重型颅脑损伤气管切开后肺部感染细菌耐药性分析

目的 评价重型颅脑损伤患者行气管切开后肺部感染细菌学情况, 为临床抗菌药物选择提供依据. 方法 回顾南京鼓楼医院神经外科重症监护病房2003年10月～2009年4月重型颅脑损伤后行气管切开患者278例, 分析其肺部感染病原学及耐药性情况. 结果 278例患者痰培养结果 检测出阳性者195例, 其中单一感染42例, 混合感染153例; 病原菌202株, 革兰阴性杆菌143株(60.9%), 革兰阳性球菌57株(24.3%), 革兰阴性球菌2株(0.9%), 真菌33株(14.1%). 其中革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌为主, 革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主, 真菌感染多发于多种抗菌药物联合应用且疗程较长者. 药敏结果 提示, 革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感, 对阿米卡星、庆大霉素耐药明显; 革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感, 对青霉素高度耐药. 结论 重症监护病房内重型颅脑损伤行气管切开患者肺部感染概率较高, 感染多以革兰阴性杆菌为主, 革兰阳性球菌为辅, 病程长者出现真菌感染, 病原体均耐药明显, 临床上应主要以药敏培养结果 随时调整用药方案, 以达到最佳抗菌效果.     

颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因及护理对策

目的:探讨颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因,提出相应的护理对策。方法:选择2008年1月～2011年6月我院重型颅脑损伤气管切开肺部感染患者48例,采集气管深部的痰液标本作细菌培养及药敏试验。结果:48份标本中培养病原菌55株,其中细菌49株,占89.1%,分别为革兰阴性杆菌30株,革兰阳性球菌19株;真菌6株,占10.9%,分别为白色假丝酵母菌5株,热带假丝酵母菌1株。结论:颅脑损伤患者行气管切开后肺部感染率高,应针对感染的原因采取有效的护理对策,避免患者肺部感染。     

重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的危险因素与护理对策

目的分析重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的感染发生率、病原菌特点以及危险因素,并探讨相应的、有效的预防及护理措施,为肺部医院感染的管理与控制提供依据。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的重型颅脑损伤患者122例为研究对象,采用回顾性与前瞻性相结合的调查方法对其发生肺部医院感染及危险因素进行分析。结果重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染49例,感染率为40.16%,痰培养结果共分离菌株48株,其中革兰阴性杆菌29株,占60.42%,革兰阳性球菌14株,占29.17%,真菌5株,占10.42%。通过对肺部医院感染危险因素分析,其中年龄、GCS计分、气管切开、呼吸机应用、肺部损伤、意识障碍、手术史、住院时间、合并基础疾病等因素与引起重型颅脑损伤患者肺部医院感染的发生密切相关。结论重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染率高,病死率高,应针对相关危险因素采取有效的应对措施,预防其肺部医院感染的发生。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理措施。方法：回顾性分析60例重型颅脑损伤行气管切开术患者的临床资料,总结护理经验。结果：治愈30例;好转24倒,死亡4例,植物生存2例,其中有2例并发肺部或切口感染。结论：通过对重型颅脑损伤患者予气管切开术后采取有效的护理措施,能预防肺部感染与并发症发生,提高治愈率。     

重型颅脑损伤早期气管切开术33例护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者早期气管切开后的护理方法。方法对33例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情。结果本组治愈27例,好转5例,发生肺部感染5例,死亡1例。结论对重型颅脑损伤早期气管切开患者进行规范化护理是预防肺部感染的重要环节。     

重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染护理体会

目的：探讨气管切开术在重型颅脑损伤患者抢救过程中的必要性和气管切开术后肺部感染的综合护理方面的各种问题。方法：对65例重度颅脑创伤气管切开术后患者的临床护理进行综合分析。结果：所有患者治愈43例。好转11例,植物生存状态7例,死亡4例。结论：重型颅脑损伤气管切开肺部并发感染的护理,其关键是预防。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理，达到预防和控制感染，减少并发症发生，提高生存率。方法对我院神经外科2005年12月至2008年10月收治的50例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理。结果在临床实践中，有30例患者GCS15分，好转17例，死亡2例，植物生存1例，其中有1例并发肺部或切口感染。结论通过对重型颅脑损伤患者予气管切开术后采取有效的护理措施，能预防肺部感染与并发症发生，提高治愈率。     

循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的应用

目的:探讨重型颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道管理中应用循证护理的效果.方法:对21例重型颅脑损伤患者气管切开术后应用循证护理的体会进行总结.结果:本组患者18例术后痊愈,护理过程中,2例术后并发肺部感染,1例死亡,拔管时间12～52d.结论:重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道管理应用循证护理可以提高患者的生存率.     

颅脑损伤并发肺部感染患者病原菌耐药性分析

目的了解我院重型颅脑损伤并发肺部感染患者痰液细菌的分布及耐药情况,为医院感染控制和合理用药提供参考。方法对2010年1月-2011年12月我院92例重型颅脑损伤患者的痰液进行细菌培养,并对培养出的301株致病菌进行分类及药敏试验。结果革兰阴性菌为主要致病菌,占78.74%,革兰阳性菌占21.26%,细菌多表现为多重耐药性。结论加强对重型颅脑损伤患者的监护,防止交叉感染,避免耐药菌株的产生,合理使用抗菌药物是提高重型颅脑损伤患者生存率的重要手段。     

58例重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会

目的总结重型颅脑损伤气管切开的临床护理经验。方法对58例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理,内容包括基础护理、体位护理、呼吸道护理、套管护理等。结果 58例患者中,46例成功拔管,没有出现因护理不当而出现痰痂堵塞气道及肺部感染等不良反应。结论行气管切开术后,正确而精心的护理能够利于重型颅脑损损伤者呼吸道顺畅,排痰无碍,对缩短拔管时间有积极意义。     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理

目的：探讨颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理措施效果。方法：回顾分析60例重型颅脑损伤气管切开肺部感染患者的临床资料,探讨肺部感染的相关因素,实施相应的护理措施。结果：通过实施有效的护理干预,可明显降低肺部感染率。结论：对重型颅脑损伤气管切开的患者,加强气道护理,可以有效预防和减少肺部感染的发生。     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染护理干预效果

目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的效果.方法 选取2011年2月-2012年11月脑外科重型颅脑损伤气管切开发生肺部感染患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,2组患者均给予常规的护理,观察组在此基础上加强气管内套管护理和心理护理.结果 观察组留置套管时间和感染控制时间均短于对照组,拔除套管成功率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 对重型颅脑损伤气管切开术后发生肺部感染患者实施有效的护理干预可以有效降低病死率,提高治疗的成功率.     

重型颅脑损伤患者院内肺部感染的预防及护理对策

目的:探讨重型颅脑损伤患者医院内肺部感染的相关因素及护理干预对策。方法:对43例重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析,总结护理干预对策。结果:重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染因素与疾病危重度、年龄、呼吸机的使用、气管插管或切开、吸痰、卧床时间、留置胃管、药物使用、卫生环境等有关。结论:颅脑损伤合并肺部感染是多种因素造成的,除了正确的治疗外,应通过各种针对性的护理干预对策以提高重型颅脑损伤患者生存率,降低感染率及死亡率。     

重型颅脑损伤病人气管切开术后护理与体会

目的总结重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）气管切开术后的护理方法。方法32例重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）使用适合的体位；有效的吸痰；定时翻身、拍背；湿化呼吸道和输氧等措施进行护理。结果32例中，10例无肺部感染；22例有肺部感染者，肺部情况得到改善，无一例是因为肺部感染而引发严重并发症或死亡。结论重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）气管切开术后的护理质量与肺部感染的严重程度密切相关。     

颅脑损伤患者气管切开后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法通过对54例重型颅脑外伤患者行气管切开术后的护理,给予严格、有效、细致的气道管理,保持呼吸道通畅。结果气管套管留置时间7～30d,并发肺部感染8例、导管阻塞5例、气道狭窄2例、脱管1例。结论正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。     

重度颅脑损伤气管切开60例临床护理

目的探讨重度颅脑损伤气管切开患者的护理方法和临床效果。方法对本医院在2010年2月～2012年12月之间收治重度颅脑损伤气管切开60例患者的临床护理资料进行回顾性分析与总结。结果 60例重度颅脑损伤患者通过积极抢救以及科学护理,53例患者顺利度过急性期,获得较好的康复效果,占患者总数的88.3%。另外有3例患者由于颅脑损伤过度严重出现死亡,占患者总数的5%。在顺利度过急性期的患者中有20例出现了不同程度的肺部感染,占33.3%。发生术后肺部感染的患者经过及时的治疗和科学的护理均痊愈出院。结论重度颅脑损伤气管切开患者应该着重做好针对肺部感染的护理工作,采取科学的护理方法 ,以保证患者气道分泌物及时排除,在临床护理工作中应给予高度重视。     

重型颅脑损伤患者气管切开42例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者行气管切开术的意义、适应证及并发症.方法 回顾性分析42例重型颅脑损伤气管切开患者的临床资料.结果 治愈20例(48%),好转12例(29%),自动出院3例(7%),植物生存1例(2%),死亡6例(14%).结论 在重型颅脑损伤治疗中应早期行气管切开术,以解除呼吸道梗阻,改善呼吸功能,防止脑缺氧加重及肺部感染.     

ICU重型颅脑外伤出现肺部感染80例临床观察

目的了解ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的临床情况,观察ICU重型颅脑外伤引发肺部感染的临床表现。方法对80例ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的发生率高,其与通气时间,革兰阴性杆菌感染和抗生素耐药有关。其中,其中革兰阴性菌73株,占72.3%,革兰阳性菌23例,占22.8%,真菌5株,占4.9%。其对亚胺培南和万古霉素的敏感率最高,经过治疗,所有病例均完全缓解。结论 ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主,且多重耐药严重,合理控制抗生素使用刻不容缓。     

某院颅脑损伤患者并发肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院颅脑损伤患者并发肺部感染的病原菌分布及其耐药特点,为临床类似患者的抗菌药物使用提供参考。方法：选取2019年6月—2021年8月郑州市中医院外科二病区收治的78例颅脑损伤合并肺部感染患者作为研究对象,采集患者的痰液标本进行病原学检查和药敏试验,分析患者并发肺部感染的病原菌分布和耐药情况。结果：78例并发肺部感染患者的痰标本中共分离出病原菌97株,其中革兰阴性菌56株（占57.73%,主要为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌）、革兰阳性菌31株（占31.96%,主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌）和真菌10株（占10.31%,以假丝酵母为主）;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均较低（<10.00%）,对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林的耐药率较高（>65.00%）;金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、克林霉素的耐药率较低（≤10.00%）,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林的耐药率较高（均为100.00%）,粪肠球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、环丙沙星、青霉素G的耐药率较高（≥60.00%）。结论：医院颅脑损伤患者并发肺部感染的病原菌主...     

重型颅脑损伤气管切开患者的观察与护理

重型颅脑损伤患者因咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物明显增多或血块堵塞鼻腔，易导致气道受阻出现窒息。为确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，常行气管切开术。气管切开术虽然改善了肺的通气，倘若护理工作不到位，可直接引起肺部感染等并发症。2001年2月至2005年12月，通过对89例重型颅脑损伤行气管切开术患者的精心护理，获得了满意的效果。