浅析Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物与切口感染的相关性

目的探讨预防使用抗菌药物对I类手术切口的感染的影响。方法调查宾阳县妇幼保健院2012年1月至4月94例(A组)Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物使用情况及8~11月102例(B组)Ⅰ类切口手术不预防用抗菌药物的切口感染情况。结果 A组预防使用抗菌药物使用率48.93%,B组抗菌药物使用率0.00%,A组使用抗菌药物率明显高于B组(P<0.01),A组B组切口感染率相同均为0.00%(P>0.05),差异无统计学意义。结论Ⅰ类切口围手术期不需预防用抗菌药物。     

我院专项整治前后Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物调查分析

目的调查分析抗菌药物专项整治前后本院Ⅰ类切口围术期预防用药情况,了解专项整治活动的效果。方法随机抽取Ⅰ类切口手术病历400份,其中2011年1～6月（整治前）病历200份,2012年1～6月（整治后）病历200份。比较专项整治活动前后Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物的合理性。结果整治后本院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防合理使用方面较整治前有很大改善,抗菌药物使用率由78.0%降为33.0%,人均使用抗菌药物费用由529.3元降为195.7元,人均使用抗菌药物天数由2.04d减至0.95d。整治后清洁手术预防使用抗菌药物的比例仍稍高于卫生部要求的〈30%。结论专项整治活动有助于促进抗菌药物的合理使用,整治后本院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况有很大改善,但仍存在预防用药比例稍高、用药时间长、品种选择不合理等现象,尚需加强预防应用抗菌药物的管理。     

174例Ⅰ类切口围术期患者预防用抗菌药物的相关因素分析

目的:分析Ⅰ类切口围术期患者预防用抗菌药物的相关因素,为合理使用和规范抗菌药物管理提供参考。方法:抽取2015年10月—2016年10月间174份Ⅰ类切口手术患者病历,分析其抗菌药物预防使用的相关情况。结果:174例Ⅰ类切口手术患者中,108例在围术期预防使用抗菌药物,使用率为62.07%;术前0.5~2 h给药91例占84.26%,术前<0.5 h给药9例占8.33%,仅术后预防给药8例占7.41%;术后平均用药为4.31 d。结论:Ⅰ类切口围术期患者预防使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物预防使用率偏高、首次给药时机不合理及术后用药持续时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物合理性评价

目的:评价我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性。方法:选取我院2010年7-12月Ⅰ类切口手术患者的归档病历171份,制定围术期合理应用抗菌药物评价标准,对抗菌药物的药品选择、给药时间、用法用量、用药疗程、更换药物等项目进行系统评价。结果:我院抗菌药物应用率占78.9%(135/171),其中合理者57例(42.2%),不合理者78例(57.8%)。不合理用药主要包括疗程过长26例(33.3%)、药品选择不当25例(32.1%);预防用抗菌药物主要以第1、2代头孢菌素为主,选用头孢唑林60例(44.4%)、头孢硫脒35例(25.9%)。结论:我院Ⅰ类切口围术期预防用药率较高,存在用药指征把握不严、抗菌药物选择不当、使用时间较长等问题,有待进一步规范。     

我院Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物不合理使用情况分析

目的分析我院普外科在围术期预防用抗菌药物中存在的不合理现象,以促进临床预防用抗菌药物的合理性。方法对2010年1季度检查中发现的117例Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物不合格病历进行分类汇总,按抗菌药物的种类、术前术后使用的时间、是否存在出院带抗菌药物等进行分析,从而筛选出不合格的主要因素。结果被调查的不合格病历中,用药时间超过24 h的共有85例,占28.1%。术后继续使用抗菌药物的为71例,占23.5%。抗菌药物品种选择不当的45例,占14.9%。违规出院带抗菌药物的为44例,占14.6%。未见有两联及以上使用抗生素病历。结论围术期预防用抗菌药物时间超过24 h、术后继续使用抗菌药物、抗菌药物品种选择不正确及出院带抗菌药物是导致Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用不合格的主要因素,要规范围术期用药,需要在这几个方面进行重点干预。     

327例Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物分析

目的 了解医院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,加强抗菌药物的使用管理.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取医院普外科Ⅰ类切口手术出院病历327例,对围术期用药指征、抗菌药物品种选择、用药时间和药物利用指数等方面进行分析.结果 327例中使用抗菌药物320例,使用率达97.86％,抗菌药物使用频次排序前3位的为五水头孢唑林、头孢替安、头孢尼西.结论 该院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用不合理现象主要有用药品种档次高、选用时机不当、用药时间过长及过度用药等,有待进一步规范管理.     

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理的相关问题探讨

总结了Ⅰ类切口手术预防抗菌药物管理实践中的几个问题,如纳入患者的范围是否剔除感染;纳入胆囊微创手术;非诊断类的血管介入术等。提示同道思考,促进其管理精细化。     

某院Ⅰ～Ⅱ类切口围术期患者点评前后预防用抗菌药物的合理性分析

目的:分析某院Ⅰ～Ⅱ类切口围术期患者点评前后预防用抗菌药物的合理性,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2017年3月1日—7月31日期间医院Ⅰ～Ⅱ类切口手术患者2 101例资料作为对照组;另选取2018年3月1日—7月31日期间Ⅰ～Ⅱ类切口手术患者2 503例资料作为点评组,比较两组患者预防用抗菌药物的使用率、抗菌药物品种、用药时机、给药频次和疗程合理率的差异。结果:点评组患者I类切口抗菌药物预防使用率为26.98%低于对照组为69.99%(P<0.05),合理率为80.98%低于对照组为55.42%(P<0.05);点评组患者II类切口抗菌药物预防使用合理率为87.65%低于对照组为74.80%(P<0.05)。结论:通过药师点评及干预,有效遏制了医院Ⅰ～Ⅱ类切口围术期患者抗菌药物的不合理使用,极大提高了医院Ⅰ～Ⅱ类切口围术期患者抗菌药物使用的合理性,进一步降低了医院的药占比率,规范了医院临床抗菌药物的使用。     

151例Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物的使用及其不合理医嘱的点评分析

目的:分析Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物临床使用存在的问题,探讨改进现状的办法。方法:选取2014年10月1日—2015年9月30日间Ⅰ类切口出院患者资料,分析Ⅰ类切口手术围术期患者临床使用抗菌药物的医嘱用药,点评典型不适宜用药医嘱存在的原因。结果:分析发现Ⅰ类切口手术围术期151例患者抗菌药物的临床使用医嘱,存在的问题有用药疗程不合理、用药时机不合理、品种选取不合理等抗菌药物使用不合理,仍需进一步加以规范。结论:通过有效持续的医嘱点评和强有力的行政干预,提高了Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物使用的医疗质量。     

专项整治前后某三级甲等医院Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物分析

目的:了解专项整治前、后某三级甲等医院Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物情况。方法:随机抽取该院2010年1-6月(干预前)和2012年1-6月(干预后)各200份Ⅰ类切口手术住院患者病历,分析其抗菌药物的应用情况。结果:经干预后,该院抗菌药物应用率及联用率分别由干预前的84.00%、11.00%下降为干预后的21.00%、1.00%;药物选择及用药时机的合理率分别由干预前的37.50%、25.50%上升为干预后的74.50%、86.50%;抗菌药物费用及比例由干预前的(368.28±171.75)元、(45.25±18.60%)下降为干预后的(45.68±27.45)元、(11.52±4.90)%,两组之间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:开展专项整治措施的效果显著,能够发现临床Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物中存在的问题,可有效提高该类手术患者预防用抗菌药物的合理性。     

临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响

目的:分析临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者82例病历资料,按手术时间先后分为干预前组和干预组,每组41例;统计与分析其患者抗菌药物使用率,以及抗菌药物不同使用品种、给药时机和用药疗程的占比及其用药的合理性及不合理用药的原因与措施.结果:干预前组28例患者围术期预防用抗菌药物使用率为68.29％;干预组25例患者围术期预防用抗菌药物用药率为60.97％;干预组患者抗菌药物不合理使用率明显低于干预前组(4.00％ vs 14.29％,P＜0.05),给药时机不合理率也明显低于干预前组(8.00％ vs 17.86％,P＜ 0.05),用药疗程不合理率也明显低于干预前组(4.00％ vs 10.71％,P＜0.05).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物的不合理情况在临床药师的干预下得到显著改善,预防感染用抗菌药物的品种、疗程、给药时机等均明显趋于合理,药学干预提高了临床用药的合理性.     

医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的分析医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物使用情况,为临床加强围术期合理用药提供参考。方法随机抽取2013年6~12月Ⅰ类切口手术病历150例(对照组),2014年6~12月Ⅰ类切口手术病历150例(干预组),对2组预防用抗菌药物的合理性进行统计分析。结果干预组150例患者中有72例患者预防应用抗菌药,总预防应用率由92%下降至48%;药物选择合理率由46.38%上升至90.28%;用药疗程合理率由37.68%上升至87.50%。结论整治后该院的Ⅰ类切口手术预防用药取得了一定成效,但仍存在用药时机不准确、药物品种选择欠妥等情况,需进一步规范抗菌药物的使用。     

Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物干预前后的情况分析

目的:分析Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物干预前后的使用情况,了解围术期抗菌药物管理和干预措施的效果。方法:随机抽取2011年5—7月间出院的Ⅰ类切口手术患者病历82份以及2011年10—12月间I类切口手术病历148份,结合《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床合理应用实施细则》等规定,对预防性使用抗菌药物情况进行回顾性统计分析并对干预前后的结果进行比较。结果:Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用率2011年5—7月的96%下降至2011年10—12月的29%,在药物的选择、给药时机、用药疗程等方面的合理性日趋有了显著提高;与干预前后抗菌药物的使用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:按《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床合理应用实施细则》规定实施干预,成效明显,促进了合理用药。     

Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的调查分析

目的分析某三甲医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性。方法抽取某院2012年5月至2013年5月Ⅰ类切口手术出院病历共251份,回顾性调查分析预防性使用抗菌药物情况。结果抗菌药物使用率为98.41%,使用抗菌药物的247例病例中,第一代头孢菌素使用率为28.57%,术前0.5~2h抗菌药物的使用率为61.94%。应用疗程控制在术后48h内的手术例数占样本总数的14.17%。结论该院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物存在不合理现象,需进一步规范。     

Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物干预效果分析

目的 调查本院Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物干预前后的使用情况,分析干预措施的效果。方法 随机抽取2013年第一季度及2014年第一季度期间出院的Ⅰ类切口围术期患者病历各300份,对预防应用抗菌药物情况进行统计分析。结果 干预后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用率、给药时机、品种选择等方面的合理性有了显著提高。结论 Ⅰ类切口围术期抗菌药物干预效果显著,促进了抗菌药物的合理应用。     

Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物干预效果分析

目的 调查本院Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物干预前后的使用情况,分析干预措施的效果。方法 随机抽取2013年第一季度及2014年第一季度期间出院的Ⅰ类切口围术期患者病历各300份,对预防应用抗菌药物情况进行统计分析。结果 干预后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用率、给药时机、品种选择等方面的合理性有了显著提高。结论 Ⅰ类切口围术期抗菌药物干预效果显著,促进了抗菌药物的合理应用。     

444例Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的 了解某医院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的情况,评价用药合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供数据支持.方法 回顾性调查某院2010年7～ 12月归档病历中Ⅰ类切口手术患者有关抗菌药物的预防性应用情况并进行分析.结果 444例Ⅰ类切口手术患者均使用了抗菌药物,使用率为100％.在初次给药方面,术前0.5～2h、2～24h和大于24h用药者分别为12例、122例和63例;术后用药者247例.在持续给药中,术后预防用药时间小于4d者70例、4～7d者193例、大于7d者181例.术后单一用药者占82.43％,二联用药者占17.12％,三联用药者占0.45％.结论 该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药应用档次过高、无指征联合用药及给药时机不当等问题,有待进一步加强管理.     

2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况分析

目的 了解2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取徐州市中医院2017年普外科Ⅰ类切口手术出院患者病历633例,对围术期抗菌药物预防性应用情况及其合理性进行评价与分析。结果 633例患者中260例预防性应用抗菌药物,抗菌药物使用率为41.07%;药物品种选择最多的为头霉素类（34.45%）,其次是硫酸依替米星（32.44%）;给药时间在术前0.5～1 h的有235例,占90.38%;91.54%患者使用疗程在24 h内;联合用药的126例,占48.46%。结论 徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在用药指征把握不严,药物品种选择不当,联合用药较多等严重问题,应加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床的合理应用。     

PDCA循环干预Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物成效初探

目的通过进行为期1年的PDCA循环科学质量管理,考察某院外科围手术期Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取某院2013年1-12月Ⅰ类切口手术病例611份,并与2012年数据进行对比,对抗菌药物的使用情况进行统计分析,考察PDCA循环管理的合理性。结果 2013年抗菌药物预防应用合理性明显改善,抗菌药物预防使用率由46.55%下降至19.48%(P<0.05);人均抗菌药费用、抗菌药物占总药品费用、抗菌药物消耗量明显下降(P<0.05);药物选择及术前、术中、术后用药时间的不合理用药频次较去年同期明显减少(P<0.05);在卫计委要求的7种原则上不使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术均控制在5%以下(冠脉造影术要求不用抗菌药物预防);基本抗菌药物的使用情况得到改善。结论通过PDCA循环管理,该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况好转,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药物起到积极作用。     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物干预效果

目的：评价干预前、后我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性与实施干预措施的效果。方法：选取我院2014年1～3月（干预前）和2014年5～7月（干预后）所有行Ⅰ类切口手术患者病历,进行围术期预防性应用抗菌药物合理性对照分析。结果：干预后,预防用抗菌药物使用率大幅下降（从干预前41.96%下降至干预后27.75%）,无指征用药现象明显减少,用药时机与用药疗程趋于合理,选药不合理现象明显改善。结论：干预措施效果明显。