拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝功能衰竭的效果探析

目的研究并探讨拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝功能衰竭的临床效果。方法于2012年1月至2015年2月,选取100例乙型肝炎肝功能衰竭患者作为此次研究的对象,采取抛掷硬币法将患者分为对照组、观察组,每组各有患者50例。对照组采取常规治疗方案治疗,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。治疗结束后,对比两组患者治疗后的肝功能Child-Pugh评分、血清丙氨酸转氨酶、碱性磷脂酸、总胆红素、并发症发生率、病死率。结果与对照组相比,观察组的肝功能Child-Pugh评分、血清丙氨酸转氨酶、碱性磷脂酸、总胆红素均明显更低(P<0.05)。观察组的并发症发生率为18%,病死率为10%,明显低于对照组的38%、26%(P<0.05)。结论在乙型肝炎肝功能衰竭患者的临床治疗中,采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,可有效改善患者的肝功能,减少并发症和死亡的发生。     

拉米夫定与阿德福韦酯联用对慢性乙型肝炎患者的疗效及其对肝功能和血清HBV-DNA水平的影响

目的:评价拉米夫定与阿德福韦酯联用对慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及其对肝功能和血清HBV-DNA水平的影响。方法:选取2016年2月—2017年3月间收治的CHB患者120例临床资料,将其随机分成对照组和观察组,每组60例;对照组患者给予拉米夫定治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿德福韦酯治疗;比较两组患者治疗前和治疗6月、12月时HBV-DNA、HbeAg转阴率、肝功能复常率和YMDD基因的突变情况。结果:治疗前和治疗6月、12月时观察组患者HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05),但是两组患者的HBeAg血清转换率及其转阴率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗6月、12月时ALT复常率高于对照组(P<0.05),YMDD相关基因突变的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗方案,其疗效优于单用拉米夫定,可有效改善了HBV耐药。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的观察慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯治疗后肝功能、血清肝纤维化指标,肝组织学病理变化的改善情况。方法治疗组应用阿德福韦酯,对照组应用干扰素治疗,治疗程匀为一年。结果阿德福韦酯可有效改善慢性乙型肝炎肝患者肝功能,其效果对照组尤为明显"两组匀具有抗肝纤维化的作用,但阿德福韦酯在改善HA、IV-C方面明显优于对照组,具有显著性差异"阿德福韦酯治疗后组织学病理炎症及纤维化程度均较前改善。结论阿德福韦具有显著改善肝功能和抗纤维化功效,值得临床进一步验证。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

目的观察对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效,进行临床效果分析。方法将180例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组：对照组给予保肝、利胆等内科综合治疗,治疗组在上述基础上加用阿德福韦酯10mg／d,口服,两组疗程均为48周。结果阿德福韦酯组临床疗救强月干纤维化指标改善情况均优于对照组,治疗组有效率91．3％;DNA阴转率73．9％;对照组有效率66．7％;DNA阴转率4.8%。两组比较差异有莩计学意义（P〈0．05）,未出现严重不良反应。结论阿德福韦酯能明显提高慢性乙犁肝炎肝纤维化的治疗效果,安全性良好。     

阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙肝肝纤维化疗效的比较

目的比较拉米夫定与阿德福韦酯对慢性乙肝患者肝纤维化指标及血清标志物浓度的影响及其意义。方法将69例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为拉米夫定治疗组及阿德福韦酯治疗组,观察肝功能变化及肝纤维化指标：透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CW）水平;将各组结果进行比较分析。结果拉米夫定治疗组疗效明显低于阿德福韦酯治疗组（P〈0．01）,阿德福韦酯治疗组透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CIV）水平明显高于拉米夫定治疗组（P〈0．01）。结论阿德福韦酯慢性乙肝肝纤维化疗效较拉米夫定理想。     

拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎

目的对应用拉米夫定+阿德福韦酯对患有慢性乙型肝炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取90例患有慢性乙型肝炎的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用拉米夫定对对照组患者实施治疗;采用拉米夫定与阿德福韦酯联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性乙型肝炎症状治疗效果明显优于对照组;治疗前后肝功能指标改善幅度明显大于对照组;乙肝控制时间和实际用药治疗时间明显短于对照组。结论应用拉米夫定+阿德福韦酯对患有慢性乙型肝炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血浆细胞因子和肝纤维化指标的影响

目的探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血浆细胞因子和肝纤维化指标的影响。方法选择80例轻中度慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以门冬氨酸钾镁、肌苷、促肝细胞生长素和维生素C等常规保肝治疗。观察组在此基础上加用拉米夫定片100 mg口服,每日1次,疗程为6个月。结果与治疗前比较,两组患者血浆转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层粘连蛋白(LN)水平治疗6个月后均明显下降(P<0.01或P<0.05),且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论拉米夫定能通过抑制TGF-β1,IL-8,TNF-α等细胞因子的表达,进而抑制肝星状细胞活化,抑制细胞外基质的合成及促进其分解,从而达到抗肝纤维化、治疗慢性乙型肝炎的目的。     

阿德福韦酯在慢性乙型肝炎患者中应用的临床效果观察

目的分析探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将2009年11月至2013年1月期间在我院治疗的105例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,观察组58例口服阿德福韦酯片治疗,对照组47例用常规护肝降酶药治疗。48周后比较两组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率、ALT复常率以及肝纤维化指标变化情况。结果观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率及ALT复常率均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的肝纤维化指标下降程度优于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯在抗乙型肝炎病毒的同时延缓了慢性乙型肝炎患者肝纤维化的发生,对慢性乙型肝炎患者远期预后有着积极的影响意义。     

拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的　探讨拉米夫定 (贺普丁 )对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法　治疗组以贺普丁 10 0mg,1次 /d ,口服。对照组 ,胸腺肽 80mg ,加 5 %葡葡糖注射液 2 5 0ml静滴 ,每周 3次 ,疗程均为 6个月。观察乏力、腹胀、血清总胆红素 (SB)、丙氯酸转移酶 (ALT)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )的变化。结果　贺普丁治疗组HA、LN、PCⅢ明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,ALT复常率治疗组明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　贺普丁具有减轻肝脏炎症活动度、抑制肝内胶原合成及抗肝纤维化作用。     

对比分析阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果

目的对比分析阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法选取我院自2006年10月至2012年10月期间收治的乙型肝炎肝纤维化患者98例,作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组,每组各49例,试验组患者采用阿德福韦酯治疗,对照组患者采用拉米夫定治疗。记录并比较两组患者治疗15个月后Child-Pugh分级评情况。结果试验组患者治疗后Child-Pugh分级评分明显优于对照组,A级得分人数比例(83.67%)明显高对照组(67.3 5%),P<0.05,具有统计学意义。结论临床上采用阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝纤维化优势明显,疗效优于拉米夫定治疗组,不良反应发生少,患者肝功能指标情况良好,有一定的临床优势,值得推广使用。     

拉米夫定对乙肝肝硬化患者肝纤维化指标的影响

慢性肝病向肝硬化的发展过程就是肝纤维化的过程 ,防治肝硬化的目的是制止或逆转肝纤维化 ,但迄今为止尚未找到有效的治疗方法。我科从 98年4月开始应用拉米夫定治疗乙肝肝硬化 16例 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据 1995年 5月第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准 ,选择乙肝肝硬化活动期患者 16例 ,其中男 13性 ,女 3例 ,年龄在 2 6～6 2岁之间 ,均无腹水。1.2　方法　所有患者均给拉米夫定 10 0ｍｇ·ｄ- 1(部分病例 15 0ｍｇ·ｄ- 1)口服 2 4ｗｋ。治疗的最初 2～ 4ｗｋ给予强力宁、熊去氧胆酸…     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎

目的：观察阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）挽救治疗LAM耐药慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法：91例LAM耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为观察组46例与对照组45例。观察组以ADV 10 mg·d^-1＋LAM 100 mg·d^-1联合治疗48周;对照组采用ADV 10 mg·d^-1＋LAM 100 mg·d^-1联合治疗4周,后单用ADV 10 mg·d^-1治疗44周。观察两组患者治疗前后血清HBV DNA载量、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及基因型耐药情况。结果：两组治疗24周、48周HBV DNA水平和ALT水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组治疗12周和24周 HBV DNA 水平低于对照组（P 〈0.05）,观察组治疗12周、24周、36周和48周HBV DNA转阴率和丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率均明显优于对照组（P〈0.05）;治疗24周和48周时,观察组血清HBeAg阴转率为26.1%、33.3%,血清HBeAg/抗-HBeAb转换率为8.7%、17.4%,略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组基线水平≥105拷贝/ml的患者治疗12周、24周、36周、48周HBV DNA转阴率和ALT复常率明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者的基因型耐药率分别为0和2.2%（1/45）,对照组1例耐药,患者为rtN236T变异。结论：LAM耐药慢性乙型肝炎患者采用ADV和LAM联合治疗有效。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的：对比阿德福韦酯和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的应用效果。方法将收治的102例慢性乙型肝炎患者随机分为A组和B组,对A组患者给予拉米夫定片治疗,对B组患者给予阿德福韦酯片,并观察两组治疗效果。结果治疗6个月后,A组谷丙转氨酶（ALT）复常率及HBV-DNA下降水平情况显著优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但是A组HBV-DNA转阴情况和HBeAg血清转换率情况与B组差异无统计学意义（P＞0.05）。疗程结束时两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拉米夫定起效快于阿德福韦酯,12个月疗效两者无差异。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将2007年6月--2010年9月在我院门诊及住院的108例乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（56例）采取阿德福韦酯联合拉米夫定治疗;对照组（52例）单用拉米夫定治疗。检测并比较2组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率,临床疗效及不良反应发生率等。结果：治疗3、6、12个月后,治疗组ALT明显降低,2组比较差异有统计学意义（p〈O．05）;HBeAg72．HBV-DNA转阴率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗12个月后治疗组总有效率（92．86％）与对照组（73．08％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组有3例（5．36％）出现耐药性,对照组有9例（17．3％）出现耐药性（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应发生。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显改善患者的肝功能,降低耐药性。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例的疗效观察

目的 对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效进行临床分析.方法 将45例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组：对照组给予保肝、利胆等内科综合治疗,治疗组在上述基础上加用阿德福韦酯10 mg/d口服,两组疗程均为48周.结果 阿德福韦酯组临床疗效及肝纤维化指标改善情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）,未出现严重不良反应.结论 阿德福韦酯能明显提高慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗效果,安全性良好.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎患者68例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组使用阿德福韦酯联合拉米夫定给药48周,对照组单独采用拉米夫定给药48周,分别在12、24、36、48周时,观察并比较患者治疗后肝功能指标中ALT的变化、HBV DNA 血清变化、HBV DNA 与 HBeAg 转阴率、HBeAg/HBeAb 血清转换率及不良反应。结果两组患者随治疗时间的延长,ALT、HBV DNA定量逐渐下降,治疗前后差异均有统计学意义（ t＝4．63、4．65,均P＜0．05）;治疗组24、36、48周ALT、HBV DNA均明显低于对照组[ALT（89．9±16．7）U/L、（60．1±13．8）、U/L（44．6±8．9）U/L比（90．7±17．6）U/L、（72．0±14．1）U/L、（61．3±24．5）U/L;HBV DNA（4．92±1．44）U/L、（3．35±1．37）U/L、（2．53±1．31）U/L比（5．02±1．41）U/L、（3．69±1．40）U/L、（3．02±1．35）U/L],两组差异均有统计学意义（F＝4．32、4．56、4．76,均P＜0．05）;两组患者治疗后,HBV DNA与HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率均有显著上升,差异均有统计学意义（χ2＝4．63、4．36、4．21、4．27、4．35、4．23,均P＜0．05）;在治疗24周时,HBV 血清学标志差异无统计学意义,24周后血清学标志物治疗组（67．65％、32.35％、26．47％、85．29％、38．23％、35．29％）明显高于对照组,两组差异均有统计学意义（χ2＝4．43、4．73、4.23、4．32、4．34、4．46、4．76、4．34、4．22、4．29、4．34、4．45,均P＜0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,无严重不良反应,适宜临床广泛应用。     

阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效探讨

目的探讨阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法对我院125例慢性乙型肝炎肝硬化患者分别采用单药和结合药物进行治疗,对其HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率和肝纤维化指标进行检测分析。结果结合组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均较单药组高;结合组患者治疗前后的纤维化指标差异明显,且差异较单药组显著。结论阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效明显优于单用阿德福韦酯或拉米夫定,在临床上值得广泛应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎临床观察

目的研究阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将2008年7月至2009年7月泌阳县人民医院入院治疗的118例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组仅给予阿德福韦酯,治疗组采用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗,12个月为1个疗程,观察治疗前后HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清ALT复常率变化情况。结果对比治疗前后,治疗组3个指标均优于对照组的3项指标,差异具有统计学意义(P<0.05),联合用药在生化水平、病毒学及血清学方面均取得了令人满意的效果。结论阿德福韦酯与拉米夫定联合用药治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,好于阿德福韦酯单独用药。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床观察

目的比较阿德福韦酯(ADV)单药及其联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法对24例ADV单药及25例ADV联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效进行回顾性分析,比较两组患者HBV DNA、ALT水平及HBV DNA阴转率、ALT复常率的差异。结果联用组的血清ALT复常率大于单药组,分别在24周、48周、72周比较差异有统计学意义(P<0.05);HBV DNA的阴转率联用组也大于单药组,且在48周、72周比较差异有统计学意义(P<0.05),而在48周之前两组HBV DNA的阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗72周时,联合组的HBV DNA阴转率为53.33%,要显著高于单药组的47.37%(P<0.05);联合组的ALT复常率为76.67%,显著高于单药组的68.42%(P<0.05)。结论 ADV单药或联合拉米夫定均是治疗拉米夫定耐药CHB的有效方法,联合治疗的疗效要优于单药治疗。