痰热清联合纤维支气管镜检查对提高痰热壅肺型肺部感染的重症患者的拔除气管插管成功率的影响

目的:研究重症肺部感染(痰热壅肺型)患者实行痰热清+纤维支气管镜检查治疗效果.方法:选择58例重症肺部感染(痰热壅肺型)患者,按随机数字表法分为观察组(纤维支气管镜检查+痰热清)与对照组(纤维支气管镜检查)各29例,比较两组临床疗效.结果:治疗前两组呼吸机参数无异,(P>0.05);治疗后与对照组比较,观察组PIP、Raw、WOB值较低,Cdyn值较高;观察组有效率(96.55％)、拔除气管插管成功率(93.10％)高于对照组(79.31％、65.51％),P<0.05.结论:纤维支气管镜检查+痰热清治疗重症肺部感染(痰热壅肺型)患者能提高整体疗效、稳定病情.     

特布他林、孟鲁司特钠联合治疗支气管哮喘的临床效果及呼吸力学指标观察

目的 观察特布他林、孟鲁司特钠联合治疗支气管哮喘(BA)的临床效果及呼吸力学指标变化。方法 选取2019年2月—2021年2月在本院治疗的155例BA,根据治疗方案差异分为观察组74例(特布他林雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗)和对照组81例(仅予孟鲁司特钠治疗)。比较2组临床疗效,治疗前后呼吸力学指标、咳嗽评分、呼吸困难评分,并观察用药安全性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)水平下降,动态顺应性(Cdyn)水平上升,且观察组WOB、PIP、Raw水平低于对照组,Cdyn水平高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后咳嗽、呼吸困难评分均下降,且观察组呼吸困难评分降低更明显(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BA患者予特布他林、孟鲁司特钠联合治疗安全性高,疗效理想,可改善患者呼吸力学指标及咳嗽评分。     

重症 VAP 患者应用纤维支气管镜辅助治疗的效果研究

目的：探讨采用纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关肺炎（ VAP）患者的临床效果。方法选取重症监护病房收治的56例重症VAP患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组28例。2组患者予以抗感染治疗,在此基础上对照组给予常规吸痰灌洗,观察组采用纤维支气管镜进行灌洗吸痰治疗,对比分析2组患者治疗前后的呼吸力学参数、血清炎性因子等指标的变化情况。结果观察组患者的机械通气时间、退热时间、WBC恢复时间、ICU住院时间均短于对照组患者且差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗24 h后观察2组患者的PIP、Cdyn、Raw、WOB均较治疗前显著改善（ P ＜0．05）,观察组改善效果优于对照组（ P ＜0．05）。治疗后观察组的CPIS评分（3．36±1．52）分显著低于对照组的（4．74±1．86）分（ P ＜0．05）。治疗24 h后2组患者的IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前显著降低（ P ＜0．05）,治疗后观察组低于对照组（ P ＜0．05）。观察组治疗的痊愈率（67．86％）显著的高于对照组（42．86％）（ P ＜0．05）。结论纤维支气管镜辅助治疗重症VAP患者效果显著,能够显著的改善患者呼吸力学参数、改善炎性反应程度,从而提高疗效。     

纤支镜肺泡灌洗术配合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患者呼吸力学及炎症指标的影响

目的：探讨纤支镜肺泡灌洗术配合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患者呼吸力学及炎症指标的影响。方法：选择某院重症监护室从2019年11月-2020年11月收治的90例重症肺炎患者,随机数字表法分对照组和观察组各45例,对照组采用抗生素升级治疗,观察组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗术配合抗生素降阶梯疗法治疗,连续治疗14d。比较两组呼吸力学参数[气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)和呼吸做功(WOB)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β]。结果：两组治疗前PIP、Cdyn、WOB表达无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组PIP、WOB表达低于对照组(P<0.05),Cdyn表达显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β表达无统计学差异(P>0.05),两组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α表达显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组TGF-β表达显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照...     

灯盏花素联合奥曲肽对急性胰腺炎相关性肺损伤患者基质金属蛋白酶-9的影响

目的 灯盏花素联合奥曲肽对急性胰腺炎相关性肺损伤患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 选取76例急性胰腺炎相关性肺损伤患者进行研究分析，将所有患者随机分为两组，观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组患者在常规治疗基础上应用奥曲肽静脉推注，观察组患者在对照组治疗基础上静脉注射灯盏花素，两组患者均治疗2周后对比治疗效果，MLIS评分、Balthazar CT和APACHE II评分，呼吸力学指标，不良反应发生率与MMP-9变化情况。结果 观察组患者治疗后总有效率(89.47%)明显高于对照组总有效率(73.68%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前MLIS评分、Balthazar CT评分、APACHE II评分对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者MLIS评分、Balthazar CT评分、APACHE II评分明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前Cdyn、WOB、Raw相关呼吸力学指标对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者Cdyn明显升高，且观察组高于对照组(P<0.05),WOB和Raw明...     

纤维支气管镜用于重症呼吸机相关肺炎的辅助治疗研究

目的：探究纤维支气管镜用于重症呼吸机相关肺炎的辅助治疗临床效果。方法选取2015年1~12月医院行重症VAP治疗患者86例,随机分为A组和B组,每组43例。 A组采用常规治疗,B组采用纤维支气管镜辅助治疗,比较2组临床治疗效果,呼吸动力学指标及炎性因子水平。结果 A、B 组总有效率分别为76.74%和95.35%,B组明显优于A组( P <0.05)；且B组痊愈率为67.44%显著高于A组( P <0.05)。 B组患者机械通气时间、感染有效控制时间、治愈时间分别为(6.48±1.12) d、(6.89±1.75) d、(7.81±1.87) d,均明显短于A组( P <0.05),A、B组菌株清除率分别为65.12%和88.37%,B组优于A组( P <0.05)。与治疗前比较,2组患者PIP、Raw及WOB水平均下降,且B组降低程度更为显著( P <0.05),而Cdyn水平2组患者与治疗前比较均明显升高,且B组患者升高至(36.24±3.25)ml/ cm H2O,与A组差异有统计学意义( P <0.05)。 B组与治疗前及A组比较均明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)；A组与治疗前比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论采用纤维支气管镜对VAP患者进行治疗,可有效缓解并改善患者临床表现,提高患者呼吸情况,使患者恢复正常生活健康质量,同时为选取相应抗生素提供依据,降低患者体内炎性因子水平,对提高患者治疗效果具有一定意义,且安全性及可行性均较高,治疗过程中患者未出现明显不良症状,可作为常规治疗方法进行推广。     

纤维支气管镜在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的研究纤维支气管镜在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用。方法回顾性研究100例呼吸衰竭并行呼吸机辅助呼吸患者的临床资料,分为接受纤维支气管镜治疗的观察组和常规吸痰治疗的对照组,观察呼吸机相关性肺炎的发生例数、临床肺部感染评分、机械通气相关指标。结果观察组患者病后3、5、7d时CPIS评分、VAP例数、机械通气时间、VAP治愈时间、住院总时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜能够有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

床旁纤维支气管镜灌洗在重症肺炎治疗中的价值分析

目的探讨床旁纤维支气管镜灌洗在重症肺炎治疗中的价值。方法选取我院重症肺炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规西医治疗,包括呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持及对症治疗,观察组在此基础上实施床旁纤维支气管镜灌洗治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果对照组总有效率42.5%,观察组总有效率82.5%,明显优于对照组,差异具有统计学意义(卡方值为6.89,P<0.05);观察组患者体温、痰液分泌量、啰音明显改善、痰细菌培养转阴、肺部病变吸收各指标改善时间明显优于对照组(P<0.05);另外观察组患者住院时间、机械通气时间明显低于对照组(P<0.05)。结论床旁纤维支气管镜灌洗在重症肺炎治疗中的价值高,治疗效果好,值得推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南对重症肺部感染患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响

目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南对重症肺部感染患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取2016年2月—2018年9月间收治的重症肺部感染患者96例资料,依照治疗方案的不同将其分为参照组和观察组,每组48例;参照组患者给予美罗培南治疗,观察组患者在参照组基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状(咳嗽、体温)复常时间的差异,以及治疗前后肺功能指标(MMV、FEV1/FVC、MMEF)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率(97.92%)高于参照组(72.92%)(P<0.05),临床症状(咳嗽、体温)复常时间均早于参照组(P<0.05);治疗15 d后观察组患者MMV、FEV1/FVC、MMEF水平测得值均高于参照组(P<0.05)。结论:采用纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南治疗重症肺部感染患者,有效改善了患者肺功能,促进了患者症状的快速康复,且疗效较为确切。     

纤维支气管镜在抢救呼吸重症患者中的应用

目的 研究纤维支气管镜抢救呼吸重症患者的临床意义.方法 收集多发伤和多器官功能障碍综合征后并发呼吸功能衰竭的患者60例,比较呼吸机辅助呼吸和纤维支气管镜下清理呼吸道对患者通气指标的改善情况.结果 呼吸机辅助呼吸可以明显改善患者的通气指标(P<0.05),而进行纤维支气管镜下呼吸道清理的患者通气指标的改善情况明显优于只进行呼吸机辅助呼吸的患者(P<0.05).结论 纤维支气管镜对于呼吸衰竭患者清除气道分泌物、解除呼吸道阻塞、改善患者的通气状况具有积极意义.     

亚胺培南-西司他丁钠与哌拉西林-他唑巴坦钠对重症肺部感染患者的疗效及其对肺功能和炎症因子水平的影响

目的:评价亚胺培南-西司他丁钠与哌拉西林-他唑巴坦钠对重症肺部感染患者抗感染的疗效及其对肺功能和炎症因子水平的影响。方法:选取2015年10月—2017年1月期间收治的重症肺部感染患者80例临床资料,将其随机分为对照组和观察组(每组40例);对照组患者给予哌拉西林-他唑巴坦钠治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用亚胺培南-西司他丁钠治疗,评价两组患者治疗后的总有效率,以及治疗前后的炎症因子和肺功能各指标的变化情况和感染症状消失时间、细菌学检查复常时间、住院时间的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的炎症指标和肺功能指标值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的炎症指标和肺功能指标值均优于对照组(P<0.05),感染症状消失时间、细菌学检查复常时间、住院时间和肺功能复常时间均短于对照组(P<0.05)。结论:采用亚胺培南-西司他丁钠与哌拉西林-他唑巴坦钠联用治疗重症肺部感染患者抗感染的疗效较为确切,有效改善了肺功能和炎症因子水平。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部抗生素治疗机械通气卒中相关性肺炎的效果观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部抗生素在机械通气卒中相关性肺炎(SAP)中的应用价值。方法选择2018年9月至2020年9月廉江市人民医院收治的机械通气SAP患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部抗生素治疗。统计比较两组的炎症指标、呼吸功能指标和不良反应。结果两组治疗3 d后的CRP、PCT、TNF-α浓度均明显低于治疗前(P 0.05)。观察组治疗3 d后的CRP、PCT、TNF-α浓度均明显低于对照组(P 0.05)。与治疗前比较,两组治疗7 d后的氧合指数明显高,PaCO2和Raw均明显低(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗7 d后的氧合指数明显高,PaCO2和Raw均明显低(P 0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部抗生素治疗机械通气SAP可提高抗炎效果,加快呼吸功能恢复。     

老年人吸入性肺炎早期支气管镜吸痰对改善急性呼吸功能衰竭的临床疗效评价

目的探讨早期支气管镜吸痰对改善老年吸入性肺炎患者呼吸功能睡觉的临床效果。方法将80例老年吸入性肺炎患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,每组各为40例。两组均给予抗感染、氧疗、祛痰、平喘以及纠正水电解质平衡等综合性治疗。观察组患者在此基础上给予早期支气管镜吸痰治疗。比较两组治疗前后呼吸频率、PaO2、PaCO2以及治疗效果。结果①两组治疗前后呼吸频率差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后呼吸频率显著小于对照组治疗后(P<0.05);②两组治疗前后PaO2及PaCO2差异均具有统计学意义(P<0.05⁰.01),且观察治疗后PaO2及PaCO2水平差异均具有统计学意义(P<0.05);③观察组机械通气时间、平均入住ICU时间、呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、其他器官衰竭发生率、病死率、术后治疗总费用、器官切开率及再次插管率均显著小于对照组(P<0.05)。结论早期支气管镜吸痰对改善老年吸入性肺炎患者呼吸功能睡觉的临床效果明显,应加以推广及应用。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对老年呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及炎性指标的影响

目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者呼吸力学及炎性指标可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响.方法 选取老年VAP患者118例,随机分为对照组和观察组,各59例.对照组予以抗菌及床旁吸痰等常规治疗,观察组在对照组基础上,根据患者病情行纤...     

纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房机械通气患者中的作用分析

目的探讨分析纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房机械通气患者中的作用。方法选取2015年2月~2017年1月期间我院呼吸重症监护病房收治的机械通气患者中100例作为研究对象,并随机均分为两组,其中对照组50例患者给予常规吸痰、雾化吸入、抗感染等对症治疗,而研究组50例则在常规治疗基础上再给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较对照组和研究组的治疗效果。结果治疗后,研究组患者动脉血气指标改善情况明显优于对照组,并且研究组患者的机械通气时间、感染控制时间、呼吸衰竭纠正时间及住院时间均明显缩短,其治疗效果总有效率(94.00%)明显高于对照组(78.00%),两组差异比较有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房机械通气患者中的作用显著,有助于改善患者动脉血气指标,减少机械通气时间及住院时间等,对其治疗效果的提高有着重要意义。     

异丙酚对机械通气患者呼吸力学及氧化应激的影响

目的:观察异丙酚镇静对机械通气患者的呼吸力学及氧化应激的影响.方法:将本院收治的入重症监护室的50例需气管插管或气管切开行机械通气的患者随机分为异丙酚镇静观察组和生理盐水对照组,记录心率(HR)、血压、血气分析、气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)和吸气阻力(RAW),并检测血清丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性.2组间比较采用t检验.结果:用药后心率观察组低于对照组(P<0.05);2组平均动脉压(MAP)、氧合指数比较无显著性差异(P>0.05);观察组呼吸力学参数Pplat、Cdyn、WOBvent、RAW均低于对照组(P<0.05);观察组血清MDA含量降低,血浆SOD活性提高,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:在危重症患者需行机械通气过程使用异丙酚将减轻机械通气对呼吸功能的影响,并能减轻患者机体氧化应激水平,提示对机体具有保护作用.     

纤维支气管镜对ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关肺炎的防治分析

目的评价纤维支气管镜在ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关肺炎中的防治效果和临床意义。方法将重症肌无力危象、高位截瘫、急性重症格林巴利综合征、急性脊髓炎等呼吸肌无力患者39例随机分为治疗组和对照组,治疗组20例,采用常规治疗并早期应用纤维支气管镜吸痰、灌洗;对照组19例,采用常规治疗。对两组的呼吸机相关肺炎发生率及血气分析进行观察比较。结果治疗组经纤维支气管镜灌洗后半小时血气分析结果有显著改善,而对照组在治疗后半小时血气分析无明显变化。治疗组呼吸机相关肺炎发生率25%,对照组呼吸机相关肺炎发生率57.9%,对照组呼吸机相关肺炎发生率明显高于治疗组（P〈0.01）。结论纤维支气管镜在防治ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关肺炎中可发挥积极、有效、安全的作用,可有效地降低呼吸机相关肺炎的发生率。     

碳青霉烯类抗生素对重症肺部感染患者抗感染治疗的临床疗效评价

目的:评价碳青霉烯类抗生素对重症肺部感染患者抗感染治疗的临床疗效。方法:选取2015年1—12月间收治的重症肺部感染患者96例,将其分为对照组和观察组,每组48例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组患者给予头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南-西司他丁钠联合治疗,比两组患者治疗后的总有效率和肺功能和复常时间。结果:观察组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率均优于对照组(P<0.05),临床症状消失时间、肺功能指标复常时间及治疗用药总时间均低于对照组(P<0.05)。结论:碳青霉烯类抗生素具有更佳的抗菌效果,安全性高,可促使患者快速恢复。     

无创呼吸机对老年COPD合并呼吸衰竭患者肺功能的影响

目的观察无创呼吸机对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能的影响。方法选取2016年6月至2017年8月医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者114例为研究对象,随机数表法均分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予营养支持、抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上使用无创呼吸机治疗。比较治疗前后两组血气指标、心率、呼吸频率、肺功能指标及呼吸力学指标。结果治疗后观察组PaO_2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);治疗后观察组心率、呼吸频率低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PEF、PEF50、PEF25、TLC等肺功能指标高于对照组(P<0.05);治疗后观察组Ppeak、RAW低于对照组,Cst高于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机能改善老年COPD合并呼吸衰竭患者的血氧应激反应,提升其肺功能指标及呼吸力学指标。