556例呼吸内科住院患者抗菌药物使用调查分析

目的:了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况.方法:调查呼吸内科2003年住院病历556份,统计抗菌药的使用率、使用种类、DDDs、药敏试验、联合用药等进行分析.结果:患者抗菌药物的使用率为91%;共涉及13类64种抗菌药;DDDs排序前3位分别为:头孢曲松、罗红霉素、异烟肼;约92%的药品DUI＜1,药敏试验率为33.4%;单独用药率54.7%,联合用药率45.3%.结论:我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在某些问题,应进一步提高合理用药水平.     

480例呼吸内科住院患者抗菌药物应用的合理性分析

目的了解我院呼吸内科感染住院患者抗菌药物的使用情况。方法采用回顾性调查方法．抽取呼吸内科2009年1～12月住院病历480份。统计抗菌药的使用例数、使用种类、DDDs、药敏试验、联合用药等进行分析。结果患者抗菌药物的使用率为100％．涉及10类36g个品种;应用频率最高的分别是头孢替胺、头孢唑啉和左氧氟沙星;以二联用药为主（66．05％）,最常见的联用方式为喹诺酮类＋头孢菌素类;平均用药疗程（8．47±3．23）d;送检病原体83例次,送检率为17．30％;发生药物不良反应6例,发生率1．25％;发生医院感染22例,造成二重感染者4移1．占呼吸科病房同期医院感染的32．41％;抗惑染治疗有效405例,有效率达84．38％。结论我院呼吸内科抗茵药物使用基本合理,但仍存在某些问题．应进一步提高合理用药水平。     

研究并分析呼吸内科住院患者抗菌药物的应用

目的通过本次研究了解我院呼吸内科住院患者的抗菌药物的使用情况及其科学性和合理性,制定抗菌药物的使用规范,加强抗菌药物的合理应用。方法以我院呼吸科的600例住院患者为研究对象,统计抗菌药物的种类、联合用药的情况、使用率、使用频度(DDDs)方面的数据。结果我院抗菌药物共涉及到8类24种药物,使用率是93.5%,联合用药率是21.5%,单用药物占到78.5%。结论通过本次研究发现,呼吸内科抗菌药物基本上使用合理,但是应该加强合理用药规范,进一步加强医院抗生素的合理使用。     

205例呼吸科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的了解医院呼吸内科抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查方法，抽取中国人民解放军总医院呼吸内科2006年6月至12月出院患者的病历205份．统计分析抗菌药物的使用情况。结果抗茵药物使用率为96．59％；以二联用药为主，最常见的联用方式为喹诺酮类＋头孢菌素类；共涉及9大类63个品种，应用频率最多的分别是喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类抗菌药物；205例住院患者检出病原菌18种99株，118例送检196例次，送检率为57．56％；抗感染治疗有效191例，有效率达93.17％。结论医院呼吸内科抗菌药物使用情况基本合理，但也存在不容忽视的问题。     

我院呼吸内科抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况。方法:调查呼吸内科2004年住院病历182份,对抗菌药物的使用率,使用种类,联合用药等进行分析。结果:患者抗菌药物的使用共涉及5类17种,人均使用抗菌药2.5种,患者最多使用过5种抗菌药,主要有5种不合理用药情况。结论:我院呼吸内科的抗菌药物使用存在一些问题,需进一步提高合理用药水平。     

湖北省荣军医院呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解湖北省荣军医院（以下简称“我院”）呼吸内科住院患者抗菌药物的使用现状。方法：随机抽取我院呼吸内科2013年1月—2013年12月收治200例住院患者作为研究对象,对其一般资料和用药情况进行回顾性分析。结果：200例住院患者中,198例患者使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为99．00％;114例（占57．00％）已作细菌培养与病原学检查。198例使用抗菌药物的患者中,单一用药138例（占69．70％）,二联用药50例（占25．25％）,三联用药2例（占1．01％）,五联用药8例（占4．04％）。使用率排序居前3位的抗菌药物依次为头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类;用药频度排序居前3位的药品分别为哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮、左氧氟沙星。结论：我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况基本符合卫生部的要求,用药较规范、合理。     

呼吸内科抗菌药物使用情况分析

目的探讨分析医院呼吸内科抗菌药物应用情况,以期研究合理用药方案,加强合理用药。方法选取医院呼吸内科185例住院患者病历,回顾性分析抗菌药物应用相关情况。结果呼吸内科住院期间使用抗菌药物患者160例（86．5％）,共8类20种,其中以二联药物使用居多为96例（60．O％）,单联用药56例（35．0％）,三联药物有8例（5．0％）。结论呼吸内科抗菌药物使用较为频繁,需加强抗菌药物应用管理,提倡合理用药。     

562例住院患者抗菌药物使用分析

目的 了解住院患者抗菌药物使用情况，为抗菌药物的合理应用提供依据。方法按科室随机抽取住院患者病历562份，采用WHO推荐的限定日剂量分析方法和金额排序法原理，分析药物的临床使用情况。结果562例住院患者使用抗菌药物以头孢菌素类、林可霉素类、青霉素类和喹诺酮类为主，大多数抗菌药物用药剂量合理，抗菌药物的使用率91.8%，联合用药普遍，而药敏实验率较低（15.3%）。结论该院住院患者抗菌药物使用基本合理，但也存在某些问题，对存在的问题应制定相应措施，以便进一步提高合理用药水平。     

呼吸科120例患者抗菌药物使用情况分析

目的了解医院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的使用合理性。方法采用回顾性的方法,调查医院2011年8～12月份呼吸科出院的120例住院患者的病历,内容包括患者的性别、年龄、诊断、药物种类、药品规格、用法用量、联合用药的合理性评价等。结果 120例患者应用抗菌药物16种,其中使用最多的是头孢菌素类。联用药物中以左氧氟沙星注射液+头孢菌素最多用。抗菌药使用平均天数为(9±1.2)d,抗菌药物不合理使用情况分析以联合用药不恰当或重复用药最多见。结论医院的呼吸内科的抗菌药物使用情况基本遵循安全、有效、经济、合理的原则。     

药物整合在呼吸内科患者用药差错防范中的应用

目的：探讨开展药物整合服务在促进合理用药、防范呼吸内科患者用药差错及风险中的作用。方法：临床药师通过回顾性病历调查分析,收集患者既往用药史、整理入院药物治疗医嘱清单,对2014年12月-2015年9月收住呼吸内科的95例患者进行药物整合,并探查临床用药中不合理问题及存在的风险。结果：临床药师问诊针对用药品种、用法用量及不良反应方面更详细;通过药物整合,发现不合理用药及风险共109例次,重复用药占42.20%,药物遗漏占11.01%,药物使用无指征占8.26%,不良相互作用占8.26%;针对药师发现的问题,87.16%被医师采纳并调整给药。结论：药物整合对促进合理用药、防范用药差错及风险具有重要的作用,为临床药师开展药学服务提供了一种新的方式。     

青光眼患者用药依从性及相关影响因素分析

目的:调查研究青光眼患者用药依从性现状及影响因素,为药师实施药物咨询干预提供参考。方法:选取山西省第二人民医院2010年4月-2013年4月130例青光眼患者,采用问卷调查与访谈相结合的方式进行调查,收集数据进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:具有用药依从性的患者占调查总人数的55.38%,不同性别、年龄、文化水平、居住地、婚姻状况、手术史、青光眼类型、健眼视力及就医方便程度的患者,其用药依从性差异均无统计学意义(P>0.05);在所调查的25种影响因素中有14种纳入多因素Logistic回归分析,其中用药种数越少、不良反应越轻、对偏方或秘方信任程度越差、对医师越信任、对治疗越有信心、对疾病越了解、治疗越满意及亲朋好友越关心的患者,用药依从性越高。结论:青光眼患者用药依从性偏低,药师宜转变观念及方法,开展全方位药学服务,提高患者的用药依从性。     

某院72例重症监护病房脓毒症患者的病原学检查结果及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院重症监护病房(ICU)脓毒症患者的临床特征、病原学检查结果及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2016年1月—2018年1月间收治的ICU脓毒症患者72例资料,将其分为死亡组23例和存活组49例;统计其送检样本中病原菌种类和药敏试验结果,分析其致病菌的分布及其耐药性。结果:72例脓毒症患者的送检标本中,分离出166株病原菌,其中革兰阳性菌46株(27.71%)、革兰阴性菌104株(62.65%)和真菌16株(9.64%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对环丙沙星、氨苄西林、青霉素G与哌拉西林的耐药性均较高,而表皮葡萄球菌对氨苄西林、头孢他啶的耐药性较高;革兰阴性菌中大肠埃希菌对红霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮的耐药性均较高,而铜绿假单胞菌对头孢曲松、复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮与头孢西丁的耐药性均大于65%;存活组降钙素原、血乳酸两项指标测得值均低于死亡组(P<0.05),而其余指标测得值两组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症患者所感染的病原菌主要为革兰阳性菌和革兰阴性菌,其中革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌中的大肠埃希菌的耐药性均较高,在临床针对脓毒症患者的治疗应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以确保患者用药的有效性和安全性。     

198例结核病患者异烟肼血药浓度的监测结果分析及其影响因素

目的:考察医院肺结核患者抗结核药物治疗的情况,分析肺结核患者异烟肼(INH)血药浓度的监测结果及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析的方法,抽取2018年10月—2019年3月间收治的住院患者198例资料,分析其肺结核患者抗结核药物治疗方案(INH 0.3 g,q24h;RFP 0.6 g,q24h;PZA 0.5 g,q8h;EMB 0.75 g,q24h,均为口服给药)中INH血药浓度测定结果及其影响因素。结果:198例患者中,93例患者服用INH(300 mg/d) 2 h后血药浓度低于目标浓度范围者占46.97%,其中男性患者出现低血药浓度71例占59.17%高于女性患者28.21%(P<0.05);其体质量≥50 kg患者INH出现低血药浓度者占52.08%;其体质量<50 kg者占33.33%(P<0.05);白蛋白水平与异烟肼血药浓度间存在显著性差异(P<0.05);并发肝功能损伤患者中INH出现低血药浓度者占40.00%,轻度损伤患者血药浓度为(3.18±3.02)mg/L,中度损伤患者血药浓度为(4.92±2.81)mg/L,重度损伤患者血药浓度为(8.10±5.44)mg/L,3组间比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结核病患者服用INH后,与其性别、体质量、并发症等因素均会影响其血药浓度水平;因此抗结核药物血药浓度的监测有助于临床个体化药物治疗,从而有效提高临床疗效。     

346例脑梗死患者静脉用药的相关因素分析

目的:分析346例脑梗死患者静脉用药情况,为脑梗死患者合理选用静脉用药物提供参考。方法:选取2012年1月—2013年2月间医院脑病科收治的脑梗死患者346例病历资料,统计患者的基本信息和静脉用药情况,以限定日剂量(DDD)计算用药频度(DDDs)和日均费用(DDDc)。结果:346例脑梗死患者静脉用药金额排序前3位的药物类型为中枢神经系统药物、中成药和抗感染药物,其中奥扎格雷钠在脑梗死患者静脉用药金额排序中居第3位,其DDDs排序靠前,具有疗效好、用药金额在患者可接受范围内和经济学属性佳的特点;乙酰谷酰胺的DDDs值为最大,DDDc值为最小,该药的经济学和药物治疗学属性均较为理想,为医院最常用的脑梗死患者辅助治疗药物;依达拉奉的用药金额、DDDc排序均居第1位,其用于治疗脑梗死的疗效较为显著,但经济学属性欠佳;单唾液酸四己糖神经节苷脂的用药金额、DDDs排序均居第2位,其DDDc值较大,价格较高,药物经济学属性不佳。结论:346例脑梗死患者的总有效率为97.11%,提示治疗用药和病情基本匹配,但由于脑梗死患者病情的复杂性,需多种药物联用治疗,因此临床应根据患者的疾病特点,合理选用静脉用药物。     

2400张急诊患者抗菌药物处方用药的相关因素分析

目的:分析急诊患者抗菌药物使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:抽取急诊科2016年1—12月份间门诊处方,每月200张,计2 400张,采用限定日剂量法分析其使用率、联用情况、不合理用药情况以及DDDs值。结果:抽查的2 400张急诊处方抗菌药物使用率为39.16%,其中单用处方有834张,抗菌药物联合使用率为11.28%,头孢菌素尤其第2代头孢菌素的使用最为频繁,联合用药以单联为主,其余大多为二联,不合理用药主要为用药无指征、药物选择不合理和联合用药不合理。结论:医院急诊处方抗菌药物的使用率符合标准,但仍存在不合理用药现象,需继续干预管理,促进合理用药。     

呼吸道感染患者痰液菌群检测及药敏分析

对临床呼吸道感染的602株致病菌检测结果为:革兰氏阳性球菌占46.18％,革兰氏阳性杆菌占4.98%,革兰氏阴性杆菌占35.55%,酵母样真菌占13.29%,此结果同国内外文献报道存在一定的差异。同时发现,常见菌对青霉素类药物耐药严重,对头孢菌素类药物耐药率较低,但铜绿假单胞菌对头孢唑啉的耐药率高达91.3%,对头孢呋肟的耐药率达90.7%。     

240例剖宫产术患者围手术期抗菌药物的使用情况分析

目的:分析医院剖宫产术患者围手术期抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2017年1月—2018年12月间收治的剖宫产手术患者240例资料,统计与分析其使用抗菌药物品种、频度、用药时间、联合用药情况以及术后患者体温、血常规、CRP等炎症指标。结果:240例剖宫产手术患者中,围手术期预防均使用了抗菌药物;用药共涉及5个品种,使用频次居前3位的抗菌药物为头孢唑林、头孢呋辛和头孢西丁,抗菌药物平均用药时间为2.36 d,抗菌药物联用率为17.92%,无三联以上抗菌药物预防感染用药,术后感染发生率为3.33%。结论:医院剖宫产术患者围手术期预防用抗菌药物属基本合理,但仍存在药物选择不适宜、联合使用不当,少数病例用药时间偏长。     

门诊神经症患者药物依从性相关因素分析

目的：探讨综合医院门诊中，影响神经症患者药物依从性的相关因素。方法：评定268例门诊神经症患者的药物治疗依从状况，分别按患者首发和复发、性别、年龄、文化程度和经济收入等因素分组，采用组间及首发和复发间比较，分析上述因素与患者药物治疗依从性的相关性。结果：神经症患者门诊药物治疗依从性与其发病次数、性别、年龄、文化程度、经济收入等因素相关。结论：虽然此单因素分析仅说明了现象，不能揭示本质，但对影响药物治疗依从性的多项因素仍应引起高度重视，采取相应措施提高治疗依从性，降低复发率。     

525例儿科患者注射用阿奇霉素临床用药的安全性及相关因素分析

目的:分析注射用阿奇霉素儿科患者临床使用的安全性和相关因素。方法:抽取2014年11月—2015年4月间儿科住院患儿注射用阿奇霉素临床使用的儿科住院患儿525例,采用SPSS 13.0版统计学软件,分析阿奇霉素临床使用的安全性与不良反应的发生率。结果:525例儿科患者注射用阿奇霉素的使用均有联合用药现象,其不良反应的发生率为2.10%,不良反应大部分发生在6岁以下儿童患者。结论:6岁以下儿童患者在使用注射用阿奇霉素治疗疾病时应慎用。