甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的疗效及安全性

目的分析甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者的疗效及对游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平的影响。方法将110例甲状腺功能亢进患者采用随机数字表法均分成观察组和对照组。对观察组患者实施甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,对照组患者仅用甲巯咪唑治疗,比较2组的疗效以及对FT3、FT4和TSH水平的影响。结果治疗后,观察组患者疗效为优者达到58.18%(32/55),优良率为98.18%(54/55),明显高于对照组的32.73%以及74.55%(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显小于对照组。观察组与对照组的FT3和FT4水平在治疗后均有效降低,TSH水平均有效升高,并且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者疗效较好,能调节FT3、FT4和TSH水平,降低不良反应发生率,安全性较高。     

碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢的影响研究

目的:对碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢的影响有效观察和研究。方法:随机选取2017年6月-2018年6月收治治疗的甲状腺功能亢进患者共64例,将这些患者分为观察组和对照组两组,每组32例,观察组实施碘131联合甲巯咪唑治疗,对照组实施甲巯咪唑治疗。治疗2个月之后,对两组患者加装新功能以及骨代谢情况等加以观察和对比分析。结果:经治疗后观察组患者的总三碘甲状腺原氨酸(TL)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT)及游离四碘甲状腺原氨酸(TT)等水平低于对照组,其对比差异明显(P0.05),观察组患者治疗后的血清CXCLIO和CCL22水平明显低于对照组患者(P0.05)。观察组患者治疗后的BGP及CT水平明显要比对照组患者低(p0.05)。结论:碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者治疗的时候,能够有效对患者的甲状腺功能以及患者骨代谢情况改善,促使患者CXCLIO表达水平和CCL22表达水平有效降低,使得患者临床症状得以改善。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者心率改善及血清FT3、TSH、FT4水平变化的影响

目的:探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者心率改善及血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化的影响.方法:选取2016年5月～2017年1月我院78例甲状腺功能亢进症患者,按照治疗方案分组,各39例.对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合普萘洛尔治疗.对比两组治疗总有效率和心率变化以及血清FT3、TSH、FT4水平.结果:观察组治疗总有效率92.31％(36/39)高于对照组的69.23％(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心率、血清FT3、FT4、TSH水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心率、血清FT3、FT4低于对照组,TSH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症具有显著疗效,可改善心率及甲状腺指标.     

丙硫氧嘧啶口服对妊娠期甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能及分娩结局的影响

目的:探究丙硫氧嘧啶口服在妊娠期甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果.方法:选取我院2015年2月～2016年11月84例妊娠期甲状腺功能亢进症患者,按照随机数字表法进行分组,各42例.对照组采用甲疏咪唑治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶治疗.统计且比较治疗前后两组总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平等甲状腺功能,并比较两组不良分娩结局(早产、低体重儿、人工流产、新生儿窒息)发生情况.结果:治疗后观察组FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平均优于对照组,观察组不良妊娠结局发生率4.76％(2/42)低于对照组的28.57％(12/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进症,可显著改善甲状腺功能,降低不良妊娠结局发生率.     

甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇时对新生儿甲状腺功能影响

目的探讨甲巯咪唑（MMI）治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者时,药物剂量对新生儿甲状腺功能的影响。方法对30例妊娠合并甲状腺功能亢进接受不同剂量MMI治疗的孕妇（治疗组）,分娩时测定新生儿脐血的TT3、TT4、FT3,FT4及TSH值,并以同期30例正常孕妇的新生儿脐带血作为对照组,进行比较分析。结果治疗组的新生儿TT3、TT、FT3、FT4及TSH与正常对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。MMI剂量在每天5～15mg内与脐血TT3、TT、FT3,FT4水平无关,与TSH水平呈正相关。结论适量的MMI治疗妊娠合并甲状腺功能亢进是相对安全的,可改善母婴的妊娠结局,预防新生儿甲状腺功能亢进而不会造成新生儿甲状腺功能减退。     

还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效,及对患者外周血清炎症因子的影响。方法:108例甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均接受甲巯咪唑治疗,观察组同时联合还原型谷胱甘肽治疗;疗程均为2周。比较两组患者治疗前后总三碘甲状腺氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,评价两组临床疗效以及药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平以及血清IL-2、IL-6水平均较治疗前下降,TSH水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组TT3、TT4、FT3、FT4水平和血清IL-2、IL-6水平显著低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症效果优于甲巯咪唑单一治疗,且不增加药品不良反应,可能与还原型谷胱甘肽降低机体自身免疫反应相关。     

~(131)碘对甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者肝功能指标的改善疗效评价

目的:评价~(131)碘对甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者肝功能指标的改善情况。方法:选取2012年10月—2014年12月间收治的甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者30例的临床资料,分析治疗前后的肝功能指标及体征改善情况,以及游离三碘甲状原氨酸(FT3)和甲状腺素(FT4)水平。结果:治疗后肝功能各指标以及甲状腺激素水平改善情况优于治疗前(P<0.05);治疗6月后患者肝功能各指标和甲状腺激素水平的改善情况优于治疗3月的疗效(P<0.05)。结论:采用~(131)碘治疗甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者,疗效改善显著,用药安全和有效。     

规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果

目的：探讨规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月武汉市中医医院收治的甲状腺功能亢进并发肝损害患者102例,按护理方式不同分为观察组与对照组,各51例。观察两组患者肝功能生化指标、甲状腺激素水平、护理依从性及护理满意度。结果治疗前两组患者γ—转肽酶（γ—GT）、碱性磷酸酶（ ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）比较,差异无统计学意义（ P >0.05）,治疗后观察组患者γ—GT、ALP、AST、ALT 低于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）;治疗前两组患者超敏促甲状腺素（ TSH）、游离甲状腺素（ FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、总甲状腺激素（ TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者FT4、FT3、TT4、TT3水平低于对照组,TSH水平高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理依从性优于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度优于对照组（ P<0.05）。结论规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果显著,有助于患者康复,提高护理依从性及护理满意度。     

花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化研究

目的研究花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化。方法选择广州市花都区的孕妇作为观察组,进一步分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标TT3、TT4、FT3、FT4与对照组的差异无统计学意义(P0.05),TSH水平低于对照组、差异有统计学意义(P0.05);中期妊娠组和晚期妊娠组TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺功能无明显变化,妊娠中晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中采取检查措施以及时发现、进而保证胎儿的正常发育。     

夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效观察

目的观察夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床疗效。方法选取河北省胸科医院2014年2月—2015年2月收治的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服甲巯咪唑片,初始剂量10 mg/次,3次/d,根据患者病情可适当调节剂量(15~40 mg/d),最大量不超过60mg/d。治疗组在对照组的基础上口服夏枯草颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的中医症状积分,甲状腺功能亢进病情程度,甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、肝功能损伤及损伤发生时间以及不良反应的情况。结果治疗后,两组患者治疗后对照组总有效率为75.51%,治疗组为91.84%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的中医症候积分均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组较对照组改善更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的甲状腺功能亢进病情程度均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组的重度患者例数降低更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的FT3、FT4值均较治疗前明显下降(P0.01),TSH明显上升(P0.01),且治疗组较对照组改善更为明显(P0.05)。治疗组轻度肝损伤发生例数显著低于对照组(P0.05);治疗组肝损伤发生时间明显短于对照组(P0.01)。治疗组和对照组不良反应率分别为14.29%、32.65%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进疗效显著、稳定,且不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下40例的临床分析

目的探讨糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下临床特征及治疗。方法选取益阳市中心医院肾脏内分泌科住院的40例糖尿病肾病伴发甲状腺功能低患者,随机分为A、B两组,A组给予胰岛素+肾病治疗+甲状腺素,B组给予胰岛素+肾病治疗,观察治疗前后两组甲状腺功能[血清甲状腺素(TT4)、游离血清甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)],血浆白蛋白、24h尿蛋白、TSH,尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。并对结果数据进行统计学分析。结果分别比较两组治疗前后各项指标,血清TT4、TT3、FT4水平明显提高,血清TSH水平降低(P<0.05)。比较治疗后两组间血清TT4、TT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者应以治疗糖尿病和肾病为主,监测甲状腺功能利于估计病情,判断预后。     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进54例临床疗效观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效。方法将108例妊娠合并甲状腺功能亢进的患者平均分为丙基硫氧嘧啶（PTU）组和甲巯咪唑（MMI）组。前者采用PTU,后者采用MMI进行诊治。定期检查两组患者甲状腺功能,测定血清中促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺激素（FT4）和血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）的含量,根据监测结果调整药物剂量。结果治疗后,丙基硫氧嘧啶组孕妇的血清FT4和FT3含量比甲巯咪唑组低,且并发症发生率低于甲巯咪唑组,差异具有统计学意义沪〈0．05）。结论门u是目前临床上治疗妊娠期甲状腺功能亢进的首选药物,能够有效缓解甲状腺功能亢进症状,控制病情的发展,不会对孕妇和胎儿造成不良影响,值得在临床上推广应用。     

护理干预对131I治疗甲状腺功能亢进患者生活质量的影响

目的：探讨护理干预对131I治疗甲状腺功能亢进患者生活质量的影响。方法选取2013年4月~2014年1月在本院就诊的200例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为对照组与干预组,各100例。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予护理干预。观察两组干预前后的FT3、FT4、TSH水平及甲状腺重量的变化;比较两组干预前后的健康知识掌握及认知行为改变评分、生活质量评分。结果干预组干预后的FT3、FT4水平及甲状腺重量显著低于对照组干预后,TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后的健康知识掌握、认知行为改变评分显著高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后的生活质量评分显著高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能显著提高131I治疗甲状腺功能亢进患者的生活质量,值得临床推广应用。     

浅谈甲状腺功能检测的临床意义

目的:探讨临床中甲状腺各项检查指标的意义。方法:随机抽取贵州省遵义市红花岗区人民医院2012年1～12月健康体检者血清568份,通过测定健康体检者血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)等指标并做好检测的相关记录。结果:各型甲状腺功能紊乱总检出率为甲状腺功能减退(甲减)6.65%、甲状腺功能亢进(甲亢)6.2%,亚临床型甲减3.1%,亚临床型甲亢4%。     

天王补心丹联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的探讨丙硫氧嘧啶联合天王补心丹治疗甲状腺功能亢进患者的治疗效果。方法选取2018年1月—2019年6月许昌市人民医院收治甲状腺功能亢进患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量为100 mg/次,3次/d,然后依据患者甲状腺激素水平改变剂量。治疗组在对照组基础上口服天王补心丹,1丸/次,3次/d。两组患者治疗30 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医证候积分,三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)指标水平,及随访结果情况。结果治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分均明显降低(P0.05),且治疗组降幅明显大于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、TRAb的指标均明显下降(P0.05),而TSH指标则明显上升(P0.05),且治疗组明显好于对照组(P0.05)。随访期间治疗组患者的症状控制时间、肝脏损伤时间、TSH指标恢复正常时间均显著短于对照组(P0.05)。结论丙硫氧嘧啶联合天王补心丹治疗甲状腺功能亢进患者疗效显著,并改善患者的甲状腺激素水平,同时安全性好。     

甲状腺功能与血脂水平的相关性

目的 探讨甲状腺功能与血脂水平的相关性.方法 确诊为甲状腺疾病患者8684例分为甲状腺功能亢进(甲亢组,4992例)和甲状腺功能减退(甲减组,3692例),检测并分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)与血脂水平的相关性.结果与1264例健康体检者(对照组)作对照.结果 甲亢组FT3和FT4明显高于对照组,总胆固醇(TC)、低度密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)和TSH均明显低于对照组(P＜0.05);甲减组FT4明显低于对照组,TC、LDL、apoB和TSH均明显高于对照组(P＜0.05).TSH与血脂水平呈正相关;FT3、FT4与血脂水平呈负相关.结论 甲状腺功能与血脂水平密切相关.     

抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的疗效及对胎儿的影响分析

目的:探讨抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的治疗效果及对胎儿的影响。方法:选取2009年5月—2014年5月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者96例,随机分成对照组和观察组,每组48例。对照组患者不接受抗甲状腺药物治疗,观察组接受抗甲状腺药物治疗。对两组患者甲状腺功能、孕妇并发症以及新生儿平均体重和1 min Apgar评分进行分析比较。结果:观察组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)水平均显著低于对照组;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗甲状腺药物可以显著改善妊娠合并甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能,并可增加胎儿体重,提高Apgar评分。     

丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床效果观察

目的：探讨丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在本院治疗的甲状腺功能亢进患者48例的临床资料，其中23例采用丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗，为研究组，25例患者采用丙基硫氧嘧啶治疗，为对照组。治疗8周后，比较两组的临床疗效。结果治疗后，研究组的甲状腺体积显著小于对照组，症状消失时间、指标恢复正常时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后，两组的FT3、FT4、TT3、TT4水平与治疗前比较均显著下降(P<0.01)；研究组治疗后的FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进具有较好的临床效果，值得临床推广。     

六味地黄丸联合西药治疗儿童甲状腺功能亢进症肾阴虚型32例临床观察

目的观察六味地黄丸联合西药治疗儿童甲状腺功能亢进症肾阴虚型的临床疗效。方法将64例甲状腺功能亢进症肾阴虚型患儿随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组口服甲巯咪唑10 mg/次,3次/d,左甲状腺素钠片12.5μg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗方法的基础上口服六味地黄丸,8粒/次,2次/d。2组均连续治疗4周后,统计2组的临床疗效、甲状腺功能变化及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.75%,明显优于对照组的78.13%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;与同组治疗前比较,治疗后2组血清FT3、FT4呈下降趋势,TSH呈上升趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗2周、4周后比较,治疗组FT3、FT4明显下降,TSH明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应总发生率为9.39%,对照组为31.26%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸联合西药能提高甲状腺功能亢进症肾阴虚型患儿的临床疗效,降低亢进的甲状腺功能,不良反应小,值得临床推广应用。     

甲巯咪唑联合穴位敷贴治疗贴对甲状腺功能亢进症患者激素水平及骨代谢指标的影响

目的:探讨甲巯咪唑联合穴位敷贴治疗贴对甲状腺功能亢进症患者激素水平及骨代谢指标的影响。方法:150例甲状腺功能亢进症患者随机分为A组(50例)、B组(50例)和C组(50例)。在常规治疗的基础上,A组患者给予甲巯咪唑片起始剂量20~40 mg,口服,每日1~2次,连用2~6周后若病情改善,则减量至2.5~10 mg并维持,若无改善则维持20~40 mg;B组患者给予穴位敷贴治疗贴1贴,每日早餐后1 h贴于足三里、三阴交、神门、太冲、内关等穴位处。C组患者给予甲巯咪唑片(用法用量同A组)+穴位敷贴治疗贴(用法用量同B组)。3组疗程均为2个月。观察3组患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)水平及不良反应发生情况。结果:治疗前,3组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者TSH、PTH水平均显著高于同组治疗前,且C组显著高于A、B组;3组患者FT3、FT4、T3、T4、T、E2、LH、FSH、CT、BGP水平均显著低于同组治疗前,且C组显著低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但各项指标A、B组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,甲巯咪唑联合穴位敷贴治疗贴可显著改善甲亢患者的甲状腺功能,性激素水平紊乱和骨代谢异常,且未增加不良反应的发生。