PDCA循环管理对提高医院感染管理质量的效果分析

目的:评价PDCA循环管理对提高医院感染管理质量的效果。方法:选取2016年11月—2017年11月间医院医护人员50名消毒管理记录资料为实施循环管理前组,另选取2017年12月—2018年12月间医院医护人员50名消毒管理记录资料为实施循环管理后组;实施循环管理前组采用基础管理法管理,实施循环管理后组采用实施PDCA循环管理法管理,比较和分析不同管理后医护人员感染发生率、手卫生合格率、相同物体表面菌落数值、物品消毒的合格率的差异及其原因。结果:实施循环管理后组辐射台菌、洗婴台、治疗仪菌落数量分别显著低于实施循环管理前组(P<0.05);感染问题发生率为2.00%显著低于实施循环管理前组为20.00%(P<0.05);医务人员手卫生合格率为98.00%低于实施循环管理前组为82.00%;物品消毒合格率为98.00%高于实施循环管理前组为78.00%(P<0.05)。结论:在医院感染管理工作中,采用PDCA循环管理法有助于降低感染问题的发生率,有效增强了医务人员手卫生意识,全面提升了物品消毒合格率。     

血透室医务人员手卫生干预效果分析

目的:探索提高血透室医务人员手卫生执行率的方法,以降低医院感染率.方法:对血透室加强了系列手卫生干预,并分析干预前后手卫生的执行率变化.结果:实行手卫生干预后,医务人员洗手率、手细菌监测合格率均高于干预前(P＜0.05).结论:采取积极有效的手卫生干预,提高血透室医务人员手卫生的执行率,可有效降低医院感染的发生率.     

PDCA循环模式与“头脑风暴”管理前后的成效对医院感染控制的影响

目的:比较和分析PDCA循环模式与"头脑风暴"管理前后的成效对医院感染控制的影响。方法:抽取2015年1月—2016年6月间医院感染常规管理的600例患者资料(管理前)以及自愿参与PDCA循环模式与"头脑风暴"管理的医护人员74例资料;另抽取2016年7月—2018年6月间采用PDCA循环模式与"头脑风暴"管理规式管理的600例患者资料(管理后),同时自愿参与PDCA循环模式与"头脑风暴"管理的医护人员74例,比较和分析实施管理前后医院感染的发生率和医务人员手卫生的合格率和卫生知识的考核的合格率差异。结果:管理后医院感染的发生率为1.17%低于管理前为5.33%(P<0.05),医护人员手卫生的合格率及卫生知识的考核合格率分别为97.30%和95.95%高于管理前分别为86.49%和82.43%(P<0.05)。结论:医院感染管理中应用PDCA循环模式与"头脑风暴"模式管理,显著提高了管理质量,降低了医院感染发生率。     

多学科协作管理模式在多重耐药菌感染控制中的应用与成效评价

目的:探究多学科协作管理模式在多重耐药菌(MDRO)感染控制中的应用与成效,为制定医院感染防控措施提供参考.方法:选取医院2018年1月—2020年2月收治的住院患者300例资料,其中2018年1月—2019年1月实施常规管理模式的150例住院患者为管理前组,2019年2月—2020年2月实施多学科协作管理模式的150例住院患者为管理组;比较2组住院患者住院期间MDRO医院感染率、医院感染率以及医护人员MDRO感染防控执行力(个人防护、消毒隔离、手卫生执行率、医疗废品处理)评分值的差异.结果:管理组患者MDRO医院感染率、医院感染率均低于管理前组(P＜0.05),医护人员的个人防护、消毒隔离、手卫生执行率、医疗废品处理的评分值均高于管理前组(P＜0.05).结论:多学科协作管理模式有效控制了MDRO感染的发生,降低了医院感染率,有效提高了医护人员对MDRO感染防控执行力.     

强化ICU环境卫生对医院感染的影响研究

目的探讨强化ICU环境卫生对医院感染控制的效果。方法通过多种措施改进ICU环境卫生状况并结合调查方法,将环境卫生改善前后3次与医院感染发生率进行比较分析。结果 ICU内微生物检测结果显示,医护人员手和物体表面均是混合污染条件致病菌的载体,从ICU环境、物体表面、医护人员手检出细菌多为芽孢、革兰阳性等非致病菌,但不动杆菌、肺炎克雷伯菌、沙雷氏菌和肠球菌等条件致病菌亦广泛存在。医院感染与环境监测结果表明,3次的环境卫生学监测合格率逐次增加(P<0.05),病房感染率也是逐次降低(P<0.05),说明强化干预措施取得了较好效果。结论 ICU感染率与环境监测合格率不存在相关关系,但这只说明环境卫生效果监测不是评价医院感染管理的主要关注指标,二者不是无关的,单纯通过环境消毒效果监测进行医院感染管理并不能完全控制住医院感染的发生。     

实施综合措施强化环节管理提高手卫生依从性

手的清洁和消毒是降低医院内感染最基本、最简单和最重要的措施之一,提高医护人员手卫生的依从性可以有效降低医院内感染的发生率。宜昌市中心人民医院护理部与医院内感染管理办公室联合通过宣传教育、强化培训、改善条件、加强考核监督、建立长效机制等多个环节的管理,对每个环节都采取细化措施,加强管理,提高了医务人员的手卫生执行率,使宜昌市中心人民医院的手卫生执行情况得到明显改善。     

洗手依从性对ICU医院感染的影响

目的探讨提高洗手依从性对ICU医院感染的影响。方法回顾性调查2008年奉院ICU医院感染率及医护人员手卫生合格率为干预前组,2009年采取干预措施来提高洗手依从性后监测医院感染率及医护人员手卫生合格率为干预后组,比较两组效果。结果经过一年的洗手干预措施后,本院ICU医护人员手卫生监测合格率由2008年的41．7％上升到2009年的87．5％,医院感染率从20．6％下降9．5％。结论提高洗手依从性,可有效降低ICU医院感染率,提高医疗质量。     

优质护理管理在控制医院感染中的作用

目的：探讨优质护理管理在控制医院感染中的作用。方法2013年4月~2014年4月我院进行优质护理管理控制医院感染,调查医院感染发生情况、医院卫生质量和医务人员卫生执行情况,并与管理前进行比较。结果管理后各部位感染发生率均有明显降低,管理前的感染总发生率为1.58%,管理后为0.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前的医院卫生质量合格率为92.87%,管理后达到99.40%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。管理前的医务人员卫生执行率为39.97%,管理后提高到52.99%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理管理可改善医院卫生质量和医务人员卫生执行情况,进而降低医院感染发生率,对控制医院感染效果良好。     

综合量化评分对提高医务人员手卫生依从性的影响研究

目的:探究综合量化评分对医务人员手卫生依从性的影响。方法:采用综合量化评分法,分析某"三级甲等"妇幼保健院医务人员手卫生依从性,比较干预前(2018年10—12月)和干预后(2019年1—6月)医务人员手卫生依从率、手卫生知识、技能考核合格率和每床日手卫生用品消耗量的差异。结果:干预后医务人员手卫生依从率(77.93%)高于干预前(44.65%5),干预后较干预前提高了效率33.28%;干预后不同岗位医务人员手卫生时机依从率均高于干预前(均P<0.05),科室医务人员手卫生知识及技能考核合格率均高于干预前(均P<0.05),手卫生用品消耗量干预后为7.00 mL/床日较干预前多消耗了2.82 m L/床日。结论:采用综合量化评分与持续监测、评价及反馈相结合的方法,也是一项简便、行之有效的手卫生管理方法,有效提高了医务人员对手卫生的自觉性和依从性,遏制了医院感染的发生,确保了患者治疗期间的安全性。     

进修人员手卫生执行情况调查分析与管理对策

目的:探讨进修人员手卫生执行与合格情况,并根据调查现状提出相应的管理对策.方法:对来自不同级别医院的82名进修人员,由受过专门培训的医院感染专职人员按照统一设计的表格和观察方法进行手卫生执行与合格情况调查.结果:进修人员手卫生执行率与合格率分别为30.37%和51.31%,来自不同级别医院的进修人员手卫生执行率与合格率差异有统计学意义(P<0.01),并随进修时间的延长而逐渐提高,且进修人员的肥皂洗手法执行率高于速干手消毒剂擦手法.结论:进修人员手卫生执行率与合格率均偏低,应从完善进修人员管理制度,采取有效措施进行监控管理.     

针对性干预措施对提高医务人员手卫生依从率的效果

<正>手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施,是医院感染控制的重要手段~([1])。通过手卫生,可以有效地预防、控制和降低医院感染。有报道我国医务人员手卫生执行率约在40%~50%~([2,3]),因而提高医务人员手卫生的依从性十分重要,如何采取相应措施提高手卫生执行率,减少医院感染是目前亟待解决的问题,该文于2016年统计各月的执行率情况,采取针对性干预措     

PDCA循环管理模式在医院感染管理中的应用方式与效果

目的:探讨PDCA循环管理模式在医院感染管理中的应用方式与效果。方法:从2014年1月开始将PDCA法应用到医院感染管理中,比较PDCA法实施前(2012年1月—2013年12月)与实施后(2014年1月—2015年7月)医务人员手卫生合格率、物体表面合格率、空气合格率,同时比较实施前后患者抗菌药物联合用药情况。结果:PDCA实施后医院感染率为2.93%,相对于实施前的4.26%有明显下降(P<0.01);PDCA实施后医务人员手卫生合格率、物体表面合格率、空气合格率均显著高于实施前(P<0.01);PDCA实施后抗菌药物联合用药情况明显好于实施前(P<0.01)。结论:将PDCA循环管理模式应用到医院感染管理中,可有效规范抗生素使用,降低医院感染发生率。     

持续质量改进在临床医务人员手卫生管理中的应用

目的探讨持续质量改对提高临床医务人员手卫生意识中的作用。方法成立持续质量改进小组,对临床医务人员的手卫生情况进行为期2个月的监督管理,找出当前医务人员手卫生中存在的问题,并提出针对性的管理措施,制定相应的改进方案,比较实施持续质量改进前后临床医务人员的洗手执行率和洗手合格率。结果在实施持续质量改进前,调查发现各科室医务人员洗手执行率为44.46%,合格率为45.88%;通过为期2个月的持续质量改进管理,洗手执行率为80.80%,洗手合格率为84.61%,持续质量改进前后的洗手执行率及洗手合格率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进可有效提高临床医务人员的手卫生意识,增强手卫生依从性。     

医务人员手卫生依从性的原因分析及对策探讨

目的探讨医务人员手卫生依从性的原因分析及对策。方法本研究对2016年1～12月我院医务人员手卫生依从性进行调查分析,探讨手卫生依从性差的原因,并在2017年度院内治疗护理工作中实施相应的防范对策,对比分析实施对策前后一年内医务人员手卫生依从性的变化。结果实施后医务人员手卫生执行率由实施前的56.07%上升至83.48%,不同指征手卫生依从性均较实施前有明显改善,且临床医护人员对手卫生管理的满意度评价也由实施前的82.50%上升至96.00%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论通过分析临床医务人员手卫生依从性差的主要原因,并制定相应的防范对策,有助于提高医务人员手卫生的执行率,提高他们对手卫生管理的满意度,进而降低医院感染几率。     

探究护理干预对防控ICU患者多重耐药菌感染的作用

目的:观察护理干预对防控ICU患者多重耐药菌感染的应用效果。方法:某院自2015年1月起对ICU患者实施预防感染综合护理,选择2015年1月之前的80例ICU患者作为对照组,另选择2015年1月之后的80例ICU患者作为观察组,比较两组患者的MDRO感染率以及环境卫生学的消毒效果与手卫生合格率。结果:观察组MDRO感染率为8.75%(7/80),明显低于对照组MDRO感染率16.25%(13/80)(P<0.05);观察组环境卫生学的消毒效果与手卫生合格率明显优于对照组(P<0.05)。结论:在ICU患者的临床护理中,应用预防感染综合护理,可有效降低MDRO感染率,提高患者生命质量,值得推广。     

重症监护病房多重耐药菌感染的防控措施与对策

目的:分析重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染的防控措施。方法:选取2013年1—12月间ICU收治的多重耐药菌感染患者120例作为对照组;2014年1月医院实施对多重耐药菌感染的防控措施,选取2014年1—12月间收治的患者120例为观察组,以其病原培养标本为依据;对照组患者均给予常规院感防控措施防治,观察组患者均给予强化院感防控措施防治,分析多重耐药菌种类、数量、来源,以及评价两组患者多重耐药菌感染防控前后的感染率和患者对防控的满意度。结果:观察组患者多重耐药菌感染率为3.33%明显低于对照组为12.50%(P<0.05);患者对防控的满意度评分值为(95.6±3.1)分,高于对照组为(85.4±3.3)分(P<0.05)。结论:多重耐药菌感染为院感的主要病原菌,针对感染患者给予院感控制措施可有效降低感染率,提高医护人员手卫生消毒意识,提高了患者对防控的满意度。     

品管圈活动在降低呼吸机相关性肺炎发生率中的应用

目的 探讨品管圈(QCC)活动对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年6月广东药科大学附属第一医院收治的接受机械通气的285例患者作为研究对象,将2017年1月至9月收治的135例QCC活动实施前患者作为对照组,将2017年10月至2018年6月收治的150例QCC活动实施后患者作为观察组.对照组采取常规干预,观察组采取QCC活动下的干预.比较两组患者VAP发生率及手卫生执行率、手卫生合格率、口腔护理效果良好率等情况,同时记录机械通气时间和ICU住院时间.结果 观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组手卫生执行率、手卫生合格率、口腔护理效果良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施QCC活动有助于降低VAP的发生率,提高了医院感染综合管理水平及团队协作精神.     

基层医院医务人员手卫生的现状及医院感染管理

目的 探讨在基层医院的医务人员的执行手卫生情况,减少医院感染的发生.方法 在基层医院,通过实施问卷调查和现场随机取样检测的方式,检查400名医务人员的双手病原微生物的类别并统计手卫生的依从比例和合格率,分析医务人员双手的卫生情况同病人感染的联系和其影响因素.结果 执行手卫生合格人数是340,合格率是85.00％,医务人员手卫生的总依从率是41.00％,临床医生的合格率是87.97％,护士的合格率是84.39％,检验人员的合格率是78.50％,差异无统计学意义(P＞0.05).在调查期间,住院的病人人数是30,100例,感染人数是360例,感染率是1.20％,病人的感染情况和医务人员手卫生的合格率之间成负相关(r=-0.79,P=0.000).影响因素有六步洗手法繁琐、难以掌握和工作日程繁忙无时间.手部的病原微生物包括金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等十几种微生物.结论 手部的染菌是引发住院病人发生感染的重要原因之一,因此需在基层医院加强手部卫生的宣传,制定相关的监督和管理的方法,提高手部卫生的依从概率与合格率,为基层医院有效管理制度的确立和提高控制感染的能力奠定基础.     

细节管理对医院感染防控效果的影响

目的研究细节管理对医院感染防控的实施效果。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在本院住院患者中医院感染的发生情况。根据是否实施细节管理将试验对象分为细节管理前组与细节管理后组,比较两组的医院感染发生率、漏报率以及医院环境的物体表面、空气、医护人员的手等检测指标的合格率。结果细节管理后组的物体表面、空气、医护人员的手等检测指标的卫生合格率明显高于细节管理前组（P〈0.05）,医院感染发生率及漏报率明显低于细节管理前组（P〈0.05）。结论细节管理可有效降低医院感染发生率,改善医院环境的卫生状况。     

中医院医护人员手卫生现状及实施干预措施结果与分析

目的 了解中医院医务人员手卫生现状及实施干预措施后的结果.方法 采用随机抽样的方法,由受过专门培训的医院感染管理科人员在被调查对象中进行采样监测,观察对比医务人员手卫生及实施干预措施前后合格率及影响因素.结果 115名医护人员中,干预前总合格率为78.1%;干预后总合格率为93%.结论 中医院医务人员手卫生实施干预措施后合格率显著提高.