论:采用拉米夫定结合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化,肝功能明显改善,血清HBV转阴情况好,临床疗效显著.值得推广.     

拉米夫定联合阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝功能的影响

目的:评价乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床效果。方法:选取2009年1月至2013年1月广州市第一人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者177例,随机分为两组,其中观察组89例,应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组88例,仅选用拉米夫定治疗,观察并比较两组患者HBV-DNA转阴率、肝功能指标、凝血酶原时间活动度(PTA)变化、耐药率和不良反应。结果:观察组HBV-DNA、肝功能与PTA变化、耐药率等方面均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床效果好,病毒转阴时间短,耐药率低,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙肝临床观察

目的 观察拉米夫定耐药的慢性活动性乙肝患者,加用阿德福韦酯联合拉米夫定抗乙肝病毒的临床效果.方法 收集46例应用拉米夫定发生耐药的慢性乙肝患者,分为2组,治疗组26例加用阿德福韦酯联合拉米夫定;对照组20例停用拉米夫定,换用阿德福韦酯,分别观察一年,检测两组患者不同时间段ALT、HBV-DNA定量水平.结果 治疗组在12周、24周、36周、48周时ALT、均低于对照组,HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD耐药患者优于单用阿德福韦酯.     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者抗病毒的临床疗效及其对肝功能指标的影响

目的:评价恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒感染的临床疗效及其对肝功能指标的影响。方法:选取2014年7月—2016年1 2月间收治的CHB患者50例资料,按数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例;对照组患者给予阿德福韦酯治疗;观察组患者给予恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后肝功能各指标(ALT、HBV-DNA)的改善情况。结果:观察组患者治疗后的有效率为92.00%高于对照组为68.00%(P<0.05),ALT、HBV-DNA测得值分别为(41.10±6.54)U/L和(277.67±0.28)U/L低于对照组分别为(49.98±6.59)U/L和(1 640.88±0.09)U/L(P<0.05),HBe Ag转阴率为40.00%略高于对照组为36.0%但经比较其差异无统计学意义(P>0.05),用药期间不良反应的发生率为8.00%低于对照组为36.00%(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗CHB患者抗病毒感染的疗效优于阿德福韦酯,并能有效改善其肝功能各指标,且安全性较高。     

阿德福韦酯片与拉米夫定片治疗老年慢性乙肝患者的远期疗效

目的：探讨阿德福韦酯片与拉米夫定片在老年慢性乙肝患者中远期治疗效果。方法选取2010年3月～2013年2月我院收治78例老年慢性乙肝患者随机分为实验组和对照组,分别给予阿德福韦酯片和拉米夫定片治疗2年,比较两组患者血清乙肝 E抗原（ HBeAg）转阴率、肝功能指标复常率、粒细胞降低率、血病毒转阴率及HBV脱氢核糖核酸（ HBV-DNA）水平抑制率。结果实验组患者HBeAg转阴率、肝功能指标复常率、血病毒转阴率均高于对照组（P＜0.05）。实验组HBV-DNA水平抑制率高于对照组（P＜0.05）。结论阿德福韦酯片在老年慢性乙肝长期治疗中较拉米夫定片疗效显著,HBV-DNA抑制效果更为显著。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎病毒肝硬化的临床观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎病毒(HBV)肝硬化的临床疗效和安全性。方法:将符合标准的142例HBV肝硬化患者随机均分为阿德福韦酯组、拉米夫定组和联合用药组。所有患者均给予常规治疗。在此基础上,阿德福韦酯组患者给予阿德福韦酯胶囊10 mg,口服,qd;拉米夫定组患者给予拉米夫定片100 mg,口服,qd;联合用药组患者给予阿德福韦酯+拉米夫定。各组患者疗程均为12个月。观察各组患者的临床疗效,治疗前后的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)],肝脏储备功能量化评分(Child-Pugh)分级,HBV脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率及转阴时间,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,各组患者肝功能指标均显著低于同组治疗前,且联合用药组低于阿德福韦酯组和拉米夫定组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者总有效率、HBV-DNA阴转率、Child-Pugh A级患者例数均显著高于阿德福韦酯组和拉米夫定组,HBV-DNA转阴时间、Child-Pugh B、C级患者例数均显著低于阿德福韦酯组和拉米夫定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBV肝硬化较单用拉米夫定或阿德福韦酯疗效更显著,且安全性相似。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效

目的:对我院治疗的活动性乙肝肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效进行长期随访,以便为临床药物治疗提供指导。方法:将我院2007年1月～2010年1月间收治的活动性乙肝肝硬化患者共66例随机分为应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组(联合组)和单用拉米夫定治疗组(对照组)各33例,对所有患者进行为期2年的随访,观察患者HBV-DNA转阴情况及药物耐药情况。结果:联合组在治疗12个月内共有16例患者HBV-DNA转阴(48.48%),对照组有14例患者HBV-DNA转阴(42.42%),两组患者在12个月内HBV-DNA转阴率比较未见明显差异(P>0.05)。但在治疗达24个月时,联合组共有23例患者HBV-DNA转阴(69.69%),对照组则有17例患者HBV-DNA转阴(51.51%),联合组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中,联合组共有2例患者出现耐药,而对照组中共有14例患者出现耐药,两组比较,联合组耐药率明显低于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化可大大提高治疗效果,且可降低耐药性。     

阿德福韦酯对肝癌患者术后伴乙肝病毒感染抗病毒治疗的临床疗效评价

目的:评价阿德福韦酯对肝癌患者术后伴乙肝病毒感染抗病毒治疗的临床疗效。方法:选取2014年5月—2016年4月期间收治的肝癌术后伴乙型肝炎病毒感染患者188例,将其分为观察组和对照组,每组94例;对照组患者给予施行肝癌切除术治疗,观察组患者在对照组基础上术后给予阿德福韦酯治疗,比较两组患者分别治疗后的不同时段时肝功能各指标和HBV-DNA测得值,以及并发症的发生率。结果:术后第7天,观察组患者肝功能各指标测得值明显低于对照组(P<0.05),HBV-DNA测得值明显低于对照组(P<0.05),并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用阿德福韦酯治疗肝癌患者术后伴乙肝病毒感染,抗病毒感染的临床疗效显著,患者术后肝功能各指标复常较快,并发症的发生率较低。     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

Seasonal variation of alkaloids of Adhatoda vasica and detection of glycosides and N-Oxides of vasicine and vasicinone

The distribution pattern of the alkaloids of A. Vasica has been studied with change of season. The study also resulted in the detection of glycosides and N-oxides of vasicine and vasicinone.     

CD44与肿瘤侵袭、转移及预后的关系

CD44是一种跨膜受体蛋白 ,属于黏附分子家族 ,可与透明质酸等配体结合 ,介导细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附。近年来发现CD44及其变异体在许多肿瘤细胞中异常表达 ,且与肿瘤的发生发展及患者的预后存在着一定的关系 ,因此 ,可作为一个辅助性指标预测肿瘤的发展情况