显微外科手术治疗第三脑室肿瘤的手术配合

我院2002-09～2004-01共收治第三脑室肿瘤14例，均行显微外科手术治疗．效果满意，现将手术配合总结如下。     

显微外科手术治疗第四脑室肿瘤临床总结

四脑室肿瘤易引起脑脊液循环受阻,产生梗阻性脑积水,颅内压增高常为首发症状,及早诊断、合理手术有助于改善预后。我院2003年6月～2008年6月应用显微外科手术治疗第四脑室肿瘤11例,效果良好。现报告如下。     

三脑室前部肿瘤的手术治疗

三脑室位置较深且毗邻许多重要结构,因其解剖学特点,三脑室原发性和继发性肿瘤的外科治疗有时是很棘手的问题。以下就其手术治疗方法分析如下。1　三脑室肿瘤的特点1.1　病理1.1.1　来自神经轴外的脑室内病变　自神经轴外组织,与脑室仅有小部分附着,其余或游离或与脑室壁粘连。多为良性病变。①发生异常:胶样囊肿、颅咽管瘤、上皮样或皮样囊肿等;②新生物:生殖细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等;③血管性病变:脑血管畸形;④感染性病变:肉芽肿、囊虫病等。1.1.2　来自神经轴内的脑室内病变　起自脑室内/外神经及其支持组织,自脑室内或从脑室旁向脑室…     

三脑室区前部肿瘤的显微手术治疗

目的探讨三脑室区前部肿瘤的显微手术方法。方法156例病人分别采用“终板-翼点联合入路”、“胼胝体-侧脑室-室间孔入路”、“皮质-侧脑室-室间孔入路”、“胼胝体-侧脑室-脉络裂入路”等6种不同的术式,均在显微镜下操作,术后观察其手术效果。结果采用不同的显微手术方法,其肿瘤手术全切除率为50·00%,次全切除率为32·05%,部分切除率为14·10%,死亡6例,死亡率为3·85%。讨论对三脑室区前部肿瘤的手术治疗,要根据肿瘤所在的具体位置的不同,选择相应的手术入路,且在显微镜下操作,可以减少并发症,降低术后的致残率和死亡率,提高生存质量。     

三脑室肿瘤手术前后的护理

我科自1979年7月——1986年11月共收治三脑室肿瘤15例,由于重视了手术前后的护理,效果良好。兹将本病例手术前后的观察及护理介绍如下: 一、术前病情观察 1.颅内压增高征:三脑室肿瘤患者早期颅压增高征不明显易被忽视,当肿瘤影响到脑脊液循环通路而出现颅内压增高症状时来就诊。因此,病人入院后就要严密观察颅内压增高情况,若病人出现发作性剧烈头痛,频繁呕吐,视物模糊时,要立即通知医生进行处理,警惕脑疝发生。 2.意识状态:当肿瘤压迫或影响海马——丘脑——下丘脑及乳头体之间的联系时病人可出现发     

儿童第四脑室肿瘤54例手术治疗体会

第四脑室肿瘤发病率占儿童期颅内肿瘤的首位 ,多为恶性[1 ] 。由于儿童不能正确表述病情 ,且因颅缝未闭或闭合不牢 ,当颅内发生肿瘤时 ,颅缝可增大 ,从而使颅腔容积增大 ,头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状不明显 ,易致误诊或难以早期诊断。此外 ,由于肿瘤紧贴脑干及重要血管和神经 ,手术难度大 ,要求高。本文就我院1 992年 1月～ 1 999年 1 2月收治的 54例儿童四脑室肿瘤患者的手术治疗情况作回顾性分析。1　临床资料本组 54例中男 36例 ,女 1 8例 ;其中 <3岁 6例 ,4～ 6岁 1 0例 ,7～ 1 2岁 1 8例 ,1 3～ 1 5岁 2 0例。病理类型髓母…     

儿童第四脑室肿瘤26例手术治疗体会

我院1991—2004年共收治经手术和病理证实的15岁以下的儿童第四脑室肿瘤26例,占我院同期收治的脑室肿瘤总数的27％,现将治疗体会总结如下。     

神经内镜治疗第三脑室囊虫病的临床分析

目的探讨应用神经内镜治疗第三脑室囊虫病的手术方法及相关问题。方法回顾性分析2009年7月-2014年12月7例第三脑室囊虫病患者的临床资料,年龄12~49岁,所有患者均行神经内镜下第三脑室囊虫切除手术,术后给予阿苯达唑口服抗囊虫药物治疗。结果患者术后高颅压症状不同程度缓解,1例患者术后出现发热症状,其余患者无明显手术并发症,复查头颅CT或磁共振成像(MRI),全部患者脑室大小形态不同程度改善,脑积水症状缓解,全部病例疗效满意。结论使用神经内镜治疗第三脑室囊虫病操作简单、脑组织损伤小、术后并发症少,应作为首选治疗方法。     

不同体位干预对第三脑室肿瘤手术病人的影响

第三脑室的肿瘤手术一般需要采用枕部小脑幕入路，由于手术时间长．操作空间狭小，对手术体位的摆放要求甚高。既要充分暴露视野便于医生的手术操作．又要保护病人的神经、呼吸、循环等系统的重要生理功能，还要有利于麻醉师观察病人，避免病人神经、血管及各部位肌肉的损伤。     

不同体位干预对第三脑室肿瘤手术病人的影响

第三脑室的肿瘤手术一般需要采用枕部小脑幕入路,由于手术时间长,操作空间狭小,对手术体位的摆放要求甚高。既要充分暴露视野便于医生的手术操作,又要保护病人的神经、呼吸、循环等系统的重要生理功能,还要有利于麻醉师观察病人,避免病人神经、血管及各部位肌肉的损伤。合理的手术体位是手术成功的基本保证,也是有效预防术后并发症的重要措施[1]。为了观察侧卧位和侧俯卧位,对采用枕部小脑幕入路切除第三脑室肿瘤手术病人的影响,对32例采用枕部小脑幕入路切除第三脑室肿瘤的病人,采用侧卧位和侧俯卧位2种手术的体位进行对比观察。现报告如下…     

第四脑室肿瘤的入路探讨及显微手术治疗

目的探讨第四脑室肿瘤的手术入路及显微手术技巧,提高手术效果。方法 22例第四脑室肿瘤分别于显微镜下采用小脑蚓部切开(4例)、小脑延髓裂膜髓帆入路(16例)、联合入路(2例)显露第四脑室,将病变切除,缝合硬膜,骨瓣复位。结果本组病变全切除20例(91%),次全切除2例(9%),2例行脑室-腹腔分流术,1例死亡。15例患者获得随访1～48个月,均生活、学习良好,随访期内3例复发。结论手术入路的合理选择、术中良好的显微技巧、恰当的切除程度是影响第四脑室肿瘤预后的关键因素。     

第三脑室肿瘤的高场强MRI表现

目的探讨第三脑室肿瘤高场强MRI表现。方法回顾性分析观察2011年7月至2013年10月经MRI扫描诊断并经术后组织病理证实为第三脑室肿瘤的患者40例。采用单因素分析肿瘤良恶性与肿瘤部位、大小、形态、边界、位置、T1及T2信号均匀性、强化方式之间的相关性。并行多因素Logistic回归分析。结果 40例第三脑室肿瘤患者包括良性27例及恶性13例。单因素分析结果显示,肿瘤部位、大小、形态、边界、位置、T1及T2信号均匀性与第三脑室肿瘤良恶性有关。多因素Logistic回归分析结果显示,T2加权呈等信号是判断恶性肿瘤的危险因素。结论高场强MRI可以最大程度发挥肿瘤形态显像优势,如第三脑室肿瘤T2加权呈等信号,则可能为恶性。     

第三脑室穿刺术治疗危重型脑室出血53例临床观察

目的:研究应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血的方法与疗效。方法:依据脑室内积血的量及其形态、形状、病情与原发病,应用第三脑室穿刺液化引流术和(或)辅以侧脑室液化引流术、脑脊液/生理盐水差额置换术,清除出血,抢救生命,改善预后。结果:治疗53例,出院44例(基本痊愈13例,显著进步18例,进步9例,无变化4例),术后3个月内死亡12例,病死率22.6%。门诊或家庭随访35例6个月～7年,按日常生活活动(ADL)量表Barthel指数记分,ADL115例(42.9%),ADL210例(28.6%),ADL36例(17.1%),ADL43例(8.6%),ADL51例(2.9%)。结论:应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血能最大限度地清除脑室出血,真正地实现微创,避免或减轻了并发症,极大地改善预后,具有较大的优越性。     

神经内镜手术治疗脑室出血的临床分析

目的探讨应用神经内镜治疗高血压脑室出血的临床价值。方法回顾性分析某院2017年1月至2018年12月收治的43例脑室出血患者的临床资料,按照患者家属对治疗方案的选择分为神经内镜治疗组和脑室外引流手术组,神经内镜治疗组24例,脑室外引流手术组19例。对比分析两组患者的临床疗效。结果神经内镜治疗组的预后优良率为87.5%,显著优于脑室外引流手术组的63.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论神经内镜治疗脑室出血与传统侧脑室外穿刺引流术相比疗效更加良好,且能有效降低术后远期分流依赖性脑积水的发生率,患者并发症少、恢复快,值得临床推广应用。     

儿童第四脑室区肿瘤52例临床病理分析

目的:探讨儿童第四脑室肿瘤的临床特点和病理类型,提高诊断和鉴别诊断能力及诊疗效果.方法:对52例儿童第四脑室肿瘤的临床及病理资料进行总结分析.结果:本组病例占我院同期儿童脑肿瘤病例的20.47%,以男性患儿居多,占67.31%;发病的平均年龄为7.53岁;临床表现以头痛、头晕、呕吐为主;第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤为多见,占57.69%,其次为室管膜瘤,占21.15%;52例儿童第四脑室肿瘤MRI检查阳性率为100%,不同的四脑室肿瘤具有不同的MRI影像特征.结论:第四脑室是儿童颅内幕下肿瘤最常见的发病部位,其发病率男多于女,以髓母细胞瘤和室管膜瘤最为多见,某些肿瘤具有部位、年龄和性别特征,密切结合临床和影像学检查可进一步提高其诊断正确率.     

脑室镜下脑室肿瘤手术病人的护理

[目的]总结脑室镜下脑室肿瘤手术病人的护理。[方法]对8例脑室肿瘤病人脑室镜下行神经内镜微创手术治疗,同时加强围术期护理。[结果]术后并发中枢性高热2例,脑室感染1例,经过积极治疗,均康复出院。[结论]加强脑室镜下脑室肿瘤手术病人的护理是手术成功的保证。     

腮腺肿瘤手术治疗的临床分析

腮腺肿瘤是颌面部常见的肿瘤。本文对手术治疗后经组织病理学确诊的89例腮腺肿瘤发病情况、临床检查、复发原因进行了分析。     

第四脑室肿瘤病人的临床观察和护理

对18例第四脑室肿瘤病人术前、术后护理工作进行回顾性总结.术前做好患者和物品的准备,警惕枕骨大孔疝的发生;术后严密观察病情,重点做好呼吸道管理,引流管护理等,认为严密的病情观察和呼吸道管理是其康复的重要保证之一.